Klastera sāpes

Visnopietnākais galvassāpju veids, kas var skart abu dzimumu cilvēkus un gandrīz visu vecumu cilvēkus, ir klastera galvassāpes. Sāpju sindroms, kas rodas pēkšņi, uz vispārējās labsajūtas fona, raksturojas ar tik intensīvām sāpēm, ka cilvēki ir gatavi atvadīties no dzīves, lai tikai atbrīvotos no sāpīgajām sajūtām. Līdz šim nav noskaidroti patiesie cēloņi, kas izraisa šāda veida patoloģiju, taču pastāv vairāki pieņēmumi, kas ļauj, ja ne atbrīvot cilvēku no sāpēm uz visiem laikiem, tad vismaz samazināt to izpausmes pakāpi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Klasteru sāpju cēloņi

Klasteru galvassāpes nav izplatītas. Vīrieši galvenokārt ir pakļauti šāda veida galvassāpēm. Eksperti ir identificējuši vairākus cēloņus, kas var izraisīt klasteru galvassāpju parādīšanos. Šie cēloņi ir šādi:

• iedzimta predispozīcija. Ja kāds no jūsu radiniekiem cieta no klastera galvassāpēm, tad šīs slimības nodošanas varbūtība mantojuma ceļā ir ļoti augsta;
• traucējumi vienā no smadzeņu daļām, proti, hipotalāmā. Kāda veida traucējumi var izraisīt klasteru galvassāpju lēkmes, vēl nav noskaidrots;
• ilgstoša alkohola lietošana, kas izraisa izmaiņas smadzeņu asinsvados;
• biežas stresa situācijas;
• hronisks nogurums ar pastāvīgu miega trūkumu;
• darbs ar gāzveida toksiskām vielām (piemēram, dzīvsudraba tvaikiem).

Visi iepriekš minētie iemesli ir tikai pieņēmums, viens no galvenajiem faktoriem asu galvassāpju, ko sauc par klasteru vai ķekaru galvassāpēm, rašanās procesā. Joprojām nav zināms, kādā devā kaitīgām vielām jāiekļūst organismā, piemēram, ja runa ir par toksiskiem tvaikiem, lai attīstītos patoloģija, kas izraisa stipras galvassāpes. Tāpat nav zināms hipotalāma bojājuma pakāpe un raksturs, kas var izraisīt klasteru sindroma attīstību. Kā jau minēts iepriekš, klasteru sāpes nav bieži sastopamas, un tas ir saistīts ar grūtībām uzraudzīt pacientus, kuri ne vienmēr meklē palīdzību un ne nekavējoties, ilgstoši cenšas paši tikt galā ar slimību, un pamatcēloņa noteikšana ne vienmēr noved pie vēlamajiem rezultātiem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Klasteru galvassāpju veidi un simptomi

Visiem galvassāpju veidiem ir starptautiska klasifikācija, saskaņā ar kuru klasteru galvassāpēm ir divas izpausmes formas:

• epizodisks;
• hronisks.

Šo divu formu īpatnības ir dažāda ilguma remisijas periodi. Klasteru galvassāpju ilgums epizodiskajā stadijā ir no vienas nedēļas līdz vienam gadam ar aptuveni divu nedēļu remisiju. Hronisku klasteru galvassāpju lēkmēm remisijas periods var nebūt vispār vai arī tā ilgums ir mazāks par divām nedēļām. Saskaņā ar starptautisko statistiku, hroniskā forma ir daudz retāk sastopama nekā epizodiskā forma.

Pēkšņām, strauji augošām sāpēm ir izteikts raksturs. Sāpju lēkmes ilgums var būt ierobežots līdz 10–15 minūtēm vai ilgt stundu. Tāpat sāpes pēkšņi izzūd pašas no sevis un var netraucēt diezgan ilgu laiku, no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem, vai arī tās var notikt pēc vairākām dienām. Šī periodiskums ir pamats nosaukumam "klasteru sāpes", tas ir, rodas periodos. Lēkmes laikā sāpes ir tik spēcīgas, ka cilvēki, sāpju satracināti, ir spējīgi uz pašnāvnieciskām darbībām, lai apturētu mokošās sajūtas. Šāda uzvedība ir visizplatītākā tiem, kuri jau ir piedzīvojuši šādas lēkmes vairāk nekā vienu reizi un ar bailēm gaida nākamā sāpju perioda sākumu.

Pamatojoties uz pieejamajiem simptomu aprakstiem, var identificēt šādas klastera uzbrukuma sākuma un attīstības pazīmes:

• ausu un deguna sastrēgums;
• sāpes acs iekšpusē;
• acu apsārtums, asarošana;
• sejas pietvīkums un pietūkuma sajūta;
• pastiprināta svīšana;

Visas izpausmes skar tikai vienu sejas daļu, ļoti reti galvassāpes aptver visu seju un izplatās pa visu galvu. Klasteru sāpēm ir sezonalitāte, tāpēc visbīstamākais periods ir pavasaris-rudens.

Dedzinošas, mokošas, pulsējošas sāpes liek pacientam pastāvīgi kustēties, pārvietojoties no vienas pozīcijas uz otru, cenšoties atrast ērtu pozu, lai atvieglotu stāvokli, satverot galvu ar rokām. Nepārtraucamas sāpes izraisa cilvēkā agresiju, atteikšanos no kontakta, kas apgrūtina šādu pacientu kontroli un komunikācija kļūst sarežģīta.

Sāpju sindroma izplatīšanās sākas vienā zonā, piemēram, acu zonā. Pēc tam tas var aptvert frontālo un temporālo zonu, sāpēm izstarojot uz žokli. Lēkmes, kā parasti, nenotiek atsevišķi, bet 2-3 reizes dienā, viena no tām noteikti notiek naktī, izraisot cilvēka pēkšņu pamošanos un sekojošu smagu stresu.

Klasteru galvassāpju diagnostika

Klasteru sāpes galvenokārt tiek diagnosticētas ārsta un pacienta sarunas laikā. Ārstam ir jāiegūst tikai šādi dati:

• anamnēze pirms sāpju rašanās;
• galvenā sāpju avota lokalizācija;
• sāpju sindroma ilgums;
• sāpju raksturs;
• rašanās biežums.

No visu simptomu apraksta speciālists var izdarīt visus nepieciešamos secinājumus. Papildus var noteikt MRI (magnētiskās rezonanses terapiju) un CT (smadzeņu datortomogrāfiju), lai identificētu vienlaicīgas slimības un iespējamās komplikācijas.

[ 8 ]

Klasteru galvassāpju lēkmju novēršana

Līdz šim nav īpašu preventīvu pasākumu, kuru mērķis būtu novērst klasteru sāpju rašanos. Tas ir saistīts ar precīzu iemeslu trūkumu, kāpēc tās rodas. Vienīgie iespējamie pasākumi, kas jāapsver, ir ierasta alkohola lietošanas izvairīšanās, stresa situāciju izslēgšana no dzīves un organisma pārslodzes novēršana.