Hronisks vienkāršs margināls gingivīts

Smagu robeža, kas ieskauj zobu marginālās zonas, kas nav piestiprinātas pie periosteum, ir pazīstama kā margināla gingiva (no latīņu margo - mala, robeža). Un hronisks vienkāršs margināls gingivīts ir ilgstošs iekaisuma process, kas ietekmē Gingiva nepievienotās (brīvās) malas audus. [1]

Epidemioloģija

Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, gingivīts ietekmē vairāk nekā 65% pieaugušo un līdz 80% bērnu, bet smaganu robežas hroniska gingivīta gadījumi netiek atsevišķi ieskaitīti.

Cēloņi Hronisks gingivīts

Pirmkārt, kāda ir marginālā gingiva (marginalis gingivae)? Tā ir Gingiva mala, kas nav savienota ar periosteumu, no blakus esošās pingiva (coniunkta gingivae) atdalīta ar spraugu vai rievu zoba pamatnē uz ārējās puses - gingival sulcus. Tādējādi marginālā gingiva ir robeža starp šī sulcus saistošo neorhovējošo epitēliju (satur I un III tipa kolagēna šķiedras) un pārējās gingiva un mutes dobuma gļotādas epitēliju. Smagu robeža ir mobila, bet blakus zoba virsmai ir blakus esošā epitēlija audu pamatelementā un starpšūnu hemidesmosomām, atbalstot Gingiva mīksto audu piestiprināšanu pie zoba cietajiem audiem.

Galvenais smaganu malas epitēlija iekaisuma cēlonis ir saistīts ar baktēriju infekcijas iebrukumu, izplatot to no baktēriju bioplēves - plāksne uz zobiem.

Ja laika gaitā veidojas baktēriju veidotais plāksne, smaganu brīvā mala var kļūt iekaisusi. [2]

Skatīt arī. - gumijas iekaisums

Riska faktori

Riska faktori vienkārša margināla gingivīta attīstīšanai hroniskā formā ir:

• Slikta mutes dobuma higiēna;
• Jebkuras etioloģijas imūnsupresijas stāvoklis;
• Saldumu vai cieti saturošu pārtiku ļaunprātīga izmantošana;
• Smēķēšana;
• Sausa mute;
• Endokrīnie traucējumi, piemēram, diabēts;
• Ķīmijterapija vēzim;
• Ilgstoša perorālo kontracepcijas līdzekļu, steroīdu, pretkrampju, kalcija kanālu blokatoru grupas antiishēmisko zāļu lietošana.

Turklāt smaganu malas un visa gingiva iekaisums ir jutīgs pret bērniem ar dentoalveolārās sistēmas anomālijām, jo īpaši mandibulāro prognatismu-meziālo kodumu, klātbūtnē kostmann sindroms vai iedzimts keratodermā papilons-lebrs. Un starp slimībām, kas provocē pieaugušo gingivītu, atzīmē agranulocitozi un hormonāli aktīvus aizkuņģa dziedzera audzējus, kas rada peptīdu hormona glikagonu. [3]

Pathogenesis

Cilvēka perorālā mikrobiota sastāv no vairākiem simtiem dažādu baktēriju veidu. Un vienkārša margināla gingivīta patoģenēze ir saistīta ar pro-iekaisuma citokīnu, aizsargājošu polimorfonukleāro leikocītu un imūnglobulīnu (IgG) indukciju, reaģējot uz fermentiem, toksīniem, ķemotaktiskiem līdzekļiem un antigēniem, kas ražoti ar baktēriju, kas iespaido difūziju. Tā rezultātā attīstās iekaisuma reakcija.

Piemēram, baktēriju Streptococcus mutāni un aktinobaktērijas, kas pastāvīgi atrodas mutes dobumā, sadala saharozi ar saviem enzīmiem un izdalās pienskābi, mainot siekalu pH, radot apstākļus citu mikroorganismu, kas ir obligāta kodolā, kas ir obligāts, kas ir obligāts, kas ir fusobacthy, kas ir fusobacthy. Gļotādas epitēlija šūnu membrānu fosfolipīdi.

Un obligātās bakteroīdu tannerella forsītijas fermenti izraisa saimnieka glikozaminoglikānu (mucopolisaharīdu) sadalīšanos, ieskaitot hialuronskābi, kas ir daļa no smaganu epitēlija starpšūnu matricas.

Pievienojot epitēlija šūnu olbaltumvielu molekulas un smaganu audu starpšūnu matricu, obligātās perorālās spirochetes treponema denticola uzrāda to citotoksisko darbību, izjaucot šūnu membrānu struktūru. Līdzīgi gramnegatīvās baciliformu anaerobās baktērijas porfiromonas gingivalis iekļūst smaganu epitēlija šūnās.

Simptomi Hronisks gingivīts

Pati pirmās marginālā gingivīta pazīmes ir smaganu malas apsārtums un pietūkums (pietūkums).

Vienlaicīgi vai nedaudz vēlāk simptomi parādās asiņojošu smaganu un halitozes veidā (nepatīkama smaka no mutes). Tajā pašā laikā smaganu sāpīgums ir diezgan reti sastopams un notiek vēlāk dzīvē.

Komplikācijas un sekas

Marginalis gingivae hroniskais iekaisuma process var ne tikai izraisīt gingivīta čūlainas nekrotiskas formas, bet arī progresēt uz periodontītu.

Ir iespējamas arī komplikācijas, piemēram, submandibulārā limfadenīta attīstība un periodontīts, kas ietekmē mīkstos un kaulainos audus - ar zobu sakņu daļu un to zaudējumu draudiem.

Diagnostika Hronisks gingivīts

Jebkura veida gingivīta diagnozi nosaka , pārbaudot mutes dobumu -zobu un smaganu pārbaude aplikumam un iekaisuma pazīmēm.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciālā diagnoze ietver citus gingivīta veidus, kā arī periodontītu un periodontītu.

Profilakse

Vienīgais veids, kā novērst gingivīta attīstību, ir regulāra un pareiza higiēniska suka.

Prognoze

Smagu malas gingivīts ir maigākā un visbiežāk smaganu slimības forma, ko var ārstēt, savlaicīgi redzot zobārstu.