Hronisks tonsilīts: zāles

Sekojošie ir izvēlētie medikamenti šūnu (lokālajam) un sistēmiskajam imūnā stāvoklim.

IRS 19 - devas aerosols intranazālai lietošanai, satur daudzu sugu inaktivētu baktēriju lizātu; Tas ir imūnmodulējošu īpašības, stimulējot ražošanu sekrēcijas imūnglobulīna A un fagocitozes, palielina saturu lizocīma dziedzeru augšējo elpceļu gļotādas. Indicēts profilaksei un ārstēšanai infekcijas un iekaisuma slimību augšējo elpošanas trakta un elpošanas sistēmas: rinīts, faringīts, akūtu un hronisku tonsilīts, laringīta, un lai novērstu elpošanas ceļu slimības, gripas, uc Tas ir arī izmanto, sagatavojot operācijas otolaryngology .. Kā profilakses līdzeklis, lai novērstu postoperatīvas iekaisuma komplikācijas un optimizētu pēcoperācijas perioda gaitu. Pielietojums: pieaugušajiem un bērniem no 3 mēnešu vecuma profilaksei nosaka 1 devu katrā pusē deguna 2 reizes dienā 2 nedēļas; ar stenokardiju un akūtu hronisku angīnas - 1 devu katrā nāsī 2-5 reizes dienā, kamēr izzušanu simptomu infekcijas. Instillation narkotiku, neatmest savu galvu atpakaļ!

Bronhomunal (P Bronhomunal bērniem) - 1 kapsula satur liofilizētu lysate daudzas baktērijas, bieži izraisot elpceļu infekcijas; ir imunomodulējošs īpašums. Tas stimulē makrofāgu un palielina skaitu cirkulējošo T-limfocītu un antivielas IgA, IgG, un IgM uz gļotādas organisma, ieskaitot tos, uz virsmas mandeles un augšējos elpošanas ceļos kopumā. Preparāts stimulē dabiskās aizsardzības mehānismus organisma pret infekcijas slimībām elpceļu, samazinot to biežumu un smagumu palielina humorālo un šūnu pastarpināto imunitāti. Lietošana: per os no rīta tukšā dūšā 10 dienu laikā akūtā 1 kapsulas periodā. Bērni iecelt Bronhomunal P. Ja bērns nevar norīt kapsulas, tas ir atvērts un saturu izšķīdina nelielā šķidruma daudzums (tēja, piens, sula). Ja nepieciešams, Bronchomunal var lietot kopā ar antibiotikām.

Imudon - tablete, kas satur maisījumu lysates daudzu baktērijas, kas izraisa akūtas un hroniskas iekaisuma slimības, gļotādas rīkles, to limfoadenoidnoy audu un elpceļos kopumā. Stimulē makrofāgu antivielu un fagocitārās aktivitātes veidošanos. Kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam. Indikācijas: infekcijas un iekaisuma slimības mutes dobuma un rīkles gala (rīkles, hroniska tonzilīta, periodontīta, gingivīts, stomatīta, uc, kā arī profilakses un ārstēšanas infekcijas komplikāciju pirms un pēc tonsillectomy, aizvākšanu un implantēšanai, utt Application: .. Tablete turēti mutē nesakostas, lai pabeigtu rezorbciju ar akūtu hronisku angīnas un citām augstākminētajām slimību ārstēšanai pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem - 8 tabletes dienā .. Bērniem no 6 līdz 14 gadiem - 6 tabletes dienā, lai novērstu hronisks ospalitelnyh slimības (ieskaitot hroniskas angīnas) pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 6 gadiem) pārvalda 6 tabletes dienā 20 dienas vai vairāk. Pirms 1 nedēļas pirms 8 tablešu iejaukšanās dienā pēc operācijas pirms operācijas pagatavo 8-10 tabletes dienā 1 nedēļu. Hronisku recidivējošu tonzilītu kompensācijas un subcompensated posmos, ir ieteicams veikt 2-3 kursus gadā.

Antibakteriāls terapija ir galvenais kompleksās ārstēšanas hroniska tonsilīta elements, bet joprojām B.S.Preobrazhensky (1963), kas ir viens no dibinātājiem nacionālās skolas pētījumā hroniska tonsilīta, norādīja, ka "General ārstēšana hronisks tonsilīts sulfanilamide preparātu, antibiotikas nav būtiski ietekmēt ražas, bet šos līdzekļus veiksmīgi izmanto saasinājumu ārstēšanai, t.i., ar stenokardiju. " Šobrīd, pateicoties jaunu paaudžu antibiotikām šī norma tiek pārskatīta, taču ņemot vērā polyetiology koncepciju hronisku tonsilīts un tās patoģenēzē ir multifaktoriāla.

Mūsdienu sulfonamīda un antibiotiku preparāti ar hronisku tonsilītu un vulgārās primārās stenokardijas un to komplikāciju paasinājumu ir izšķiroši šo slimību ārstēšanā. Sulfanilamīdiem ir galvenokārt bakteriostatiska iedarbība, kuras laikā ar bakteriostātisko zāļu nepārtrauktu darbību beidzas lizs, tas ir, mikroorganisma nāve. Antibiotikām ir bakteriostatiskas un baktericīdas īpašības.

Preparāti no sulfanilamīda sērijas ir sintētiski ķīmijterapijas līdzekļi, sulfanilskābes atvasinājumi. Viņiem ir plašs pretmikrobu iedarbības spektrs. Par to farmakoloģiskās iedarbības mehānisms ir tāds, ka tie bloķē aktseptsiyu mikroorganismu PABA - devēja "materiāls" attiecībā uz to augšanas un vairošanās un apstāties sintēzi folātu (folijskābes atvasinājumu - dihidrofolijskābi un tetrahidrofolijskâbes, kas ir nepieciešams, lai veidošanās nukleīnskābēm), jo sulfonamīdiem ņemot strukturāla līdzība ar PABA un ir konkurējoša antagonisti, notverti mikrobu šūnas un traucēt veidošanos nukleīnskābēm nepieciešamo mikroorganismu pavairošanai. Preparāti sulfanilamide rinda atlase lieto, lai ārstētu daudzu hronisku iekaisuma slimību augšējo elpceļu tiek parādīts zemāk.

Sudfadimetioksīns. Tam ir antibakteriāla iedarbība (bakteriostatiska), kas salīdzinoši lēni uzsūcas no gremošanas trakta. Parādīts stenokardijas, sinusīts, vidusauss, meningīts, iekaisuma slimības augšējo elpošanas ceļu savienojums uc :. Per os 1 reizi dienā lietošanu: in 1.dienas 1-2 g, šādās dienās 0,5-1 g / dienā.

Bērni - 0,25 mg / (kg dienā) 1. Dienā un 12,5 mg / (kg dienā) - nākamajās dienās.

Sulfadimidīns. Ir pretmikrobu, antibakteriālas īpašības (bakteriostatiskajām), tas iekļūst arī audos, tai skaitā plaušu un cerebrospinālajā šķidrumā. Norādīts Pneimokoku meningokoku, streptokoku infekciju, slimībām, ko izraisa E. Coli: angīnas, sinusīts, vidusauss, meningītu, elpceļu iekaisumu, utt Application: per os, pieaugušo līdz 1 g 4-6 reizes dienā. Bērni - ar ātrumu 0,1 g / kg uz vienu uzņemšanu, tad 0,25 g / kg ik pēc 4, 6, 8 stundām.

Sulfamonometoksīns. Ir tāda pati īpašība kā iepriekšējām divām narkotikām. Pēc norīšanas, per os ātri uzsūcas no gremošanas trakta un vienmērīgi izkliedē audos. Tas ir norādīts gadījumos, kad ir čūlas, sāpes un citi infekcijas. Lietošana: per os, pieaugušajiem 0,5-1 g 5-6 reizes dienā; bērniem līdz 1 gadam - 0,05-0,1 g uz vienu uztvērēju, 2-5 gadi - 0,2-0,3 g, 6-12 gadi - 0,3-0,5 grami. Nonsulfazolu, penicilīnu un efedrīnu dažreiz lieto lokāli akūtai pūtītes rinīta gadījumā.

Sulfanilamīds. Ir antibakteriālas un antiprotozālas īpašības. Ātri un pilnīgi uzsūcas gremošanas traktā. Tas ir norādīts uz iekaisušiem rīkles, erysipelas, brūču infekcijas utt. Lietošana: per os pieaugušajiem 0,5-1 g 5-6 reizes dienā; bērni jaunāki par 1 gadu - 0,05-1 g uz uzņemšanu, 2-5 gadi - bet 0,2-0,3 g, 6-12 gadi - 0,3-0,5 grami.

Antibiotikas ir ķīmijterapijas vielas, ko ražo mikroorganismu un kas iegūti no augu un dzīvnieku audos, un to atvasinājumi un sintētiskie analogi, selektīvi inhibē infekciju vai ļaundabīgi audzēji; daudzas antibiotikas arī piemīt spēja netieši iesaistīta darbības par aizsardzības mehānismiem organisma (turpmāk imūnmodulatoriem efekts), virzienā uz to guvumu (immunostimulation) un pret apspiešanu (imūnsupresijas). Masveida antibiotiku lietošana gadu desmitiem pasaules mērogā ir izraisījusi ievērojamu daudzu infekcijas slimību izplatības un mirstības samazināšanos. Galvenā problēma, kas novērš antibiotiku ārstēšanas panākumus, ir mikroorganismu spēja attīstīt rezistenci pret tām. Plaši izturīgi formas mikroorganismu, jo īpaši uz penicilīnu, streptomicīnu, tetraciklīnu, rada nepieciešamību ieviest jaunas efektīvu medikamentu, kā arī par esošo, pamatojoties uz pagaidu identifikāciju patogēnu un noteikt to jutīgumu pret antibiotikām (antibiogram) vadību.

Lai ārstētu hronisku tonsilītu un tā komplikācijas, ieteicamas šādas antibiotikas.

Beta-laktāma antibiotikas, kas apvieno penicilīnus un cefalosporīnus, kam piemīt baktericīda īpašība un augsta aktivitāte pret galvenokārt grampozitīvām baktērijām. Šīs antibiotikas spēj iekļūt ķermeņa šūnās un darboties patogēnu iekšpusē. Raksturīga ar zemu toksicitāti un labu panesamību pat ilgstoši lietojot lielās devās, bet mikroorganismu rezistence ārstēšanas laikā attīstās lēni.

Penicilīna sērijas preparāti.

Amoksicilīns - semisintētiska antibiotika penicilīnus grupa III paaudzes piemīt baktericīdas īpašības, jo inhibējošu darbību pret transpeptidāzes un traucētu sintēzes Peptidoglikāna (atsauces olbaltumvielas mikroorganismu šūnu sieniņu augšana un dalīšanās periodā), kas izraisa līzes no mikroorganismiem. Ieplūst lielākajā daļā audu, izņemot nemainītos GEB. Indikācijas: elpceļu infekcijas un otolaryngology (bronhīts, pneimonija, angīna, akūts vidusauss iekaisums, faringīts, sinusīts) un citu orgānu un sistēmu. Pielietojums: per os, pieaugušie un pusaudži vecāki par 10 gadiem - 500-700 mg 2 reizes dienā; bērni no 3 līdz 10 gadiem - 375 mg 2 reizes vai 350 mg 3 reizes dienā.

Amoksiklavs. 1 tablete ar apvalkiem satur 250 vai 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes kālija sāls. Pulveris 100 ml suspensijas per os, kas saņem tumša stikla pudelītēs, un satur 125 vai 250 mg 31,25 un 62,5 mg (forte, lai sagatavotu suspensiju) aktīvās vielas, attiecīgi. Liofilizētā pulveris flakonos 500 vai 1000 mg amoksicilīnu un 100 un 200 mg kālija sāļiem klavulānskābi, attiecīgi, sagatavošanai injekciju šķīduma. + Amoksicilīns ir prasību inhibēt betalaktamāzes (klavulānskābes), kas veido stabilu kompleksu ar minēto deaktivizējis fermentu un aizsargā amoksicilīnu no antibakteriāla iedarbība, ko izraisa ražošanas beta-laktamāzes galvenajiem patogēniem un patogēniem zudumu. Tas ir aktīvs pret daudziem grampozitīviem un gramnegatīviem aerobiem un vairākiem anaerobiem. Indikācijas: tonsilīts, faringīts, sinusīts, akūtas un hroniskas vidusauss iekaisums un citu iekaisuma elpošanas ceļu slimības, ģenitālās-urīna orgāni, utt Application: per os pieaugušajiem un bērniem, kuru svars ir vairāk nekā 40 kg - bet 375 vai 625 mg (atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes. ) ik pēc 8 stundām. Suspensija un injekciju šķīdums ir paredzēts bērniem un pieaugušajiem devās atkarībā no vecuma saskaņā ar instrukcijām, kas pievienotas zāļu iepakojumam.

Ampicilīns. Trešās paaudzes penicilīnu pusiz sintezējoša antibiotiku grupa, kam ir baktericīda iedarbība. Tas ir aktīvs pret plašu grampozitīvu un gramnegatīvu mikroorganismu klāstu. Iznīcināta penicilināze, skābena, ir iespējams lietot per os. Kuņģa-zarnu traktā absorbējas 30-40% devas. Indikācijas: stenokardija, hronisku tonsilīts, faringīts, sinusīts, meningīts, infekcijas elpošanas ceļu slimībām, utt Application: per os, neatkarīgi no tā, miltus, vienas devas pieaugušajiem - 0,5 g dienā - 2-3 g In. Infekcijām vidēji plūsma intramuskulāri pieaugušajiem 0,25-0,5 g ik pēc 6-8 stundām smagu infekciju -. 1-2 g per os ik pēc 4-6 stundām, vai intravenozi, bet par 0,5 g ik pēc 6 stundām bērniem. 1 mēnesis nav parakstīts, vecāka gadagājuma vecumā lieto ar dienas devu 100-200 mg / kg ķermeņa svara. Dienas deva ir iedalīta A-6 receptos per os. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un terapijas efektivitātes (no 5-10 dienām līdz 2-3 nedēļām vai ilgāk).

Taromentīns. Izgatavots tablešu un injekciju pulvera veidā. 1 tablete satur 250 vai 500 mg amoksicilīna un 125 mg klavulānskābes (skatīt iepriekš, amoksiklavs). Šo zāļu nedrīkst ievadīt intramuskulāri. Indukcijas anestēzijas ar garāku iejaukšanās laikā 1,2 g intravenozi vienreiz - - solī uz 1 stundu līdz 4 devām pirmajās 24 stundās: Indikācijas: angīna, faringīts, sinusīts, laringīta, vidusauss iekaisums, utt lieto profilaksei ķirurģijā. Un dažas dienas pēc operācijas.

Cefalosporīni.

Ceftriaksons. Ir bakteriostatiska īpašība (inhibē transpentāžu, pārtrauc baktēriju šūnu mikopeptida biosintēzi). Tā ir plaša spektra darbības, var rīkoties daudzām zālēm, celmu tolerantu pret penicilīniem un cefalosporīniem, un aminoglikozīdiem pirmie paaudzēm (streptomicīnu, kanamicīna, gentamicīna, uc). Indikācija: augšējo un apakšējo elpošanas ceļu infekcijas, ENT orgāni utt. Pielietojums: intramuskulāri un intravenozi. Pieaugušie un bērni vecāki par 12 gadiem 1-2 g vienreiz dienā, nepieciešamības gadījumā līdz 4 g divās injekcijās pēc 12 stundām. Šķīduma pagatavošanas metode norādīta zāļu lietošanas pamācībā.

No cefalosporīnu narkotiku stenokardijas ārstēšanā un Akūti hroniska tonsilīts, un hroniskas nav akūtu tonsilīts ar kontrindicēta radikālās operācijas būtu ieteicama tseftriabol, ceftriaksona ceftizoxime, tsefalotim et al., Kā arī pretmikrobu līdzekļi kopā.

Fugentin. Pieejams kā deguna pilieni, un auss. Satur gentamicīnu (aktīvs pret lielāko Gram-pozitīvām un Gram-negatīvām baktērijām, ieskaitot rezistentiem celmiem) un fuzidin (pastiprina efektu gentamicīnu uz stafilokoku, tostarp tiem, izturīgs pret citām antibiotikām, bakteriostatisku iedarbību uz Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium un citi. Indikācijas: Pyo-iekaisuma slimības, ausu, kakla (hroniska tonsilītam), deguna un deguna blakusdobumu); Tas tiek izmantots kā profilaksei infekcijas komplikācijas ķirurģisku operāciju, kas ir deguna blakusdobumu. Pielietojums: pilieni auss un deguna; hronisks tonsilīts 2-3 ml izšķīdina 100-200 ml destilēta ūdens vai izotoniska nātrija hlorīda šķīdumu un mazgā ar spraugām, dienā 5 dienas.

Gentamicīns. Komplekss no antibiotikām, ko ražo Micromonospora purpurea (Gramicidin). Tas ir plašs darbības spektrs pret gram-pozitīvo baktēriju un Gram (ieskaitot Pseudomonas aeruginosa un E. Coli, Proteus, Staphylococcus un citi.). Indikācijas: LOR slimībām, ko izraisa jutīgu mikroorganismu uz narkotiku, utt Application :. Intramuskulāri, intravenozi, un lokāli formā pilienu un rīkles Gargles.

Bieži vien, kad XT un citu augšējo elpošanas ceļu slimībām, kurām nav nepieciešama intensīva apspiest patogēnos mikroflora var piemērot homeopātiskos līdzekļus, kas nodrošina labvēlīgu ietekmi uz trofikas procesiem attiecīgajās orgānu, kā arī noteiktu nomierinošs un nomierinoša darbība.

Lymphomyosot - piliens per os, kas satur 17 sastāvdaļas. Indikācijas: hipertrofētās hroniskas iekaisuma procesus, ieskaitot pazīmes allergization ķermeņa (limfadenopātija, eksudatīvu diatēzi, adenoīdi, hronisks tonsilīts un hipertrofisku al.). Pielietojums: per os 10 pilienus 3 reizes dienā.

Euphorbium kompozitum Nazentropfen C - deguna aerosols satur 8 homeopātiskus līdzekļus, kompleksā ir pretiekaisuma, atjaunojošas, antialerģiska darbība. Kad vienlaikus tiek izmantotas iekaisuma izpausmes, Traumeel C Engiapol. Līdztekus pretiekaisuma iedarbībai, tam ir labvēlīga trofiskā iedarbība uz gļotādu. Indikācijas: rinīts dažādas izcelsmes (vīrusu, baktēriju, alerģija, hiperplastisks, atrofiska) ozena, siena drudzis, adenoīdi, hronisks tonsilīts, ausu infekcijas un dzirdes caurule. Lietošana: intranazāli ievadīts katrā pusē deguna 1-2 devās 3-5 reizes dienā; bērniem līdz 6 gadu vecumam - 1 deva 3-4 reizes dienā. Ir iespējams lietot bērnus līdz 1 gadam (1 deva 2 reizes dienā).

Noslēdzot sadaļu par bez ķirurģiskas ārstēšanas hroniskas tonsilīts, jāatzīmē, ka iedarbība šī attieksme nenāk uzreiz, bet pakāpeniski pieaug, un ir nepieciešama vairāku ārstēšanu kombinācijā ar iecelšanu vitamīnu, atjaunojošo fizioterapijas darbību, saskaņā ar racionālu veidu darba un atpūtas, izslēdzot vietējos un darba riskiem. Neoperatīvu ārstēšanu ieteicams pavadīt sanatorijas-kūrorta apstākļos. Nonoperative ārstēšanas panākumi lielā mērā veicina iepriekš veica "poluhirurgicheskie" metodes, kuru mērķis ir optimizēt stāvoklis mindalikovoy audu un tās attīrīšanu ar hronisku iekaisumu un mikrobu produktiem.

[1], [2], [3]