Gripa bērniem

Gripa ir izplatīta infekcija ar epidēmijas un pandēmijas slimībām. Interepidēmijas periodā saslimstību apstiprina sporādiski gadījumi un vietējie uzliesmojumi. Epidēmijas / pandēmijas gaitā notiek lielākā iedzīvotāju dabiskā imunizācija un uzņēmīgo iedzīvotāju skaita samazināšanās, kas izraisa strauju slimības izplatības samazināšanos. Visbiežāk sastopamās slimības ir saistītas ar A tipa vīrusu, B tipa vīruss parasti izraisa vietējos uzliesmojumus un C tipa vīrusa gadījuma gadījumus. Gripas epidēmijas rodas gandrīz katru gadu, un tās izraisa jauno vīrusa celmu parādīšanās antigēnu drifta dēļ. Gripas pandēmijas ir relatīvi reti pēc 10-20 gadiem vai vairāk, un tās ir saistītas ar vīrusa apakštipa izmaiņām antigēnu krampju dēļ.

ICD-10 kods

• J10 Gripu, ko izraisa identificēts gripas vīruss.
• J10.0 Gripa ar pneimoniju, identificēts gripas vīruss.
• J10.1. Gripa ar citām elpošanas ceļu izpausmēm ir identificēta gripas vīruss.
• J10.8 Gripai ar citām izpausmēm ir identificēts gripas vīruss.
• J11.0. Gripa ar pneimoniju vīruss nav identificēts.
• J11.1. Gripa ar citām elpošanas ceļu izpausmēm vīruss nav identificēts.
• J11.8. Gripu ar citām izpausmēm vīruss nav identificēts.
• G 00.0 Gripas meningīts.

Cēloņi

Patogēni gripa - RNS, kas satur vīrusus no ģimenes orthomyxovirus, ar diametru 80-120 nm. Vai lipoproteīnu aploksne veidojas glycoproteins neiraminidāzes (N) un hemaglutinīna (H). By nukleoproteīnu (NP) un matricē (M) proteīns no gripas vīrusu klasificē trijās antigē-atšķirīgās, A, B un C. Pēc realizācijas variantiem no antigēnu glikoproteīniem H un N tika izolēts A tipa gripas vīrusa apakštips šobrīd zināmie 16 apakštipos hemaglutinīna (HI-H16 ) un 12 neiraminidāzes apakštipi (N1-N12), vīrusu celmi parasti apzīmē īso antigēnu formulu: H1N1, H2N1, H3N2, utt

Kas izraisa gripu?

Klasifikācija

Pastāv tipiski un netipiski gripas gadījumi, starp kuriem pēc simptomu nopietnības atšķiras šādas formas.

• Tipiski:
  • gaisma;
  • vidēji smags;
  • smags;
• Atipiskie:
  • hipertoksisks;
  • izdzēsts;
  • inapparantnaya.

No gripas smagums nosaka no intoksikācijas smaguma pakāpes sindroma (hipertermija), neiroloģiski simptomi (galvassāpes, apziņas traucējumiem, konvulsijas, meningeālu simptomu zudumu), asiņojoša sindroma, traucējumu, sirds un asinsvadu darbības.

Simptomi

Inkubācijas periods ir no vairākiem gripas stundām līdz 2 dienām gripas A un līdz pat 3-4 dienām gripas B. Slimība sākas akūti, ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām (39-40 ° C), kopā ar drudzi, vispārējs vājums, nogurums , muskuļu un locītavu sāpes. Drudzis sasniedz maksimumu pirmās beigās, retāk slimības otrajā dienā. Līdz šim brīdim visi gripas simptomi tiek izteikti pēc iespējas vairāk. Bērni sūdzas par galvassāpēm, parasti tempļos, pieres, laicīgās arkas, acis; tie zaudē ēstgribu, pasliktinās miegs, slikta dūša, vemšana un smagos gadījumos - mialģija un halucinācijas. Katarālais parādības parasti ir vieglas un ir iesniegta klepu, sastrēgumiem un skopoties gļotādas izdalījumi no deguna, rīkles iekaisums, jo īpaši, ja rīšanas. Smagos gadījumos deguna asiņošana, krampji, pārejošs samaņas zudums, meningītu zīmes (kakla stīvums, zems pozitīva pazīme Kernig).

Gripas simptomi

Diagnostika

Klīniski gripa ir diagnosticēta, ja pacientiem ir tipiska slimības forma epidēmijas saslimstības pieaugumā.

Laboratorijas apstiprināšanai tiek izmantota izteikta metode, kuras pamatā ir vīrusu antigēnu noteikšana augšējo elpošanas ceļu gļotādas epitēlij, izmantojot RIF. Rezultātu var iegūt pēc 3 stundām.

Gripas diagnostika

Ārstēšana

Bērnu ārstēšana ar gripu tiek veikta galvenokārt mājās.

Hospitalizācija tiek veikta atbilstoši klīniskām, epidemioloģiskām un sociālām indikācijām.

• Klīniskās indikācijas:
  • smagas un hipertoksiskas gripas formas;
  • komplicēta gripas gaita (meningīts, encefalīts, pneimonija utt.);
  • jaundzimušā periodu, neatkarīgi no slimības smaguma pakāpes; Ieteicams arī zīdaiņu hospitalizācija.
• Epidemioloģiskās indikācijas:
  • bērna uzturēšanās slēgtā iestādē vai organizētā kolektīvā (bērnu namos, bērna mājās, veselības nometnē uc).
• Sociālās norādes:
  • sociālā, tehniskā vai cita iemesla dēļ nav iespējas organizēt ārstēšanu un pienācīgu aprūpi ambulatorajos apstākļos;
  • ja tas ir nepieciešams, nav iespējams organizēt "stacionāru mājās";
  • antisociāla ģimene;
  • bezpajumtniekiem un atstātajiem bērniem.

Gripas ārstēšana

Profilakse

Organizatoriskie un epidēmijas pasākumi (ekspozīcijas novēršana) ir svarīgi gripas profilaksei:

Galvenā loma gripas profilaksē ir vakcinācija.

Ukrainā ir atļautas šādas vakcīnas pret gripu:

• Grippol (gripas vīrusa apakšvienības vakcīna, Krievija);
• Influvac (subvienības vakcīna, Nīderlande);
• Vaxigripp (dalīta vakcīna, Francija);
• Fluorix (split vakcīna, Anglija);
• Agrippal S1 (subvienība, Vācija).

Kā novērst gripu?

[1], [2], [3], [4],