Limfas stumbri un kanāli

Limfa no katra ķermeņa daļa, kas iet caur limfmezglus savākti krūšu kurvja vadu (ductus lymphatici) un limfātiskās stumbru (trunci lymphatici). Seši šādi lieli limfātiskie kanāli un stumbri ir izolēti cilvēka ķermenī. Trīs no tiem ieplūst kreisajā venozās leņķa (krūšu vadu, kreiso jūga un labo subclavian stumbri), Tri - pareizā leņķī vēnu (labais limfas vadu, pareizie jūga un labo subclavian stumbri).

Lielākie un galvenie limfas kuģiem ir krūšu kanālā. Uz to limfas plūsma no apakšējo ekstremitāšu, iegurņa un sienām, vēdera, kreisajā pusē krūšu dobumā. No augšējā labajā stūrī, limfas ekstremitāšu vērsti pareizajā subclavian stumbrs, no labajā pusē galvas un kakla - labajā jūga stumbra, no institūciju labajā pusē krūšu dobumā - labi bronhosredostenny maģistrāles (truncus bronchomediastinalis Dexter), ietek īstajā limfātiskajā kanālā sevi labi venoza leņķis No kreisās augšējās ekstremitātes limfa plūst prom caur kreiso subclavian stumbra kreisajā pusē galvas un kakla - caur kreiso jūga stumbra, es lsioch ar iestāžu pusē krūšu dobumā - kreiso bronhosredostenny stumbru (truncus bronchomediastinalis draudīgs), ietek krūšu kanālā.

Thoracic duct (ductus thoracicus), kas izveidots ar vēdera dobumā, retroperitoneāla tauki, līmenī krūškurvja XII - II jostas skriemeļiem, kā rezultātā izkausētas labās un kreisās jostas limfas trunks (trunci lumbales dexter et ļauni). Šie stumbri, savukārt, tiek veidotas no kodolsintēzes efferent limfātisko attiecīgi labo un kreiso jostas limfmezglos. Aptuveni 25% no sākotnējās porcijas krūšu kanālā vada vienu līdz trīs efferent limfātiskās kuģi apzarņa limfmezglus, ko sauc par zarnu stumbri (trunci intestinales). Krūšu duct lymphatics plūsma vynosyashie prelpozvonochnyh, starpribu, un iekšējo orgānu CMS (predaortalnyh) limfmezglu krūšu dobumā. Krūšu kurvja garums ir 30-40 cm.

Krūškurvja kanāla vēdera daļa (pars abdominalis) ir tā sākotnējā daļa. In 75% gadījumu, tas ir paplašinājums - krūškurvja gaisa vadu cisterna (cisterna chyli, chylocyst) konuss, ampullate vai vārpstiņveida. Jo 25% gadījumu, sākot no krūšu kanālā ir forma reticular pinumu veidojas efferent limfātisko jostas, celiakijas, apzarņa limfmezgli. Torakālā cauruļvads siena tvertnes parasti salīmētas labajai kājai diafragmas, kas, kad elpošanas kustības saspiež krūškurvja kanālu un veicina stumšanas limfas. No vēdera krūšu (limfātisko) kanāla caur aortas atvēruma paplašina uz krūšu dobumā posterior videnes, kas atrodas kur priekšējo virsmu, mugurkaula aiz barības vads starp krūšu aortas un nepāra vēnā.

Krūšu kurvja daļa (pars thoracica) ir garākā. Tā stiepjas no aortas atvēršanas diafragmas uz krūšu ieplūdes kur plūsmas stājas tā augšējā kakla daļas (pars cervicalis). Jo zemāka reģionos krūšu dobumā aiz krūšu kanālā ir pārklātas hilar aizsega sākotnējās daļas pareizajās aposteriorajiem starpribu artērijām un vēnām ekstremitāšu ar tādu pašu nosaukumu, jo priekšā - barības vadā. Līmenī VI-VII krūšu skriemeļu krūšu cauruļvads sāk novirzīties pa kreisi, līmenī II-III krūšu skriemeļu saņem no kreisās beigām barības vads, paceļas aiz kreisās subclavian artērija un kopējā karotīdo un klejotājnervs. Šeit, augšējā videnes pa kreisi no krūšu kanālā tiek atstāti videnes pleirā, pa labi - barības vadā, aiz - mugurkaula. Sānu kopīgs miega artēriju un iekšējās jūga vēnas aiz līmenī V-VII kakla kakla skriemeļu daļā krūšu kanālā ir izliekts un veido loku. Arc krūšu cauruļvads (arcus ductus thoracici) satur kupolveida pleiras iepriekš un uz aizmuguri, un tad mute kanālā atveras uz kreiso venozās leņķi vai galīgās atdalītajā formā tā vēnas. Apmēram 50% no krūšu kurvja gadījumiem pirms ieiešanas vēnā ir pagarinājums. Arī bieži kanāls bifurkates, un dažos gadījumos formā 3-4 stumbriem ietilpst venozā stūrī vai vērā pēdējās sadaļās vēnām, kas veido to.

Krūškurvja ieejas mutē ir pāra vārsts, ko veido tā iekšējā membrāna, kas neļauj asinīm tikt izmesti no vēnas. Caur krūšu kurvīti ir 7-9 vārsti, kas novērš limfas muguras plūsmu. Thoracic kanāls siena, papildus iekšējo čaulu (tunika interna) un ārējā apvalka (tunika externa) veido labi definēta barotni (liesu) apvalku (tunika materiālus), kuras spēj aktīvi push limfas duct no tās sākuma līdz muti.

Apmēram trešdaļu gadījumu krūšu kurvja apakšējā pusē ir dubultojies: blakus galvenajai bagāžai ir papildu krūšu kurvītis. Dažreiz tiek atrasts krūšu kurvja lokālais sadalījums (divkāršošana).

Right limfātiskās duct (ductus lymphaticus dexter) ir konteiners 10-12 mm garumā, kas ietilpst (18,8% gadījumos) tieši subclavian, jugulārās un bronhu videnes stumbru. Reti labi limfātiskās cauruļvads ar vienu muti. Lielākā daļa (80% gadījumu), tas ir 2-3 vai vairāk kāti. Šis cauruļvads iztukšo uz leņķi satekas pareizos iekšējās jūga un subclavian vēnu veidojas, vai galīgo sadalījumu iekšējā jūga vai subclavian (ļoti reti) vēnu. Tā nav pareizā limfas plūsma (81,2% gadījumos) vynosyashie limfvadu uz limfmezgliem un aizmugurējo videnes tracheobronchial mezglu (tiesības bronhosredostenny maģistrālo), tiesības jūga un subclavian stumbri plūsmas neatkarīgi venozās pareizā leņķī iekšējā jūga vai subclavian vēnas izvietot savu apvienošanos ar otru.

Jūga stumbrs, pa labi un pa kreisi (truncus jugularis, Dexter et draudīgs), veidojas no efferent limfātisko sānu kakla dziļumā (iekšējās jūga) limfmezgli atbilst pusē. Katru jugular bagāžnieku pārstāv viens kuģis vai vairāki neliela izmēra kuģi. Labā jugular stumbra plūsma labajā vēnu leņķī, ievieto labās iekšējās jugurālās vēnas gala sadaļā vai piedalās labās limfātiskās kanāla veidošanā. Kreisā jugular stumbra plūsma tieši kreisā vēnu leņķī, iekšējā dobuma vēnā vai vairumā gadījumu krūšu kurvja kakla daļā.

Subclavian stumbrs, pa labi un pa kreisi (truncus subclavius, Dexter et draudīgs), veidojas no efferent limfātisko paduses limfmezglos, galvenokārt virsotnes un kā viena vai vairāku mazo maģistrālēm stumbru novirzīts uz atbilstošu venozo stūrī. Tiesības subclavian diametra atveras uz vēnu pareizā leņķī vai labajā subclavian vēnā, īstajā limfātisko cauruļvadā; Kreisais subclavian barelu - venozās kreisajā stūrī, kreisajā subclavian vēnas un apmēram puse no lietām beigu daļā krūšu kanālā.

[1], [2]