Labvēlīgie balsenes audzēji: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

[1]

Balsenes chondroma

Kaļķakmens chondroma ir ļoti reta slimība otolaringoloģijas ausu, rīkles un deguna (otolaringoloģija) slimības gandrīz vienmēr ir lokalizētas uz cricoid skrimšļa plāksnes, no kuras, izplatoties, iekļūst dažādās balsenes vietās. Rumānijas otorolaringologi konstatēja, ka 1952. Gadā pasaules literatūrā tika aprakstīti tikai 87 šīs slimības gadījumi. Retāk vēdera kondroma attīstās uz epiglotu un vairogdziedzera skrimšļiem.

[2],

Laryngeal chondroma patoloģiskā anatomija

Attīstoties chondromas uz vairogdziedzera skrimšļiem, tie parasti iekļūst kakla priekšējā virsmā un palpācija kļūst pieejama. Parasti šie audzēji ir labi atdalīti no apkārtējiem audiem, tiem ir noapaļota forma, tie ir pārklāti ar normālu gļotādu no iekšpuses un ārpusē (vairogdziedzera skrimšļa hondroma) nav saplūst ar normālu ādu; Viņiem ir raksturīgs ievērojams blīvums, kas novērš biopsiju, tāpēc biopsijai bieži vien izmanto ķirurģiju ar vienlaicīgu ķirurģisku ārstēšanu. Netiešajā laryngoskopijā var pārbaudīt tikai augšējās balsenes hondromas. To detalizēta vizualizācija ir iespējama tikai ar tiešu laringrokopiju.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Aizkuņģa dziedzera chondroma simptomi

Aizkuņģa dziedzera simptomu simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un tā lieluma. Cricoid skrimšļu plāksnes chondromas izraisa elpošanas un rīšanas traucējumus, jo tie sašaurina uzglabāšanas vietu un izspiež hipofarionu. Laryngeal chondromas var deformēties ļaundabīgos audzējos - chondrosarcoma. Vairogdziedzera skrūves ar to endofītisko augšanu izraisa balss veidošanās traucējumus un ar ievērojamu izmēru elpošanu. Epiglota čondromas gadījumā tās bloķēšanas funkcija var būt traucēta norīšanas laikā, parādoties gagging parādībai.

[9], [10]

Diagnoze laringālās chondroma

Lai noteiktu audzēja atrašanās vietu un apjomu, laringālo korondu gadījumā ir vajadzīgs balsenes rentgena izmeklējums.

Ārstēšana balsenes chondroma

Visos gadījumos ķirurģiskā ārstēšana ir ķirurģiska. Ar endolaringālo chondromas palīdzību provizoriska traheotomija un vispārējā anestēzija tiek parādīta ar trahejas intubāciju caur traheostomiju. Audzējs tiek noņemts ar ārēju piekļuvi (tirotomiju) un intratorisku, novēršot, ja iespējams, principu, kā taupīt laringālo audu, kas nepieciešams, lai saglabātu tā elpošanas lūmenu un balss funkciju. Daži autori iesaka pēc operācijas veikt staru terapiju, lai novērstu recidīvus, kas var rasties audzēja nepilnīgas izņemšanas laikā.

Lipoma Larynx

Balsenes lipoma parādās ļoti reti, to var lokalizēt uz epiglota, balsenes krokām, balsenes kambara; citos gadījumos tas nāk no rīkles galvas daļas, no kurienes tā izplatās uz balsenes priekšvakarā; var būt vairāki. Balsenes lipomai ir noapaļota forma ar gludu vai gludu zilganas krāsas virsmu.

[11]

Lipomas lipomas simptomi

Laringālās lipomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un lieluma; elpošana ir biežāka nekā fonēšana.

[12], [13], [14]

Laringālās lipomas diagnostika

Balsenes lipomas diagnoze ir iespējama tikai pēc audzēja izņemšanas un histoloģiskās izmeklēšanas.

[15]

Laringālās lipomas ārstēšana

Nelieli audzēji tiek noņemti ar lāzera palīdzību. Liels - no ārējās piekļuves (faringīts, tirotomija).

[16],

Laryngeal adenoma

Laryngeal adenoma ir ārkārtīgi reta audzēja, kuras diagnozi var noteikt tikai pēc to izņemšanas un histoloģiskās izmeklēšanas.

Audzēja struktūru pārstāv dažādi dziedzeru audi, un izskatu var sajaukt ar dziedzeru polipu vai adenokarcinomu.

[17], [18]

Laringālās adenomas ārstēšana

Ķirurģisko ķirurģisko adenomu ārstēšana.

Myxoma balsenes

Myxomatous elementi var būt dažās balsenes polipu formās un, atkarībā no to relatīvā tilpuma, var tikt saukti par myxomatous polipiem, balsenes myxoma vai fibromeksomu. Lielākajā daļā publikāciju šāda veida audzējs neizceļas kā nosoloģiska un morfoloģiska forma.

[19], [20], [21], [22]

Laringālās myxoma ārstēšana

Ķirurģiskā ķirurģiskā ārstēšana.

Laryngeal fibromyoma

Laryngeal fibromyoma - audzējs, kas ir ārkārtīgi reti; Tas nāk no balsenes iekšējo muskuļu muskuļu audiem un visbiežāk atrodas cricoid skrimšļa aizmugurē vai pusē, no kurienes tas izplatās uz nadgorny krokām un balsenes priekšvakarā.

[23]

Krampju fibroīdu simptomi

Audzējs var sasniegt riekstkoka izmēru un reizēm iekļūt kakla sānu daļā vairoga zemūdens membrānas līmenī. Izskats var būt līdzīgs cistai, aberrantai, chondroma. Laryngeal fibromyoma var deformēties uz miosarkomu.

[24], [25], [26]

Laryngeal fibromyoma ārstēšana

Laringālās fibromomas operācijas ārstēšana.

[27], [28], [29]

Laryngeal neiroma

Laryngeal neiroma ir audzējs, kas radies no mugurkaula nerva un lokalizējas virs vokālās krokām, pie ieejas balsenes. Audzējam ir noapaļota izglītība ar gludu virsmu, no rozā līdz tumši sarkanai.

Smadzeņu neiroma var izpausties kā atsevišķa veidošanās, kas izriet no minēto nervu dzīvniekuococītu izplatības (labdabīgs švannoma), bet var būt Recklinghausen neirofibromatozes tipa sistēmiska slimība, kas ir nediferencēta nervu audu iedzimta slimība (autosomāls dominējošais mantojums).

[30],

Laringālās neiromas simptomi

Slimība parasti notiek bērnībā; ir krāsas „kafija ar pienu” pigmenta plankumi, vairāki nesāpīgi neirofibromi („zvana pogas” simptoms); nervu saišķos (īpaši kaklā un rokās) novēro neirogliomas; bieži plakstiņš. Fibromātisko mezglu parādīšanās muguras smadzenēs un smadzenēs dod atbilstošus simptomus. Vairāki fibromatozi bojājumi kaulos tiek kombinēti ar vispārējām deģeneratīvām izmaiņām un novirzēm, jo īpaši no skeleta sistēmas. Slimība var būt saistīta ar redzes un dzirdes traucējumiem, demenci, mugurkaula izliekumu.

Mezgli var saspiest blakus esošos orgānus, mazinot to funkciju. Tātad ar lokalizāciju uz kakla vai mediastīna var novērot elpošanas traucējumus, asinsriti un limfas plūsmu. Vīrieši saslimst divreiz biežāk.

Šo simptomu klātbūtne vai daļa no tiem palīdz aizdomām par balsenes neiromas klātbūtni, parādoties "gutturāliem" simptomiem.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Laringālās neiromas ārstēšana

Atsevišķas neiromas klātbūtnē balsenes, kas nav saistītas ar sistēmisku neirofibromatozi un rada funkcionālus traucējumus, tiek parādīta ceļa izvadīšana. Sistēmiskās slimības gadījumā dziedzera neirofibromas izņemšanai jābūt radikālai, jo tā atliekas var ātri atkārtoties vai pat deģenerēties ļaundabīgā audzējā.

Kāda ir laringālās neiromas prognoze?

Prognoze parasti ir labvēlīga, ļaundabīgs audzējs reti notiek. Ļaundabīgo audzēju laikā mezgls ātri aug, saspiež apkārtējos audus un aug tajos, radot klīnisku priekšstatu par balsenes ļaundabīgo audzēju.

Laringālās amiloidoze

Laringālās amiloidoze ir reta slimība, kuras etioloģija nav pilnīgi skaidra. Dažos gadījumos kopā ar citu orgānu amiloidozi. 75% gadījumu tas skar vīriešus. Amiloidu veidojumi ir izolēti noapaļoti formējumi, kas caurspīdīgi caur balsenes zilganās krāsas gļotādu; nesadalās un nerada sāpes; ja tie ir lokalizēti kā skarpveida skrimšļi, tie rada traucējumus balss veidošanā. Milzu daudzskaitlīgas šūnas aglomerējas ap amiloidu veidojumiem - reakciju uz svešu amiloido vielu.

[37], [38], [39]

Diagnoze par balsenes amiloidozi

Balsenes amiloidozes diagnoze neizraisa grūtības, tomēr nepieciešama apstiprināšana ar histoloģisko metodi. ATBondarsnko (1924) ierosināja oriģinālu metodi laringālās amiloidozes diagnosticēšanai intravenozas ievadīšanas veidā.

10 ml 1% kongo sarkanā šķīduma. Amiloidu audzējs pēc 1 h iegūst oranžu krāsu un pēc 2 stundām tas ir sarkanā krāsā.

[40], [41], [42]

Laringālās amiloidozes ārstēšana

Ķirurģiskās dzemdes amiloidozes ārstēšana. Recidīvi ir ļoti reti.

Kāda ir laringālās amiloidozes prognoze?

Balsenes amiloidozei ir labvēlīga prognoze. Sistēmiskās amiloidozes gadījumā prognoze ir nopietna aknu, nieru un kaksijas disfunkcijas dēļ.