HIV infekcijas un AIDS izpausme

Infekcija, ko izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), ir slimība, ko pārnēsā galvenokārt dzimumakta laikā. HIV infekcija skar daudzas sistēmas un orgānus, pastiprināta šūnu imunitātes kavēšana, kas nosaka tās evolūcijas spilgtumu, klīniskās izpausmes un laboratorijas testus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

HIV infekcijas un AIDS sezonas izpausmju cēloņi un patogeneze

Slimību izraisa cilvēka imūndeficīta vīruss, kas pieder retrovīrusu grupai . Vīruss spēj aktīvi iekļūt T-limfocītos - helpera šūnās ar CD4-receptoriem.

Ir divi HIV- HIV un HIV-2 veidi, kas atšķiras ar to strukturālajām un antigēna īpašībām. Kā parasti darbojas imūndeficīta izraisītājs HIV-1. HIV ir atrodama daudzos pacientu un inficēto šūnu elementos un bioloģiskajā vidē. Ir noskaidrots, ka infekcija tiek izplatīta tikai caur spermu, asinīm, tai skaitā, iespējams, menstruāciju, dzemdes kakla un vagīnas izdalīšanos un mātes pienu. Riska grupas ir:

• homoseksuāļi un biseksuāļi, prostitūtas un personas, kas ved neskaitāmus seksuālos dzīvē, bieži mainot partnerus;
• narkomāni, prostitūti - narkomāni;
• pacienti ar hemofiliju;
• bērni piedzimuši ar HIV inficētām mātēm.

HIV infekcijas patoģenēzes pamatā ir T-palīdzības līdzekļu absolūto skaita samazināšanās līdz to pilnīgai eliminācijai gala posmā.

[7], [8]

HIV infekcijas un AIDS izraisītu ādas parādību simptomi

Ādas un gļotādu defekts ļauj daudziem pacientiem pirmo reizi aizdomas par AIDS. Tajā pašā laikā HIV inficētiem pacientiem dermatoloģisko slimību gaitā ir vairākas īpatnības: tās ir netipiskas, smagas un tiek apgrūtinātas. Vislielākais diagnostikas vērtība ir šādas slimības: Kapoši sarkoma, kandidozes un kode vienkāršs, Pityriasis versicolor, seborejas dermatīta, "matains" leikoplakija no mutes dobuma gļotādas, molluscum contagiousum. Smagas minētie dermatozes, un to vispārinājums klātbūtnē vispārēji simptomi (drudzis, vājums, caureja, svara zudums, un tā tālāk. N.) Vai vājš prognostisks zīmes un parādīt izstrādi klīniskajām izpausmēm AIDS.

Sarkoma Kapoši

Kapoši sarkoma ir visizplatītākā HIV infekcijas dermatoloģiskā izpausme. Slimība sākas jau no jauna, parādoties gaiši rozā punktiem un papulām, kas lēnām palielināsies, iegūstot violetu vai brūnu krāsu. Galvenā uzmanība perifērijā ir precīzi asinsizplūdumi. Slimības sākuma stadijā ādas izpausmes atgādina hemangiomu, piogēzi, granulomu, dermatofibromu, ekhimozi. Vēlākās slimības stadijās ir raksturīgas ādas izpausmes, palielinās bojājumu infiltrācija un čūlošanās. Bojājuma elementi var būt lokalizēti uz jebkurām ādas daļām, taču to atrašanās vieta uz galvas, bagāžnieka, gar ribām ir aizdomas par AIDS.

HIV inficētiem pacientiem tiek ietekmētas mutes gļotādas, dzimumorgānu un konjunktīvas infekcijas.

HIV infekcijas izraisītie herpes vīrusa izdalījumi var notikt jebkurā ādas un gļotādas zonā, visbiežāk uz lūpām, dzimumorgāniem, stilba kauliem un perianāliem apvidiem, it īpaši homoseksuāļiem vīriešiem. Izkārnījumi ātri pārvēršas par lielām sāpīgām, ilgstošām nesagraujošām čūlas ar neregulārām ķemmīšām malām. Netipiskas slimības gadījumā herpes klīniskās pazīmes var atgādināt vējbakām vai impetigo.

HIV inficētiem pacientiem papildus ādas un gļotādu bojājumiem ir herpetisks proctits, kas reizēm izraisa sāpīgu edematozo eritēmu perianālajā rajonā.

Krāsains ķērpji HIV inficētām personām ir savas īpašības: process ir kopīgs, saskaņā ar klīnisko ainu līdzīga citām dermatozes (Pink zoster, seborejas dermatīta ārstēšanā); ādas iefiltrēšanās un lichenification.

Vulvovagināls sakāve mutes, rīkles, barības vada, vulvas un ir izplatīts HIV inficētiem pacientiem un kandidāze mutes un rīkles ir pirmā izpausme AIDS.

Pēkšņa izskats gļotādas kandidozes jauniešiem, kuriem nav nepieciešams ilgs laiks, kortikosteroīdus, citostatiķi vai antibiotikas, kalpo kā ieganstu pārbaudes HIV infekcijas. Ir Kandidozi no mutes un rīkles četras klīniskās formas: piena sēnīte (kandidoze pseidomembranozu) hiperplastisks kandidozes (kandidoze leukoplakia) un perleche atrofiskais kandidoze (kandidozi heilīts). HIV inficētiem pacientiem ir bieži redzams kopā bojājumu ādas un gļotādu, šī slimība ir ļoti grūti, sāpīgas čūlas forma, Candida smadzeņu audzējus, aknas un citus orgānus. Ieteicamie tradicionālie režīmi ādas un gļotādu kandidozes ārstēšanai pacientiem ar HIV infekciju ir neefektīvi.

Pacientiem ar HIV infekciju bieži rodas dzimumorgānu kondilomas, un, palielinoties imūnsupresijai, tie kļūst daudzkārtīgi, ietekmējot lielas ādas un gļotādu daļas. Veikta terapija ir neefektīva.