Hronisks tonsilīts: komplikācijas

Komplikācijas, kas rodas no hroniska tonsilīta, ir sadalītas vietējā un vispārējā (paratonzilārais un metatonzilārs).

Vietējās komplikācijas ir:

1. paratonzillīts ar periodiski radītajiem peritonsilāru abscesiem;
2. parenhimālas tonzilīta saasināšanās atkārtotas stenokardijas veidā;
3. reģionālais limfadenīts;
4. intratonslilas vienreizēji un vairākkārtēji abscesi;
5. parenhimālas audu deģenerācija cicatricial kopā ar zaudējumiem mandeļu ādas mandeles ar tās specifisko vietējo un vispārējo imūnās funkcijas utt.

Bieži sastopamas komplikācijas ir:

1. akūts mandeļu sepse, iemesli un kas var būt raupja ekstrūzija no spraugas caseation aizbāžņiem (GHB mehāniska traucējumi) vai traucēta barjera funkcija kā rezultātā infekcijas un toksisko bojājums šūnu membrānu, gan no infekcijas vietu, un no venozās pinums mindalikovyh un limfas kuģiem;
2. hroniosepsis, kas rodas arī traucētu GHB funkcijas rezultātā halazīnu mandeļu hroniskas infekcijas un alerģiskas ietekmes dēļ;
3. iepriekšējie valstis beidzot varētu veicināt sakāves toksisko pretalerģiska rakstura orgānu un sistēmu ievērojamā attālumā no vietas, infekcijas (bakteriāls endokardīts, reimatisko drudzi, infekciozo nespecifiska artrīta, nefrīts, pyelitis, holecistīts un vairākām citām slimībām).

Starp metatonzilāru komplikācijām īpaša uzmanība jāpievērš vairogdziedzera bojājumiem. Kā pierādīja B.S. Preobražensky (1958. Gads), pastāv būtiska korelācija starp hronisku tonsilītu un dažādiem šīs dziedzera slimību veidiem. Visbiežāk hipertiroīdismam tiek novērots hronisks tonsilīts. Ir arī citu endokrīno dziedzeru darbības traucējumi.

Pamatojoties uz iepriekš minēto, ir jāpieņem, ka hronisks angīna, sākot gan vietējā autoimūna procesa infekcijas un alerģiska rakstura, ja iznīcināšanu aizsargbarjerām un tādu vispārēju toksisku un alerģiskas reakcijas, kas pārveidoti sistēmiskā patoloģisko procesu, kas ietver vairākus orgānus, ka pirmais pretoties pie palīdzot saviem iekšējiem homeostātiskiem mehānismiem patogēno faktoru patoloģiskai iedarbībai, tad, kad šie mehānismi ir izsmelti, paši kļūst par avotu m infekcija un, līdz ar to, ir apburtais loks, kas veido tā saukto patoloģisko funkcionālo sistēmu sāk darboties saviem iekšējiem normatīvajiem aktiem, kā rezultātā ārstnieciskajām bez iejaukšanās no ārpuses ķermeņa lemts pašiznīcināšanos.

No visbiežāk sastopamām komplikācijām mēs koncentrēsimies uz nefrītu, reimatismu un endokardītu.

Tundzilogēno dabu jāde izpaužas kā pastāvīga albuminūrija un rodas ar stenokardiju vai peritonsilāru abscesu. Akūts nefrīts rodas 50% gadījumu pēc stenokardijas vai hroniska tonsilīta saasināšanās. Tonzillogēnas dabas fokālais glomerulonefrīts rodas 75-80% gadījumu. Mandeles koncentrējas uz albuminūriju un hematūriju, kamēr šī dzivana nav iznīcināta. Nefrītu pastiprināšanās un arterijas gingertenzijas izskats veicina hroniska tonsilīta saasināšanos. Tiek atzīmēts, ka dažkārt rašanās nieru komplikācijām sekmēt mehānisku spiedienu uz Pfalcā mandeles atsūknēšanas trūkumus caseosa, adenovīrusa slimību rašanās, vietējo un vispārējo hipotermija. Tonzillogennaya nieru komplikācijas, būtu minētas tonzillogennoy nefronatii, par ko liecina fakts, ka pēc tonsillectomy apburtais loks ir bojāta un nieres nonāk pie valsts normāls (ja nebija nekādas neatgriezeniskas pārmaiņas tiem).

Reimatisms Hroniskas tonsilīta loma reimatisma gadījumā ir pazīstama jau ilgu laiku. Tika konstatēts, ka lielākā daļa pacientu ar slimības sākumu vai no tās atkārtošanās ievada tonsilīts, faringīts, rinīts, vai skarlatīnu. GF Lang saista reimatismu ar streptokoku infekcijas alerģisku organismu, jo īpaši liesu mandeļu ligzdā. Pēc viņa teiktā, retinoza reimatisms vērojams trešdaļā reimatiskas infekcijas gadījumu. Parasti reimatiskās parādības rodas pēc 3-4 nedēļām pēc slimības paasinājuma vai stenokardija hroniska tonsilīta, nav nekādu dažādas klīniskās izpausmes, reizēm pat bez reģionālās limfoadenita. Tomēr vienmēr ir iespējams izveidot savienojumu starp reimatoīdo reakciju un iepriekšējo asinsgļa infekciju. Ir pamats uzskatīt, ka atšķirībā no "īstā" reimatismu, kas, būtībā, forma sistēmiskas saistaudu slimības, kur šis process ir ierobežota tikai periartikulāri saistaudu infekciozā artrītu, ko izraisa viens vai citu primāro infekcijas vietā, bieži konstatēts, kopā ar bojājumiem locītavu kapsulas, iesaistīšanās patoloģisko procesu kaulu un skrimšļu, saišu locītavu aparātu, kā rezultātā attīstībā kopīgā ankiloze.

Sirds slimība 90% gadījumu tā izcelsmes dēļ reimatisms. Ņemot vērā to, ka ļoti reimatiskas infekcija daudzos gadījumos sakarā ar klātbūtni hroniska tonsilīta jāuzskata konstatēts, ka slimība no mandeles ir tieši saistīta ar rašanos infekcijas, alerģiskas (septisko) endokardīts un miokardīts. Tātad, pārejošas stenokardijas vai hroniskas tonsilīta paasināšanās laikā vai tieši pēc tās atklājas EKG patoloģiskās pazīmes. Tika izveidots un eksperimentāli izveidots mandeles ar sirdi (vadītspēja un saistaudi) cieša saistība (reflekss un humors). Ieviešana terpentīna kas Pfalcā mandeļu izmēģinājuma dzīvniekiem izraisīja raksturīgās izmaiņas EKG, bet šāda ietekme uz daļā EKG izmaiņas ir izraisījusi.

Viens no visbiežāk sirds komplikācijas hronisku tonsilīts ir atzīta visā pasaulē tonzillokardialny sindroms, distrofija vai miokarda tonzillogennaya rodas apreibinošo vielu nonāk asinīs ar hronisku tonsilīts vai biežas stenokardijas un miokarda fenols šīm vielām. Pacienti sūdzas par elpas trūkumu un sirdsklauvēm izmantošanu (reti atsevišķi), dažreiz sajūtu traucējumi sirds laikā. Objektīvas tonzilokardijas sindroma pazīmes ir nepastāvīgas. Bieži vien ir tahikardija, dažreiz auscultated sistoliskais sanēšana virsotnē sirds, ko rada relatīvo mitrālā regurgitācija, sitieni. EKG var atklāt dažādas slimības vadītspēja bez sasniedzot ievērojamu līmeni, aritmija, T viļņu izmaiņas EKG bieži izmaiņu nav klātbūtnē nepatīkamu subjektīviem sajūtu aiz krūšu kaula. Tonzillokardialny sindroms bieži darbojas kā tās priekštecis tonzillogennaya miokardīts izpaužas vairāk izteikts vājināšanas sirds darbību, kas kopīgi ar iekaisuma pazīmēm (palielināts ESR, leikocitoze, pozitīvs testa uz C-reaktīvā proteīna, uc).

Pamatojoties uz mācībām fokusa infekcijas, daudzi autori, kas 30-to gadu pagājušā gadsimta veiktas prom ar teoriju "portāla infekcijas," piešķīrējas mandeles gandrīz par "globālu loma", kas izcelsmi daudzām slimībām. Viņi ir sākuši veikt vairumtirdzniecības noņemšanu mandeles dažādos infekcijas un alerģiskām slimībām, kā "lecekts infekcijas", bez, patiesībā, nav ideju no svarīgākajām funkcijām organismā, jo īpaši sākumposmā pēcdzemdību ontoģenēzes.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]