Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Kas izraisa nepilngadīgo dermatomiozītu?
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Zīdaiņu dermatomiozīta cēloņi nav zināmi. Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, nepilngadīgo dermatomiozīts - daudzfaktoru slimība, kas attīstās kā rezultātā antigēna stimulācijas autoimūnu reakciju ar molekulārās mīmikrija veidu saskaņā ar vides faktoru ietekmes, visticamāk, ir ģenētiski noslieci indivīdiem.
Pašlaik lielākā nozīme etioloģiskajā faktorā ir infekcijas izraisītājiem. Epidemioloģiskie pētījumi bieži norāda infekcijas slimības 3 mēnešus pirms jaunatnes dermatomiozīta deputāta. Tas liecina, ka autoimūna reakcija attīstās mehānismu molekulārā mīmikas sakarā ar līdzību infekcijas antigēnu un autoantigēniem mikroorganismu. Etiologically nozīmīgi infekcijas aģenti nepilngadīgo dermatomiozīts: gripas vīrusi, paragripas, B hepatītu, picornaviruses (Coxsackie B), parvovīrusa, vienšūņi (Toxoplasmagondii). Starp baktēriju patogēniem uzsver Borrelia burgdorferi un beta-hemolītiskās streptokoku grupas A. Lomu .
Citi šķietams likumsakarīgi faktori nepilngadīgo dermatomiozīts: dažas vakcīnas (pret tīfu, holēra, vīrushepatītu B, masalām, epidēmisko parotītu un masaliņām), insolācija un narkotikas (D penicilamīns, augšanas hormons).
Par labu iedzimtām predispozīcijām - ģimenes dermatomiozīta gadījumi. Būtisks pierādījums iedzimtu noslieci uz slimību - augsts (salīdzinājumā ar populācijas), biežums rašanās dažu immunogenetic marķierus, it īpaši leikocītu antigēniem MHC Man - HLA BS un DR3.
Nepilngadīgo dermatomiozīta patoģenēze
Tagad ir pierādīts, ka galvenā saikne ar dermatomiozīta patoģenēzi gan bērniem, gan pieaugušajiem ir mikroangiopātija ar endotomijas kapilāru iesaistīšanos. Pamatojoties uz asinsvadu sieniņu bojājuma slēpjas nogulsnēšanās nogulsnes, kas sastāv no antivielām ar nezināmu antigēna endotēlija šūnām un aktivēto komponentu no komplementa C5b-9 sistēmas veidā tā saukto membrāna-uzbrukuma kompleksa (MAC). Šo kompleksu nogulsnēšanās izraisa endotēlija nekrozi, izraisot kapilāru zudumu, išēmismu un muskuļu šķiedru iznīcināšanu. MAC nogulsnēšanās tika konstatēta agrīnākajā slimības stadijā, pirms muskuļu izmaiņas. Šis process regulē citokīnus, ko ražo imūnkompetenci un endotēlija šūnas, savukārt, izraisot T-limfocītu aktivāciju, makrofāgas un miofibrilu sekundāro iznīcināšanu.