Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Galvaskausu nervu izpēte. IX un X Pāri: Glossopharyngeal un vagus nervi
Pēdējā pārskatīšana: 27.11.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Glāzera un niezošās nerva dziedzera inženierizē šigellārā muskulī (t. Stylopharyngeus).
Autonomās sekretorā parasimpātiskās zari gatavojas ushnomu ganglijs, kas savukārt nosūta šķiedras ar pieauss siekalu dziedzera. Sensory šķiedras glossopharyngeal nervu piegādā aizmugures trešdaļu no mēles, mīksto aukslēju, rīkles, ādas no ārējā auss, vidusauss gļotādas (ieskaitot iekšējo virsmu bungādiņas) un Eistāhija kanāls; Viscerālie maņu orgāni satur impulsus no karotīzes sinusa; Garšas šķiedrām ir garšas sajūta no mēles aizmugurējās trešdaļas. Klejotājnervs inervēt šķērssvītrotos muskuļi rīkles (izņemot stylopharyngeus muskuļu), mīkstās aukslējas (izņemot perfūzijas trijzaru nerva, muskuļos, aizkaru spriegošanas aukslēju), valoda (Palatoglossus m.), Balsenes, balss saites un uzbalsenī. Veģetatīvās zari doties izlīdzināt muskuļus un dziedzeri, rīkles, balsenes, krūšu kurvja orgāniem un vēdera dobumā. Viscerālā maņu centrtieces vadīt impulsus no rīkles, trahejas, barības vada, krūškurvja orgāniem un abdominālās aortas pa baroreceptors un chemoreceptors aorta. Sensory šķiedras no klejotājnervs inervēt ādu no ārējās virsmas, auss un auss kanālā, kas ir daļa no ārējās virsmas bungādiņa, rīkles, balsenes, cietā apvalka no posterior fossa.
Glossopharyngeal un vagus nerviem ir vairāki kopīgi kodoli medulla pagarināts un palaist cieši kopā, to funkcijas ir grūti atdalīt, tāpēc tos pārbauda vienlaikus.
Savākot anamnēzi, tiek noteikts, vai pacientam ir rīšanas, runas (balss) problēmas.
Balss
Pievērsiet uzmanību runas skaidrībai, balss tembrai un sonorībai. Ja ir traucēta balss virvju funkcija, balss kļūst neuzkrītošs un vājš (līdz pat aphonijai). Sakarā ar traucējumiem un mīkstās aukslējas, nepietiekama aptver ieeju deguna dobumā phonation laikā, ir deguna balss tonis (nazolaliya). Traucēta balsenes (sakāvi klejotājnervs) ietekmē izrunu spalga skaņas (un un un) nepieciešama konverģenci balss saišu. Lai novērstu vājumu sejas muskuļiem (VII pāra) un mēles muskuļiem (XII Pair), kā iespējamo iemeslu runas traucējumiem, tiek piedāvāta pacients teikt lūpu (n-p-n, mi-mi-mi) un apicals (la-la) skaņas vai zilbes, ieskaitot tos. Balss skaņas izpaužas, kad tiek runātas zilbes, kuru sastāvā ir gūžas skaņas (ha-ha-ha, kai-kai-kai). Pacients arī tiek piedāvāts piespiedu kārtā klepus. Pacients ar akūtu vienpusēju balss virkņu paralīzi nespēj izteikt skaņu "i-un-un" vai piespiedu kārtā klepus.
Palatīna aizkars
Mīksts gailis tiek pārbaudīts, kad priekšmets izrunā skaņas "aaaaaaaaa" un "ei". Novērtē, cik pilnīgi, stingri un simetriski dzirksteļošanas laikā paaugstinās mīkstā aukslīnija; Nenogriezieties palatīna aizkara mēles virzienā. Ja mutes aukslēju muskuļi ir vienpusēji izbalēti, palatīna aizkari fonācijas laikā atpaliek no bojājuma sāniem un to velk veselīgi muskuļi pretējā pusē; Mēle novirzās uz veselīgu pusi.
Palatīna un rīkles refleksus
Koka lāpstiņa vai papīra sloksne (cauruļveida papīrs) uzmanīgi pieskaras mīkstajam gēlim, pārmaiņus no divām pusēm. Parastā atbilde ir pacelt palešu aizkaru. Tad pieskarieties rīkles mugurpusei, arī labajā un kreisajā pusē. Pieskaroties, tas izraisa rīšanu, dažreiz vemšanu. Reflektora reakcija tiek izteikta dažādos pakāpēs (gados vecākiem cilvēkiem var nebūt), bet normā tas vienmēr ir simetrisks. Atstaru trūkums vai samazināšanās vienā pusē norāda perinaterālo bojājumu IX un X kariālo nervu pāriem.