Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Endovaskulārā dilatācija (angioplastika)
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Endovaskulāra dilatācija vai angioplastika ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā ārstēt ierobežotus segmentālos asinsvadu bojājumus - stenozi un oklūziju.
Jautājums par to, vai rīkot individuālu pacienta dilatācija vai rekonstruktīvā ķirurģija, ķirurgs izlemt kopā un radiologu. Pēdējos gados ievērojami paplašinājies indikāciju diapazons uz paplašināšanos. Tā darbojas pie aterosklerotiskās sašaurināšanās koronāro artēriju un brachiocephalic no aortas, nieru artēriju stenozi zariem, pievienojot renovaskulāras hipertensijas, un artērijās transplantētu nieru, splanchnic zarus sašaurinātas vēdera aortas, oklūzijas dažādu procesu gūžas artērijām un kuģu apakšējo ekstremitāšu.
Palielināšanās procedūra sākas ar standarta angiogrāfa katetra ieviešanu skartajā traukā. Ar to ievada kontrastvielu, lai precīzi noteiktu stenozes topogrāfiju, smagumu un raksturu. Tad terapeitiskā dubultlūmena katetru ar kanonu ievada diagnostikas katetru gaisā. Katetra galu novieto kuģa sašaurinātās daļas priekšā. Noņem angiogrāfijas katetru, terapeitiskā katetru vadītājs rūpīgi tiek ievirzīts stenozes zonā. Pēc tam, šļirce nodrošināts ar manometru, ielej atšķaidītu aerosola kontrastvielas, ar kuru spray vienmērīgi izstiepts un izdara spiedienu uz sašaurināto asinsvadu sienas karti. Rezultātā rodas nelieli intimālie plīsumi un tiek izstiepts kuģa vidējais apvalks; var tikt bojāta un sasmalcināta atteromas plāksne. Atšķaidīšanu atkārto vairākas reizes, pēc tam katetru noņem.
Lai novērstu kuģa atkārtotu sašaurināšanos (restenozi), bieži tiek veikta rentgena endovaskulārā protezēšana. Lai to panāktu, metāla (piemēram, nitinola) protezēšana (tā sauktais stents) tiek ievietota trauka sekcijā, kas paplašināta ar tvertni. Garāmejot, mēs atzīmējam, ka stenta tagad izmanto ne tikai angioplastija, bet arī nesašaurināt barības vads, kad vēža bojājumi, pyloric kanālu, žultsvadu, traheja un liela bronhi, urīnvadu, Asaru kanāla vadu.
[