Gastroezofageālā refluksa slimība bērniem

Gastoezofagealnaya refluksa slimība bērniem - hroniska recidivējoši slimība, kas raksturojas ar nenormālu liešanai gadījumos kuņģa saturu uz barības vads, neatkarīgi no tā, vai pastāv morfoloģiskas izmaiņas, tajā pašā laikā, kad barības vads vai ne. Lielākajā daļā pacientu biežas liešanas rezultātā barības vada gļotāda kļūst iekaisusi, attīstās refluksa ezofagīts.

ICD-10 kods

K21.0. Gastroezofageālā refluksa slimība.

Gastroezofageālās refluksa slimības epidemioloģija bērniem

Gastroezofageālās refluksa slimības patiesais biežums bērniem nav zināms. Atbildes par ezofagītu diagnozes biežums bērniem ar gremošanas sistēmas slimībām, pēc dažādu autoru teiktā, ir 8,7-17%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Gastroezofageālās refluksa slimības simptomi bērniem

Gastroezofageālās refluksa slimības klīnisko simptomu struktūra bērniem ir atšķirīga no barības vada un ārpus barības vada simptomiem.

Par barības vada pazīmes ir grēmas, atvilni, simptomu "slapjo vietu uz spilvena" burp (gaiss, skābs, rūgts), intermitējošs sāpes krūtīs, sāpes vai diskomfortu pagājušo pārtikas caur barības vada (odinofāgiju), disfāgija laikā. Šo simptomu bērniem galvenokārt saistīts ar stāvokli apakšējā barības vada sfinktera kustīgumu, nevis morfoloģiskās valsts barības vada gļotādas smagums.

Gastroezofageālās refluksa slimības simptomi bērniem

Gastroezofageālās refluksa slimības klasifikācija

Bērniem nav izveidota vienota gastroezofageālās atplūdes slimības klasifikācija. Zemāk ir raksturojums Privorotsky V.F. Un Luppova N.E. (2006).

1. Gastroezofageālā refluksa smaguma pakāpe (saskaņā ar endoskopiskās izmeklēšanas rezultātiem):
   • bez ezofagīta;
   • ar ezofagītu (I-IV pakāpe). Motora traucējumu pakāpe barības vada un kuņģa pārejas zonā (A, B, C).
2. Gastroezofageālā refluksa smaguma pakāpe (saskaņā ar rentgenstaru pētījuma rezultātiem):
   • gastroezofageālais reflukss I-IV pakāpe, bīdāma trūce no diafragmas barības vada atveres.
3. Klīnisko simptomu smagums:
   • gaisma;
   • vidējais;
   • smags
4. Infekcija ar H. pylori:
   • NR (+);
   • NR (-).
5. Gastroezofageālās refluksa slimības ekstraepsofāgālas pazīmes:
   • bronhopulmonāra;
   • otorinolaringoloģisks;
   • kardioloģiski;
   • zobu
6. Gastroezofageālās refluksa slimības komplikācijas:
   • Baretta barības vads;
   • barības vada stricture;
   • posthemorāģiska anēmija.

Bērnu gastroezofageālās refluksa slimības cēloņi un patoģenēze

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Gastroezofageālās refluksa slimības diagnostika

Pēc tam, kad pārbaude attēla krūšu un vēdera dobumā pastāvīgo pārbaudīt barības vada un kuņģa ar bārija AP un sānu izvirzījumiem ar Trendelenburga stāvoklī ar nelielu saspiešanu vēdera dobumā. Novērtējiet barības vada caurlaidību un diametru, gļotādas atvieglojumu, peristaltikas dabu. Gastroezofageālā refluksa slimība ir raksturīga kontrastējoša kontrastējoša iedarbība no kuņģa uz barības vada.

Gastroezofageālās refluksa slimības diagnostika bērniem

[14], [15],