Hipermagnija

Hipermagnijs ir stāvoklis, kad magnijs ir paaugstināts vairāk nekā 2,1 meq / l (> 1,05 mmol / l). Galvenais iemesls ir nieru mazspēja.

Hipermaģenija simptomi ir hipotensija, elpošanas nomākums un sirdsdarbības apstāšanās. Diagnoze pamatojas uz magnija līmeņa noteikšanu serumā. Ārstēšana ietver kalcija glikanāta un, iespējams, furosemīda intravenozu ievadīšanu; smagos gadījumos hemodialīze var būt efektīva.

Pathogenesis

Magnija ir ceturtā visbiežāk sastopamā katija organismā. Pieaugušais, kas sver 70 kg, satur aptuveni 2000 meq magnija. Aptuveni 50% tiek piesaistīti kaulu audos un nepiedalās apmaiņā ar citām telpām. EWC organismā ir tikai 1% no kopējā magnija satura. Pārējā ir intracelulārā telpā. Parastā magnija koncentrācija ir 1,4-2,1 meq / l (0,7-1,05 mmol / l).

Magnija koncentrācijas uzturēšana plazmā ir atkarīga no devas ar uzturu un efektīvu kavēšanos ar nierēm un zarnām. 7 dienas pēc diētas radīšanas ar magnēzija ierobežojumu, magnija nieru un LC ekskrēcija samazinās par 1 meq / dienā (0,5 mmol / l dienā).

Apmēram 70% plazmas magnija tiek inficēti ar nierēm; pārējā daļa ir saistīta ar olbaltumvielām. Saistīšanās ar olbaltumvielām ir atkarīga no pH. Magnija koncentrācija plazmā un kopējais organisma saturs nav cieši saistītas. Tomēr smaga hipomagnēmija var atspoguļot magnēzija krājumu samazināšanos organismā.

Magnijs aktivizē daudzus enzīmus, daži no tiem atkarīgi. Magnijs ir nepieciešams visiem fermentatīvajiem procesiem, tostarp ATP, un daudziem enzīmu veidiem, kas iesaistīti nukleīnskābju apmaiņā. Magnijs ir nepieciešams tiamīna pirofosfāta kofaktora aktivitātei un stabilizē DNS un RNS makromolekulu struktūru. Magnijs ir saistīts arī ar kalcija un kālija metabolismu, taču mehānisms nav pilnībā izprasts.

Hipermagnēmija biežāk sastopama pacientiem ar nieru mazspēju pēc magniju saturošu zāļu, piemēram, antacīdu vai caurejas līdzekļu, lietošanas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi hypermagnes

Kad  koncentrācija magnija plazma  tiek novērota no 5-10 mEq / l (2.5-5 mmol / l), kas ar EKG pagarinot intervālu PR, QRS komplekss izplešanās un palielinot zoba amplitūda T. Deep cīpslu refleksiem izzūd ar palielinātu magnija koncentrāciju plazmā līdz 10 m.Eq. / l (5,0 mmol / l); hypermagnesemia pakāpeniskā hipotensiju, elpošanas nomākumu un narkozes. Sirdsdarbības apstāšanās var notikt, ja magnija līmeņa asinīs virs 12-15 mEq / l (6-7,5 mmol / l).

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika hypermagnes

Hipermagnijs tiek diagnosticēts, ja magnija līmenis serumā pārsniedz 2,1 meq / L (> 1,05 mmol / L).

[14], [15], [16], [17], [18]