Ko var un ko nevar darīt ar pankreatītu?

Papildus diētas izrakstīšanai visiem pacientiem ar hronisku aizkuņģa dziedzera iekaisuma formu tiek sniegti atbilstoši ieteikumi par dzīvesveidu kopumā, tas ir: ko jūs varat un ko jūs nevarat darīt ar pankreatītu. Dažus no tiem ir vērts vēlreiz atcerēties.

Pankreatīts un slikti ieradumi

Tas ietver smēķēšanu un alkoholu. Vai es varu smēķēt, ja man ir pankreatīts?

Medicīnas ekspertu atbilde ir nepārprotama: absolūti nē! Nitrozamīni un policikliskie ogļūdeņraži, kas veidojas nikotīna pirosintēzes rezultātā, kas notiek tā sadegšanas procesā, izraisa oksidatīvo stresu, saasina intralobulāro aizkuņģa dziedzera parenhīmas fibrozi un samazina jau nepietiekamu aizkuņģa dziedzera enzīmu akcināro šūnu ražošanu.

Turklāt smēķēšana palielina iekaisušo aizkuņģa dziedzera zvaigžņu šūnu aktivitāti, kas tā veselīgajā stāvoklī regulē ārpusšūnu matricas olbaltumvielu sintēzi un katabolismu, saglabājot audu normālu morfoloģisko struktūru, bet pankreatīts sāk izdalīt pārmērīgu fibrilāra proteīnu attīstību.

Tā kā 72% gadījumu hroniska alkohola lietošana izraisa aizkuņģa dziedzera iekaisumu, mums nevajadzētu aizmirst, ka alkohols šajā diagnozē ir arī absolūti kontrindicēts. Sīkāku informāciju skat. alkohols pankreatīts: dzert vai dzīvot?

Pankreatīts un vingrinājums

Mērens vingrinājums ir būtisks normālai ķermeņa darbībai, bet pacientiem ar hronisku pankreatītu, t.i., hronisku recidivējošo formu (kas veido apmēram 60% no klīniskajiem gadījumiem), plānam palielināt fizisko aktivitāti-lai palīdzētu atjaunot muskuļu izturību-būtu individualizēts un tikai remīzējot. Lai arī pat slimības "mierīguma" periodos daudzi cilvēki piedzīvo ātru nogurumu un vispārēju vājumu. [1], [2]

Vai ir iespējams veikt sportu ar pankreatītu? Parasti ārsti iesaka fizisko terapiju (ar dažādu muskuļu grupu stiepšanos), jogu un pastaigas. Tātad atbilde uz jautājumu - vai jūs varat staigāt ar pankreatītu - pozitīvs. Pēc tam, kad sākotnējie akūtie simptomi ir samazinājušies, jūs varat sākt staigāt atvieglotā tempā 5-10 minūtes divas reizes dienā, pakāpeniski palielinot ikdienas pastaigu ilgumu līdz 30–40 minūtēm. Bet jums vienmēr jāievēro ārsta ieteikumi, jo fizisko aktivitāšu līmenis var mainīties atkarībā no slimības smaguma un vispārējā stāvokļa. Un tas var pasliktināties jebkurā laikā, ieskaitot fiziskās aktivitātes dēļ.

Vai ir iespējams darboties ar pankreatītu? Katram pacientam atbilde uz šo jautājumu ir individuāla, un, ja stāvoklis ir apmierinošs, varat izmēģināt skriešanu - ne ilgāk kā ceturtdaļu stundas dienā. Tomēr neviens nav imūns no slimības saasināšanās, ko izraisīja skriešana, tāpēc būtu jāpārtrauc vismazākās savārguma un diskomforta skriešanas pazīmes.

Vai ir iespējams sūknēt ABS pankreatīta gadījumā? Ņemot vērā aizkuņģa dziedzera anatomisko stāvokli un tās parenhīmas stāvokli iekaisuma klātbūtnē, ārstiem ir negatīva attieksme pret šāda veida vingrinājumiem - ar vēdera sienas muskuļu spriedzi.

Vai ir iespējams pacelt svaru pankreatīta gadījumā? Nē, to nevar izdarīt, jo šāda fiziska slodze var izraisīt intraabdominālu hipertensiju-intraabdominālā spiediena palielināšanos, kā rezultātā hemodinamika tiek traucēta un asiņu piegāde aizkuņģa dziedzerim ir traucēta. Pat īslaicīga tā audu hipoksija uz iekaisuma fona palielina disfunkciju.

Turklāt palielinās aizkuņģa dziedzera spiediena spiediens - ar aizkuņģa dziedzera un žultsvadu saspiešanu, samazinātu odi sfinktera toni un divpadsmitpirkstu zarnas satura refluksu.

Pankreatīts, uzturs un ķermeņa svars

Pacientiem tiek izrakstīts diēta Nr. 5 pankreatīta vai diēta pankreatīta saasināšanai, nodrošinot vismaz 1800 kcal dienā.

Vai ir iespējams gavēt pankreatītu? Ikviens, kurš ir saskāries ar akūts pankreatīts pieaugušajiem, zina, ka pirmās trīs līdz piecas dienas pacientam nevajadzētu ņemt ēdienu. Šajā periodā - lai izvairītos no ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumiem ķermeņa - rehidratējošie šķīdumi tiek pilēti/V, tai ir atļauts dzert ūdeni (ierobežotos daudzumos). Hroniska pankreatīta uzbrukumu laikā tiek pārtraukta arī pārtikas uzņemšana, un pacienti dzer tikai ūdeni.

Bet jautājums - vai jūs varat zaudēt svaru ar pankreatītu - šķiet dīvains. Galu galā šajā slimībā tiek traucētas gremošanas funkcijas: Apetīte pasliktinās, pārtika nav pietiekami sagremota aizkuņģa dziedzera enzīmu deficīta dēļ, un barības vielas ir slikti absorbētas zarnās (no tā, kas attīstās aizkuņģa dziedzera diarrejā). Un septiņiem pacientiem no desmit kā vienu no hroniska pankreatīta simptomiem tiek atzīmēts svara zudums, kas, pēc dažiem datiem, svārstās no 5-35% no sākotnējā ķermeņa svara. Un smagā slimības formā, ko pastiprina novājinoša caureja, tā netiek izslēgta ķermeņa progresīva novājēšana.

Vai ir iespējams labi dabūt ar pankreatītu? Lai atjaunotu ķermeņa svaru, t.i., lai labi iegūtu pankreatītu, pirmkārt, tiek veikti fermentu preparāti, lai kompensētu endogēno aizkuņģa dziedzera enzīmu deficītu; Plašāka informācija materiālā - efektīvas zāles pankreatīta.

Otrkārt, lai koriģētu sekundāro olbaltumvielu un energoefektivitāti, kas saistīta ar traucētu barības vielu absorbciju zarnās, viens izmanto uzturu ar olbaltumvielu produktiem (satricinājumu veidā), lietojot vitamīnu un minerālu sagatavošanu, un ārkārtējos gadījumos - anaboliski steroīdi.

Pankreatīts un procedūras

Vai ledu var uzklāt hroniskā pankreatīta gadījumā? Gan akūta pankreatīta gadījumā, gan hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma atkārtošanā ir obligāti obligāti uzklāt ledus iepakojumu vēderā - apakškostālā zonā kreisajā pusē. Tas palīdz mazināt sāpes un iekaisuma pietūkumu. Lai iegūtu papildinformāciju, skatiet.- kā mazināt pankreatīta uzbrukumu?

Vai ir iespējams veikt klizmu pankreatīta gadījumā? Enemas palielina zarnu peristaltiku, savukārt pacientiem ar hronisku pankreatītu ir caureja un vēdera uzpūšanās. Tāpēc slimnīcas apstākļos lielās zarnu skalošana (skalošana) tiek veikta tikai akūta pankreatīta un aizkuņģa dziedzera nekrozes gadījumā, attīstot akūtu paralītisko zarnu aizsprostojumu.

Ja aizkuņģa dziedzera iekaisums ir hronisks, tad periodos starp saasinājumiem - lai aktivizētu žults aizplūšanu no žultspūšļa - var veikt kanāliņu (ar zondi vai aklu metodi).

Vai var masāža pankreatīta gadījumā? Šajā hroniskā kursa slimībā terapeitisko masāžu var izmantot relaksācijai - stresa samazināšanai un muskuļu diskomforta mazināšanai. Kā parādīja pētījumi, pankreatīta masāža var uzlabot pacientu vispārējo labklājību.

Vai ir iespējams dot asinis pankreatīta gadījumā? Periodiski pacienti ar hronisku pankreatītu, kuri veic ambulances reģistrāciju, veic asins analīzes: bioķīmiski; amilāzes, lipāzes, tripsīna, aknu aminotransferāžu aktivitātei; glikozes, insulīna, kreatinīna un citu līmeņa līmenim.

Bet mēģinājums ziedot asinis ar šo diagnozi būs neveiksmīgs potenciālo donoru medicīniskās pārbaudes posmā.

Vai ir iespējams noņemt žultspūsli pankreatīta gadījumā? Jā, un šāda operācija laparoskopiskas holecistektomijas veidā tiek praktizēta, ja konservatīva terapija ir neefektīva tā dēvētā holecistopancreatīta gadījumos - ja vienlaikus ir žultspūšļa un pankraņa vienlaicīga iekaisums.

Pankreatīts: no vannas līdz pludmalei

Galvenais jautājums, protams, ir tas, vai jūs varat doties uz vannu, kad jums ir pankreatīts, un vai jūs varat tvaicēt?

Aizkuņģa dziedzera audu pietūkums, kas novērots pankreatīts, kā arī negatīvā ietekme uz karstuma stresu, ko ķermenis saņem vannā un tvaika telpā, būtu jāpārliecina dedzīgi fani par peldēšanās procedūrām, kurām ir šī diagnoze, aizstājiet tos, mazgājot dušu.

Vai ir iespējams vannoties pankreatīta gadījumā? Ne pārāk karsts un ne ilgāk par 10 minūtēm - jūs varat, ja ķermeņa vispārējā izsīkuma līmenis neizraisa reiboni.

Vai ir iespējams sauvēt pankreatītu? Ja āda ir ļoti sausa un pārslaina, jāizvairās no ultravioletās gaismas. Bet tajā pašā laikā pacientiem ar hronisku pankreatītu bieži attīstās tauku malabsorbcija, un ir holekalciferola (D vitamīna) deficīts. Tāpēc saules iedarbība ir izdevīga, taču to nav nepieciešams pārkarst.

Vēl pavisam nesen tika uzskatīts, ka UV iedarbība ir ļoti kontrindicēta ļaundabīgajam audzējam, uz kuru var izraisīt pankreatīts. Jaunākie pētījumi (ko veic japāņu un turku ārsti) parādīja, ka dzīvošana apgabalos ar augstāku UV starojuma līmeni vidē var samazināt aizkuņģa dziedzera vēža risku gandrīz par trešdaļu.

Pankreatīts: dzimums un grūtniecība

Vai ir iespējams nodarboties ar seksu ar pankreatītu? Remisijas laikā - jūs varat, ar nosacījumu, ka pankreatītam nav tik sarežģītu apstākļu kā cukura diabēts, kas vidēji 60% pacientu tiek atklāts.

Pacientiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu interesē, vai ir iespējams iestāties grūtniecība un dzemdēt ar pankreatītu. Vidējo aizkuņģa dziedzera hroniska iekaisuma pakāpi sievietēm bieži pavada menstruācijas traucējumi - sekundārā amenoreja, kas ietekmē auglību. Un šādos gadījumos grūtniecība diez vai ir iespējama.

Bet ar vieglu pankreatīta pakāpi jūs varat iestāties grūtniecība, un tas nav kontrindicēts, bet mazuļa nēsāšana ir saistīta ar problēmām. Pirmkārt, pakāpeniski palielinošās dzemdes apakšdaļa neizbēgami nospiež subkostālā apgabalā un tur esošajā aizkuņģa dziedzerī - vēl vairāk sarežģot tā darbību.

Otrkārt, aizkuņģa dziedzera fermentu trūkums samazina ne tikai tādu barības vielu kā tauku, olbaltumvielu, ogļhidrātu absorbciju: vitamīnus un mikroelementus Mātes ķermenim arī trūkst. Un tāpēc nepietiek ar tiem un augli. No šī viedokļa ir drošāk nepakļaut augli mātes pankreatīta negatīvajai iedarbībai.

Turklāt I trimestrī pastāv spontāna abortu risks, un III trimestra laikā ir iespējami hemodinamiski traucējumi - izplatīti intravaskulāra koagulācijas sindroms.

Starp citu, ir iespējams attīstīt gestācijas pankreatītu: holelitiāzes (žultsakmens slimības) anamnēzē, kā arī paaugstināts triglicerīdu līmenis asinīs (hipertrigliceridēmija), bieži attīstoties sievietēm, kuras ilgstoši lieto mutvārdu kontracepcijas. Vairāk informācijas rakstā - aizkuņģa dziedzeris grūtniecības laikā

Pankreatīts un darba dzīve

Vai ir iespējams strādāt ar pankreatītu? Vieglā slimības formā jūs varat veikt darbu bez lielām negatīvām sekām (ja lietojat noteiktos medikamentus un ievērojat diētu).

Ar 2-3 hroniska pankreatīta grādiem un pievienoto smagu simptomu klātbūtni pacienti tiek nodoti Medicīnas un sociālā ekspertu komisijai - lai noteiktu invaliditātes grupu.

Darba aktivitāte trešās grupas invaliditātē uz hronisku pankreatītu nevajadzētu saistīt ar fizisku slodzi.