Garīgās atpalicības diagnostika

Jautājumus, kas attiecas uz intelektuālā nepietiekama attīstība, diagnosticē un novērtē psihiatri, pamatojoties uz visiem pieejamajiem klīniskajiem datiem. Patopsiholoģiskais un parakliniskais pētījums. Pediatra uzdevums ir pēc iespējas ātrāk pievērst uzmanību bērna garīgās attīstības novirzēm un nosūtīt to speciālistiem konsultācijām. Bērna garīgās atpalicības pazīmes līdz pat gadam:

• galvas, sejas un ķermeņa struktūras pazīmes;
• iedzimtas anomālijas:
• fenilketonūrijā raksturīgs savāds, tumšs aromāts, kas rodas no urīna un bērna ķermeņa;
• izteikta muskuļu hipotensija jaundzimušajiem ar Prader-Vilija sindromu.

Psihiatra konsultācijas norādes ir atšķirīga garīgās attīstības pakāpe un bērna pases vecums. Anomāliju un mazu iedzimtu anomāliju klātbūtnē ir nepieciešama papildu konsultācija ar ģenētikas speciālistu.

Diagnozes kritēriji un garīgās atpalicības novērtēšanas skalas

Kaut arī psihiski traucējumi pavada garīga atpalicība, bieži vien ir grūti raksturot, efektīva ārstēšana nav iespējama bez skaidri identificēt. Lai novērtētu narkomānijas ārstēšanas ieteicams lietot vērtēšanas skalas, kas ietver vērtējumu par uzvedību pacienta rezultātā vērojot. Piemēram, lai novērtētu efektivitāti zāles var tikt izmantoti novērtējuma skalas neadekvātu uzvedību pacientiem negospitalizirovannyh (Aberrant Vehavior Kontrolsaraksts Kopienas versija - AVC-CV). Mērogs ļauj, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no apmeklē personu kvantitatīvi izpausmi pamata "statuss" simptomu. Lai novērtētu hiperaktivitāti un uzmanības traucējumus, tiek izmantota Connors skala. Piemēram, šī skala tika izmantota, lai novērtētu efektivitāti metilfenidāta uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi pacientiem ar garīgo atpalicību. Īpašas grūtības izraisa novērtējumu pacientiem ar garīgās afektīvo traucējumu, piemēram, nemieru vai depresiju. Lai to izdarītu, izmanto īpašus paņēmienus, piemēram, Psihopatoloģija skalu ar garīgās attīstības traucējumiem pieaugušajiem (Psihopatoloģija inventāru ar garīgās attīstības traucējumiem pieaugušajiem - PIMRA), īss mēroga maladaptive uzvedība Reiss (Reiss ekrāns maladaptive strongehavior), skalu novērtējumam emocionālie traucējumi (emocionālā traucējumi Reitings skala-DD) .

Plānojot ārstēšanu pacientiem ar garīgu atpalicību, ļoti svarīga nozīme ir vienlaicīgu psihisko traucējumu identificēšanai un korekcijai - smagai depresijai, bipolāriem traucējumiem, trauksmes traucējumiem, vispārējiem traucējumiem.

Garīgās atpalicības diagnostikas kritēriji

• A. Būtiska intelektuālo funkciju samazināšanās: veicot izlūkošanas testus, IQ vērtība nepārsniedz 70 (bērniem agrā vecumā, klīniski šķietami samazinot intelektuālās funkcijas)
• B. Novēršanai vai adaptācijas pārkāpumiem (ti, atbilstība standartiem cilvēka uzvedību vecumā no kultūras grupas) vismaz divām no šādām jomām kombinācija: komunikācijas, pašaprūpes, spēja dzīvot mājās, sociālie / starppersonu prasmes, izmantot Kopienas resursus, pašpietiekama mērķtiecīga uzvedība, funkcionālās akadēmiskās prasmes, darbs, izklaide, veselība, drošība
• B. Sākums pēc 18 gadu vecuma

Kods ir atkarīgs no smaguma pakāpes, kas atspoguļo intelektuālo traucējumu līmeni:

• Viegla garīgā atpalicība - IQ no 50-55 līdz 70
• Vidējs prāts, atpalicība - IQ no 35-40 līdz 50-55
• Smaga garīgā atpalicība - IQ no 20-25 līdz 30-35
• Dziļā garīgā atpalicība - IQ zem 20-25

Garīgā atpalicība smagums nenoteikts: ja ir pietiekams iemesls, lai diagnosticētu garīgās atpalicības, bet, ja nav datu par standarta intelekta testu (piemēram, nespēja viņu dēļ smaguma nosacījumu, nevēlēšanās pacienta vai zīdainis)

[1], [2], [3], [4], [5],