Liellopu tsece: infekcija, attīstības cikls, struktūra

Viens no visbiežāk sastopamajiem parazītiem, kas ietekmē cilvēkus, ir liellopu lentenis, kas izraisa parazitāru slimību, ko sauc par taeniāzi. Lentenis dzīvo zarnās un var radīt nopietnus draudus cilvēka ķermenim.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktūra liellopu ķēdes tārps

Absolūti visi cestodes, kuru pārstāvis ir liellopu lentenis, sastāv no segmentālām zonām (segmentiem), kas savienoti ar galvu. Liellopu lenteņa segmenti atrodas ķermeņa galā un nes nobriedušas olas, kuras periodiski tiek ievietotas zarnu dobumā.

Helmintam ir relatīvi liels garums, kas var sasniegt desmit metrus (lai gan liellopu lenteņu vidējais izmērs ir gandrīz divas reizes mazāks - aptuveni 6 m). Ķermeņa struktūra ir sadalīta vairākos segmentos, miniatūrā galvā un kaklā.

Vietā, kur atrodas galva (t. s. skolekss), atrodas trīs piesūcekņa elementi, ar kuru palīdzību helmints piestiprinās pie iekšējām zarnu sienām (starp citu, tas spēj noturēties uz sienas, nemainot savu atrašanās vietu, līdz pat 25 gadiem). Liellopu lenteņa skoleksa diametrs ir no 1,5 līdz 2 mm.

Liellopu lenteņa augšanas zona ir šaurs šaurums, kas stiepjas cauri visam ķermenim, sadalīts segmentos.

Lentenim ir vairāk nekā tūkstotis segmentu: šiem orgāniem ir sava reproduktīvā sistēma, kas ļauj parazītam katru gadu izdēt 500 miljonus olu.

Helmintu oliņas zinātniski sauc par onkosfērām - inficēta nesēja ekskrementu laikā tās masveidā nonāk augsnē, augos un ūdenī. Govju lenteņa oliņas nav īpaši jutīgas pret salu un sausumu, taču tām kaitīgi iedarbojas augsta temperatūra un UV stari.

Liellopu lenteņa gremošanas sistēma parasti netiek uzskatīta par tādu, jo helmints parazitē saimnieka ķermenī, neatkarīgi no tā, vai tas ir cilvēks vai liellops. Liellopu lentenim trūkst normālas gremošanas, un parazīts barības vielas absorbē ar visu ķermeņa virsmu.

Liellopu lenteņa izvadsistēmu veido unikālas izvadkanāliskas struktūras, kas apvieno divus kanālus un tiek izvadītas uz āru ārējā segmentā. Izvadsistēma parasti izvada ūdeni kopā ar tajā esošo oglekļa dioksīdu un taukskābēm.

Liellopu lenteņa reproduktīvā sistēma sastāv no divām olnīcām, liela skaita sēklinieku un dzemdes orgāna, kurā veidojas pašapaugļotas olas. Liellopu lenteņa onkosfēra (tās diametrs parasti ir aptuveni 10 µm) atstāj saimnieka zarnas kopā ar helminta ārējo segmentu un fekālijām.

Liellopu lentenim nav pārvietošanās orgānu. No visa parazīta organisma tikai segmenti spēj kustēties.

Liellopu lentenis pēc dabas ir hermafrodīts, tāpēc jebkuram pieaugušam īpatnim piemīt spēja vairoties. Tas nozīmē, ka tādi jēdzieni kā liellopu lenteņu tēviņi vai liellopu lenteņu mātītes nepastāv. Interesants ir arī parazīta dabiskais genotips: ja cilvēka zarnās vienlaikus atrodas divi vai vairāki lenteņi, notiek savstarpēja apaugļošanās – tas ir, pirmā helminta sēklinieki apaugļo otrā olas. Un, ja ir tikai viens parazīts, tas pats apaugļojas – tas notiek dažādos tā segmentos.

[ 3 ]

Rūķu liellopu lentenis

Pundurlenteņis būtiski atšķiras no parastā liellopu lenteņa: tas izraisa pavisam citu slimību, ko sauc par himenolepiāzi.

Pundurlentenis nav ne tuvu tik garš kā liellopu lentenis – tā garums parasti nepārsniedz 20 mm. Turklāt pundurlentenis parasti nemaina saimniekus, jo cilvēki ir gan starpposma, gan galīgie parazīta saimnieki. Turklāt cilvēka zarnās vienlaikus var dzīvot simtiem šādu helmintu, jo olas ne vienmēr tiek izvadītas ar fekālijām, bet tieši zarnu dobumā pārveidojas par pieaugušiem seksuāli nobriedušiem īpatņiem. Vispirms veidojas cisticerkoīdi, pēc tam pieaugušie helminti – tādējādi tiek novērota automātiska pašinfekcija.

Atšķirībā no liellopu lenteņa, pundurlenteņa infekcija mēdz izzust pati no sevis, jo cilvēka organisms laika gaitā attīsta imunitāti pret parazītu.

Dzīves cikls liellopu ķēdes tārps

Ņemot vērā liellopu lenteņu strukturālās iezīmes, var izdalīt trīs galvenās parazīta eksistences formas:

• onkosfēra — sākotnējā kāpuru stadija, kas, nonākot gremošanas sistēmā, nomet savu aizsargapvalku;
• Finna ir nākamais posms, kura pārveidošanās kļūst iespējama tikai dzīvnieka muskuļos.

Inficēšanās ceļi ar liellopu lenteņiem ir fekāli un orāli, tas ir, ēdot piesārņotu pārtiku vai dzerot piesārņotu ūdeni, vai caur netīrām rokām.

Tā kā liellopu lenteņa dzīves cikls sastāv no vairākiem posmiem, cilvēks var inficēties ar šo parazītu, lietojot uzturā helminta olas vai kāpurus.

Liellopu lenteņa galvenais saimnieks – gan nesējs, gan starpsaimnieks – ir liellopi: govis, bifeļi, buļļi, jaki, kā arī aļņi un brieži – pārnadžu dzimtas dzīvnieki, kas barojas ar augiem un zālēm.

Ar saimnieka asinsrites palīdzību liellopu lenteņa kāpurs spēj pārvietoties uz visām ķermeņa daļām, piestiprinoties muskuļu iekšpusē un saistaudos. Helminta dzīves cikls dzīvnieka organismā nav tik ilgs - pēc 16 nedēļām kāpurs pārtop par finnu, un vēl pēc 36 nedēļām tas iet bojā.

Liellopu lenteņa pēdējais saimnieks ir cilvēks, kurš ir ēdis jēlu vai nepietiekami termiski apstrādātu gaļu vai nemazgātus dārzeņus un garšaugus.

Ja cilvēks ir inficēts, tad jau pilnībā attīstītās liellopu lenteņu spuras piedzīvo ievērojamas izmaiņas. Tām ir galva, kas aprīkota ar piesūcekņiem, ar kuru palīdzību parazīts piestiprinās pie gļotādas. Šis brīdis ir būtisks pieauguša helminta attīstībā ar pilnvērtīgu reproduktīvo funkciju. Spuras pilns transformācijas periods ilgst aptuveni 80 dienas. Pēc tam segmenti tiek uzskatīti par seksuāli nobriedušiem: tiem ir spēja atdalīties un atstāt ķermeni ar fekālijām.

Tādējādi inficēta persona var neradīt briesmas citu cilvēku inficēšanas ziņā, bet tikai līdz brīdim, kad izveidojas pilnībā nobriedis helmints, kas spēj izdalīt olas.

[ 4 ]

Simptomi

Pirmās liellopu lenteņu infekcijas pazīmes parasti nav pamanāmas. Tikai hroniskas slimības gaitā var pievērst uzmanību šādiem patoloģiskiem simptomiem:

• pastāvīgs nogurums, galvassāpes, miega traucējumi, neirozes;
• gremošanas traucējumi, dispepsija, pastiprināta siekalošanās utt.;
• periodiskas sāpes zarnās;
• vispārējs izsīkums, novājēšana;
• biežas alerģijas, kas norāda uz hroniskas organisma intoksikācijas klātbūtni;
• apetītes nestabilitāte - no periodiskas stipras bada līdz pārsātinājuma sajūtai.

Dažreiz cilvēks, pārbaudot fekālijas, var redzēt helminta elementus.

Kā redzat, liellopu lenteņu infekcijas simptomi nav īpaši specifiski. Tāpēc slimību var viegli sajaukt ar izplatītu iekaisuma procesu zarnās.

Liellopu lentenis bērnam

Bērnībā liellopu lenteņu infekcija ir akūtāka. Turklāt, jo jaunāks bērns, jo smagāka ir helmintozes gaita.

Lielākajai daļai inficēto bērnu ir stipras sāpes nabas apvidū vai citās vēdera daļās, un sāpes var migrēt. Bieži vien pats bērns norāda, ka sāpes pavada dīvainas skaņas vēdera iekšpusē (klikšķēšana, dārdoņa). Vecākiem bērniem pēc ēšanas var būt bieža atrauga, paroksizmāla slikta dūša un apetītes zudums. Smagos slimības gadījumos organismā attīstās izsīkums un vitamīnu deficīts, kas izraisa papildu simptomus:

• sausas gļotādas, slāpes;
• mēles apsārtums;
• muskuļu vājums, muskuļu krampji;
• parestēzija.

Bērni bieži cieš no gremošanas traucējumiem un hipersalivācijas.

Dažreiz paši vecāki sūdzas, ka viņu mazulis ir kļuvis viegli aizkaitināms, apātisks, neorganizēts un slikti guļ.

Vēlāk var parādīties hroniskas intoksikācijas pazīmes un visu veidu alerģiski procesi.

[ 5 ]

Diagnostika

Infekcijas sākumā, kad nav liellopu lenteņu simptomu, ir ļoti grūti aizdomāties par slimību un noteikt atbilstošu diagnozi. Parazītu var identificēt, tikai izmantojot šādas diagnostikas procedūras:

• testi: vispārēja asins analīze anēmijas un leikopēnijas noteikšanai, fekāliju analīze un nokasīšana no anālās atveres;
• Rentgena starojums (ļauj redzēt liellopa lenteni zarnās).

Liellopu lenteni fekālijās nosaka ar ovoskopiju, ko parasti pavada diferenciāldiagnostika starp tādām slimībām kā taeniāze un taeniarinhoze. Identificēto segmentu mikroskopiskā izmeklēšana tiek veikta, atklājot dzemdes orgānu ar sānu zariem - vienu no liellopu lenteņu olu simptomiem.

Visbiežāk diferenciāldiagnoze tiek veikta starp difilobotriāzi un teniozi.

Aknu tārpa un liellopu lenteņa salīdzinošās īpašības:

Liellopu lentenis	Aknu tūska
Onkosfēra atstāj ķermeni kopā ar fekālijām.	Onkosfēra veidojas ūdenī.
Kad dzīvnieki norij olas, to audos attīstās kāpuri ar āķa formas elementiem.	Olas pārvēršas par kāpuru, kas ir pārklāts ar epitēlija cilijām.
Somi veidojas no kāpuriem dzīvnieku muskuļos.	Kāpurs pārvēršas par molusku.
Cilvēks inficējas, lietojot uzturā piesārņotu gaļu vai ūdeni.	Kāpurs ar asti piestiprinās pie augiem un pārvēršas cistā.
Zarnu iekšpusē esošā spura pārvēršas par seksuāli nobriedušu indivīdu.	Norītā cista zarnās attīstās par seksuāli nobriedušu indivīdu.
Palielinoties helmintas garumam, veidojas arvien vairāk jaunu segmentu, kas spēj vairoties.	Pieaugušais parazīts pats dēj olas.
Tas var mainīt saimniekus un ilgstoši palikt bez gaisa.	Tas var mainīt saimniekus un ilgstoši palikt bez gaisa.

Liellopu lenteņu un cilvēka apaļtārpu salīdzinošās īpašības:

Liellopu lentenis	Cilvēka apaļtārpi
Plakans helmints ar blīvu kutikulu un epitēliju.	Apaļtārps ar blīvu un elastīgu kutikulu.
Nav pilnībā funkcionējošas gremošanas sistēmas.	Tam ir pilnīga gremošanas sistēma, kas ietver mutes dobumu, barības vadu, kuņģi un anālo sfinkteru.
Tas ir anaerobs.	Elpo, izmantojot visu ķermeņa virsmu.
Pārtikas atkritumi iznāk caur mutes atveri.	Pārtikas atkritumi iziet caur anālo sfinkteru.
Ir slikti attīstīta nervu sistēma.	Tam ir gareniskās nervu šķiedras.
Ir hermafrodīts.	Tas ir sadalīts pēc dzimuma.

[ 6 ], [ 7 ]

Atšķirības starp cūkgaļas un liellopu gaļas lenteņiem

Gan cūkgaļas, gan liellopu gaļas lenteņi ir vienas un tās pašas lenteņu klases pārstāvji. Abi lenteņi dzīvo zarnu dobumā un maz atšķiras pēc anatomiskām iezīmēm. Tomēr tie nav vieni un tie paši parazīti.

• Cūkgaļas lentenis tiek uzskatīts par bīstamāku, jo tas ietekmē visu cilvēka ķermeni - tā iekšējos orgānus un pat smadzenes, kas var būt letāls.
• Liellopu lentenis piestiprinās pie zarnu sienām ar piesūcekņu elementu palīdzību, un cūkgaļas helmintam papildus šādiem piesūcekņiem ir divrindu āķi, kas rada papildu kairinājumu zarnām.
• Liellopu lentenis ir garāks – tā izmērs var sasniegt desmit metrus, savukārt cūkgaļas radinieka garums ir ne vairāk kā 4 metri.

Parasti noteikta veida lenteņu identificēšana nav sarežģīta, jo noteiktas anatomiskās īpašības var noteikt mikroskopiski.

[ 8 ]

Ārstēšana

Standarta ārstēšana pret liellopu lenteni sastāv no antihelmintisku zāļu lietošanas, apakšveļas maiņas katru dienu, personīgās higiēnas noteikumu ievērošanas un nelielām izmaiņām uzturā. Diēta ietver īslaicīgu saldumu un miltu produktu izslēgšanu no uztura.

Pēc zāļu terapijas pabeigšanas pacientam vēl sešus mēnešus jāveic fekāliju testi liellopu lenteņu noteikšanai.

Tabletes pret liellopa lenteni tiek kombinētas ar zarnu attīrīšanu, izmantojot klizmas, lietojot caurejas līdzekļus un augu izcelsmes preparātus.

• Phenasal - pieaugušie lieto šīs zāles iekšķīgi, no rīta tukšā dūšā vai naktī (4 stundas pēc vakariņām), 8 līdz 12 tablešu daudzumā. Pirms devas lietošanas ieteicams izdzert 2 g cepamās sodas.

Tabletes lieto sasmalcinātas vai labi sakošļātas. Divas stundas pēc tablešu lietošanas jāizdzer salds dzēriens ar cepumiem, nelietojot nekādus papildu caurejas līdzekļus. Standarta ārstēšanas kurss ar Phenasal ir 4 dienas.

Vairumā gadījumu organisms parasti absorbē fenasālu, taču dažreiz var rasties slikta dūša vai alerģijas.

• Prazikvantels tiek ordinēts 0,04 g uz kg svara vienreiz. Zāļu lietošanu var pavadīt vemšana, sāpes vēderā un drudzis.
• Yomesan lieto tukšā dūšā no rīta, 4-8 tablešu daudzumā. Tabletes labi sakošļā, un pēc 2 stundām izdzer tasi salda dzēriena (tējas, kompota) ar cepumiem. Ārstēšana var ilgt 4 dienas. Ja pacientam ir atopiskais dermatīts, ārstēšanas laikā tas var pasliktināties.
• Biltricid - lieto veselu, nesakošļājot, 40 mg uz kg svara vienā reizē. Šīs zāles nav ieteicams lietot grūtniecības laikā un bērnībā (līdz 4 gadu vecumam).
• Filiksan ir augu izcelsmes preparāts, kas satur biezu papardes ekstraktu. Filiksan lieto iekšķīgi vienā reizē 7-8 g daudzumā, pēc tam lietojot caurejas līdzekli. Lai novērstu slimības atkārtošanos, ieteicams lietot tādu pašu papildu devu pēc 2 nedēļām. Zāles ir kontrindicētas lietošanai grūtniecības laikā, iekaisuma procesu klātbūtnē gremošanas traktā, anēmijas un smagas izsīkuma gadījumā.

Liellopu lentenis svara zaudēšanai: joks vai realitāte?

Dažas meitenes, kuras vēlas ātri un bez jebkādas piepūles zaudēt svaru, bieži vien piekrīt jebkam, lai sasniegtu savu mērķi – pat inficēt sevi ar parazītu. Protams, no vesela saprāta viedokļa – tas ir pilnīgs absurds, jo apzināta pakļaušana šādām briesmām, maigi izsakoties, ir nepamatota.

Nav grūti iegādāties kapsulas ar helmintiem – internetā ir daudz uzņēmumu, kas piedāvā šādus pakalpojumus.

Taču nedrīkst aizmirst, ka parazīts – jo īpaši liellopu lentenis – izraisa ne tikai svara zudumu, bet arī lielu skaitu citu simptomu:

• pastāvīgi gremošanas traucējumi;
• regulāras sāpes vēderā un krampji;
• palielināta gāzu veidošanās;
• alerģiskas reakcijas;
• matu, ādas un nagu stāvokļa pasliktināšanās;
• pastāvīga vājuma un noguruma sajūta;
• slikts miegs;
• neirozes, apātija;
• galvassāpes, reibonis līdz pat samaņas zudumam;
• gļotādas iekaisums mutes dobumā;
• zarnu aizsprostojums.

Un pat ja savlaicīgi veicat pretparazitāru ārstēšanu, organisma atveseļošanās pēc invāzijas var būt ilga un sarežģīta. Liellopu lentenis var atstāt aiz sevis hronisku kolītu un enterītu, kairinātu zarnu sindromu un žultspūšļa iekaisumu.

Vai spēle ir pūļu vērta, lai katrs pats izlemj. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka veselību ir viegli zaudēt, bet ļoti grūti atjaunot.

[ 9 ]

Profilakse liellopu ķēdes tārps

Labākais veids, kā novērst inficēšanos ar liellopu lenteņiem, ir rūpīgi termiski apstrādāt gaļas produktus, īpaši liellopu gaļu. Lai pilnībā neitralizētu parazītu, temperatūrai gaļas gabala iekšpusē jābūt vismaz +80°C.

Vēl viena parazīta iznīcināšanas iespēja tradicionālās termiskās apstrādes vietā ir sasaldēšana. Tomēr šis process ir ilgāks. Piemēram, liellopu lentenis var izturēt -15°C 3 dienas un -24°C vienu dienu.

Papildu pasākumiem, lai novērstu inficēšanos ar liellopu lenteņiem, jāietver:

• pastāvīga gaļas produktu pārstrādes procesu un pārdošanas apstākļu uzraudzība gaļas pārstrādes uzņēmumos, gaļas paviljonos un tirgos;
• skaidrojošu sarunu veikšana ar iedzīvotājiem par sanitārijas un higiēnas noteikumu ievērošanu.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognoze

Jo jaunāks pacients, jo mazāk labvēlīga ir govju lenteņu invāzijas prognoze. Bērna organisms vienmēr ir vājāks, tāpēc viņam ir grūti pretoties nelūgtam viesim. Jebkurā gadījumā ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk – šajā gadījumā ir iespējams novērst tādas nelabvēlīgas sekas kā hroniskas gremošanas sistēmas slimības, disbakterioze, imūnsistēmas traucējumi utt. Govju lentenis ir sarežģīts helmints, un no tā atbrīvoties nav viegli: tomēr nekas nav neiespējams. Mūsdienu medicīnai ir visi līdzekļi, lai ātri neitralizētu parazītu.