Kāpēc ir izkārnījumi grūti, bumbiņas, gabali un kā to mīkstināt?

Defekācijas akta ir pēdējā stadija gremošanas procesā. Tajā laikā notiek izņemšana no apstrādātās pārtikas ķermeņa, kas nav vērtīga ķermenim, un kaitīgas vielas, kuras tajā nonākušas vai veidotas dzīves laikā. Visa šī masa kolektīvi sauc par fekālijām, kas parasti ir salda konsekvence. Kaut arī pārāk šķidri vai cieta fekālija var runāt par dažiem traucējumiem organismā.

Šodien mēs runāsim par situāciju, kad dabiskais defekācijas process izturēs grūtības un sāpīgumu, jo izkārnījumi ir ļoti biezi konsekventi.

Cieto izkārnījumu cēloņi

Cietu izkārnījumu un neregulāru izkārnījumu parādīšanās ir situācija, kas prasa detalizētu izpēti, jo aizcietējuma ārstēšanas panākumi galvenokārt ir atkarīgi no iemesla, kas izraisījis šādu gremošanas traucējumus. Var būt daudz šādu iemeslu. Turklāt bieži vien nav viena, bet vairāku iemeslu dēļ, kas plūst no cita. Un slimības ārstēšanai vajadzētu izslēgt visus iespējamos aizcietējumus.

Kādi ir šī iemesla iemesli, ja persona sūdzas, ka viņa fekāli ir kļuvuši grūti, piemēram, aitas vai kazas, un defekācija tiek veikta neregulāri ar lielu intervālu? Apsveriet iespējamos riska faktorus sūdzībām par ļoti cietām fekālijām:

• Visbiežākais aizcietējuma cēlonis ir nepietiekams uzturs. Ja ļoti maz pārtikas produkti satur šķīstošās un nešķīstošās dārzeņu šķiedrvielas (dārzeņi, augļi, graudaugi, rieksti, klijas, uc), cilvēka uzturā, summa ekskrementi viņš būs mazākas, un konsekvence daudz blīvāka. Fiber pati uzturvērtība ir gandrīz nav, bet tas uzsūc ūdeni un uzbriest ievērojami palielina apjomu ekskrementi, kas, attiecīgi, un tiek parādītas ātrāk, kad smadzenes saņem signālu pārplūdes taisnajā zarnā. Un pārtikas šķiedrām absorbētā ūdens dēļ izkārnījumi kļūst mazāk grūti.
• Psiholoģiskie iemesli, kas pārkāpj defekācijas akta nervu regulāciju, arī ir diezgan bieži izkārnījumu traucējumu cēlonis. Tas var būt par šādām situācijām:
  • Depresīvais stāvoklis. Tās briesmas ir tādas, ka šādā stāvoklī cilvēka organisms palēnina dažādas ķermeņa funkcijas, to nervu regulācija samazinās. Un zarnas nav izņēmums. Peristaltika tā samazināta chyme lēnām virzās cauri zarnām, zaudējot vairāk un vairāk ūdens (faktiski žāvēti), un neliels pārtikas daudzums, lai iegūtu, kas tiek uzskatīta par cēloni apātija un apetītes trūkums, tikai pasliktina situāciju, samazinot biežumu zarnu kustības.
  • Seksuāla vardarbība. Piespiedu pie anālās seksa un sāpīga dzimumakta var izraisīt saistību ar to, lai darbotos kā defekācija. Cilvēks vienkārši sāk ierobežot vēlmi iztvaikot no bailēm izjust sāpes, kas noved pie paša fizioloģiskā refleksa pakāpeniskas atrofijas.
  • Identiska situācija, bet nav saistītas ar sāpēm un psiholoģisko diskomfortu, rodas, ja cilvēks regulāri kavē vēlmi izkārnīties kamēr darbā vai sabiedriskās organizācijas, jo lempīgums vai noteiktiem neērtības (trūkst pieejamu tualetes, sabiedriskās tualetes ar augstu apmeklētības un tā tālāk).
  • Tas ietver anoreksiju, kas tiek uzskatīta par neiropsihisku slimību un izpaužas kā patoloģiska bažas par lieko svaru, vielmaiņas procesu pārkāpšanu un gremošanas funkcijas kontroli. Rezultātā - apetītes trūkums, reti sastopami un sarežģīti caurejas gadījumi.
• Hipodinamika. Datoru ieviešana dažādās nozarēs, dažādu veidu peļņas popularitāte tīklā, kas prasa pastāvīgu lietotāju dalību, noved pie tā, ka šī izplatības problēma aizvien vairāk tuvojas trūkumiem uzturā. Fizisko aktivitāšu nepietiekamība noved pie zarnu (peristaltikas) mehāniskās funkcijas samazināšanās, kas izraisa aizkavēšanos izkārnījumos organismā un tā "izžūšanu". Un, ja mēs to papildināsim, sliktā uzturviela pārtikas šķiedrvielām, ļoti cietās fekālijas, kuras neiziet vairākas dienas, kļūst par datorizācijas un iracionālas uztura neizbēgamas sekas.
• Aizcietējums un grūti izkārnījumi var rasties, bieži uzņemot caurejas līdzekļus. Neregulāra aizcietējums, kas rodas sakarā ar īstermiņa traucējumiem organismā, jums ir jāārstē īsu laiku, pretējā gadījumā zarnas pierod pie stimulāciju no ārpuses, un neatkarīgi nevarēs secināt ķebļa no ķermeņa.
• Dažreiz samazināšana reflekss ir saistīts ar faktu, ka cilvēki speciāli bremzē zarnu kustības, baidoties no sāpēm, ko var, ko izraisa slimības tūpļa un taisnās zarnas (plaisas, hemoroīdi, tromboze vai nesen bijusi taisnajā zarnā).
• Samazināt peristaltiku, tādējādi izraisot aizcietējums un cieto fekālijas var aptvert un dažu medikamentu: zāles depresijas ārstēšanai, daži no spazmolītisķiem, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, pretčūlu un pretsēnīšu aģenti, kas veidoti uz bārija sāļi, zāles, ko lieto, lai apkarotu Parkinsona slimības un tā tālāk. E. Visbiežāk aizcietējums rodas, ja jūs lietojat narkotikas no caurejas.
• Nelabvēlīgi ietekmē zarnu darbību, iekļūšanos gremošanas traktā un dažas toksiskas vielas, piemēram, svinu.

Cita starpā cietais izkārnījums un defekācijas režīma pārkāpšana var izraisīt dažādas slimības, kuru ārstēšana būs vienīgais veids, kā atbrīvoties no problēmām ar izkārnījumiem. Šīs ir šādas patoloģijas:

• Endokrīnās sistēmas slimības un vielmaiņas traucējumi:
  • Vairogdziedzera hormonu trūkums (hipotireoze)
  • Aptaukošanās 1-3 grādi
  • Cukura diabēts
  • Kālija trūkums organismā (hipokaliēmija),
  • Kalcija pārsniegums (hiperkalciēmija),
  • Porfirīna slimība ar pigmentācijas traucējumiem utt.
• Neiroloģiskās patoloģijas:
  • Parkinsona slimība un tās ārstēšana
  • Mugurkaula patoloģijas, kas rodas ar taisnās zarnas un anālās daļas inervācijas centru bojājumiem
  • Taisnās zarnas inervācijas traucējumi, kas saistīti ar traucējumiem parasimpātisku nervu sistēmu
  • Diabētiskā polineuropatija
  • DCP
  • Multiplā skleroze uc
• Gremošanas sistēmas slimības:
  • Uzbudināms zarnu sindroms
  • Audzēja procesi zarnās
  • Pēcoperācijas stenozes
  • Diverticulum
  • Taisnās zarnas iedzimtā patoloģija, kurai raksturīgs palielinājums salīdzinājumā ar normu (megakonu)
  • Taisnās zarnas paplašināšanās bieža aizcietējuma (megarēktuma) rezultātā
  • Gastrīts, duodenīts, peptiska čūla, ko papildina antacīdie līdzekļi, kas var izraisīt aizcietējumu utt.

Cietie fekālijas pieaugušajiem var izraisīt arī alkohola lietošanas traucējumi. Parastajā cilvēka dienā vajadzētu dzert vismaz 1,5-2 litrus šķidruma. Ja ūdens chimē nepietiek, tad izkārnījumi attiecīgi būs blīvāki. Īpaši problemātiska ir situācija, kad šķiedra ķermenī daudz pārtiek, šķidrā tā pārstrādei nedaudz.

[1]

Cietie fekāli grūtniecības laikā un pēc dzemdībām

Diezgan bieži ar grūti izkārnījumos sievietēm rodas grūtniecība. Dziļās sausās izkārnīšanās iemesli šajā periodā ir diezgan daudz:

• progesterona progresijas palielināšana, dzemdes muskuļu atslābināšana un tajā pašā laikā zarnas, kā rezultātā novājina tās peristaltiku,
• zarnu darbības traucējumi, kas rodas, katru dienu izspiežot dzemdi
• negatīvs psiholoģiskais fons, jo pastāvīga nervozitāte un bailes no pēkšņas grūtniecības pārtraukšanas, novirzes bērna attīstībā utt. (jā, ja vien grūtniece, kuras ģimenes stāvoklis ir hormonāla fona traucējumi un mātes stāvoklis, neradīs iespēju pavadītājiem un trauksmei?!)
• grūtniece, jo īpaši attiecībā uz ilgāku laiku, var būt pat bail pūles defekācija laikā, jo bailes no dzemdībām priekšlaicīgi un turiet atpakaļ vēlmi izkārnīties, tādējādi laužot dabisko refleksu,
• grūtniecības laikā pastiprināta autoimūna, alerģiskā un endokrinoloģiskā plāna
• hipodinamija pēdējās grūtniecības dienās (kādam grūti kustēties, jo ir milzīgs un diezgan smags vēders, un citi, kas saistīti ar priekšlaicīgas dzemdības draudiem, aktīvi aizliedz ārstu).

Cieto izkārnījumu cēloņi grūtniecēm ir tādas, ka uzreiz uzreiz saprot šīs problēmas izplatību sievietes, kuras gaida papildināšanu ģimenē. Bet grūtniecība ir tikai sākums. Ļoti bieži pēc piedzimšanas problēma nav atrisināta, bet, gluži pretēji, tiek pasliktināta.

Nu, pirmkārt, ķermeņa pārstrukturēšana un uztura ierobežojumi var ietekmēt zobu darbību, jo peristalitātes pārkāpums pats par sevi neatgriezīsies normālā stāvoklī. Otrkārt, darba gaita var būt arī atšķirīga. Pēc smagas dzemdības ar plaisu vai ķeizargriezienu sieviete var vienkārši baidīties iet uz tualetes "lielā mērā". To iemesls var būt bailes no šuvju novirzes, sāpēm no plaisām sastiepuma laikā vai grūtniecības laikā, jo bieži notiek hemoroīdi ar aizcietējumu.

Svarīgi psiholoģiskais iemesls, kuru dēļ pēc dzemdībām sieviete var būt grūti izkārnījumi un aizcietējums, ir noteikta diskomfortu sakarā ar tualeti, kas var tikt nodēvēts sindromu "svešzemju pot." Ne katrs cilvēks var doties uz "lielu" tualeti neparastā vidē, it īpaši, ja salons atrodas telpā, kas paredzēta vairākiem cilvēkiem.

Cietie fekālijas bērnam

Diemžēl, aizcietējums nav stingri pieaugušo problēma. Cilvēku fekālijas un problēmas ar zarnu kustību var novērot bērnībā. Patiesi, iemesli būs nedaudz atšķirīgi:

• Cietie fekālijas mazulim visbiežāk izraisa ēšanas traucējumi. Šāds stingrs apgalvojums ir bērna banāls pārnešana uz cita veida barošanu un nepareizs papildinošu pārtikas produktu ieviešana. Gremošanas sistēma bērnu, pieraduši pie mātes pienā, rekonstruēta par stingrāku pārtikas pakāpeniski, var novērot roņu mēsli bērnu šajā laikā, un reta zarnu epizodes.

Dažas mātes kļūdaini uzskata, ka mātes pienā ir visas bērnam nepieciešamās vielas, ieskaitot ūdeni. Tomēr ūdens daudzums, ko bērns saņem barošanas laikā, nav pietiekams, lai droši izvadītu zarnas. Ja māte baro mazuļa ūdeni starp barošanu, viņai nevajadzētu pārsteigt, ka bērns krāk ar smagiem izkārnījumiem. Tas izraisa šķidruma trūkumu organismā.

Cietie fekālijas jaundzimušajiem var izraisīt iedzimtus zarnu sistēmas traucējumus, kam nepieciešama speciālista novērošana, un dažreiz ķirurģiska ārstēšana.

• Gados vecākam bērnam cietus izkārnījumus un aizcietējumus bieži rada neliels šķiedrvielu daudzums pārtikā, kā arī dzīvnieku izcelsmes pārtikas (gaļas un piena produktu) ļaunprātīga izmantošana. Nesabalansēts uzturs izraisa blīvu izkārnījumu veidošanu, kas tiek izlauzti kopā, veicina resnās zarnas izstiepšanos un samazina tā jutīgumu (inervācijas pārkāpums).
• Cietie fekālijas bērniem bieži rodas slimības ārstēšanā. Fakts, ka daudzu zāļu blakusparādību dēļ var rasties aizcietējums, un tāpēc tiem ir saistoša iedarbība, noderīga caurejai, bet absolūti nav nepieciešama, ja bērnam ir normāla sarkanā izkārnījumos. Saskaņā ar narkotiku iedarbību, izkārnījumi kļūst blīvāki un mūsdienīgi tiek noņemti no ķermeņa.

Aizcietējamā iemesls dažkārt ir zarnu mikrofloras (disbakteriozes) pārkāpums, ko izraisa antibiotiku terapijas kurss, kas ideālā gadījumā būtu jāpapildina ar probiotiku uzņemšanu. Starp citu, pieaugušam pacientam var rasties līdzīgas problēmas.

• Problēmas un cieto ekskrementi, jo to cēlonis var pieņemt un izlāde dehidratāciju, kas ir noticis, pateicoties nepietiekamas summas ievadot kuņģa-zarnu trakta šķidrumus, aktīva lietošana ir pret šo fona pārtikas bagāts šķiedrvielu, ilgstošas drudzis un hiperhidroze. Šķidruma deficīts organismā var būt saistīts ar gremošanas traucējumiem vai saindēšanos, ko papildina smaga vemšana un caureja.
• Zarnu patoloģijas pārkāpums, ko izraisa izkārnījumos novājēšana un tā sacietēšana, ne vienmēr ir iedzimta patoloģija. Dažreiz tas notiek pēc ārējā ķermeņa norīšanas, veidojot savdabīgu korķi vai zarnu vai tuvāko neoplāziju orgānu parādīšanos no patoloģiski izaugušiem audiem.
• Ir arī psiholoģiskie faktori, bet tie iegūst nedaudz atšķirīgu ēnu. Problēmas var rasties laikā, kad bērns ir pieradis pie pot. Piemēram, bērns nevēlas sabojāt, bet viņš tiek likts uz pankūku tikai gadījumā un lūdza sasprindzināt. Ir skaidrs, ka bērnam šāda "spēle" var nebūt garša, un viņš īpaši ierobežos vēlmi iztvaikot, lai nesēdētu uz pot.

Vēl viena problēma ir bērna jaunās dzīves sākums, ieejot skolā vai bērnudārzā. Bērnu var ierobežot iedzimtas kautrības, neveiklības dēļ skolotājiem un vienaudžiem, "kāda cita pods" sindroma. Taisnās zarnas pārplūde, kas tiek sablīvēta teĜu ierobežošanas laikā, samazina tā jutību. Bērns ne vienmēr pamanās, ka vīksni "lielā mērā" mazliet iztukšo zarnas, kas nozīmē, ka viņa izkārnījumi kļūst grūtāki un sausāki.

Neatkarīgi no tā, un vecākiem ir rūpīgi jāuzrauga bērna fekāliju raksturs un zarnu kustības biežums. Ja bērns bieži tiek piespiests, un viņa zarnā zaudē savu bijušo jutību, tas kļūs par bērna ķermeņa intoksikācijas sākumu ar izdalījumos esošajām kaitīgajām vielām hroniskā aizcietējuma attīstīšanās dēļ.

Pathogenesis

Mēs ne ienirt visu informāciju par gremošanas procesa, un koncentrēties uz brīdi, kad pietiekami sasmalcināta un sagatavota uzsūkšanos pārtikas (chyme) nonāk zarnās: pirmos plānās apmēram 6 metrus gara, un tad pusi metru kolu. Lai nodrošinātu, ka tievā zarnā var ievietoties vēdera dobumā, tas atrodas cilpas veidā. Izmantojot īpašu aprīkojumu, jūs varat redzēt, ka zarnu cilpas atrodas nemainīgā kustībā. Tas ir tāpēc, ka zarnu sienas ir spiestas visu laiku noslēgt līgumu, samaisot pārtiku un stumjot to ieejā resnās zarnas.

Pārtikas procesa process caur zarnām sauc par peristalci. Visā ceļā no divpadsmitpirkstu zarnas līdz ieejai resnajā zarnā chīms iet 6-7 stundas, ievērojami samazinot izmēru. Galu galā, asinsritē tiek absorbētas vērtīgas uzturvielas, kas izdalās tievā zarnā, īpašu viliju kustībā, kas aptver tās iekšējo apvalku.

Pārējā ķīma daļa kopā ar ūdeni ieiet liesas zarnās, izliekta burta "P" formā, un tajā ir 6 daļas, kurās šķidrums tiek absorbēts, šķiedra tiek sadalīta un izkārnījumi tiek veidoti tieši.

Tukšā zarnas sienas sarīvē mazāk aktīvi, tāpēc atlikušie 1,5 m ēdieni var aiziet gandrīz pusi dienas, un tā apjoms šajā laikā samazinās atkarībā no ēdiena rakstura līdz 150-300 g.

Defekācijas darbība ir saistīta ar resnās zarnas galīgo daļu - taisnās zarnas, kas beidzas ar anālās atveres. Galvenais taisnās zarnas uzdevums ir uzkrāties un izdalīt ķebļa masas. Izkārnījumi no organisma atkārtoti izraisa orgānu sieniņu kontrakcijas kustību, un šo procesu regulē defekācijas centrs, kas atrodas mugurkaula jostas daļā. Anālo sfinkteru darbu kontrolē inervācijas centri, kas atrodas smadzenēs un mugurkaula smadzenēs, kā arī kakla rajonā.

Lai nodrošinātu, ka chīms un pēc tam no tā izveidotie izkārnījumi pārvietojas pa zarnu ne ilgāk par dienu (ideālā gadījumā defekācijas darbība jāveic katru dienu), cilvēkam vajadzētu patērēt pietiekamu daudzumu pārtikas un šķidrumu. Pārvietošanās ātrums un fekāliju konsistence ir atkarīga no peristaltikas zarnu trakta.

Zarnu sienu saraušanās funkcijas pārkāpums noved pie tā, ka chīms slikti sajaucas, kļūst sajaucies un atrodas taisnās zarnās 2 vai vairāk dienas. Šajā laikā izkārnījumi pilnīgi dehidrēti un saspiesti, kas vēlāk rada grūtības ar izņemšanu no ķermeņa. Patiešām, atšķirībā sentimentāls cieto fekālijām, adīt par lielu dimdoņa vai atsevišķām pērlēm, ir daudz grūtāk iet caur anālo atveres ar diametru, kas ir gandrīz divas reizes mazāks nekā sākotnējā (vai netālu no proksimālā divpadsmitpirkstu zarnā) karšu kolu.

Šī problēma ir tā nosaukums - aizcietējums. Saskaņā ar statistiku, pasaulē par aizcietējumu ietekmē 10-50% pasaules iedzīvotāju. Tajā pašā laikā, jo vecāka kļūst cilvēks, jo lielāka ir aizcietējuma attīstība. Cilvēki, kas šķērso 55 gadu slieksni, visticamāk, ir aizcietējumi. Riska grupā ietilpst arī bērni, tostarp zīdaiņi, jaunās sievietes, grūtnieces un zīdīšanas periodā dzīvojošas mātes.

Šāda liela atšķirība statistikas rezultātos ir saistīta ar atšķirībām pārtikas izvēlē un tradīcijās, kā arī ar to, ka ne visi cilvēki steidzas pievērsties ārstiem ar tik delikātu problēmu, kuras iemesli var būt ļoti daudzi. Bet vairumā gadījumu cieto fekāliju problēma tiek atrisināta ar elementāru, izmantojot dzīvesveida un pārtikas preferenču izmaiņas. Bet ir zināms procents gadījumu, kad aizcietējums ir smagāku patoloģiju simptoms, kam nepieciešama atbilstoša ārstēšana.

Kas ir cietas fekālijas?

Parasti zarnas evakāciju vajadzētu veikt, ja ne katru dienu, tad vismaz reizi divās dienās. Ja tas nenotiek, mēs runājam par aizcietējumu, kurā izkārnījumos parasti ir blīva sakritība un neļaujot sevi "izsviest" bez ievērojamas sasprindzinājuma.

Pastāv akūta un hroniska aizcietējums. Pēdējais ir teikts, ja zarnu iztukšošana notiek neregulārā veidā vairāk nekā 3 mēnešus pēc kārtas, un tam ir zināms diskomforts un sāpes augsta fekāla blīvuma dēļ.

Cietie izkārnījumi, kā mēs jau minējām, celt ķermenis grūtāk nekā sentimentāls, tāpēc akts defekācija aizņem ilgāku laiku un ir kopā ar vieglu sāpju un spēcīgu celma vēdera muskuļus. Ja pastāvīgi tiek novērota cieta, sausa izkārnījumos, visticamāk, tas ir hronisks aizcietējums, kuras pirmās pazīmes ir:

• apetītes pasliktināšanās
• slikta dūša, jo ķermenī iekļūst toksiskas vielas, kuras satur izkārnījumos un ilgu laiku paliek ķermenī,
• hronisks nogurums un nogurums,
• sejas ādas bojājums, dažādu ādas iekaisumu parādīšanās.

Vēlme izdalīties ar hronisku aizcietējumu parasti ir vāja. Ja jūs nekavējoties doties uz tualeti, pēc pāris minūtēm vēlme var vispār izzust, un tā ir vēl viena diena, kad aizkavē "indes" organismā.

Dažreiz ir kļūdainas vēlmes defekācijai, kas var izraisīt gāzu aizbēgšanu. Šādas vēlmes ir diezgan sāpīgas, jo gāzes vēl stiept zarnas, mēģinot "izspiest" starp blīvām fekāliju kopām. Visbiežāk šāda sāpīga gāzu atdalīšana notiek, ja cietās izkārnījumi izskatās kā bumbiņas, kas cieši blakus atrodas viens otram.

Cietu izkārnījumu simptomus var arī uzskatīt par grūtībām to novērst ar intensīvu prasību un ilgstošu produktīvas dzimumlocekļa trūkuma trūkumu. Izkārnījumos izskats var būt arī nedaudz atšķirīgs. Vienā gadījumā var redzēt biezu blīvu "desu", kas diez vai iet caur anālo atveri, pārējie - vairāki aglomerētiem bezveidīgs elementi trešais - ļoti grūti vēdera izeja, kas sastāv no pērlēm atgādina ekskrementi kazas vai aitas.

Cietie fekālijas ir paplašināmas, un jebkurš ārsts to pateiks. Tā pamats, kas izturēts zarnās, izkārnījumi ir viens no aizcietējuma simptomiem. Bet, no otras puses, šādu fekālu būtība un izskats var atšķirties, un tas norāda uz dažādiem aizcietējumiem un to cēloņu daudzveidību.

Viens no šāda veida aizcietējumiem ir grūti fekāli ar bumbām. Par šādiem izkārnījumiem visbiežāk teikts: cietās aitas vai "kazu bumbiņas". Atsevišķiem fekālo vielu gabaliem šajā gadījumā ir nelieli izmēri (līdz 1-2 cm).

Pēc ārsta domām, šādu izkārnījumu negodīgi sauc par pilnīgu slimību. Tas ir drīzāk funkcionāls traucējums, kura biežākie iemesli ir disbakterioze un uzbudināms zarnu sindroms ("slinks" zarnas).

Simptomi bieži ir šādi traucējumi: smaga vājuma epizodes, sāpīga uzpūšanās, ko izraisa pārmērīga gāzu uzkrāšanās, paaugstināts asinsspiediens, galvassāpju uzbrukumi.

Smagie granulas pieaugušo izkārnījumos var runāt par gremošanas trakta traucējumiem, kā rezultātā pārtika tiek vāji pārstrādāta. Mikroskopiskās cietās "oļi", var tikt konstatēts fēcēs un žultsakmeņu, jo mazie akmeņi no žultspūšļa iegūti dabiski vai pēc ultraskaņu zarnās kopā ar fekālijām.

Mātes mazie un cietie baltie vai gaiši dzeltenie graudi bieži atrod zīdaiņu izkārnījumos, īpaši tos, kuri baro ar krūti. Šajā gadījumā nav nepieciešams meklēt patoloģiju. Šādi izkārnījumi tiek uzskatīti par normām, un, visticamāk, tiek teikts, ka mātei ir taukains piens.

Arī balta cieta izkārnījumi ne vienmēr runā par slimību. Galvenais izkārnījumu pigments - stercobilīns - dod viņiem brūnu nokrāsu. Tomēr izkārnījumu krāsa lielā mērā ir atkarīga no pārtikas, ko mēs ēdam. Baltās krāsas ekskrementi var izdalīt piena produktus. Ja diēta galvenokārt sastāv no tiem un augu produktiem, izkārnījumi būs ļoti viegls, gandrīz balts. Un, ja turklāt cilvēki ēd maz pārtiku, kas satur šķiedrvielu, viņiem nepietiks izkārnījumu, viņiem būs mazāk iespēju iziet un kļūt diezgan grūti.

Izkārnījumu krāsas maiņa kļūst par kopēju holelitiāzes simptomu, ja žults ceļu bloķēšana notiek ar betonām. Šo izkārnījumu krāsas izmaiņu iemesls ir sterozīna pigmenta neesamība. Identiskai stāvoklis var novērot iekaisuma aknu (piemēram, akūtas hepatīta), iekaisums žultsvadu (angiocholitis) vai aizkuņģa dziedzera (akūts pankreatīts), disbakteriozes, vīrusu patoloģijas. Šādā gadījumā iegūst gaiši pelēku vai netīru baltu krāsu.

Aizdomīgie var likties pārāk tumšiem un izturīgiem fekālijām. Bet, pirms jūs paniku, jums ir jāsaprot, ko ēdat iepriekšējā dienā un kādas zāles esat lietojis. Daži pārtikas produkti (vinigrette, tumšās vīnogas, plūmes, mellenes, melnas jāņogas) var mainīt krāsu feces uz tumšāku krāsu 3 dienas. Ēdot lielu skaitu iepriekš aprakstīto delikateses, jūs varat iegūt gandrīz melnās fekālijas, un, ja tiek pārkāpts zarnu kustīgums, tas arī būs ciets, parasti bumbiņu formā.

Padariet izkārnījumus tumšus un pat melnus var un zāles. Tie ir dzelzs preparāti, kas paredzēti anēmijai, aktivētajai oglei un kuņģa preparātiem, kuru pamatā ir bismuts (piemēram, reklamētā "De-Nol"). Tomēr šī narkotiku blakusiedarbība nav iemesls to izņemšanai.

Bīstamāks melnās izkārnīšanās cēlonis var būt gremošanas trakta asiņošana. Bet šajā gadījumā ir arī citi nepatīkami simptomi sāpju vēdera formā, slikta dūša un vājums tumši brūnā krāsā, spēcīgs vājums.

Bet, ja izkārnījumi ir grūti, bet nav melni, bet parastā krāsā ar asinīm, tas ir par asiņošanu vienā no taisnās zarnas departamentiem. Par aizcietējums dēļ grūtības ekskrēcijas izkārnījumu cieto konsekvenci, tūpļa iziet spēcīgu spriedzi, bet gan tāpēc, ka tas ir ierobežots diametrs, tas ir iespējams, ka plaisa var veidoties tieši sienā tūpļa.

Tas, protams, ir mazāks no ļaunumiem, jo izkārnījumi un asinis tiek novērotas ar hemoroīdiem un kuņģa un zarnu vēzi.

Nu, melni izkārnījumi, protams, ir aizdomīgi, bet ekskrementu zaļa krāsa ir vēl satraucošāka. Lai gan var atrast paskaidrojumu un šo fenomenu. Vairumā gadījumu, tumši zaļa cieta mēsli nokrāsa rodas sakarā ar ļaunprātīgu produktus, kas satur dzelzs (zaļajiem lapu un dārzeņu, augļu sulas, pārslas, jūras zivis) vai mākslīgas krāsvielas (piemēram, saldums ar krāsām). Jāņem vērā tas, ka šajā gadījumā izkārnījumam zaļā krāsa var saglabāties 5 dienas.

Vivid zaļi fekāli ir starp veģetāriešiem, kuri patērē lielu skaitu šo krāsu produktu. Zaļie fekālijas var pievienot dažiem vitamīnu minerālu kompleksiem, dabīgiem caurejošiem, brūnaļģes, joda preparātiem, sorbitolu.

Starp patoloģiskās cēloņiem zaļo izkārnījumu ir: infekcija ar parazītiem (Giardia, Salmonella), pārtikas saindēšanās vai alerģijas, vīrusu slimības, klātbūtne fēcēs nemainītā bilirubīnu, Krona slimība, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas, diabēts, hyperthyroidism, pārāk strauja pāreja no žults kuņģa un zarnu traktā, utt .

Starp citu, jaundzimušajiem šie ekskrementi tiek uzskatīti par normām. Pirmā dzīves mēneša laikā bērna izkārnījumos ir zaļgana krāsa, un tikai pēc tam tā sāk mainīties. Un, ja bērnam nepietiek šķidruma, viņa izkārnījumi kļūst ne tikai zaļi, bet arī grūti.

Tāpat kā bērnībā zobu zvīņošanās laikā var mainīties, pārtikas vai piena maisījuma veida izmaiņas, piena proteīna nepanesamība. Starp patoloģiskiem cēloņiem var identificēt disbiozi un aknu un žultspūšļa traucējumus.

Dzelteni cieto ekskrementi var novērot cilvēkiem, kuriem ir traucējumi kustību traucējumos un gremošanas traucējumi tievās zarnās. Ja izkārnījumiem ir gaiši dzeltena krāsa, cēlonis visticamāk ir aizkuņģa dziedzera slimības, retāk - aknās vai žultspūslī. Dažreiz dzeltena krāsa ar izkārnījumiem ir indikators, kas norāda uz palielinātu fermentāciju zarnās vai piena produktu pārsvaru uzturā.

Ja vēdera izeja ir ne tikai cieta, bet arī sauss (kā tas bija izžuvuši), vai iemesls ir trūkst šķidruma, vai pārkāpjot veidošanās ekskrementi sakarā ar nepareizu žultspūšļa vai zarnu dysmotility.

Līdz šim mēs esam runājuši par cieto izkārnījumu veidiem un situācijām, kad vēdera aizcietējumos ekskrementi satur asiņainas vai smagas smilšainas plankumus. Bet dažreiz grūti fekālijas var izcelties kopā ar gļotām. Kādu faktu, ka šāds simptoms saka faktiski, ideālā redzes gļotā izkārnījumos nevajadzētu noteikt?

Vispirms jākonstatē, no kurienes nāk gļotas. Piemēram, augšējo elpošanas ceļu iekaisuma patoloģijās gļotas var vienkārši norīt un ieiet zarnās, kur tas sajaucas ar izkārnījumiem. Zarnās gļotas izaugumu var izraisīt zobratu produkti (piemēram, banāni, biezpiens, auzu pārslu biezputra, arbūzs). Pēc mātes vecuma gļotādas izkārnījumos tiek uzskatīts par rādītāju par gremošanas sistēmas nepietiekamu briedumu.

Tomēr dažos gadījumos, gļotas izkārnījumos var norādīt un attīstība dažādām slimībām: iekaisums tievo vai resnās zarnas audzēja procesi apakšējā kuņģa-zarnu traktā, hemoroīdi, dysbiosis, kairinātu zarnu sindroms, zarnu infekcijas, cistisko fibrozi un kādu citu patoloģiju. Slimība parādās arī gadījumā, ja dažādu barības vielu absorbcija ir salauzta: tauki, laktoze utt.

Aizcietējums ar cietām, spītīgām izkārnījumiem ir traucējošs. Bet ne mazāk nepatīkama ir situācija, kad pirmā fekāliju daļa ir grūta un liela, un tad izkārnījumam ir normāla konsekvence. Šādos gadījumos vēlēšanās iztvaikot ir stipra un sāpīga, un pat pēc defekācijas ir nedaudz neērtības.

Šī "pārpratuma" iemeslu var uzskatīt par samazinātu kuņģa sulas skābumu un zarnu plūsmas trūkumu zarnās. Līdzīgu parādību, ko sauc par izkārnījumos esošu izkārnījumu, var novērot arī ar kairinātu zarnu sindromu, kas saistīts ar aizcietējumiem. Šajā gadījumā izskats gļotu izkārnījumos nav izslēgts.

Sekas un komplikācijas

Cilvēku fekālijas kādā no tās izpausmēm tiek uzskatītas par visbiežāk izraisīto aizcietējumu. Patiešām, īslaicīga aizcietējums personai nekaitē. Ja vien nav zināmas neērtības, sāpes un kāda iespēja kaut kādā brīdī iegūt sāpīgas plaisas asinīs.

Citas lietas ir ilga disfunkcija ar izkārnījumiem vai hronisku aizcietējumu. Šeit ir saraksts ar komplikāciju ir daudz lielāka, hemoroīdi, kolīts un refluksa enterīts (iekaisums tievo zarnu), Proctosigmoiditis (resnās zarnas iekaisums distālajā daļām), abscess (iekaisums no audiem anus), resnās (izmēru pieaugumu, vai vienkārši stiepjas no resnās zarnas). Megakolona sekas kļūst arvien smagākas un bieži rodas aizcietējums.

Jāatceras, ka kopā ar izkārnījumiem no ķermeņa izstaro kaitīgas vielas un toksīni. Ja izkārnījumam ir cieta konsistence, kuras dēļ grūtāk pārvietoties gar zarnu un ilgstoši palikt tajā, toksīni no izkārnījumiem pamazām nonāk asinīs, saindēdami visu organismu.

Fekālo masu stagnācija zarnās veicina tajā esošo kancerogēno vielu uzkrāšanos zarnu mikrofloras dzīvotspējīgās aktivitātes produktu veidā. Savukārt kancerogēni veicina ļaundabīgā veida vēža procesus. Tādējādi hronisks aizcietējums, kurā daudzi no mums neredz risku, var izraisīt resnās zarnas vēzi vai tās daļu - taisnās zarnas vēzi. Tāpēc jokošana ar aizcietējumiem nav tā vērts. Ir jādara viss, lai cietās ekskrementi būtu ieguvuši normālu konsistenci, un zarnā tas var būt savlaicīgi un bez lielām grūtībām noņemt no ķermeņa.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Diagnostika

Kad cilvēks nāk pieņemt sūdzības par grūti izkārnījumi un sāpīgas zarnu kustības grūti, ārsts uzreiz rodas jautājums: cik ilgi pirms parādījās simptoms, un nav saistīti ar pārtiku, vai tā ir samazinājusies. Precizēt jautājumus pārtikas izvēli un daudzumu ūdens piedzēries dienā, kā arī klātbūtni citus nepatīkamus simptomus, piemēram, nogurums, drudzis, slikta dūša, vemšana uc

Pēc klausoties sūdzībām par pacienta un uzdodot uzvedinošus jautājumus, ārsts turpina ar pētījumu vēsturi pacientam viņa medicīniskās lietas, norādiet, vai aizcietējums ir noticis tuviem radiniekiem, ir noteikts ar sākotnējo diagnozi (akūta vai hroniska aizcietējums).

Par hronisku aizcietējumu teikt, ja pacients ir pozitīva atbilde vismaz 2 jautājumi, un Aprakstītie simptomi jānovēro vismaz 3 mēnešus pēc kārtas (ja aizcietējums notikusi ne pastāvīgi, tad uz sešiem mēnešiem):

• Defekācija notiek mazāk nekā 3 reizes nedēļā
• veselas veselas vai "aitas" izkārnījumi notiek ne mazāk kā 25 procenti defekcijas,
• defekācijas laikā ir stipra taisnās zarnas spriedze (vairāk nekā 25 procenti gadījumu);
• ceturksnī vai vairākās defekācijas epizodēs bija sajūta, ka zarnā nebija pilnībā iztukšota,
• dažos gadījumos tika veikta cieta izkārnījumos iztukšot zarnu.

Ārsts lūgs jūs raksturot krēsla raksturu: krāsu, smaržu, konsistenci, formu. Ja terapeits nosūtīs konsultācijai proktologam, viņš bez maksas izpildīs taisnās zarnas taisnās zarnas pārbaudi taisnā zarnā. Procedūra, protams, ir nepatīkama, bet nepieciešama resnās zarnas patoloģijās.

Lai ārstētu aizcietējumus, neizprotot tā cēloni, tas ir, piemēram, pīkstiens ar pirkstu debesīs. Un tā kā cieto izkārnījumu cēlonis kā simptoms aizcietējums var būt ļoti daudzi, un daudzi no tiem patoloģiski, bez ekskrementu analīzes nevar izdarīt.

Kādas pārbaudes var noteikt pret aizcietējumiem:

• vispārējs asins analīzes (parasti vairumā gadījumu, lai noskaidrotu pacienta ķermeņa stāvokli un diagnosticētu iekaisumu);
• fekālu analīze slēpto asiņu noteikšanai
• fekālu izpēte par mikrofloru (bakpo),
• coprogram (fekāliju detalizēta analīze).

Ja ir aizdomas par audzēju, tiek veikta resna zarnu gļotādas biopsija, tiek veikta biopsijas parauga citoloģiskā un histoloģiskā izmeklēšana. Laboratoriskie testi var būt paredzēti, lai noteiktu traucējumus gremošanas sistēmas sekrēžu orgānos.

Hroniskā aizcietējuma instrumentālā diagnostika ietver:

• Gurnu orgānu radiācija, kas ļauj novērtēt resnās zarnas funkcionālo stāvokli, peristaltiku, izmērus, kā arī iedzimtus defektus, striktūras un citas anomālijas
• irrigoskopija (kontrasta rentgenogrāfija),
• kolonoskopija (resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana),
• kapsulas endoskopijas (nevis endoskopu ar procedūru, ko izmanto kapsulā ar iebūvētu mini kameru, kas ir norīts, planšetdatorā, kā arī, protams, kas iegūta pēc 8-9 stundām ierakstā kamerā nepārtraukti veic šajā laikā)
• resnās zarnas datortomogrāfija (to var saukt par virtuālu kolonoskopiju).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diferenciāldiagnostika

Diferenciālā diagnoze cieto fekāliju gadījumā ļauj ārstiem atšķirt patoloģiskos cēloņus no fizioloģiskās un psiholoģiskās. Ja testus un instrumentālā pārbaude rāda, nekādas novirzes no normas, tad ārsts papildu pētījumus, lai palīdzētu noteikt atkarību no nepatīkamiem simptomiem psiho-emocionālo stāvokli pacienta vai viņa hormonu līmenis, medikamenti, tai skaitā caurejas vai dzīvesveidu.

[15]

Profilakse

Vai tas nav iemesls profilaktiskai uzturēšanai un savlaicīgai aizcietējuma ārstēšanai. Bet tas nav tik grūti, lai novērstu aizcietējumus, ja tas nav jautājums par audzējiem, struktūras traucējumiem vai svešķermeņiem zarnā. Sabalansēts uzturs ar pietiekamu augu šķiedru un dzeramā ūdens daudzumu 1,5-2,5 litru apjomā ne tikai palīdzēs izvairīties no aizcietējumiem un izkārnījumiem, bet arī pozitīvi ietekmēs veselību un ādas stāvokli.

Tas var palīdzēt novērst hronisku izkārnījumu traucējumus un savlaicīgi ārstēt ārstu saistībā ar jaunām gremošanas, endokrīno sistēmu un nervu sistēmu slimībām. Aizcietējums parasti jau ir novēlota šādu patoloģiju sekas. Ja slimība tiek uztverta un ārstēta agrīnā stadijā, var rasties nopietni defekācijas traucējumi.

Svarīgu lomu spēlē arī personas dzīvesveids. Hipodinamija bieži kļūst par daudzu slimību cēloni, un aizcietējums nav izņēmums. Zarnu peristalitāte samazinās, jo tās uzņēmēja fiziskās aktivitātes samazinās. Tāpēc cilvēkiem, kas nodarbojas ar intelektuālo darbu, pārtraukumus labāk neveikt smēķēšanas telpā, sporta zālē vai stadionā. Un strādā cilvēkiem vajag ēst ēdamzālē pilnīgi vai kafejnīcas, nevis izvairīties uzkodas (cepumi, čipsi, cepumi, fast food), kuru dēļ problēma aizcietējumiem un cieto izkārnījumiem ir kļuvusi īpaši nozīmīga.

Prognoze

Cik daudz diskomfortu cietajiem izkārnījumiem neradīs, patiesībā situācija nav bezcerīga. Lielākajā daļā gadījumu pat nav jāpiemēro nopietnas ārstēšanas, ierobežojot šķiedrvielu daudzuma palielināšanos diētā un palielinot fiziskās aktivitātes.

Ja diēta un dzīvesveida izmaiņas nepalīdz, pārejiet uz narkotiku ārstēšanu. Lai cīnītos ar aizcietējumiem, tika veikta efektīva un ilgstoša rezultāta dēļ ir svarīgi ievērot ārsta padomu, izvēloties caurejas formu. Nevilcinieties uz stimulējošiem līdzekļiem, kas ir atkarīgi. Ilgstoša šādu zāļu lietošana var tikai saasināt situāciju, kad zarnas kļūst vienkārši pārāk slinkas, lai iztukšotu sevi.

Cieto izkārnījumu ārstēšanas prognoze lielā mērā ir atkarīga no aizcietējumiem. Ir skaidrs, ka, ja aizcietējums ir tikai nopietnākas slimības simptoms, problēmas risināšanā var palīdzēt tikai pamata patoloģijas terapija. Simptomātiskajai ārstēšanai šajā gadījumā būs pagaidu rezultāts.

Sliktākā prognoze mums ir atstāta novārtā, kad aizcietējums izraisīja resnās zarnas vēža attīstību. Un šeit viss ir atkarīgs no slimības stadijas, metastāžu klātbūtnes limfmezglos un dažādos cilvēka orgānos. Ārstēšana stingri darbojas. 4 slimības stadijās cilvēki dzīvo ne ilgāk kā 3 gadus.

[22], [23]