Iespējamās insulīna terapijas komplikācijas

Insulīna terapijas noteikumu neievērošana noved pie dažādām komplikācijām. Apsveriet visbiežāk sastopamās:

1. Alerģiskas reakcijas – visbiežāk rodas injekcijas vietās, bet var izpausties kā ģeneralizēta nātrene, anafilaktiskais šoks. To rašanās ir saistīta ar injekcijas tehnikas pārkāpumiem, biezu adatu lietošanu vai to atkārtotu lietošanu. Sāpīgs stāvoklis rodas, ja tiek ievadīts pārāk auksts šķīdums vai nepareizi izvēlēta injekcijas vieta. Tāpat alerģiju rašanos veicina ārstēšanas pārtraukums uz vairākām nedēļām vai mēnešiem. Lai to novērstu pēc ārstēšanas pārtraukuma, jālieto tikai cilvēka hormons.
2. Hipoglikēmija ir cukura koncentrācijas samazināšanās asinīs. Šo komplikāciju pavada tai raksturīgie simptomi: spēcīga svīšana, ekstremitāšu trīce, paātrināta sirdsdarbība, bada sajūta. Hipoglikēmija attīstās, pārdozējot medikamentus vai ilgstoši badojoties. Komplikācija var rasties emocionālu pārdzīvojumu, stresa fonā, pēc fiziskas pārslodzes.
3. Lipodistrofija – attīstās vietās, kur bieži tiek veiktas atkārtotas injekcijas. Izraisa taukaudu sairšanu un sablīvējuma (lipohipertrofija) vai ieplakas (lipoatrofija) veidošanos bojājuma vietā.
4. Svara pieaugums – šī komplikācija ir saistīta ar pārtikas kaloriju satura palielināšanos un apetītes palielināšanos bada dēļ, kad insulīns stimulē lipoģenēzi. Parasti svara pieaugums ir 2–6 kg, bet, ja tiek ievēroti visi racionālas uztura noteikumi, šo problēmu var novērst.
5. Redzes traucējumi ir īslaicīga komplikācija, kas rodas hormonu ievadīšanas sākumā. Redze atjaunojas pati par sevi 2-3 nedēļu laikā.
6. Nātrija un ūdens aizture organismā — apakšējo ekstremitāšu pietūkums, kā arī paaugstināts asinsspiediens ir saistīts ar šķidruma aizturi organismā un ir īslaicīgs.

Lai samazinātu iepriekš minēto patoloģisko stāvokļu risku, ir rūpīgi jāizvēlas injekcijas vietas un jāievēro visi insulīna terapijas noteikumi.

Lipodistrofija ar insulīna terapiju

Viena no retajām insulīna terapijas komplikācijām, kas rodas ilgstošas un regulāras mazu perifēro nervu un asinsvadu traumas gadījumā ar adatu, ir lipodistrofija. Slimība attīstās ne tikai zāļu ievadīšanas dēļ, bet arī nepietiekami tīru šķīdumu lietošanas gadījumā.

Komplikāciju risks ir tāds, ka tās traucē ievadītā hormona uzsūkšanos, izraisot sāpīgas sajūtas un kosmētiskus ādas defektus. Izšķir šādus lipodistrofijas veidus:

• Lipoatrofija

Zemādas audu izzušanas dēļ injekcijas vietā veidojas bedre. Tās izskats ir saistīts ar organisma imunoloģisko reakciju uz slikti attīrītiem dzīvnieku izcelsmes preparātiem. Šīs problēmas ārstēšana sastāv no nelielu devu injekciju lietošanas ļoti attīrīta hormona gar skarto zonu perifēriju.

• Lipohipertrofija

Tā ir infiltrātu veidošanās uz ādas, t.i., roņu veidošanās. Tas notiek, ja tiek pārkāpta zāļu ievadīšanas tehnika, kā arī pēc injekciju anaboliskās lokālās darbības. To raksturo kosmētisks defekts un zāļu absorbcijas pārkāpums. Lai novērstu šo patoloģiju, regulāri jāmaina injekciju vietas, un, lietojot vienu zonu, starp dūrieniem jāatstāj vismaz 1 cm attālums. Fizioterapijas procedūrām fonoforēzei ar hidrokortizona ziedi ir terapeitiska iedarbība.

Lipodistrofijas profilakse ir atkarīga no šādu noteikumu ievērošanas: injekcijas vietu maiņa, līdz ķermeņa temperatūrai uzsildīta insulīna ievadīšana, lēna un dziļa zāļu ievadīšana zem ādas, tikai asas adatas lietošana un injekcijas vietas rūpīga apstrāde ar spirtu vai citu antiseptisku līdzekli.