Kancerogēno bīstamības profilu mūsdienu uzņēmumu darbinieku skrīnings

Kancerogēni bīstams uzņēmums ir uzņēmums, kurā darba ņēmēji ir pakļauti vai var tikt pakļauti profesionāliem kancerogēniem faktoriem un / vai pastāv potenciāls risks, ka var izraisīt vides piesārņošanu ar kancerogēniem. Tas nozīmē, ka darba ņēmējs jebkurā ražošanas procesa posmā var tikt pakļauts kancerogēnu vielu iedarbībai, ieskaitot atkritumu ieguvi, apstrādi, uzglabāšanu, iznīcināšanu, iekārtu ekspluatāciju un remontu.

Profilaktiskā vēža problēma šobrīd ieņem vadošo vietu ļaundabīgo audzēju izpētes vēsturē. Tas, pirmkārt, ir saistīts ar plašu kokapstrādes, gumijas tehniskās, naftas pārstrādes rūpniecības ieviešanu un izmantošanu. Un tieši šie produkti, kas ievērojami veicina ļaundabīgo audzēju attīstību šajās nozarēs strādājošajiem.

Long latentais periods (vidēji 15-18 gadus veci), ir atšķiramas klīniskie un bioloģiskie pazīmes vēža, ko izraisa saskarsme ar kancerogēnu ražošanu audzējiem, kas radušās reibumā, kas nav ražošanas faktoru attīstība ļaundabīgiem audzējiem starp darba ņēmējiem, kuri ir atstājuši kantserogennoopasnoe ražošanu, palielināt vēža risku saistītā ietekmes nelabvēlīgu faktoru (smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana) - visi no šiem simptomiem var padarīt to grūti noteikt cēloni konkrētu slimību faktoru th darbinieks. Tāpēc ir ļoti svarīgi apzināties prenosological vēža pazīmes, kas vairāk veselīgu darbinieka, lai novērstu attīstību klīniski nozīmīgu vēža formas, un, līdz ar to, samazināt priekšlaicīgu invaliditāti un no darba viņa turpmākajā dzīvē pasliktināšanos.

Pašlaik visefektīvākie pasākumi, lai cīnītos ar ļaundabīgajiem audzējiem cilvēkos, kas iesaistīti kancerogēnā produkcijā, ir riska grupu veidošanās un agrīna vēža diagnostika. Īstermiņa pētījumi, kuru pamatā ir potenciālo kancerogēnu genotoksicitātes novērtējums, tagad tiek aktīvi izmantoti kā agrīnas vēža diagnostikas metodes. Viena no šādām metodēm ir citoģenētiskā mikrodatu analīze.

Jāņem vērā, ka mikrokodolu analīzes vispārējā pieejamība un salīdzinošā vienkāršība, kā arī iespēja iegūt nepieciešamo informāciju salīdzinoši īsā laikā.

Pētījuma mērķis ir noteikt audzēja procesa sākuma varbūtību uzņēmuma darbiniekiem ar augstu tehnogēno spiedienu, pamatojoties uz citoģenētiskā stāvokļa pētījumu.

[1], [2], [3], [4],

Pētījuma joma un metodes

Citoģenētiskās analīzes tika pārbaudīti 150 uzņēmumi kantserogenoopasnogo Profils darbiniekus ar darba ņēmējiem, kuriem ir akūta patoloģija tika konstatēta laikā pārbaudes, pētījums nav bijis pakļauts, un 100 cilvēki kontroles grupā, kuru profesionālā darbība nav saistīta ar augstu Tehnogēnās slodzi. Ķimikālijas izmanto visos procesa posmos, attiecas uz 1. Klasi (neuzlika kancerogēnus) un 2A klases ar lielu varbūtību cilvēku audzēju (saskaņā ar klasifikāciju ķīmisko kancerogēnu, ko no Starptautiskā vēža izpētes).

Rezultātā mikro kodolizmēģinājums tika veikts 250 cilvēkiem (katrai personai bija trīs uztriepes, kopā 750).

Statistikas apstrādei visas mikro kodolu vērtības iedala četrās grupās:

• 0,2-0,5% о - 1N - mikrokodolu līmenis veselīgā cilvēkā;
• 0,6-1,5% о - 2N - mikro kodola līmenis, kas raksturīgs pirmskolas stāvoklim;
• 1,6-2,5% о - 3N - mikro kodola līmenis, kas raksturo organisma stāvokli ar augstu ļaundabīgo audzēju attīstības varbūtību;
• vairāk nekā 2,5% o-4N - mikrokodolu līmenis, kas raksturo organisma stāvokli ar kritisko ļaundabīgo audzēju attīstības varbūtības pakāpi.

Salīdzinoša analīze pētāmā rādītāja mikrokodolu līmeņa studiju un kontroles grupās, atbilstoši dažādiem kritērijiem (medicīniskās un bioloģiskās īpašības: vecums, dzimums, klātesot hronisku slimību, ražošanas īpašības - profesija stazhevaya slodzes).

Pētījuma rezultāti:

1. Tika konstatēts, ka 7% aptaujāto bija mikrokodolu eritrocītu līmenis, kas norāda uz ģenētiskā aparāta nestabilitāti.
2. Vidējais eritrocītu skaits, kas satur mikrokodolu testa grupā bija 0,45 ± 0,06% no kas būtiski atšķiras no eritrocītu skaits, kas satur mikrokodolus salīdzinot ar kontroles grupu (t = 4,824 ar P <0,0001).
3. No ļaundabīgo audzēju attīstības viedokļa visneaizsargātākie jāuzskata par vecuma grupām, kas vecākas par 40 gadiem. Salīdzinoši liels procents ir 40-49 gadu grupa (36%). Otro vietu vecuma struktūrā aizņem 50-59 gadu grupa (25%). Aktīvos darbspējas vecuma grupā līdz 29 un 30-39 gadiem ir attiecīgi attiecīgi 16% un 22%. Vecuma grupa (virs 60 gadiem) ir neliela daļa no kopējā apsekoto skaita - mazāk nekā 1%. Tādējādi no kopējā aptaujāto cilvēku skaita lielāko daļu (vairāk nekā 60%) veido personas, kas pieder pie vecuma grupas virs 40 gadiem.
4. Mikronukleārās analīzes dati sievietēm liecina par lielāku varbūtību attīstīties onkotopoloģijas organismā salīdzinājumā ar vīriešiem (P <0,05).
5. Salīdzinot ar kontroles grupu, mikrokodolu analīzes indikators cilvēku grupās ar un bez hroniskas patoloģijas ir ievērojami lielāks. Cilvēkiem ar hronisku patoloģiju anamnēzē onkoloģijas attīstības iespēja ir daudz augstāka nekā tāds pats rādītājs pacientiem bez hroniskām slimībām.
6. Starp visām profesionālajām grupām mikrokodolu līmenis ir pārsniegts salīdzinājumā ar kontroles grupu. Uzticamas vērtības ir novērojamas laboratorijas tehniķiem, aparatīcēm, mehāniķiem, atslēdzniekiem, vadītājiem, tīrītājiem, veltņiem, iekrāvējiem.
7. Profesionālā grupā "aparatžjika", kas ir tuvu 2N koeficientam un kas nosaka vidējo ļaundabīgo audzēju attīstības risku, tika konstatēts ievērojams vidējais mikrokodolu testa līmeņa vidējais rādītājs.
8. Augsts ļaundabīgo audzēju attīstības risks pastāv starp grupām ar pieredzi 10-19 gadu vecumā, 20-29 gadi, 30-34 gadi, mazākā - ar pieredzi līdz 9 gadiem.

Secinājums

Noteikšana citoģenētiskās statuss strādā kantserogenoopasnyh ražošanu ļauj noteikt riska grupu vēža attīstību, un to var izmantot kā skrīninga kombinācijā ar citām metodēm, agrīnās pirmsklīniskās diagnozes dēļ ražošanu un ļaundabīgo audzēju.

 
Medicīnas zinātņu doktors, higiēnas departamenta profesors, darba medicīna ar medicīnas ekoloģijas kursu Sitdikova Irina Dmitrijevna. Kancerogēnas bīstamības profila mūsdienu uzņēmumu darbinieku skrīnings pētījumos // Praktiskā medicīna. 8 (64) 2012. Gada decembris / 1. Sējums