Enteropatogēna escherichia bērniem

Zarnu infekcijas, ko izraisa enteropathogenic ehsherihioza ir galvenokārt maziem bērniem un zīdaiņiem. Etioloģisko loma patoloģijā maziem bērniem ir noteikts 30 serotipu, no kuriem visbiežāk ir serovāriem 018as: K77, Ø20: K84, O26: K60, 033: K 044: K74-, 055: K59, 075: K 086: K61, O111av: K58, O114: K90, 0119: K69, O125: K70, 0126: K71, 0127: K63, 0128: K67, 0142 :. K86, uc Individuālās epidēmija serovāriem EPE spēj ekzotoksinoobrazovaniyu (018, Ø20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, uc), un var izraisīt "holera" slimību.

ICD-10 kods

A04.0 Escherichia coli izraisīta enteropatogēna infekcija .

Epidemioloģija

Enteropathogenes ehsherihiozom ir izplatīts maziem bērniem, jo īpaši bērniem no 3-12 mēnešiem ar sliktu premorbid fona, novājinājuši dažādas starplaikā slimībām, kas ir pudele baroti. Cieš no jaundzimušajiem, jo īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem un riska grupu bērniem. Iespējamie sporādiski gadījumi, kā arī epidēmijas uzliesmojumi, kas parasti notiek somatiskajās slimnīcās. Dzemdību nami, jaundzimušo nodaļas, bērnudārzu bērnudārzi, bērnu namos.

Infekcijas avots ir galvenokārt bērni slimības akūtā periodā, kad tie izplata vidē lielu daudzumu EPE. Cēloņsakarību var glabāt ilgu laiku (līdz 2-5 mēnešiem) mājsaimniecības priekšmetos. Rotaļlietas, veļa, trauki. Infekcijas izplatīšanā izšķirošā loma ir pieaugušajiem, ja viņi neievēro personiskās higiēnas noteikumus (roku mazgāšanu) un bērnu epidēmijas režīmus bērnu iestādēs.

Infekcija notiek gandrīz tikai eksogēnu, galvenokārt kontaktu mājās. Retāk tiek atzīmēts infekcijas pārtikas ceļš ar bērnu pārtiku (piena maisījumi, sulas utt.). Šādos gadījumos ir slimības uzliesmojumi un smagas formas slimības, it īpaši somatisko un infekcijas nodaļās slimnīcās, vismaz - slimnīcās un fizioloģiskajām aprūpes centros (bērnudārzos, bērnu namos, uc). Ir pierādīta gaisa putekļu pārneses maršruta iespēja, tas neizslēdz iespēju inficēties ar ūdeni, kā arī dažādu medicīnisko manipulāciju laikā (ar katetru, caurulītēm utt.). Ja urīnceļu infekcija vai asimptomātiska EPE transportēšana mātei ir iespējama, ir iespējama infekcija bērnam un dzemdībām.

Enteropatogēnas escherichiozes patoģenēzija

EPE iekļūst ķermenī caur muti, tad gandrīz bez zaudējumiem tiek pārvarēts kuņģis un nonāk taukainā zarnā. Ar citotoksicitāti un ierobežotas izplatības, EPE kolonizēt gļotādu no tievo zarnu, kas izraisa bojājumus un noraidījums staciju galotnes citoplazmā epitēlija Staru individuāli un grupās ar attīstību eroziju un mērenu iekaisumu. Parasti EPE kolonizācija un reizināšanas tiek veikta uz enterocītu virsmas un iekļuva šūnu patogēnu iznīcina. Visvairāk citotoksisko (epidēmija) fagosomopodobnymi celmi var pārvadāt caur epitēlija šūnu vacuoles vērā pakārtotos audos (piemēram, salmonellu), kā rezultātā pat pārejošas bakteriēmiju un sepse.

Enteropatogēnas escherichiozes simptomi

Inkubācijas periods ir apmēram 5-8 dienas. Jaundzimušajiem un novājinātajiem bērniem, kā arī ar masveida infekciju, to var saīsināt līdz 1-2 dienām.

Slimība var sākties akūta (ar masveida invāzijas un pārtikas veidā infekciju), un pakāpeniski, ar parādību enterītu (visbiežāk kontaktā un iekšzemes infekcijas ceļu). Ūdeņaina vēdera izeja parasti, dzeltenā vai oranžā krāsā, ar piejaukumu nelielā daudzumā caurspīdīga gļotām bagātīgs sajauc ar ūdeni ( "šķidrā vircu"), dažreiz burbuļošana vairāk, visu mitro autiņš. Uz autiņbiksītes pēc ūdens uzsūkšanās izkārnījumi parasti šķiet normāli, izdalās gļotas. Vingrinājumi var būt salds, putojošs, ar nelielu apstādījumu.

Enteropatogēnas escherichiozes simptomi

Enteropatogēnās escherichiozes diagnostika

Iespējams, ka enteropatogēna escherichiosis ir iespējama tikai ar tipiskām slimības formām, pamatojoties uz pakāpeniski palielinātu toksikozi un ekskoksikozi. Izrunā bālums ādas, reti, bet noturīga vemšana (vai regurgitācija), vēdera uzpūšanās (meteorisms), bieži, bagātīgs, ūdeņaina vēdera izeja ar nelielu daudzumu skaidras gļotām, fekālijas dzeltenā vai oranžā.

Enteropatogēnās escherichiozes diagnostika

Enteropatogēnas escherichiozes ārstēšana

Pacientiem ar enteropatogēnu escherichiozi terapija balstās uz tādiem pašiem principiem kā citās akūtās zarnas infekcijās. Obligāta hospitalizācija ir pakļauta pacientiem ar smagām un reizēm mērenām formām, kam nepieciešama infūzijas terapija. Bērni ar vieglām formām tiek ārstēti mājās. Bērni tiek hospitalizēti arī pret epidēmijām, jaundzimušajiem un tiem, kam ir smagas blakusparādības vai komplikācijas.

Diēta tiek ordinēta, ņemot vērā bērna vecumu, barošanu uz slimību, infekcijas procesa smagumu un laiku. Vispārējie uztura principi ir tādi paši kā citās akūtās zarnas infekcijās. Jāņem vērā tikai tas, ka EPE pārsvarā skar tievo zarnu, tādēļ pārtikas produktu gremošanu un gremošanu traucējumi ir īpaši smagi. Neskatoties uz to, un enteropathogenic ehsherihioza būtu pietiekami, lai palielinātu summu, barošanas (pēc attiecīga izkraušanai) un ieviest jaunus pārtikas produktus uzturā enerģiska, bet atjaunošanas funkcionālā stāvokļa kuņģa-zarnu traktā, novēršot gremošanas sadalījumu.

Enteropatogēnas escherichiozes ārstēšana

Enteropatogēnas escherichiosis profilakse

Ietver stingru ievērošanu sanitāri higiēniskās un pretepidēmiskus režīma dzemdību namiem, nodaļās jaundzimušajiem un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, pirmsskolas grupās bērnudārza bērnu mājās. Biežāk ir lietot vienreizējās lietošanas veļu, rūpējoties par bērniem pirmajā dzīves gadā un īpaši jaundzimušajiem. Jebkurā iespējamā veidā ir nepieciešams panākt pirmo pusgada bērnu barošanu un ievērot tehnoloģiskās un sanitāri higiēniskās prasības bērnu pārtikas produktu ražošanā.

Ir ļoti svarīgi agrīni konstatēt infekcijas avotu, tās izolāciju un sanitāriju. Veikt bakterioloģisko pārbaudi fekāliju bērnu pirmos 2 gadiem dzīves ar zarnu darbības traucējumiem, kā arī bērniem, kuri bijuši saskarē ar slimajiem uzliesmojumā un veselīgu bērnu bērnudārzā pirms ieiešanas bērnudārza grupu un bāreņiem. Priekšlaicīgu zīdaiņu un grūtniecības un dzemdību nama nodaļās arī māte tiek pakļauta pārbaudei. Infekcijas fokusā pašreizējā un pēdējā dezinfekcija un uzraudzība tiek veikta 7 dienas. Īpaša profilakse nav izstrādāta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],