Izglītība piena dziedzeros

Piena krūšu dziedzeru veidošanās ir daļa no plaša audu proliferatīvu procesu kopuma, kuru klīniskajā praksē sauc par mastopātiju vai labdabīgu hiperplastisku slimību.

Adenoma, fibroma, fibroadenoma, fibrocystic slimība, lipoma ... Visi šie patoloģiskie veidojumi piena dziedzeros ir saistīti ar hormonāliem traucējumiem un rodas dažāda vecuma sievietēm.

[1], [2]

Cēloņi veidošanos piena dziedzeros

Key izraisa veidojumi krūts, kā izklāstīts mūsdienu mammoloģija veido anormālas proliferācijas (šūnu dalīšanās) krūts audiem, un patoloģisko procesu - rezultātā hormonālās traucējumu. Novirze no programmētu rakstura estrogēns, progesterons, prolaktīna, tieši ietekmē krūts audiem un vīrišķā hormona testosterona, kopā ar funkciju traucējumu hipotalāma-hypophyseal sistēmas organisma negatīvi ietekmēt šūnu struktūra parenhīmā un stroma piena dziedzeru. Rezultāts ir "neplānoti" skaita pieaugums šūnu, kas izraisa hiperplāzijas, vai patoloģiska attīstību - displāziju.

Klīniskie pētījumi pēdējos gados dod iemeslu iesaistīt šajā cēloni veidošanās piena dziedzeru hormonatkarīga etioloģija joda deficīts organismā, kas palielina jutīgumu krūts audiem estrogēnu.

Galvenie faktori, kas palielina veidošanās iespējamību krūtīs, saka eksperti:

• pastāvīgs menstruālā cikla pārkāpums, meiteņu priekšlaicīga menstruācijas sākšanās (pirms 12 gadiem), menopauzes vēlāka sākšanās pieaugušām sievietēm;
• reproduktīvie faktori (vairāki mākslīgi aborti, pirmā pirmā grūtniecība, barošana ar krūti noraidīta, grūtniecības un dzemdību trūkums, neauglība);
• ginekoloģiskas slimības (endometrioze, dzemdes fibromatozes, iekaisums un olnīcu cista);
• vispārējā vielmaiņas traucējumi (ar aptaukošanos, diabētu, vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera patoloģijām);
• stresa un psihotiskie stāvokļi;
• hormonālo narkotiku ļaunprātīga izmantošana, jo īpaši kontracepcijas līdzekļi;
• dažādu mastopātijas formu klātbūtne sievietes līnijas ģimenes vēsturē.

[3], [4], [5], [6], [7]

Simptomi veidošanos piena dziedzeros

Sieviešu smadzeņu patoloģiju attīstības īpatnībām ir individuālas īpašības, taču ir arī tipiski simptomi, kas liecina par piena dziedzeru veidošanos.

Starp šādām pazīmēm ir atzīmēts:

• jūtīgs ovāls vai noapaļots veidojums dažāda blīvuma krūšu dziedzeros, kas pārvietojas vai stingri nostiprināts audu biezumā;
• nepatīkamas sajūtas krūtīs un pietūkums (iesūknēšana) pirms nākamās menstruācijas;
• dedzināšana piena dziedzeros;
• ievērojams piena dziedzera palielināšanās un samazināšanās menstruālā cikla laikā;
• dažādas intensitātes sāpes pirms menstruācijas un tās laikā;
• sāpes krūšu dziedzeros, kas nav saistītas ar menstruāciju (ar vairākām hiperplastiskas patoloģijām, sāpes nav pat tad, ja ir palpācija);
• palielināti limfmezgli apakšstilba rajonā;
• izteiktas izmaiņas krūšu ādā (krāsā un struktūrā);
• izplūdes izskats no sprauslas (caurspīdīgs, zaļgani dzeltens vai ar asiņainiem elementiem).

[8], [9], [10]

Veidlapas

Pastāv klīniskā klasifikācija, saskaņā ar kuru labdabīgs veidošanās piena dziedzeros var būt mezglains, difūzs vai lobulārs. Ir arī krūts audzēju histoloģiskā klasifikācija, ko izstrādā PVO un kurā ietilpst visi piena dziedzeru veidojumi. Šī starptautiskā klasifikācija atšķir veidošanos uz epitēlija (piešķirts tiem vairāk nekā divi desmiti krūts vēzi, kā arī noncancerous veidošanās - adenomas), myoepithelial, mezenhialnye, fibroepithelial et al.

Apakšstilbs, difūzs un lobulārs veidojums

Mezgliņu krūts dziedzera, vai, kā tos nosaka koordinācijas masu krūts - vienotu, elastīgu touch vai cieši pieguļošs veidošanos kādā piena dziedzera veidlapas vienības ar skaidras robežas un lokalizāciju, tas ir, nav, kas sniedzas pāri dziedzeriem. Apakšstilbu veidojumi var rasties no dziedzeru un šķiedru audiem, var būt mobili vai arī metināti pie apkārtējiem audiem. Ar apļveida veidošanās krūšu dziedzeru forma bieži nav redzama sevi un nerada diskomfortu, un var būt sāpīgi palpācija. Šādi mezgli vairumā gadījumu ir izveidoti vienā krūts dziedzerī.

Šāda veida speciālistu ietver  fibroadenomu  (fokusa fibrozi, mezglains vai lokalizēts fibroadenomatosis) filloidnuyu (vai leaf-) fibroadenomu, cista un Lipoma.

Sekojošie ir difūzie veidojumi piena dziedzeros. Starp tiem izceļas fibrozes veidošanās krūšu dziedzeros, ko izpaužas daudzās plombās visā krūtī, kas veidojas šķiedru audu šūnu izplatīšanās dēļ, kā arī dziedzeru adenoze. Izplatīta fibroadenoma tiek diagnosticēta, kad piena dziedzeris sastāv no šķiedru un dziedzeru audiem. Šajā gadījumā var tikt konstatēta veidošanās pareizajā piena dziedzeros vai veidošanās kreisajā krūšu dziedzeros, vai arī abas krūtis var ietekmēt vienlaikus.

Par lobulārajiem bojājumiem raksturīgs šķiedru audu bojājums dziedzera iekaisumos. Un, kad šie dažādiem mammologists veidojumi diagnosticētu vai perikanalikulyarnaya intrakanalikulyarnaya fibroadenomu, sklerozējošu adenosis krūts piena cauruļu vai sklerozējošs limfocītiskais daivu mastītu. Sklerozējošs slimība - partijas daudzu vecāku sieviešu ir labdabīga krūts dziedzera, bet šo slimību, veidošanās calcifications krūts.

Jāņem vērā arī tas, ka visbiežāk piena dziedzeru veidošanās, kas var aizņemt lielāko daļu dziedzera, rodas ar lapu formas fibroadenomu un lipomu.

[11], [12], [13], [14]

Dziedzeru, fibrotiskās, cistiskās, tauku formācijas

Daudzos gadījumos piena dziedzerī (adenomu) var veidoties atsevišķs  dziedzeru veidošanās, kas sastāv no attiecīgi dziedzeru audiem - parenhimijas. Visas adenomas, kā arī intraprostasīta papiloma ir epitēlija hiperplāzija.

Dzelzs veidošanās krūšu dziedzeros ir šķiedru savienojošu (šķiedru) audu izplatīšanās. Fibroze, ti reorganizācijas ANOTĀCIJA Šūnas skelets epitēlija audos un to pārveidošanu šķiedrains (kā redzams jebkur organismā), kas parasti rodas, ja jums ir nepieciešams, lai būtu izolēti no apkārtējās apbūves jebkura iekaisuma fokusu. Un šis process netiek regulēta ar dzimumhormonu, un pretiekaisuma citokīnu hormoniem līdzīgu proteīni (kuras tiek ražotas ar makrofāgiem, granulocītu, fibroblastu, reticular) un renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas organismu, kas sintezē bioaktīvu vielu. Bet šodien mammalogy mehānismu fibrogenesis etioloģijā šķiedrainu struktūru ar krūti nav uzskatāma.

Šķiedrains veidošanās piena dziedzeros ir diagnosticēta kā fibroadenomu, adenofibroma, cistisko fibrozi slimību, un citi. Tas ir taisnība, jo ar dažiem izņēmumiem, piemēram, audu konglomerāti sastāvs sajaukts. Klasisks piemērs jaukto FIBRO-epitēlija hyperplasias - mezgls nonuniform veidošanās no krūšu dziedzeru kā fibroadenomu, ko raksturo klātbūtnē šūnas patoloģiski aizaugušo tāpat šķiedrveida audu un epitēlija parenhīmā un cistisko fibrozi slimības vai krūts displāzijas.

Cistiskā veidošanās krūšu dziedzeru, pamatojoties uz patoģenēzē cistas ir iespējams nav iekļauti kategoriju hormonatkarīgu proliferatīvo patoloģiju, jo tas ir cistiskā dobumā, un bieži tas ir veidošanās šķidruma krūšu dziedzeru.

Ja iekapsulētā dobuma parādījās pēdējās grūtniecības vai zīdīšanas laikā sakarā ar piena kanāla pārklāšanos un jaunpiena vai mātes piena kavēšanos, tā ir aiztures cista. Šādu krūšu veidošanos piena dziedzeros sauc par laktocele (vai galaktocele). Cista ir labdabīgi, bet sāpīgi veidošanās putekļu dziedzerī, kas radušies traumas dēļ mīkstos audos, piemēram, pēc krūškurvja traumas. Cista - nekustīgs blīvs veidošanās piena dziedzeros - ir noapaļota forma, izmēri ir atšķirīgi, var būt daudzskaitlī, tas var izraisīt kalcinātu veidošanos piena dziedzeros.

Mezenchāla formējumi ir dažādu audu audzēji, kā arī trauki un membrānas (serozi un sinoviali). Ikdienas diagnostikas terminoloģiju iekšzemes medicīnas mammologists šī definīcija bieži vien nav minēts, lai gan šķirņu bažas līdzīgi fibroadenomu chondroma - labdabīgi veidojumi krūts, pieaug no skrimšļu vai kaulu mīksto audu krūts. Chondroma var izraisīt arī kalcinēšanu piena dziedzeros.

Galvenā ieguva asinsvadu veidošanās klīniskajā attēlā - hemangiomas - ir sarkanīgi vai zilgani purpura mīkstais audzējs krūšu ādas virsējā slānī. Šai izglītībai ir skaidras robežas un tās var nedaudz palielināties uz ādas.

Tauku veidošanos piena dziedzeros pārstāv ateroma un lipoma. Sakarā ar to, ka sajūtas dziedzera caurlaidība ir bojāta ādas biezumā, var attīstīties kuņģa veidošanās piena dziedzeros, ateromas. Šīs tauku dziedzera cistas kapsulas un viskozs saturs ir dermatoloģiska problēma, neskatoties uz to, ka krūšu ateromas var sasniegt iespaidīgus izmērus. Atēnas parādīšanās ir saistīta ar vīriešu dzimuma hormonu sekrēciju un vairogdziedzera hormonu deficītu. Šīm formācijām ir tendence uz iekaisumu (ar infekciju) un abscesu veidošanos.

Taču šāda tauku labdabīga veidošanās piena dziedzeros, tāpat kā lipoma, ir saistīta ar mezglu mezglu veidojumiem, tā palielināšanās izraisa palielinātu skarto krūti un tā formas deformāciju. Turklāt, saspiežot nervu galus, lipoma var būt ļoti sāpīga.

Diagnostika veidošanos piena dziedzeros

Bojājumu diagnoze krūšu dziedzeros ir balstīta uz:

• vizuāla piena dziedzeru izmeklēšana un to palpēšana;
• reģionālo limfmezglu palpācija;
• anamnēzes krājums, ieskaitot ģimenes vēsturi;
• vispārējs asins analīzes;
• dzimumhormonu asins līmeņa analīze;
• mamogrāfija (piena dziedzeru fluoroskopija);
• piena dziedzeru ultrasonogrāfiskā izmeklēšana;
• doktografii (rentgena izmeklēšana, ieviešot kontrastvielu piena kanālos);
• Elastogrāfija (krūts ultraskaņas skenēšana, lai pētītu izglītības blīvumu);
• aspirācijas biopsija un audu izglītības struktūras histoloģisks pētījums.

Ultraskaņas izmeklēšana bojājumiem piena dziedzeros ir atkarīga no to ehogenitātes pakāpes, kas mainās atkarībā no audu blīvuma. Tātad, cista izskatās kā anechoic veidošanos piena dziedzeros; mezglainīta adenoma - kā izoheoloģiska forma piena dziedzeros; cista ar šķidruma saturu, fibroadenomu, fibro-cystic formations - kā hipoheoloģisku veidošanos piena dziedzeros.

Vizuāli parādās hiperhioksiskā veidošanās krūšu dziedzeros ar lipomu, kā arī tad, kad šķiedru vai cistiskā veidošanās dziedzera krūtīs ir apjomīga vai pietiekami blīva.

[15], [16], [17]

Profilakse

Līdz šim galvenā pūtītes dziedzera bojājumu novēršana ir sistemātiska sieviešu piena dziedzeru pašnovērtējums. Un, ja asinsradiniekiem ir nopietnas problēmas ar krūdu, profilaktiskais pasākums sievietēm pēc 35-40 gadiem ir ikgadēja mammologa vizīte un piena dziedzeru profilaktiskā fluoroskopija (mammogrāfija).

Arī palīdz izvairīties no hormonu atkarīgiem bojājumiem piena dziedzeru ārstēšanā esošajām ginekoloģiskām slimībām (dzemde, olnīcas, piedēkļi) un vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera slimībām.

Obligātie nosacījumi šo slimību profilaksei un ārstiem nav apnicis tos atkārtot, ir svara zudums un līdzsvarots uzturs.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Prognoze

Piena dziedzeru veidošanos prognoze ir atkarīga no specifiskā patoloģijas veida, bet kopumā tā ir labvēlīga: labdabīgas formas deģenerācija vēža audzējos nepārsniedz vidēji 3,5-3,8%.

Lielākais ļaundabīgo audzēju risks ir ar lapu formas fibroadenomu. Pastāv arī varbūtība, ka var rasties lobulāri un daktilā veidojumi, it īpaši intrapropātiska papiloma. Onkologi neizslēdz iespēju, ka vēža šūnu mutācijas var rasties liela izmēra fibroenās un vairāku cistītu veidojumos. Bet nevajadzētu aizmirst, ka hormonālie traucējumi, kas izraisa muskuļu veidošanos krūšu dziedzeros, tieši nerada onkoloģiskas sekas.

Bet tas nav iemesls, lai nopietni neuzņemtu izglītību piena dziedzeros un nepieprasītu medicīnisko palīdzību.

[24], [25], [26]