Anaboliskie steroīdi: kas jums jāzina?

Anaboliskos steroīdus izmanto, lai uzlabotu fizisko darbību un muskuļu augšanu. Ja tās ilgu laiku lieto lielās devās un bez medicīniskas uzraudzības, tās var izraisīt ekscentrisku un neracionālu uzvedību un plašu somatisko blakusparādību klāstu.

Anaboliskie steroīdi ietver testosteronu un citas zāles, kas farmakoloģiski līdzinās testosteronam un izraisa muskuļu augšanu. Anaboliskie steroīdi ir androgēni (piemēram, matu augšana, libido, agresivitāte) un anaboliskie efekti (piemēram, palielināta olbaltuma absorbcija, muskuļu masas izmaiņas). Androgēnu iedarbību nevar atdalīt no anaboliskiem līdzekļiem, bet ir sintezēti daži anaboliskie steroīdi, lai samazinātu androgēnu ietekmi.

Testosterons tiek ātri iznīcināts aknās; tabletes testosterons tiek pārāk ātri inaktivēts, lai būtu efektīvs, un injicējamais testosterons jāmaina (piemēram, izmantojot esterifikāciju), lai aizkavētu uzsūkšanos un aizkavētu sabrukšanu. Analogi, kas pārveidoti, izmantojot 17-b-alkilēšanu, bieži vien ir efektīvi perorālai lietošanai, bet var izraisīt vairāk blakusparādību. Ir arī preparāti ievadīšanai caur ādu.

Blakusparādības atšķiras atkarībā no devas un zāļu. Fizioloģiskās devās aizstāšanas terapijai (piemēram, metiltestosterons 10-50 mg / dienā vai tā analogi) blakusparādības ir maz izteiktas. Sportisti var izmantot 10-50 reizes lielākas devas. Lielās devās dažas sekas ir pamanāmas, bet citas nav acīmredzamas. Pastāv neskaidrība, jo lielākajā daļā pētījumu tiek iesaistīti pacienti, kuri nevar precīzi nosaukt patērēto devu, kā arī nopirkt zāles melnajā tirgū, no kuriem daudzi ir viltoti un satur (pretēji marķējumam) dažādas vielas dažādās koncentrācijās.

[1], [2]

Anabolisko steroīdu blakusparādības

Stingri izteikta

• Eritrocitons
• Pārtraucis lipīdu profilu (samazināts ABL, paaugstināts ZBL līmenis)
• Aknu darbības traucējumi (hepatīts, adenoma)
• Modināšanas traucējumi (lielās devās)
• Androgēnu iedarbība: pūtītes, matu izkrišana uz galvas, vīrišķība un hirsutisms sievietēm
• Gonādu nomākums (samazināta spermas kvalitāte, sēklinieku atrofija)
• Ginekomastija
• Priekšlaicīga epifīžu slēgšana

Mēreni

• Kreisā kambara hipertensija / hipertrofija
• Prostatas hipertrofijas pasliktināšanās un iepriekš pastāvējusi karcinoma
• Aknu vēzis
• Nedaudz izteikts
• Palielināts pēkšņas nāves risks sportistiem
• Būtiski garastāvokļa traucējumi mazās devās
• Galvenokārt 17-b-alkilētiem preparātiem.

ABL - augsta blīvuma lipoproteīni, ZBL - zema blīvuma lipoproteīni, LVH - kreisā kambara hipertrofija.

Klīniskajā praksē anaboliskie steroīdi tiek lietoti zemā testosterona līmeņa ārstēšanai. Turklāt, ņemot vērā, ka anaboliskajiem steroīdiem ir anti-kataboliska iedarbība un uzlabo olbaltumvielu uzņemšanu, dažreiz tie tiek noteikti sadedzinātiem, gultām piestiprinātiem un citiem novājinātiem pacientiem, lai novērstu muskuļu atrofiju. Daži ārsti izraksta šīs zāles pacientiem ar izsmelšanu pret AIDS un vēzi. Tomēr nav pietiekamu datu, lai ieteiktu šādu ārstēšanu, un informāciju par to, kā androgēni ietekmē pamatā esošo slimību. Tiek uzskatīts, ka testosterons ir efektīvs traumu un muskuļu bojājumu ārstēšanā, lai gan nav pierādījumu, kas pamatotu šo viedokli.

Anaboliskie steroīdi tiek ļaunprātīgi izmantoti, lai palielinātu muskuļu masu un spēku; šie efekti tiek pastiprināti, ja tos apvieno ar uzlabotu apmācību un piemērotu uzturu. Nav tiešu pierādījumu, ka anaboliskie steroīdi palielina izturību vai ātrumu, bet ir skaidra informācija par vienību ir tas, ka sportisti, kas lieto anaboliskos steroīdus, var veikt biežāku augstas intensitātes slodzi. Noteikti izteikta muskuļu hipertrofija.

ļaunprātīga izmantošana anabolisko steroīdu sastopamības rādītājiem visā dzīvē, sākot no 0,5 līdz 5% no iedzīvotāju skaita, būtiskas atšķirības dažādās grupās (piemēram, augstākas likmes starp ķermeņa celtniekiem un sportistiem konkurē). Amerikas Savienotajās Valstīs izmantošanas izplatība ir 6-11% zēnu vidū, augstskolu studenti un aptuveni 2,5% koledžas vecuma meiteņu vidū.

Sportisti var lietot steroīdus uz noteiktu laiku, pārtraukt un pēc tam atsākt (piemēram, riteņbraukšanā) vairākas reizes gadā. Tiek uzskatīts, ka zāļu intermitējoša lietošana var normalizēt endogēno testosterona līmeni, spermatozoīdu skaitu, hipotalāma-hipofīzes-gonadalitātes attiecības. Pastāv daži pierādījumi tam, ka šāda cikla lietošana samazina nelabvēlīgo ietekmi un nepieciešamību palielināt devu, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Sportisti vienlaikus bieži lieto daudz zāļu (sauc par overdraftu) un dažādām ievadīšanas metodēm (iekšķīgi, intramuskulāri, transdermāli). Palielinot devu cikla laikā (daudzpakāpju), fizioloģiskā deva var pārsniegt 5-100 reizes. Pārklājums un daudzpakāpju ievadīšana palielina receptoru koagulāciju un samazina blakusparādības, taču šī priekšrocība nav pierādīta.

Simptomi un pazīmes

Visizpēti raksturojoša zīme ir strauja muskuļu masas palielināšanās. Paaugstinātas pakāpes un smaguma pakāpe tieši atkarīga no devas. Pacientiem, kuri lieto fizioloģiskas devas, ir lēna un nenozīmīga muskuļu masas palielināšanās; Megadožu saņemšanas laikā beztauku ķermeņa masas palielināšanās var sasniegt vairākas mārciņas mēnesī. Enerģijas līmenis un libido palielinās (vīriešiem), taču to ir grūtāk noteikt.

Psiholoģisko ietekmi (parasti ļoti lielu devu lietošanas gadījumā) parasti uzskata ģimene: izteikti garastāvokļa svārstības, neracionāla uzvedība, pastiprināta agresivitāte, aizkaitināmība, palielināts dzimumbošanas līmenis, depresija.

Biežas sūdzības ir palielināta pūtītes un ginekomastija, un sievietēm - muskuulēšanas ietekme. Daži efekti var būt neatgriezeniski (piemēram, alopēcija, klitora paplašināšanās, hirsutisms, balss pazemināšanās). Turklāt, var samazināties krūšu izmēru, atrofija maksts gļotādu, menstruācijas pārkāpto vai pārtraukta, libido var pieaugt vai samazināties retāk, var palielināt agresivitāti un apetīti.

Diagnoze, prognoze un ārstēšana

Urīna testi parasti norāda uz tiem, kuri lieto anaboliskos steroīdus. Anabolisko steroīdu metabolītus urīnā var konstatēt līdz 6 mēnešiem (un pat ilgāk dažiem anabolisko steroīdu tipiem) pēc to lietošanas pārtraukšanas.

Ārstiem, kas pārrauga pusaudžus un jauniešus, jābūt modriem par steroīdu lietošanas pazīmēm un paskaidrot iespējamos riskus pacientiem. Izglītībai anabolisko steroīdu vajadzētu sākt vidusskolā.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],