Holesterolemija

Holesterīna (CS) saturs asinīs var būt paaugstināts, normāls vai samazināts. Termins "holesterolemija" var attiekties gan uz normālu, gan paaugstinātu holesterīna līmeni, lai gan būtu lietderīgāk izmantot terminu "hiperholesterinēmija". Tādējādi zems holesterīna līmenis asinīs tiek saukts par hipoholesterinēmiju.

Šodien mēs apsvērsim paaugstinātu lipīdu līmeni asinīs, ko var novērot žultspūšļa, nieru, aterosklerozes un vielmaiņas traucējumu slimību gadījumos.

Saskaņā ar ICD 10 - vispārēji atzītu medicīnisko slimību sarakstu - palielinātajam holesterīna saturam piešķir kodu E 78.0, kas saistās ar šo patoloģiju endokrīnās sistēmas slimībām un vielmaiņu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Holesterinēmijas cēloņi

Holesterinēmija ne vienmēr nozīmē atsevišķu patoloģiju. Biežāk šo terminu raksturo tikai slimības iespējamās attīstības pazīme - pārmērīga lipīdu daudzuma parādīšanās asinīs. Nosakām galvenos holesterinēmijas izskatu iemeslus:

• iedzimta predispozīcija (homozigota ģimenes slimības forma);
• vielmaiņas un vielmaiņas traucējumi;
• neveselīgs uzturs, nepareizs dzīvesveids.

Starp slimībām, kas var izraisīt holesterīna līmeņa paaugstināšanos, mēs varam atzīmēt:

• cukura diabēts;
• aknu un nieru slimības;
• Vairogdziedzera slimības;
• ilgstoša ārstēšana ar dažiem medikamentiem.

Paziņoti arī riska faktori, kas rada labvēlīgus holesterinēmijas apstākļus organismā:

• paaugstināts asinsspiediens;
• pārmērīga ķermeņa masa, kas saistīta ar pārmērīgu ēdiena uzņemšanu, nepareizu uzturu vai vielmaiņas traucējumiem;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• bieža stresa;
• vecums pēc 60 gadiem;
• uztura pazīmes, piemēram, bieža cepta un taukainas pārtikas lietošana;
• regulāra alkohola lietošana.

Šie faktori var izraisīt ne tikai lipīdu skaita palielināšanos, bet arī izraisīt nopietnas slimības.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Holesterinēmija pēc holecistektomijas

Bieži vien jūs varat dzirdēt jautājumu: vai ir iespējams paaugstināt holesterīna līmeni pēc žultspūšļa noņemšanas?

Lai atbildētu uz šo jautājumu, atgriezīsimies pie lipīdu līmeņa palielināšanas iemesliem.

• Pirmkārt, tā ir lietiskā svars. Katra papildus kilograma svara pieaugums veicina organisma bioloģisko procesu, kas daļēji ietekmē vielmaiņu.
• Otrkārt, tā ir pārtika. Pārtikas mēs ēdam, ir ne tikai spēj sniegt mūsu ķermeņa lieko holesterīnu, bet arī palīdz stiprināt attīstību savu holesterīna līmeni organismā.
• Treškārt, tas ir ogļhidrātu pārtikas (vienkāršu ātru ogļhidrātu, piemēram, balto kviešu miltu un cukura) ļaunprātīga izmantošana.

Zarnu trakta izņemšana maz ietekmē lipīdu daudzumu asinīs, jo holesterīns ir veiksmīgi pārveidots un aknu žults ceļā.

[16], [17], [18], [19]

Holesterinēmijas simptomi

Parasti holesterinēmiju nosaka ar laboratorijas diagnostikas metodēm (lipidogramma). Tomēr daudzi eksperti uzskata, šī metode diagnostikas uninformative, kā izrādās, kopējo lipīdu līmeni neatspoguļo patieso ainu, jo asinis satur ne tikai holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu un augstas, kā arī triglicerīdu līmenis. Ir iespējams aizdomām par holesterinēmiju, ja jūs sadalāt kopējo holesterīna līmeni sastāvdaļās un pārrēķina lipoproteīnu ietekmi uz asinsvadu sienām.

Tikai novārtā novērotos gadījumos ar pastāvīgu paaugstinātu holesterīna saturu asinīs var novērot ārējas patoloģijas pazīmes, saskaņā ar kurām ir iespējams novērtēt holesterinēmijas klātbūtni:

• radzenes lipoīda arka (senilā arka) izskats vecumā līdz sešdesmit gadiem - ir pelēkā nokrāsa gredzenu parādīšanās uz radzenes;
• ksanthelasmas - pelēcīgi dzeltenīgi nodulāras formas izskats zem acu plakstiņu virsmas epitēlija;
• xantoma - holesterīna formējumu parādīšanās cīpslu tuvumā, biežāk ādas virspusē virs ceļa un līkuma locītavas.

Galvenās klīniskās izpausmes rodas tikai slimības progresēšanas rezultātā, ja nav pienācīgas ārstēšanas.

Ir arī tāda lieta kā "ļaundabīga holesterolemija". Šī ir atsevišķa patoloģija, kas attiecas uz slimībām, ko izraisa traucēta funkcionāla olbaltumvielu ražošana. Slimība ir saistīta ar pilna garuma receptoru proteīna trūkumu membrānas citoplazmas šūnu membrānā, kas atzīst olbaltumvielu transporta formu, kas pārnēsā holesterīna molekulas.

Pacientiem ar ļaundabīgu holesterinēmijas gaitu holesterīns, kas nepieciešams šūnām, nevar iekļūt šūnās. Tā vietā tas lielā daudzumā uzkrājas asinsritē. Ir lipīdu nogulsnēšanās asinsrites asinsvadu sieniņās, kas neizbēgami noved pie tā skaļuma sašaurināšanās un ātras hipertensijas rašanās samērā jaunā vecumā. Strauja slimības progresēšana var izraisīt pat agrīnu letālu iznākumu.

Holesterinēmijas diagnostika

Kompetentās un pareizās diagnozes formulēšana ir iespējama pēc analīzes, kas nosaka lipīdu spektru, ar holesterīna šķirošanu hronterelīnā un ar aterogenitātes indeksa aprēķināšanu.

Lai precizētu diagnozi, var piešķirt papildu pētījumu veidus:

• pilnīgs anamnestisku datu novērtējums, kas ietver slimības raksturīgo simptomu noteikšanu un pacienta aptauju par viņa labklājību;
• iedzimtās noslieces definīcija, kā arī iepriekš pastāvošo slimību pārskatīšana;
• vizuāla pārbaude, klausoties elpošanas kustību un sirdsdarbības ritmu, asinsspiediena mērīšana;
• vispārējs asins un urīna pētījums, lai izslēgtu iekaisuma procesa iespējamību organismā;
• asins bioķīmija ar kreatinīna, glikozes un urīnvielas daudzuma novērtējumu;
• Lipidogramma, pēc kuras nosaka lipoproteīnu daudzumu;
• imunoloģiskie pētījumi;
• ģenētiskais pētījums par tuvāko radinieku asinīm, lai atklātu ģenētiskus defektus.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Holesterinēmijas novēršana

Svarīga loma augsta holesterīna profilaksē ir uzturs. Uztura izmaiņu vispārīgie principi liecina par metabolisma procesu stabilizāciju organismā un asins attēla normalizēšanu.

Kādi ir pareiza diētas galvenie aspekti?

• Zems dzīvnieku tauku patēriņš (bet ne to izņēmums).
• Liels lipīdu saturs pārtikas produktos.
• Saldumu, ātru ogļhidrātu, cepšanas izmantošanas ierobežošana.
• Iekļaušana komplekso ogļhidrātu un augu šķiedras uzturā.
• Sāls uzņemšanas ierobežošana līdz 3 gramiem dienā.
• Neapstrādātas augu eļļas primārais izmantojums sviesta un dzīvnieku tauku vietā.

Pilnībā izslēgti produkti, piemēram, aknas (īpaši aknas un smadzenes), vistas dzeltenums, zivju kaviārs, krabju un garneļu gaļa, cietie un apstrādāti sieri, tauki, alkohols.

Galvenā uztura daļa ir klijas, labība un graudaugi, dārzeņi un augļi, zivis. Trauki tiek pagatavoti dubultā katlā, vārīti, sautēti vai cepti.

Labākie produkti holesterīna stabilizēšanai ir:

• Mandeļu rieksti ar bagātinātām nepiesātinātām taukskābēm;
• apelsīnu sula - satur fitosterīnu;
• olīveļļa - antioksidantu un mononepiesātināto taukskābju krājums;
• sparģeļi - no organisma noņem žults skābes un holesterīns;
• mellenes - normalizē aknu funkciju;
• Avokado - satur lielu daudzumu mononepiesātināto tauku;
• tomāti - bagāti ar likopēnu, pazeminot lipīdu daudzumu;
• pupiņas - noderīgas šķīstošās šķiedras avots;
• auzu milti - stabilizē holesterīna līmeni.

Ir svarīgi arī kontrolēt savu svaru, vadīt fiziski aktīvu dzīvesveidu, izvairīties no stresa un sliktiem ieradumiem.

Holesterinēmijas prognoze

Ja asins analīzē tiek konstatēts augsts holesterīna līmenis (ar ātrumu, mazāku par 5,2 mmol / l vai 200 mg / dl), ieteicams veikt pilnīgu lipīdu spektra testu. Ja ir pierādīts zema blīvuma lipoproteīnu pārsvars, tad nākotnē būs nepieciešams pielāgot diētu un ikdienas režīmu.

Slimības prognoze var būt atkarīga tikai no veikto pasākumu laika un pacienta vēlmes mainīt savu veselību uz labo pusi. Kompetentā pieeja, fiziskā aktivitāte, veselīgs dzīvesveids un pareiza uztura ir galvenie apstākļi lipīdu stabilizēšanai asinsritē.

No iespējamiem sarežģījumiem var saukt hiperholesterolēmijas notikums no aterosklerotisko plāksnīšu asinsvados (kas, savukārt, ir pilns infarkta vai insulta), asinsvadu nepietiekamìbas un asinsvadu spazmas.

Stabila holesterinēmija ir relatīvi nelabvēlīgs ķermeņa stāvoklis. Tomēr pašapkalpošanās nav pieņemama, jo stingra holesterīna līmeņa kontrole asinīs ir nepieciešama, ņemot vērā notiekošo terapiju. Atcerieties: zems holesterīns nav mazāk bīstams nekā tā augstā temperatūra.