Hepatomegālija bērniem

Ja bērns sajūtas laikā izjūt nelielu vai smagu aknu skaita palielināšanos, tad runājiet par tādu stāvokli kā hepatomegālija. Bērnu hepatomegālija var būt fizioloģiska un patoloģiska, mērena un izkliedēta. Ko tas nozīmē un kad bērnam nepieciešama palīdzība, parunāsim par šo materiālu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Hepatomegālijas cēloņi bērniem

Bērnībā, apmēram piecus līdz septiņus gadus, hepatomegālija var būt fizioloģiska. Šis simptoms pati par sevi notiek bez jebkādas ārstēšanas. Vecākiem bērniem izslēdz hepatomegālijas fizioloģisko raksturu: ir nepieciešams meklēt šī stāvokļa cēloņus.

Kādi ir visbiežāk sastopamie iemesli:

• iekaisuma procesi (dažādu sugu hepatīts, infekcijas slimības, intoksikācija aknās, ieskaitot medikamentus, aknu parazītus, žultiņu kanālu pārklāšanos, aknu abscesi);
• metabolisma traucējumi (mukopolisaharīdu traucējumi, glikogēna metabolisma mazināšanās, olbaltumvielu un tauku vielmaiņas traucējumi, kā arī vara vai porfirīna apmaiņa);
• traucējumi asins un izplūdes (hepatolentikulārā deģenerācija, Wilson, aknu ciroze, vēnu spazmas vai trombembolija, saindēšanās vinilhlorīda, anomālijas žultsceļu kanāli, trūkums sirds darbību, mielofibroze);
• infiltrāciju no aknām (leikēmija, hemolītisko dzelte, aknu metastāzēm, lymphangioma, primāro audzēju no aknu ekstramedullāro asinsrades sistēmas tipam, histiocytosis, hemochromatosis);
• aknu audu bojājumi (žults aknu ciroze, aknu cistas, fibroze, iedzimta telangiektāzija);
• piekrastes Kupffer šūnu izplatība (ar sepse, A vitamīna pārpalikums organismā, ar granulomatozu aknu bojājumu).

Arī hepatomegālija var būt nepatiesa, piemēram, sakarā ar elpošanas ceļu slimībām (emfizēma).

[6],

Simptomi hepatomegālija bērniem

Bērnu hepatomegālija, papildus aknu palielināšanai, var būt saistīta ar šādiem simptomiem:

• ādas un gļotādu membrānu dzelti;
• telangiectasias (kapilāro zvaigznītes) parādīšanās uz vēdera;
• sāpīga sajūta un raspirānijas sajūta labajā pusē;
• apetītes zudums;
• rūgta garšas izpausme mutē;
• dispepsijas traucējumi;
• apātijas sajūta, nogurums;
• darbības traucējumi asins koagulācijas sistēmā.

Dažreiz no mutes ir nepatīkama smaka. Ja slimība ilgst ilgu laiku, var rasties ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā: vēdera palielināšanās palielinās, kļūst apaļa un blīva.

Normālos apstākļos bērna aknām nevajadzētu izvirzīt ārpus apakšējās labās ribas. Ja orgāns atstāj vairāk par 2 cm, tad šis stāvoklis jau tiek definēts kā hepatomegālija. Kā jau minēts iepriekš, aknu palielināšanās bērnā no pieciem līdz septiņiem gadiem var būt fizioloģiska: visbiežāk šis pieaugums ir mērens, tas ir, palielinājums vērojams 1-2 cm attālumā no ribas malas.

Viegla hepatomegālija bērnībā ir medicīnisks termins, ko speciālisti izmanto, lai atšķirtu patoloģisko vērtību aprakstu un normas ātrumu. Tas ir, ja mēs runājam par mērenu hepatomegāliju, mēs domājam, ka aknas ir paplašinātas, bet tas nav tik izteikts, kā tas būtu visticamākajās slimībās. Šo nosacījumu var novērot pēc vakcīnu ieviešanas vai bērna diētas pārkāpuma dēļ.

Pretstatā vieglas hepatomegālijas jēdzienam ir izteikta aknu palielināšanās, tas ir, acīmredzama. Bieži vien difūzā hepatomegālija ir saistīta ar akūtiem iekaisuma vai distrofiskiem procesiem orgānā.

Diagnoze hepatomegālijai bērniem

Bieži vien pietiek ar vispārēju pārbaudi ar orgāna palpēšanu labajā pusē, lai diagnosticētu hepatomegāliju bērniem. Atgādināt, ka hepatomegālija nav slimība - tas ir tikai simptoms, kas liecina par citu slimību, kura būtu jānosaka un jāārstē.

Ārstam rūpīgi jāpārbauda bērns, jāpievērš uzmanība ādas krāsas maiņai, vēdera stāvoklim. Ir aknu, vēdera dobuma zonas sajūta.

Aknu disfunkcijas smagumu var noteikt pēc asins bioķīmijas, asins koagulācijas un citu aknu analīžu rezultātiem.

Dažos gadījumos konsultējieties ar speciālistiem: gastroenterologu, hematologu, infekcijas slimības speciālistu.

Visbiežāk sastopamā un informatīvā diagnostikas metode ir ultraskaņas izpēte. Šāda metode palīdzēs speciālistam noteikt pareizu diagnozi, pat ja mēreni palielinās aknas, ja nav nozīmīgu papildu simptomu. Pēc ultraskaņas ārsts var redzēt echosprintsa aknu audu struktūras pārkāpumus, neparastajām formām un elementiem.

Papildu diagnostikas metodes, kas ļauj noteikt pamatslimību, ir šādas:

• imunogramma;
• helmintu un parazītu analīzes;
• oncomarker;
• Rentgena izmeklēšana utt.

[7], [8]

Hepatomegāliju profilakse bērniem

Bērnu hepatomegālijas novēršanas svarīgs elements ir bērna atbilstība uztura uzņemšanas, atpūtas un ķermeņa slimību savlaicīgai ārstēšanai.

Ir nepieciešams izvairīties no pārmērīgas fiziskās slodzes, it īpaši pēc infekcijas un iekaisuma slimībām. Bieži vien pēc hepatīta vai holecistīta bērns var atzīmēt sāpju sajūtu pastiprināšanos pēc fiziskiem vingrinājumiem, braucot ar transportu, ātri staigājot vai braucot.

Bērniem ir jāpastiprina imunitāte, jāizvairās no hipotermijas un saaukstēšanās. Daudzas infekcijas slimības (herpes, akūtas elpošanas ceļu infekcijas utt.) Var izraisīt zarnu sistēmas iekaisuma slimības. Tā paša iemesla dēļ zobu kariesa ārstēšanai jābūt savlaicīgai, jo no tās baktērijas var tikt transportētas ar asinīm gandrīz visām orgānām.

Tai būtu arī nodarbojas ar tārpu invāzijas: no zarnu parazītiem, var nokļūt uz žultspūšļa un žultsceļu kanāliem, kas var provocēt attīstību iekaisumu un pat izraisīt žults nosprostojumu.

Ne maznozīmīgi ir bērna psiholoģiskais stāvoklis. Uzsver, ka bailes, nemieri var negatīvi ietekmēt bērna veselību, kā arī izraisīt diskinēziju un citas aknu slimības.

Ja ārsts izrakstīja ārstēšanu (inficēšanos, iekaisumu utt.), Ir svarīgi ievērot tieši visu ārsta ieteikto aprīkojumu. Pašreklāmas nav labākais veids, kā palīdzēt bērnam.

Neļaujiet bērniem pārēsties: pārmērīgu gremošanas orgānu slodzi agrāk vai vēlāk izjutīs jebkāda patoloģija, ieskaitot aknu slimības.

Noskatīties, lai bērns pilnībā uzturam, biežāk ar viņu svaigā gaisā, nodrošinātu viņam labu nakti atpūtai, ievērot higiēnas noteikumus, un tad jūsu mazulis būs vesels un aktīvs.

Hepatomegālijas prognoze bērniem

Hepatomegālijas prognoze bērniem atkarīga no šī simptoma izcelsmes un citu simptomu un komplikāciju klātbūtnes.

Hepatomegālija, kas saistīta ar infekcijas vai vīrusu slimības klātbūtni, ir ārstējama. Īpaša ārstēšana, kas savlaicīgi sākta un prasmīgi tiek veikta, var garantēt pilnīgu ārstēšanu vairāk nekā 80% gadījumu.

Ar toksisku aknu bojājumu prognoze ir nedaudz sliktāka, taču tas viss ir atkarīgs no toksīnu līmeņa uz aknām, kā arī no veikto pasākumu savlaicīguma. Ja patoloģija ir kļuvusi par cirozi, slimības prognoze pasliktinās.

Vecākiem jāatceras, ka savlaicīga speciālista piekļuve, veicot bērna profilakses pārbaudes, palīdz identificēt hepatomegāliju jau sākumposmā. Tāpēc nebaidieties doties pie ārsta: bieži vien tas bērnam var glābt ne tikai veselību, bet arī dzīvību.

Ja hepatomegālija bērniem nav fizioloģiska rakstura, tad to nevajadzētu ārstēt neatkarīgi: šis simptoms var liecināt par daudzām slimībām, kuras vajadzētu identificēt un izārstēt.