Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Hipoheoloģiskā veidošanās
Pēdējā pārskatīšana: 17.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Diagnostika metode ultraskaņas skenēšanas (ASV), ko sauc arī ultrasonogrāfiju var noteikt iekšējo orgānu un dobumu porcijas ar dažādu akustisko blīvumiem - hyperechoic vai hypoechoic veidošanos.
Kas ir gipoehogennoe izglītība?
Vietējais gipoehogēno veidošanās tajā vai citā orgānē, atšķirībā no hiperhēmas, ir zemāka audu ehologenitāte - salīdzinājumā ar orgānu veselu audu akustiskā blīvuma parametriem. Tas nozīmē, ka šī zona vāji atspoguļo ultraskaņas signālu (frekvenču diapazonā 2-5, 5-10 vai 10-15 MHz). Un tas ir pierādījums tam, ka šī izglītība - tās struktūras izteiksmē - vai nu satur šķidrumu, vai arī tai ir dobums.
Ekrāna hipoheoloģiskā veidošanās tiek vizualizēta pelēkas, tumši pelēkas un gandrīz melnas zonās (hiperhēmas zonās, gaismas, bieži baltas). Lai atšifrētu ultraskaņas attēlu pastāv sešas kategorijas pelēks mēroga pelēkās skalas Imaging, kur katrs pikselis no iegūtā attēla monitora hypoechoic veidošanās - atkarībā no stipruma ultraskaņas signāla atgriežas ar sensoriem - pārstāv konkrētu toni pelēks.
Decoded Uzi diagnostiķis (sonogrāfija) ultraskaņas studiju ārstu īpaša profila (endokrinoloģija, gastroenteroloģija, uroloģija, nefroloģija, onkoloģisko, uc)., Tiek salīdzināta ar pacientu izdara pārbaudēs un citu pētījumu rezultātiem.
Daudzos gadījumos, diferenciālo diagnostiku, kas, papildus ultraskaņu, izmantojot citu aparatūru attēlveidošanas patoloģiju (angiogrāfija, krāsu Doplera ultraskaņas, CT, MRI, uc), kā arī veica histoloģisko pārbaudi biopsijas paraugus.
Hidroheoloģiskās veidošanās cēloņi
Kā ultrasonogrāfijas indikators, hipoheoloģiskajai formēšanai var būt jebkura lokalizācija. Hipoekogēnas veidošanās cēloņi ir arī dažādi un pilnībā atkarīgi no slimību etioloģijas un patogēzes, kas attīstās pacientiem.
Piemēram, veidojot hypoechoic aizkuņģa uzskata par diagnostikas kritērijs atklāšanu no patoloģijām, piemēram, cistas, hemorāģiskā pankreatīta, mucinous cystadenoma (kas ir nosliece uz ļaundabīgu audzēju), aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu galvas, metastāzēm ļaundabīgo audzēju citu orgānu.
Hipohegēnā veidošanās aknās un žultspūslī
Veseli aknu audi ir mēreni hiperhioskari un aknu darbības veidošanās hipohehija var notikt ar cirozi; fokālais steatoze; cistas (ieskaitot Echinococcus multilocularis); žultsbetona abscess; hepatocelulāra adenoma; fokālais parenhimālā hiperplāzija; hepatoma un neliela izmēra cholangiocelulāra adenokarcinoma.
Hypoechoic veidošanās attīsta, kā gadījumos izkliedētā izplatīšanai aknu metastāzēm aizkuņģa dziedzera vēža, olnīcu, krūts, sēklinieku, kuņģa-zarnu traktā.
Ultraskaņas diagnostika patoloģijas žultspūšļa īpaši svarīga ir struktūra tās sienām, jo tie nav nodarīti ērģelēm vizualizēts kā trīs slāņiem: ārējā un iekšējā hyperechoic un hypoechoic vidēja.
Starp cēloņiem hypoechoic veidošanās žultspūšļa, var minēt polipi, adenokarcinomas (ar intaktu ārējā urīnpūšļa slānim), limfoma (audzējs limfouzov) angiosarhoma.
Hiperhaigēna liesas veidošanās
Parasti liesas ehologenitāte ir vienāda, kaut arī nedaudz augstāka nekā aknās. Bet tāpēc, ka augsto vaskularizāciju liesas ultraskaņas tiek veikta ar kontrastvielas, kas uzkrājas parenhīmā un ļauj (pēc parenhimatozu posma) vizualizēt bojājumus un perēkļu veidošanos hypoechoic liesa.
Šādi uzņēmumi ietver:
- akūta intraparenhimātiska hematoma ar pietrūkst liesu (sakarā ar vēdera traumu);
- hemangiomas (labdabīgi asinsvadu veidojumi) ar splenomegāliju;
- liesas infarkcijas (infiltratīvas vai hematoloģiskas);
- liesas limfoma;
- dažādas izcelsmes metastāzes (visbiežāk mīksto audu sarkomi, osteosarkoomi, nieru vēzis, krūts vai olnīcas).
Kā atzīmē eksperti, ehinokoku, vientuļo un dermoīdu cistisko liesu veidojumos var būt jaukta ehost struktūra.
Hipohegēnā veidošanās nierēs, virsnieru dziedzeros un urīnpūslī
Gipoehogennym veidošanās nierēs var noteikt ar ieslēgumos parenhīmā cistiskā veidojumi (ieskaitot neatbilstošas), hematomām (sākotnējā stadijā), nierēm fibrozo pyogenic abscesu (solī nekrozi) vai nieru kavernozs tuberkulozi.
Pēc endokrinologu domām, hipoheksisko virsnieru dziedzera veidošanās nav viegls uzdevums, un diemžēl ultraskaņa ne vienmēr ar to saskaras. Piemēram, pārbaude diagnozi adenoma ar primāro aldosteronismu un anormālas proliferācijas virsnieru garozas šūnas ar hypercorticoidism (Kušinga slimība), balstoties uz simptomiem. Ultraskaņa nepārprotami atklāj pietiekami lielu feohromocitomu, kā arī limfomu, karcinomu un metastāzes. Tātad vislabāk ir pārbaudīt virsnieru dziedzeri ar CT un MRI.
Ar attīstību labdabīgas leiomiomas, pārejas šūnu karcinomas urīnpūšļa vai feohromocitoma (paraganglioma) ir urīnpūšļa, kas ir pievienots ar hipertensiju un hematūrija, izskatot redzamus uz ultraskaņas hypoechoic veidošanos urīnpūslī.
Hipohegēnā veidošanās vēdera dobumā un iegurņā
Patoloģija, lokalizēti vēdera dobumā, jo īpaši zarnu kuņģa-zarnu netraucētu pētāmā ultraskaņu: pacients tukšs zarnu siena ir biezāka hypoechoic, hyperechoic kontrastē ar apkārtējā taukaudos.
Tālu no pilnīga to iemeslu saraksta, kas izraisa hipohefektīvo veidojumu, kas redzams ultraskaņā vēdera dobumā, parādās šādi simptomi:
- čūlas, kas izvirzīti deguna kanālā;
- iekšējas vēdera hematomas (traumatiskas vai saistītas ar koagulopātijām);
- sēnīšu un gļotādas vēdera dobuma vai retroperitonāla telpa;
- Termināla žultspūšļa abscess cīņai ar transmūralītu ileītu (Krona slimība);
- mezenteres limfmezglu (mezentrāžas limfmezgli) iekaisums;
- B-šūnu ne-Hodžkina limfoma vai Burkitta limfoma;
- metastāzes vēdera dobuma viscerālie limfmezgli;
- gūžas vēzis uc
Kad iegurņa ultraskaņas un dzemdes veidošanās ar akustisku zema blīvuma konstatēts sievietēm - klātbūtnē fibroids, adenomas, dzemdes cistas vai endometrioze; funkcionālas vai dermoidas cistas no priedēm. Hypoechoic veidošanās olnīcu ir hemorāģiskā cistu un olvadu-olnīcu abscess (strutains iekaisums, olvadu un olnīcu), folikulāru limfomu, un vēža.
Men ar šādām traucējumi ir diagnosticèjoøâm sēklinieku vēža, lymphocele sēklinieku Varicocele vadu, un laikā no ultraskaņas prostatas pacientiem ar labdabīgu adenoma vai vēzi, prostatas dziedzera tiek vizualizēta hypoechoic veidošanos prostatas dziedzera.
Hipoheoloģiskā veidošanās subklāvija reģionā
Ultraskaņas noteikšana hipoheoloģiskā veidošanās subklāvija zonā var būt zīme:
- labdabīgi audzēji un priekšējās vidusšķautņa ļaundabīgās limfomas;
- hroniska limfoleikoze;
- perifērisko limfmezglu bojājumi ar vairogdziedzera vēža metastāzēm, balsenes, barības vada, piena želejas, plaušām;
- krūšu lokalizācijas osteosarkomas;
- cistas un plaušu ehinokokoze;
- tiomus vai aizkrūts dziedzera (iekaisuma dziedzera) karcinomas.
Šajās zonās esošo struktūru hipohegēniskumu norāda pacienti ar hiperplāziju vai paratijodermas cistu, hiperparatireozi vai mezglainstrukturālo adenomatozi.
Hipoheoloģisko veidojumu veidi
Turklāt anatomisko un topogrāfiskās īpašības radusies veidošanos, ultrasonogrāfija atklāj tās forma (apaļa, ovāla, neregulāras), platums dimensija (cranio-astes) platas un attiecībā pret ārējam korpusam vai sienas dobumā.
Šajā parametrā galvenie hipoheoloģiskā veidojuma veidi ir:
- noapaļota hipoheoloģija vai hipoheoloģiska ovāla forma (dažādas cistas, varikoku, adenomas, metastātiskas etioloģijas virsnieru audzēji);
- gipoehogenno mezglu veidošanās (hemangiomām raksturīga iezīme, mezglu zarnu hipertrofija, dzemdes fibroids, mezglains adenomatozes utt.);
- hipoheksisks fokālās formas veidošanās (raksturīga ciroze un fokālās taukskābju aknu, hematomas un liesas infarkts utt.).
Ultraskaņas secinājumos tiek atzīmēti attēla kontūru elementi:
- gipoehogēno izglītība ar gludām kontūrām (cistas, aknu mazspēja, krūts audzēji );
- gipoehogēno izglītība ar nevienmērīgiem kontūriem (daudzi audzēji, vairums metastāžu);
- gipoehogennoe izglītība ar skaidru kontūru (cistas, adenomas, abscesi, kam ultraskaņas attēlā ir hiperhioka loka);
- gipoehogennoe izglītība ar neskaidriem kontūriem (kaļķakmeņi aknu hemangioni, vairogdziedzera vēzis, metastāzes jebkuras lokalizācijas orgānu audos).
Turklāt tiek novērtēta veidošanās viendabīgums / neviendabīgums, tas ir, tā iekšējā struktūra:
- gipoehogennoe homogēna izglītība (karcinoma);
- gipoehogennoe heterogēna veidošanās (lielas adenomas, aknu vēzis, difūzās karcinomas formas uc);
- hipoheoloģiskā veidošanās ar hiperhioķīmiskiem iekļaušanas gadījumiem (nieru šūnu karcinomu, olnīcu adenomu, prostatas vēzi).
Apkārtējā audu stāvokļa apraksts, distālais akustiskais efekts (pastiprināšanās, vājināšanās, akustiskā ēna) un sānu ēnu iezīme (simetrija, asimetrija, prombūtne) tiek doti bez grūtībām.
Turklāt klātbūtne / neesamība vaskularizāciju (t.i., asinsvadi), pēc būtības ir veidošanās mezgli ar definīciju sugas, piemēram: hypoechoic veidošanās bez asins plūsmas (avaskulāras) un veidošanās gipoehogennym asinsritē.
Formējumus ar asinsvadiem iedala:
- hipoheoloģiska veidošanās ar perinodulāru asins plūsmu (apakštips ar perinodular, t.i., apkārtējā vaskulārizācija);
- gipoehogēno veidošanās ar kombinētu asinsritumu (asinsvadi atrodas veidošanās tuvumā un tā iekšpusē);
- hipoheoloģiska veidošanās ar intranūdolāru asinsritumu (vaskulārizācijas klātbūtne tiek reģistrēta tikai izglītībā).
Kā liecina klīniskā prakse, hipoheoloģiskā veidošanās ar intranūdolāru asinsritumu var norādīt uz tās ļaundabīgo raksturu.
Visbeidzot, ņem vērā kalcija savienojumu klātbūtni veidošanās struktūrā. Un ar veidošanos calcifications gipoehogennym (pārkaļķošanās) raksturlieluma attiecībā uz iekapsulētu hroniska aknu abscess ar amebiasis, aknu vēzis, audzēji vairogdziedzera un prostatas, krūts dziedzera audzēja un citi.
Kurš sazināties?