Ko var un ko nevar darīt ar pankreatītu?

Papildus diētas izrakstīšanai visiem pacientiem ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisuma formu tiek sniegti atbilstoši ieteikumi attiecībā uz dzīvesveidu kopumā, tas ir: ko var un ko nedrīkst darīt ar pankreatītu. Dažus no tiem ir vērts pieminēt vēlreiz.

Pankreatīts un slikti ieradumi

Tas attiecas uz smēķēšanu un alkoholu. Vai es varu smēķēt ar pankreatītu?

Ārstu atbilde ir nepārprotama: nekādā gadījumā! Nitrozamīni un policikliskie ogļūdeņraži, kas veidojas nikotīna pirosintēzes rezultātā, kas notiek tā sadegšanas laikā, provocē oksidatīvo stresu, pastiprina aizkuņģa dziedzera parenhīmas intralobulāro fibrozi un samazina jau tā nepietiekamo aizkuņģa dziedzera enzīmu ražošanu acinārā šūnās.

Turklāt smēķēšana pastiprina iekaisušās aizkuņģa dziedzera zvaigžņu šūnu darbību, kas veselīgā stāvoklī regulē ekstracelulārās matricas proteīnu sintēzi un katabolismu, saglabājot normālu audu morfoloģisko struktūru, un pankreatīta gadījumā tās sāk izdalīties pārmērīgs fibrilāro proteīnu daudzums, kas ir predisponējošs faktors aizkuņģa dziedzera vēža attīstībai.

Tā kā hroniska alkohola lietošana 72% gadījumu izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu, nedrīkst aizmirst, ka alkohols ar šo diagnozi arī ir absolūti kontrindicēts. Sīkāka informācija publikācijā -  Alkohols pankreatīta gadījumā: dzert vai dzīvot?

Pankreatīts un vingrinājumi

Normālai organisma darbībai ir nepieciešamas mērenas fiziskās aktivitātes, bet pacientiem ar  hronisku pankreatītu , tas ir, hronisku recidivējošu formu (apmēram 60% klīnisko gadījumu), fiziskās slodzes palielināšanas plāns – palīdzēt atjaunot muskuļu spēku. - jābūt individualizētam un tikai remisijas stadijā. Lai gan slimības "mierības" periodos daudziem ir ātrs nogurums un vispārējs vājums. [1], [2]

Vai ir iespējams sportot ar pankreatītu? Parasti ārsti iesaka fizioterapijas vingrinājumus (ar dažādu muskuļu grupu stiepšanu), jogu un pastaigu. Tātad atbilde uz jautājumu - vai ir iespējams staigāt ar pankreatītu - ir pozitīva. Un pēc sākotnējo akūto simptomu mazināšanās jūs varat sākt staigāt mierīgā tempā 5-10 minūtes divas reizes dienā, pakāpeniski palielinot ikdienas pastaigu ilgumu līdz 30-40 minūtēm. Bet vienmēr ir jāievēro ārsta ieteikumi, jo fiziskās aktivitātes līmenis var atšķirties atkarībā no slimības smaguma pakāpes un vispārējā stāvokļa. Un tas var pasliktināties jebkurā laikā, arī fiziskās slodzes dēļ.

Vai jūs varat skriet ar pankreatītu? Katram pacientam atbilde uz šo jautājumu ir individuāla, un, ja stāvoklis ir apmierinošs, var izmēģināt skriešanu – ne ilgāk kā ceturtdaļu stundas dienā. Taču neviens nav pasargāts no skriešanas izraisītas slimības saasināšanās, tāpēc, pie mazākajām savārguma un diskomforta pazīmēm, skriešana jāpārtrauc.

Vai ir iespējams lejupielādēt presi ar pankreatītu? Ņemot vērā aizkuņģa dziedzera anatomisko stāvokli un tās parenhīmas stāvokli iekaisuma procesa klātbūtnē, ārstiem ir negatīva attieksme pret šāda veida vingrinājumiem - ar vēdera sienas muskuļu sasprindzinājumu.

Vai ir iespējams pacelt svaru ar pankreatītu? Nē, to nevar izdarīt, jo šādas fiziskās aktivitātes var izraisīt intraabdominālo hipertensiju - intraabdominālā spiediena paaugstināšanos, kā rezultātā tiek traucēta hemodinamika un pasliktinās aizkuņģa dziedzera asins piegāde. Pat īslaicīga tā audu hipoksija uz iekaisuma fona izraisa disfunkcijas palielināšanos.

Turklāt palielinās aizkuņģa dziedzera un žultsceļu spiediens - ar aizkuņģa dziedzera un žults ceļu saspiešanu, Oddi sfinktera tonusa samazināšanos un divpadsmitpirkstu zarnas satura refluksu.

Pankreatīts, uzturs un ķermeņa svars

Pacientiem tiek nozīmēta  diēta Nr.5 pankreatīta  gadījumā vai  diēta pankreatīta saasināšanās gadījumā, nodrošinot vismaz 1800 kcal dienā.

Vai ir iespējams badoties ar pankreatītu? Ikviens, kam ir bijis  akūts pankreatīts pieaugušajiem, zina, ka pacients nedrīkst ēst pirmās trīs līdz piecas dienas. Šajā periodā, lai izvairītos no ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem organismā, tiek pilināti rehidratējoši šķīdumi, atļauts dzert ūdeni (ierobežotā daudzumā). Arī pārtrauc ēst hroniska pankreatīta lēkmju laikā, un pacienti patērē tikai ūdeni.

Bet jautājums - vai ir iespējams zaudēt svaru ar pankreatītu - šķiet dīvains. Patiešām, ar šo slimību tiek traucētas gremošanas funkcijas: pasliktinās apetīte, pārtika netiek pietiekami sagremota aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta dēļ, un barības vielas slikti uzsūcas zarnās (kas izraisa pankreatogēnu caureju). Un septiņiem pacientiem no desmit svara zudums tiek atzīmēts kā viens no hroniska pankreatīta simptomiem, kas saskaņā ar dažiem ziņojumiem svārstās no 5-35% no sākotnējā ķermeņa svara. Un smagā slimības formā, ko pastiprina novājinoša caureja, nav izslēgta progresējoša ķermeņa izsīkšana.

Vai ir iespējams atgūties no pankreatīta? Lai atjaunotu ķermeņa svaru, tas ir, lai atgūtu no pankreatīta, pirmkārt, tiek ņemti fermentu preparāti, lai kompensētu endogēno aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu; sīkāka informācija materiālā -  Efektīvas zāles pankreatīta ārstēšanai .

Otrkārt, lai koriģētu sekundāro olbaltumvielu un enerģijas nepietiekamību, kas saistīta ar barības vielu uzsūkšanās traucējumiem zarnās, viņi ķeras pie uztura bagātināšanas ar proteīna produktiem (kokteiļu veidā), lieto vitamīnu un minerālvielu preparātus un ārkārtējos gadījumos.,  anaboliskie steroīdi .

Pankreatīts un procedūras

Vai ir iespējams uzklāt ledu hroniska pankreatīta gadījumā? Un ar akūtu pankreatītu un hroniskas aizkuņģa dziedzera iekaisuma formas recidīviem obligāti jāuzklāj ledus iepakojums uz kuņģa - uz hipohondrija kreisajā pusē. Tas palīdz mazināt sāpes un iekaisuma pietūkumu. Sīkāku informāciju skatiet sadaļā  Kā atvieglot pankreatīta uzbrukumu?

Vai ir iespējams veikt klizmu ar pankreatītu? Klizma palielina zarnu kustīgumu, savukārt pacientiem ar hronisku pankreatītu ir caureja un meteorisms. Tāpēc slimnīcā resnās zarnas mazgāšana (skalošana) tiek veikta tikai akūta pankreatīta un aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā ar akūtu paralītisku ileusu.

Vai ir iespējams veikt tubāžu ar pankreatītu? Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums ir hronisks, tad periodos starp paasinājumiem - lai aktivizētu žults aizplūšanu no žultspūšļa - var veikt tūbiņu (izmantojot zondi vai aklo metodi).

Vai ir iespējams masēt ar pankreatītu? Ar šo hroniskās formas gaitas slimību ārstniecisko masāžu var izmantot relaksācijai - stresa mazināšanai un muskuļu diskomforta mazināšanai. Pētījumi liecina, ka pankreatīta masāža var uzlabot pacientu vispārējo labsajūtu.

Vai ir iespējams ziedot asinis ar pankreatītu? Periodiski pacienti ar hronisku pankreatītu, kuri ir reģistrēti ambulatorā, veic asins analīzes: bioķīmisko; par amilāzes, lipāzes, tripsīna, aknu aminotransferāžu aktivitāti; par glikozes, insulīna, kreatinīna u.c. Līmeni.

Bet mēģinājums ziedot asinis kā donoram ar šo diagnozi būs neveiksmīgs potenciālo donoru medicīniskās pārbaudes veikšanas posmā.

Vai ir iespējams noņemt žultspūsli ar pankreatītu? Tas ir iespējams, un šāda operācija laparoskopiskās holecistektomijas veidā tiek praktizēta, kad konservatīvā terapija ir neefektīva tā sauktā holecistopankreatīta gadījumos - kad vienlaikus ir žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera iekaisums.

Pankreatīts: no pirts līdz pludmalei

Galvenais jautājums, protams, vai ar pankreatītu var iet vannā, un vai ir iespējams arī iet tvaika pirtī?

Pankreatīta gadījumā novērotajam aizkuņģa dziedzera audu pietūkumam, kā arī karstuma stresa negatīvajai ietekmei uz to, ko organisms saņem vannā un tvaika pirtī, vajadzētu pārliecināt pirts procedūru cienītājus ar šo diagnozi aizstāt tās ar dušu.

Vai ir iespējams uzņemt vannu ar pankreatītu? Ne ļoti karsts, un ne ilgāk par 10 minūtēm - jūs varat, ja vispārējā ķermeņa izsīkuma līmenis neizraisa reiboni.

Vai ir iespējams sauļoties ar pankreatītu? Ja āda ir ļoti sausa un zvīņaina, tad jāizvairās no ultravioletās gaismas. Bet tajā pašā laikā pacientiem ar hronisku pankreatītu bieži attīstās tauku malabsorbcija un trūkst holekalciferola (D vitamīna). Tāpēc uzturēšanās saulē ir noderīga, taču nevajag pārkarst.

Pavisam nesen tika uzskatīts, ka ar ļaundabīgu audzēju, kuru var izraisīt pankreatīts, UV apstarošana ir kategoriski kontrindicēta. Jaunākie pētījumi (kurus veica Japānas un Turcijas ārsti) ir parādījuši, ka dzīvošana apgabalos ar augstāku ultravioletā starojuma līmeni vidē var samazināt aizkuņģa dziedzera vēža risku gandrīz par trešdaļu.

Pankreatīts: sekss un grūtniecība

Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar pankreatītu? Remisijas periodā - tas ir iespējams, ja pankreatītam nav tik sarežģītu apstākļu kā cukura diabēts, kas tiek konstatēts vidēji 60% pacientu.

Pacienti ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu interesējas par to, vai ar pankreatītu ir iespējama grūtniecība un dzemdības. Hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma vidēja smaguma pakāpe sievietēm bieži vien ir saistīta ar menstruāciju traucējumiem - sekundāru amenoreju, kas ietekmē auglību. Un šādos gadījumos grūtniecība diez vai ir iespējama.

Bet ar vieglu pankreatīta pakāpi ir iespējama grūtniecība, un tas nav kontrindicēts, tomēr bērna piedzimšana ir saistīta ar problēmām. Pirmkārt, pakāpeniski augošās dzemdes dibens neizbēgami radīs spiedienu uz hipohondriju un tur esošo aizkuņģa dziedzeri, vēl vairāk apgrūtinot tā darbību.

Otrkārt, aizkuņģa dziedzera enzīmu trūkums samazina ne tikai tādu uzturvielu kā tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu uzsūkšanos: arī mātes organisms saņem mazāk vitamīnu un minerālvielu. Un tāpēc to un augļa nepietiek. No šī viedokļa drošāk ir nepakļaut augli mātes pankreatīta negatīvajai ietekmei.

Turklāt pirmajā trimestrī pastāv spontāna aborta risks, bet trešajā trimestrī iespējami hemodinamikas traucējumi - diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroms.

Starp citu, gestācijas pankreatīta attīstība ir iespējama: ja anamnēzē ir holelitiāze (holelitiāze), kā arī paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (hipertrigliceridēmija), kas bieži attīstās sievietēm, kuras lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus. Ilgu laiku. Vairāk informācijas rakstā -  Aizkuņģa dziedzeris grūtniecības laikā

Pankreatīts un darbs

Vai ir iespējams strādāt ar pankreatītu? Ar vieglu slimības formu jūs varat veikt darbu bez īpašām negatīvām sekām (ja lietojat izrakstītās zāles un ievērojat diētu).

Ar 2-3 pakāpēm hronisku pankreatītu un vienlaicīgu smagu simptomu klātbūtni pacienti tiek nosūtīti uz medicīnas un sociālo ekspertu komisiju - invaliditātes grupas noteikšanai.

Darba aktivitātes ar trešās grupas invaliditāti hroniska pankreatīta gadījumā nedrīkst saistīt ar fizisko slodzi.