Gumijas lejupslīde: cēloņi, simptomi, eliminācija bez operācijas, kā pārtraukt

Gumijas lejupslīde (gingival marginālā augšdaļa) ir mīkstu žņaugu audu samazināšanās vertikālā virzienā, kas pakāpeniski izraisa zobu kakla iedarbību. Saskaņā ar statistiku, šis patoloģiskais process biežāk tiek novērots pieauguša cilvēka vecumā, taču tā rašanās tendence bērniem un jauniešiem katru gadu pieaug. Šī tendence ir saistīta ar lielu ortodontiskās korekcijas sistēmu pieejamību, tendenci uz hronisku stresu, urbanizāciju utt. Bieži vien gumijas lejupslīde neapgrūtina cilvēkus, ja tas atrodas gumijas iekšējā virsmā (no debesīm). Tas ir saistīts ar faktu, ka ar šādu lokalizāciju netiek pārkāptas personas smaida estētiskās īpašības, jo defekts nav vizuāli noteikts. Tomēr, parādoties pat nedaudzi smaganu zaudējumiem no lūpām un vaigiem, cilvēks uzreiz to pamana. Zobs ir izstiepts, un tas ir nesamērīgs ar citiem. Un, ja zobi ir ģenētiski elkoņa formā, tad lejupslīde var radīt ļoti nepatīkamas sekas smaida estētikai.

[1]

Simptomi gumijas recesija

Gumijas recesijas simptomi ilgstoši var neparādīties. Bieži vien cilvēks tiek sajukts ar nepatīkamām sajūtām, ko izraisa nepareiza vainaga vai zīmoga nostiprināšana, smaganu iekaisums, sāpes zobos, locītavās utt. Ņemot vērā šos simptomus, recesijas klīniskā aina izskatās ļoti niecīga un neuzkrītoša. Šīs patoloģijas procesa pirmās pazīmes ir maza gumijas defekta parādīšanās. Visbiežāk tas ir šauras vertikālas sloksnes formā. Šī simptomatoloģija liecina, ka lejupslīde ir pirmajā posmā (kad sakne ir tukša, līdz 3 mm). Ja process norit no mutes puses, tad persona nedrīkst pievērst uzmanību defekta klātbūtnei. Šajā gadījumā lejupslīde neradīs sūdzības. Otrais posms - sakņu noārdīšana no 3 līdz 5 mm. Tādējādi defekts kļūst ne tikai garāks, bet arī plašāks. Šajā posmā cilvēks var būt norūpējies par estētiskiem trūkumiem, kas saistīti ar dvesopiešu audu samazināšanos. Iespējams, ka zoba paaugstinātas jutības izskats, kas saistīts ar tā cementa denudāciju.

Trešajā posmā gumijas lejupslīde ir lielāka par 5 mm. Tajā pašā laikā estētiskās problēmas kļūst ļoti pamanāmas, un palielinās zoba jutīguma palielināšanās simptoms .

Vispārējā formā smaganas zudums notiek 4 vai vairāk zobu zonā. Ja smaganu zuduma iemesls ir ortodontiskā ārstēšana ar nenoņemamām ierīcēm, sūdzības būs samazināt smaida estētiku. Ja lejupslīdes iemesls ir periodontīts, tad radīsies viss simptomu komplekss. Smaganu iekaisums izraisa pastāvīgu asiņošanu vismazākās traumas gadījumā. Gingival piestiprinājuma pārkāpums izraisa periodonta kabatas veidošanos, no kuras var izdalīties zobu saturs. Cilvēkam jūt sāpes, niezi un tirpšanu. Seija kļūst viskoza, mutē ir nepatīkams pēcdzinis, kas pēc zobu tīrīšanas neizzūd. Gumijas izskatās spilgti sarkanā krāsā, tās malām ir pietūkušais, izliekts izskats, kas vizuāli izskatās ļoti nepievilcīgs.

Ar parodontozi gumijai ir gaiši rozā nokrāsa, kas norāda, ka nav iekaisuma. Tomēr šīs slimības lejupslīde izplatās visā zobu rentgenoloģijā. Gumijas zuduma progresēšana var turpināties, līdz viss zobs ir pilnīgi tukša. Interesanti, ka liels kaulu un smaganu zudums ne vienmēr noved pie ievērojamas zobu mobilitātes. Tas ir saistīts ar faktu, ka saknes augšdaļā ir cementa nogulsnēšanās process, kas noved pie hipercementozes. Starp zobu un atlikušo gumiju lielā daudzumā nogulsnēs cieto zobu nogulsnes (zobakmens), kas arī novērš pārmērīgu zobu kustīgumu.

[2], [3]

Veidlapas

Millera gumijas recesijas klasifikācija ir vispopulārākais ārvalstu un vietējo speciālistu vidū. Autore sadalīja gumijas apikaines pārvietošanās veidus četrās klasēs atkarībā no bojājuma dziļuma.

Pirmajā klasē ietilpst šauras un plašas lejupslīdes, kas nesabojā dobuma papilijas (trīsdaļīgas gumijas zonas starp zobiem) un kaulu audus. Defekts nesasniedz gļotas un dobuma līniju (vietu, kur gumija iet uz mobilo gļotādu).

Otro klasi pārstāv šauras un plašas lejupslīdes, kas sasniedz gļotu līniju un var šķērsot to. Gingival papilla augstums nav mainīts, kaula integritāte nav salauzta.

Trešā klase var ietvert pirmās un otrās klases recesijas, kurās ir mērens kaulu zudums vai interdentālo papilu augstums.

Ceturtajā klasē ietilpst pirmās un otrās klases lejupslīdes, kurās ir izteikts kaulu zudums vai interdentālo papilu augstums.

Papildus Millera klasifikācijai gumijas apikāla pārvietošana parasti tiek sadalīta atkarībā no defekta pakāpes. Ja procesā tiek iesaistīti ne vairāk kā trīs blakus esošie zobi, tad gumijas lejupslīde ir vietēja. Ja defekts izplatās visā zobu implantācijā, patoloģisko procesu sauc par gumijas vispārēju lejupslīdi.

[4]

Komplikācijas un sekas

Lejupslīdi var izraisīt hroniskas gumijas traumas. Tajā pašā laikā ievērojami samazinās vietējās dzensiksnas audu aizsargspējas. Šajā sakarā varbūtība pievienoties baktēriju florai ir ļoti augsta. Tā rezultātā ir iespējama gingivīta, lokalizēta un vispārināta periodontīta attīstība. Tomēr visbiežāk lejupslīde jau ir noteikta patoloģiskā procesa simptoms. Kā jau iepriekš minēts, periodontitu un periodontitu gandrīz vienmēr pavada dziedzeru audu samazināšanās. Ogolenie saknes pastiprina zobu un apkārtējo audu stāvokli. Sakarā ar šo slimību progresēšanu, pakāpeniska zobu zudums vai noņemšana notiek nepārtraukti. Ja periodontīts un periodontīts netiek ārstēti, tie turpinās eksistēt, līdz pēdējais zobs tiek noņemts no mutes dobuma. Šīs slimības var radīt šķēršļus racionālai protezēšanai. Jebkura noņemama un nenoņemama struktūra, implanti ir kontrindicēti, lai to uzstādītu, ieelpojot un iznīcinot mutē. Recesija ir viens no iemesliem, kas var radīt līdzīgus apstākļus.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostika gumijas recesija

Jūs varat diagnosticēt "gumijas recesiju" pat mājās. Par to pietiek redzēt mīksto audu defektu, kas atbilst klasifikācijas aprakstam. Tomēr, lai novērstu patoloģisko procesu, ir nepieciešams saprast, kas to izraisīja. Tas prasa visaptverošu pārbaudi zobārsta birojā. Vispirms ir jāapkopo anamnēze. Tas ietver vairākus diagnostikas jautājumus:

• Kad pirmo reizi pamanīja smaganu zudumu?
• Kādā formā bija defekts?
• Kādas ir sūdzības pašlaik?
• Kad pēdējā reize bija protēze (vai pildījums)?
• Vai jums kādreiz ir bijusi smaganu ārstēšana?
• Vai tika veikta ortodontiskā ārstēšana?
• Kādu suku izmanto zobu tīrīšanai?
• Vai ir zobu griešana naktī?
• Vai pastāv problēmas ar temporomandibulāru locītavu? (sāpes no rīta, klikšķināšana utt.)
• Vai ir kādi slikti ieradumi (grauzdēti zīmuļi, naglas utt.)?

Atbildes uz visiem iepriekš minētajiem jautājumiem ir ļoti noderīgas, diagnosticējot slimības, kas izraisīja gumijas recesiju.

Nākamais dziedzera audu zuduma diagnozes posms ir mutes dobuma pārbaude. Zobārsts nosaka smagos zobu, roņu, vainagu, protēžu, gumijas, mēles, aukslēju, lūpu un vaigu audu stāvokli. Tikai rūpīga un visaptveroša pārbaude atklās patieso defekta parādīšanās iemeslu. Starp instrumentālajām metodēm, skanēšana ir efektīva. Ar periodonta zondes palīdzību ārsts novērtē defekta izmēru, zoba apaļās saites integritāti (kas periodontita laikā ir pilnīgi sadalīta), periodontālas kabatas klātbūtni un dziļumu.

Labi rezultāti recesijas diagnozē liecina par dažādu klīnisko pētījumu izmantošanu. Lai noteiktu žņaugu iekaisumu, izmantojiet Schiller-Pisarev testu. Smaganām tiek pielietots identisks šķīdums, un tiek vērtētas gļotādas krāsas izmaiņas. Ja tas kļūst tumši brūns, tad iekaisuma process ir dobuma audos. Par hroniskiem kaulu audu destruktīviem procesiem var norādīt kaulu struktūras maiņa uz rentgenogrāfu, kas ir arī svarīga diagnostikas metode.

Starp laboratoriskajiem testiem izšķir klīnisko asins analīzi, cukura asins analīzi un vispārēju urīna analīzi. Šie dati palīdzēs novērst dažas sistēmiskas slimības, kas var izraisīt gumijas apikālo pārvietošanos.

Detalizētas diagnozes rezultātā lejupslīde iegūst savu statusu. Tajā ietverti tādi parametri kā lejupslīdes cēlonis, predisponējošie faktori, bojājuma dziļums, defekta platums, gumijas biezums, Millera klase. Šie dati ir sava veida karte efektīvai ārstēšanai.

[9], [10], [11]

Profilakse

Smaganu apikaines izspiešanas novēršana ir novērst predisponējošu faktoru rašanos dziedzera audu zudumā. Ir nepieciešams izmantot vidēji vai zemu cieto zobu suku. Skatīt publikāciju - Higiēnas zobu tīrīšana - veidi un funkcijas, procedūra higiēnas tīrīšanai zobos. Pēc pildījuma, vainaga vai protēžu uzstādīšanas informējiet ārstu par jebkādu diskomfortu mutē pēc darba veikšanas. Atjaunošanas agrīna korekcija novērsīs daudzu nelabvēlīgu efektu parādīšanos. Ir nepieciešams novērst sliktu paradumu parādīšanos un atbrīvoties no esošajiem. Ir svarīgi saprast, ka zobi ir tikai malšanai pārtikā, un pēc tam tie kalpos jums daudzus gadus.

[12], [13]

Prognoze

Ja provocējošie faktori netiek novērsti, gumijas recesija turpinās attīstīties un galu galā novedīs pie dažādām komplikācijām, kuru rezultātā pasliktināsies strukturālie, funkcionālie un estētiskie trūkumi. Gadījumā, ja tika novērsti galvenie lejupslīdes cēloņi un veikta kvalitatīva attieksme, prognoze ir ļoti labvēlīga.