Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Celulozes kodola trūce: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Herniēta nucleus pulposus (starpskriemeļu diska izliekums, plīsums vai noslīdējums) ir starpskriemeļu diska centrālās daļas noslīdēšana caur šķiedru gredzenu.
Nucleus pulposus trūces simptomi rodas, kad disks nospiež blakus esošo nerva sakni, izraisot segmentālu radikulopātiju ar parestēziju un vājumu skartā nerva izplatībā. Nucleus pulposus trūces diagnoze tiek noteikta, izmantojot datortomogrāfiju, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfijas mielogrāfiju. Vieglos gadījumos nucleus pulposus trūces ārstēšana ietver NPL un, ja nepieciešams, citus pretsāpju līdzekļus. Retos gadījumos ir indicēts gultas režīms. Pieaugoša neiroloģiskā deficīta, neārstējamu sāpju vai sfinktera disfunkcijas gadījumā ir indicēta steidzama ķirurģiska iejaukšanās (piemēram, diskektomija vai laminektomija).
Herniated nucleus pulposus cēloņi
Starp skriemeļiem atrodas skrimšļaini diski, kas sastāv no ārējā šķiedru gredzena un iekšējā pulposus nucleus. Kad deģeneratīvas izmaiņas (ar traumu vai bez tās) izraisa šķiedru gredzena izvirzījumu vai plīsumu jostas-krustu daļas un kakla rajonā, kodols tiek pārvietots uz aizmuguri un/vai laterāli epidurālajā telpā. Kad diska trūce nospiež uz nervu saknīti, rodas radikulopātija. Aizmugurējais izvirzījums var saspiest muguras smadzenes vai zirga astes locītavu, īpaši iedzimtas mugurkaula stenozes gadījumā. Jostas rajonā vairāk nekā 80% diska izvirzījuma skar L5 vai S1 nervu saknītes, bet kakla rajonā tas parasti skar C5 un C7. Diska trūce ir izplatīta un bieži vien asimptomātiska.
Herniated nucleus pulposus simptomi
Herniālas nucleus pulposus pazīmes, tāpat kā citu nervu saknīšu bojājumu gadījumā, ar herniālu disku sāpes parasti rodas pēkšņi, un var attīstīties arī muguras smadzeņu saspiešana. Ar herniālu disku jostas-krustu daļas rajonā, paceļot taisnu kāju (saknes ir izstieptas), rodas sāpes mugurā vai kājā (ja diska trūce ir centrā, sāpes ir divpusējas). Ar herniālu disku kakla rajonā sāpes rodas, saliecot vai noliecot kaklu. Dzemdes kakla daļas muguras smadzeņu saspiešana var izraisīt apakšējo ekstremitāšu spastisku parēzi. Zirga astes saspiešana bieži noved pie urīna aiztures vai nesaturēšanas sfinkteru disfunkcijas dēļ.
Herniated nucleus pulposus diagnoze
Tiek veikta skartās zonas datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana vai datortomogrāfijas mielogramma. EMG var atklāt skarto sakni. Bieži sastopamas asimptomātiskas diska trūces, tāpēc ārstam pirms invazīvo procedūru nozīmēšanas rūpīgi jāsalīdzina simptomi ar magnētiskās rezonanses datiem.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]