Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Fibrokolonoskopija
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Fibrokolonoskopija ir moderna diagnostikas metode, kas savos īpašumos apiet tradicionālo kolonoskopiju. Šo metodi tagad izmanto daudzās lielās specializētās medicīnas iestādēs. Kāda ir šī pētījuma būtība?
Fibrokolonoskopijas būtība
Pētījums tiek veikts, lai pārbaudītu taisnās zarnas. Tas tiek darīts, izmantojot īpašu ierīci - fibrocolonoscope. Šīs zivs komplektā ietilpst biopsijas cepures ar atšķirīgām īpašībām (piemēram, krokodila vai žurka zobu. Pateicoties savam darbam, jūs varat paņemt gabalu taisnās zarnas audu un diagnosticēt to slimībām vai ļaundabīgiem audzējiem.
Ierīce satur arī tīrīšanas birstes, vārstu komplektu cilindriem, kuru sastāvā ir fibrokolonoscope, un okulārus taisnās zarnas un resnās zarnas stāvokļa apskatei. Pati ierīce ir līdzīga elastīgai šķiedru kombinācijai ar tendenci veikt gaismu. Šī īpašuma dēļ ārsts uz monitora var redzēt taisnās zarnas un resnās zarnas stāvokli.
Izmantojot fibrocolonoscope, jūs pat varat veikt darbības bez lieliem griezumiem - endoskopijas. Šādas operācijas laikā audzēji vai polipi var tikt noņemti no taisnās zarnas vai resnās zarnas, neizmantojot operāciju.
Kādus uzdevumus veic fibrocolonoscopy?
Šī augstas precizitātes diagnozes metode tiek veikta pacientiem ar kolītu, Hirschsprung slimību, Krona slimību, resnās zarnas audzējiem, svešķermeņu atklāšanu tajā, aizdomām par polipiem vai vēzi.
Fibrokolonoskopija atšķiras no citām diagnostikas metodēm, jo jūs varat pārbaudīt audu gabalu. Šo pētījumu sauc par histoloģisku - ar mikroskopu, tie pārbauda audus, kas iepriekš bijuši krāsoti ar īpašu krāsu, lai atklātu to patoloģijas, jo īpaši - audzējus. Tāpēc fibrokolonoskopija ir tik populāra vēža diagnostikā.
Vēl viens svarīgs fibrokolonoskopijas mērķis ir labdabīgu audzēju izņemšana resnajā zarnā, jo īpaši polipos. Turklāt šīs metodes priekšrocība ir tā, ka polipi tiek tieši noņemti pārbaudes laikā. Viņu audus var nekavējoties pārbaudīt, lai konstatētu ļaundabīgus audzējus, lai tos novērstu. Fakts ir tāds, ka palielināts polipu skaits liecina par paaugstinātu vēža risku.
Kā sagatavoties fibrokolonoskopijai?
Pirms zarnu izmeklēšanas ārstiem ir jāpārliecinās, ka tas ir pilnībā izvadīts no izkārnījumiem un pārtikas atkritumiem. Tāpēc pirms diagnozes jums ir jāveic tīrīšanas klizma, pacientam var tikt noteikti caurejas līdzekļi. Piemēram, var sagatavot īpašus preparātus, piemēram, Fortrans - ar to palīdzību zarnas tiks iztīrītas ātrāk un kvalitatīvāk.
[1]
Ieteikumi pacientiem ar aizcietējumiem un hemoroīdiem
Šādiem pacientiem pirms to izpētes jābūt īpaši uzmanīgiem ar taisnu zarnu. Sagatavošanu fibrokolonoskopijai var sākt 3 dienas pirms diagnozes. Lūk, kā tas tiek darīts. 3 dienas pirms fibrokolonoskopijas, jums ir jādodas uz īpašu diētu. Tas nozīmē, ka no izvēlnes neiekļauj svaigus dārzeņus un augļus, kā arī pākšaugus, neēd melnā maize, neietver visu veidu kāpostus, ieskaitot kāpostus borschtā vai zupā, tas ir, termiski apstrādāts.
Visu šo dienu laikā Jums nav jāpārtrauc caurejas līdzekļu lietošana, ko noteicis ārsts. Varbūt jūsu stāvoklī Jums ir jāpalielina šo caureju devas - jūsu gastroenterologam par to ir jāinformē.
Vai fibrokolonoskopijas metode ir bīstama?
Saskaņā ar ārstu un pacientu atsauksmēm šī metode ir pilnīgi nesāpīga un nav bīstama pacienta dzīvībai un veselībai. Tas ir diezgan sarežģīts, bet ļauj ārstiem precīzi noteikt resnās zarnas stāvokli, kura garums ir līdz 2 metriem. Tradicionālās diagnostikas metodes vienkārši nevarēja tikt galā ar šādām jomām un neizbēgami var izraisīt diagnostikas kļūdas. Tāpēc fibrocolonoscopy nonāk glābšanas procesā - gremošanas trakta diagnostiskās pārbaudes veids.
Sakarā ar to, ka ierīce darbojas ar ksenona vai halogēna lampu, šis gaismas avots tiek uzskatīts par aukstu un nevar sadedzināt taisnās zarnas vai resnās zarnas gļotādu. Šajā - papildus drošas metodes īpašības.
[7]
Kādas papildu pārbaudes metodes ir nepieciešamas fibrokolonoskopijai?
Pirms šīs metodes pielietošanas reizēm jums ir nepieciešama rentgena pārbaude, tas tiek veikts resnās zarnas. Šo metodi sauc par irrigoskopiju. Ja ir nepieciešama arī fibrokolonoskopija, to veic divas dienas pēc irrigoskopijas.
Kā darbojas fibrokolonoskopija?
Šai diagnozes metodei anestēzija nav nepieciešama, jo metode ir praktiski nesāpīga. Fibrokolonoskopiju veic šādi. Pirmkārt, ārsts pārbauda taisnās zarnas ar palpāciju. Tad fibrokolonoskopa caurule tiek ievietota personā caur anālo atveri. Tas ir lēnām pārvietots visā taisnajā zarnā (līdz ar to arī elastīgā karodziņā). Tad fibrokolonoskopā tiek padots gaiss. Tas tiek darīts, lai iztaisnotu taisnās zarnas krokus un labāk redzētu visu, kas tajā notiek.
Šajā laikā persona var justies mazliet diskomforta vēdera uzpūšanās un defekācijas nepieciešamības formā. Ja personai anūzijā ir plaisas, tests var būt sāpīgs, tādā gadījumā tiek izmantota vietējā anestēzija.
Ārsti veic nepieciešamo pārbaudi, ja nepieciešams - saspiežot audus vai noņemot polipus. Tad caurule tiek lēnām noņemta.
Cik bieži var veikt fibrokolonoskopiju?
Atkarībā no tā, vai pacientam ir vēža tendence, fibrokolonoskopiju veic reizi trijos gados, 5 gados vai 10 gados. Statistika liecina, ka vēža risks 80% gadījumu attīstās sakarā ar taisnās zarnas un resnās zarnas polipiem. Tādēļ polipu klātbūtnē labāk ir diagnosticēt gremošanas traktu, izmantojot fibrokolonoskopiju 1 reizi 3 gados. Tas izriet no fakta, ka ļaundabīgais audzējs attīstās no polipa tikai šajā konkrētajā laikā.
Dažreiz fibrokolonoskopija tiek veikta reizi gadā. Tas notiek gadījumos, kad pirmo fibrokolonoskopijas sesijas laikā polipi netiek atklāti, bet ir aizdomas par to klātbūtni. Ja polipi nav lielāki par 10 mm, fibrokolonoskopija tos nevar konstatēt 6-15% gadījumu. Tāpēc pēc gada ir nepieciešams atkārtoti pārbaudīt. Ja pēc gada nav konstatēti polipi, fibrokolonoskopijas procedūru var veikt kā standarta - reizi trijos gados.
[8]
Kā rīkoties pēc pārbaudes?
Procedūra ir vienkārša, tāpēc uzreiz pēc tam jūs varat dzert un ēst. Ja zarnās ir uzkrāta gāze un pacients uzskata, ka kuņģis ir pilns, jums jālieto 8 aktīvās ogles tabletes - melnā vai baltā krāsā. To var atšķaidīt ar 100 mililitriem tīra vārīta ūdens.
3-4 stundas pēc fibrokolonoskopijas ir vēlams gulēt uz vēdera, sasniedzot tualetes vajadzības.
[9]