Kā tiek ārstēts akūtais pielonefrīts?

Mode - gultas režīms akūtā periodā (intoksikācija, drudzis), "gultas siltums" rada apstākļus asinsrites uzlabošanai nierēs un palielina diurēzi, samazinot sāpju sindromu. Pusgada režīms tiek uzturēts periodā, kurā izteikta mikrobu-iekaisuma procesa aktivitāte.

Akūta pielonefrīta diēta 7-10 dienas ir piena un dārzeņu. Pārtikai optimālos daudzumos un proporcijās jāiekļauj visas neaizvietojamās aminoskābes, vēlams olu vai piena izcelsme. Diētu vajadzētu ietvert svaigus augļus un dārzeņus, lai uzturētu vitamīnu un elektrolītu līdzsvaru. Pacienti neierobežo šķidruma uzņemšanu un galda sāli. Tiek veikta tādu produktu ierobežošana, kas satur nātrija pārpalikumu. Neieskaita sālīti, cepti ēdieni, marinādes, konservēti produkti.

Ja tiek pārkāpta acidoaminogēnā funkcija, produkti, kas satur skābes sulfātus un fosfātus (pākšaugus, skābenes, spinātus, biezpienu, zivis) ir izslēgti. Lai uzlabotu zarnu darbību noteiktos pārtikas bagāta ar šķiedras - kāposti, burkāni, bietes, cukini, ķirbji, plūmes, āboli, melones, žāvēti augļi (plūmes, vīģes, aprikozes). Garnētu putru gaļa, pērļu mieži. Produkti, kas aizkavē zarnu iztukšošanos, satur astringentus: stipra tēja, kafija, kakao, šokolāde nav iekļauta. Samazina rīsu, miltu produktu izmantošanu. Noderīgas ogas un augļu gliemeži no dzērvenēm, dzērvenēm, kā arī arbūziem, melones, kam ir diurētiķu īpašības. Ir lietderīgi iekļaut bifido- un laktobacillus bagātos pārtikas produktu skābpiena produktus. Izmanto Essentuki Nr.20, Slavyanovskas, Smirnovskas minerālūdeņus. Pielonefrītā ar uraturiju tiek izmantota piena un veģetācijas diēta, lai nodrošinātu sārmu urīna reakciju un akmeņu veidošanās novēršanu; sārmains ūdens.

Bērniem ar pielonefrītu un fosfaturiju, diētu iekļauj sviesta, kāpostu, dzērveņu biezeni, rožu gūžas infūziju; Piena un olu dzeltenumu uzņemšana ir strauji ierobežota. Paredzēts Naftusya minerālūdens.

Pacientiem ar pielonefrītu ir paredzēts izmantot jostas vietas muskuļus, vēdera spiedienu, apakšējās ekstremitātes un gūžas locītavas, elpošanas vingrinājumus.

Liela nozīme urīna stagnācijas novēršanā ir biežas urinācijas režīms: bērniem līdz 7 gadu vecumam - pēc 1.1 / 2-2 stundām, vecāki par 7 gadiem - ik pēc 2-3 stundām. Svarīgi ikdienas higiēnas pasākumi (vanna, duša). Piekļuve svaigam gaisam.

Narkotiku ārstēšana. Pielonefrīta Antibiotic terapija ambulatoro pamata gadījumos pirmās uzbrukuma: piešķirts ampicilīn ampioks 7-10 dienas vecuma laikā, un profilaktiskās ārstēšanas devas furaginom normāliem urīna analīzes, turpmāk 1 / 2-1 / 3 devas 2-3 nedēļas.

Nalidiksīnskābes preparāti - melni, neigramons līdz 4 nedēļām. Preparāti no 8-hidroksikinolīna (nitroksalīna, 5-NOK) 10 dienas katru mēnesi 3-4 mēnešus. Fitoterapija pielonefrīta remisijas fāzē. Pakāpeniska terapija ar antibiotikām ar maksimālu procesa aktivitāti: 3-5 dienu laikā, vienas grupas zāļu ievadīšana parenterāli (intravenozi vai intramuskulāri), pēc tam mainoties orālajam ievadīšanas veidam. Tādējādi ir iespējams izmantot preparātus no vienas grupas.

Jo slimnīcas antibakteriālu terapiju akūtu hronisku pielonefrītu un tiek atzīts par pilnīgu apspiešanu patogēnu darbību - vidēji 2-3 nedēļas, ar izmaiņām zāļu ik 10/07/14 dienās, ņemot vērā raksturu mikrofloru un jutību pret viņas medikamentiem.

Ar rezistentiem patogēnu celmiem fluorhinolonus var izmantot kā alternatīvu antibiotikām, kuras parasti netiek lietotas bērniem, jo rodas risks saslimt ar hronptopātiju. Izņēmums fluorhinolonu lietošanai ir iznīcināšana pret citu antibiotiku rezistentu izraisītāju.

Hroniskajā pielonefrītā var izmantot līdzekļus, kas uzlabo nieru asinsplūsmu - trental, quarantil; venozais aizplūšana - troksevazāns.

Kad ievada viferon vīrusu infekcija, reaferon, neovir (piemīt izteikta antichlamydial iedarbība), lizocīmu solkourovak (stimulē veidošanos vietējo antivielām (IgA), kā arī nātrija nukleinat.

Kad sējas izturīgu patogēnu no urīnu un fekālijas, ar izolētas izturīgi bacteriuria iecelta coli bakteriofāgu Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, polivalents veidā 10 ml 2 reizes dienā, 7 dienas kursu.

Pielonefrīta ārstēšanā ir svarīgi izārstēt hroniskus infekcijas kanāli.

Pielonefrīta ārstēšana uz urīnpūšļa neiroģenētiskās disfunkcijas fona.

1. Zāļu iecelšana, kas uzlabo metaboliskos un bioenerģētiskos procesus nervu šūnās, kas ietekmē smadzeņu neirotransmitera sistēmas: nootropics - nootropil, glutamīnskābe.
2. Sedatīvā terapija - sibazons, mekas.
3. Fitoterapija: garšaugu novārījums ar sedatīvu efektu (meža zemeņu, calendula officinalis, liepu sirds, kumelīšu).
4. 4. Preparāti, kas uzlabo vielmaiņas procesus audos, ieskaitot urīnpūsli - B vitamīnus 30 dienu laikā 3-4 kursus gadā.
5. Kālija orotate, karnitīna hlorīds uz 1 mēnesi.
6. Masāža.
7. LFK - pastiprina vēdera spiediena muskuļus, starpenē.

Profilaktiska ārstēšana tiek sniegta visiem bērniem līdz 5 gadu vecumam ar refluksa vai citām urīnpūšļa anomālijām.

Klīnisko pārraudzību nodrošina pediatrs un nefrologs. Pirmajā gadā pediatrs vēro reizi mēnesī, pēc tam 1 reizi 3 mēnešos. Nefrologs - ik pēc 6 mēnešiem, ar nieru darbības traucējumiem - 1 reizi 3 mēnešos. Pārbaudes ENT ārsts, zobārsts, oftalmologs - 1 reizi 6-12 mēnešu laikā.

Izņemšana no bērniem, kam ir akūts pielonefrīts - 3-5 gadus pēc pilnīgas klīniskās un laboratoriskās remisijas, obligāti pārbaudot slimnīcā vai diagnostikas centrā. Bērni ar hronisku pielonefrītu novēro nefrologos pirms 18 gadu vecuma, vēlāk tos pārrauga uz pieaugušo poliklīnikas speciālistiem.

Bērni ar urīnceļu infekciju un cistītu pēc pirmās epizodes tiek novēroti 2 gadus. Ja atkārtojumu nav novērošanas laikā pēc laboratorijas instrumentālās pārbaudes, var tikt izteikts jautājums par izņemšanu no reģistra. Visu formu interkuru slimību fona izskaidro anti-recidīvu ārstēšanu.

[1], [2], [3], [4], [5]