Endometrija polipa noņemšana

Šodien visbiežāk sastopamā problēma ginekoloģiskajā praksē ir polipi. Endometrija polipa izņemšana ir obligāta procedūra, jo pretējā gadījumā no tām nav iespējams atbrīvoties. Un tie ir jānoņem pēc iespējas ātrāk, jo tie aug audzējs.

Polipi ir labdabīgi, kas ietekmē iekšējās sienas un dzemdes dobumu (endometriju). Cilvēki paši par sevi ir endometrija izplatīšanās sekas, ko veido dzemdes membrāna. Vairumā gadījumu tie tiek piestiprināti pie dzemdes sienas ar īpašu kāju. Izmantojot modernu aprīkojumu, polipus var noņemt ātri, bez sekas un atkārtotas augšanas riska.

Cik steidzami ir noņemt endometrija polipu?

Endometrija polipi jālieto pēc iespējas ātrāk, jo tas var paplašināties un pārveidoties par ļaundabīgu audzēju. Jebkura ķirurģiska ārstēšana var būt efektīva tikai agrīnā patoloģijas noteikšanas stadijā.

Sagatavošana

Svarīgi nevis dzīvot seksuālo dzīvi apmēram nedēļu pirms operācijas, bet ekstremālos gadījumos ir nepieciešams lietot prezervatīvu. Tāpat nav ieteicams lietot nekādus līdzekļus, jo īpaši antibakteriālos līdzekļus, kas palīdzēs saglabāt mikrofloras dabisko stāvokli. Ir arī labāk neveikt nekādus medikamentus, kosmētikas līdzekļus.

Nedēļu pirms operācijas ir labāk ievērot uztura uzturu. Pārtikā jūs nevarat ēst ceptu, asu, kūpinātu ēdienu. Labāk ir dot priekšroku vārītiem un tvaika ēdieniem ar minimālu saturu vai pilnīgu garšvielu, garšvielu neesamību.

Kādi testi ir nepieciešami endometrija polipu histometrijai?

Sagatavojot polipu noņemšanas procedūru, ir nepieciešams veikt vairākus testus un veikt aptauju. Balstoties uz šiem pētījumiem, tiks pieņemts lēmums par polipa izņemšanas lietderīgumu. Ārsts varēs izvēlēties vislabāko noņemšanas metodi, un anestēzijas speciālists noteiks vispiemērotāko anestēzijas variantu.

Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā dzemdes kakla tiek pārbaudīta spoguļos. Tas ir svarīgi, jo operācijas laikā caur kanālu tiks ieviesti rīki un tiks veiktas visas nepieciešamās manipulācijas.

Obligāts bacapis tiek veikts, lai izslēgtu dzemdes infekcijas risku, citoloģisko izmeklēšanu. Ir nepieciešama elektrokardiogramma, kas ļaus novērtēt sirds stāvokli un stāvokli. Tas ļaus jums novērtēt, kā slodze ietekmēs sirdsdarbību, kā arī izvēlēties labāko anestēziju.

No instrumentālajiem pētījumiem ir nepieciešama transvagināla ultraskaņa, kas ļauj pārbaudīt dzemdi. No laboratorijas testiem obligāti jāveic asins un urīna klīniskā analīze, pētījums par slēptām infekcijām. Arī priekšnoteikums ir fluorogrāfijas rezultātu pieejamība un terapeita konsultācija.

[1]

Cik dienā cikls ir noņemts endometrija polips?

Ārstēšanas dienu ieceļ ārsts, visbiežāk pirmajā nedēļā pēc menstruācijas beigām.

Anestēzija endometrija polipa izņemšanā

Bieži pacienti tiek atstāti stacionārā ārstēšanā. Hospitalizācijas ilgums parasti ir mazs, bet ir nepieciešama anestēzija. Viņa ārsta izvēle, pamatojoties uz vecumu un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Zāles ir jāatbilst pamatprasībām - drošai un drošai anestēzijai. Visbiežāk lietotā intravenozo anestēzijas ceļu.

[2], [3], [4], [5]

Endometrija polipa noņemšana anestēzijā

Tas tiek noņemts ar anestēziju. Anestēzijas metodes izvēli nosaka un izvēlas anesteziologs individuāli. Ar salīdzinoši labu veselību un īsu manipulāciju ilgumu ir ieteicams aizstāt vispārējo anestēziju ar muguras anestēziju. Tiek izmantota arī endotraheāla anestēzija.

Tehnika endometrija polipa noņemšana

Šobrīd tos parasti iedala trijos veidos. Ķirurgi izmanto tradicionālo histometrisko, laparoskopisko izņemšanas metodi.

Tradicionālā noņemšanas metode ir parastā dobuma operācija, kurā dziedzi tiek nogriezta un polips tiek noņemts, izmantojot standarta ķirurģiskus instrumentus. Taču šo metodi izmanto ļoti reti, jo tas jau sen tiek uzskatīts par novecojušu. Turklāt ir konstatēts, ka tas ir bīstams un rada daudzus riskus. Tātad, atveseļošanās notiek ilgu laiku, palielinās asiņošanas risks. Operācija ir diezgan sarežģīta, tas aizņem ļoti ilgu laiku. Galvenā grūtība ir tāda, ka jums ir nepieciešams konsekventi sagriezt visus pārklājošos slāņus, kā arī pašu dzemdi, veikt vajadzīgās manipulācijas, lai noņemtu polipu, sew visus slāņus.

Drošāka metode ir histeroskopija: to plaši izmanto praksē. Šī metode tiek uzskatīta par trauslo zobu, padarot grīdu vieglas anestēziju, kas ilgst tikai 15-20 minūtes. Metodes būtība ir tāda, ka polips tiek noņemts, nesniedzot nekādas grieznes. Visas nepieciešamās manipulācijas tiek veiktas dabiski, caur dzemdes kakla atvēršanu ar īpašiem instrumentiem (histometri). Piemērojot šo metodi, atgūšana notiek pietiekami ātri, tajā pašā dienā, kad sieviete var doties mājās.

Viens no histeroskopijas pasugiem ir skrāpēšana, kas tiek veikts ar histometra kontroli. Bet šī metode ir arī novecojusi, un šobrīd to praktiski neizmanto, jo tā ir ļoti traumatiska un bieži vien izraisa dzemdes struktūras un funkcijas nopietnu pārtraukšanu. Šīs metodes sekas bieži ir neauglība.

Vēl viena populāra modernā metode ir laparoskopiska noņemšana, kas tiek veikta ar īpašu instrumentu - laparoskopu. Lai noņemtu polipu laparoskopiski, jums vajadzētu veikt nelielu laparoskopisku piekļuvi.

Faktiski vairākas pietūkšanas tiek veiktas vēdera rajonā vēdera rajonā. Ar šo punkciju pirmo reizi ievieš laparoskopu - instrumentu, kas galā ir aprīkots ar kameru. Tas ļauj pārbaudīt darbināmo dobumu, attīstīt darbības taktiku. Tad caur citu griezumu ievieš ķirurģisko aprīkojumu, caur kuru es noņemu polipu. Atgūšana ir ļoti ātra, jo apkārtējie audi praktiski nav bojāti. Ir gandrīz nekādas rētas, pēcoperācijas sāpes arī netraucē daudz.

Kā endometrija polips tiek izvadīts dzemdē?

Neviens veids, kā noņemt endopēdija polipu, nav. Katram no tiem ir savas nepilnības, kā arī tās priekšrocības. Zemāk ir aprakstīta katra metode, tiek ņemtas vērā tā funkcijas, kā arī plusus un mīnusus.

Visbagāk novecojošā metode, kuru izmanto arvien retāk, ir atdalīšana ar atvērtas dobuma operācijas palīdzību. Šim paņēmienam nav vajadzīgas īpašas iekārtas, tādēļ to plaši izmanto medicīnas iestādēs, kurām nav pietiekami daudz līdzekļu, lai iegādātos augsto tehnoloģiju iekārtas, kas nepieciešamas citām, mūsdienīgākām metodēm. Tomēr viņa turpina ar pārliecību glābt veselību un pat daudzu pacientu dzīvi.

Šīs operācijas laikā tiek veikta pilnīga vēdera sieniņas noņemšana, visi muskuļu slāņi, pati dzemde, pēc tam polips tiek noņemts. Tad visi slāņi ir šūti. Protams, šī metode ir ļoti traumatiska. Operācijas laikā visi slāņi un audi ir bojāti. Lai pilnībā atgūtuos, nepieciešams ilgs laiks. Komplikāciju risks daudzkārt palielinās: ilgstoša asiņošana, bojāti audi. Ņemot vērā čaumalu integritātes pārkāpumu, var attīstīties infekcijas process.

Ne mazāk bīstama ir skrāpēšana, kurā dzemdes dobums tiek akls nokrāsots, nogriežot polipus. Tas visbiežāk tiek izmantots vairāku polipu veidošanās gadījumā. Svarīgs trūkums ir tāds, ka šo metodi bieži vien piedzīvo recidīvi. Polipi parasti veidojas no jauna, ja audu kājas vai daļa paliek. Un šāda varbūtība ir ļoti augsta, jo ārsts operācijas laikā var pamanīt daļu no polipa.

Ja viņš paliek, aktīva atveseļošanās notiks un pēc brīža viņš atkal veidosies. Pastāv risks, ka bojātā šūna tiks pakļauta ļaundabīgumam, kas veidos pamatu vēža audzēja turpmākai veidošanās procesam. Šodien šī metode joprojām tiek izmantota, bet tiek mēģināts veikt kontroli ar histometru, kas ļauj pilnībā redzēt visu dzemdes dobumu un sienas, attēls tiek vizualizēts uz ekrāna. Ar šo operācijas veikšanas metodi tas būs mazāk traumējošs.

Mazāk bīstama ir laparoskopijas metode. Ar šo metodi ādas ievilkšana netiek veikta. Ādas punkcijas tiek ražotas vietās, kur atrodas polips. Caur tiem tiek ieviests īpašs aprīkojums - laparoskops. Pirmkārt, dobumu pārbauda ar nelielu videokameru, kas ievietota caur cauruli. Tas dod ārstam iespēju novērtēt endometrija stāvokli, pārbaudīt polipu un novērtēt operācijas mērogu. Tad caur citām caurulēm tiek ieviesti ķirurģiskie instrumenti, kas ļauj precīzi noņemt polipu, vienlaikus kontrolējot procesu ar videokameru. Šī metode ir mazāk sāpīga, nav vērojams spēcīgs audu bojājums, tāpēc atveseļošanās notiek ātri, sarežģījumi ir reti.

Hysteroskopijas metode tiek uzskatīta par drošāko. Operāciju veic, atverot dzemdes kaklu, izmantojot speciālus paplašinātājus, izmantojot histometru. Šīs ierīces beigās ir kamera, caur kuru ārsts pārbauda visu dzemdes dobumu un nosaka turpmāko operācijas gaitu. Ņemot uzmanību uz polipu, ārsts to noņem ar elektrisko cilpu, kas ļauj to pilnībā izgriezt zem kājas. Griezuma vietu pārvērš ar šķidru slāpekli vai 5% joda tinktūru, kas palīdz novērst recidīvu un ir uzticama infekcijas un iekaisuma novēršana.

Operācija ir nesāpīga, ātra (notiek vidēji 15-20 minūtes). To var veikt ne tikai ar vispārēju anestēziju, bet arī ar vietēju anestēziju. Šo metodi izvēlas anesteziologs, pamatojoties uz daudziem parametriem, tostarp pacienta stāvokli, slimības smagumu, ķirurģiskās iejaukšanās apjomu. Šo procedūru ieteicams 2-3 dienas pēc menstruācijas beigām, jo šajā periodā dzemdes gļotaka kļūst pēc iespējas plānāka un polips palielinās virs virsmas. Šobrīd ir viegli izdzēst.

Arī daudzās klīnikās polipi tiek noņemti, izmantojot lāzeru. Šī ir metode, kas ļauj precīzi un precīzi noņemt polipu, nezaudējot apkārtējos audus. Šī saudzējošā metode, kas praktiski nesabojā dzemdi, neatstāj rētas. Tāpēc to var pielietot pat sievietēm bezatlīdzības, kas vēl plāno bērnus. Lāzers ļauj noņemt polipu slāni slānī. Ārsts var skaidri kontrolēt dziļumu, kādā izplatās lāzera stars. Sijāšanas dēļ gaismas ietekme uz oocītu mēslošanu nav iespējama.

Cik ilgi notiek endometrija polipa noņemšana?

Vidējā manipulācija aizņem apmēram 30 minūtes.

Endometrija dziedzeru polipa izņemšana

Dzelnainais polips ir veidojums, ko veido dziedzeru šūnas. Viņi mēdz dīgt, ja tos neārstē. Lai noņemtu, visbiežāk tiek izmantota histeroskopijas metode, jo šādi polipi tiek ātri noņemti, tiklīdz tie ir saliekti zem kājas. Turklāt šī metode ļauj pareizi vizualizēt polipu un novērst recidīvu, pilnībā izņemot polipu, arī tos barojot.

Endometrija polipu histometrija un historezokopija

Tie ir balstīti uz īpaša aprīkojuma un mini videokameras izmantošanu. Izmantojot šos rīkus, ir iespējams atklāt, izpētīt polipu ar maksimālu precizitāti un noņemt to. Šī operācija ir pietiekami vienkārša, tai nav nepieciešama tūlītēja piekļuve, jo piekļuve polipam tiek veikta dabiski - caur dzemdes kakla kanālu.

Ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur histometra cauruli. Polipe, kas atrodas kameras vadībā, tiek noņemta, izmantojot speciālus šķēres un uzgriežņus. Izņemšana tiek veikta precīzi un precīzi, atdalot polipa kāju no dzemdes sienas. Ir svarīgi pilnībā noņemt kāju, jo, ja tas nav pilnībā noņemts, polips atkal pieaugs.

Arī metodei ir savas priekšrocības, jo tā ļauj vizualizēt esošās patoloģijas, parādot attēlu ekrānā. Attēlu pastiprina kontrasta ievadīšana.

Vēl viena priekšrocība ir tā, ka kaitējuma risks gandrīz nemaz nav, anestēzija tiek lietota īslaicīgi. Šāda veida operācija ir minimāli invazīvas, tādēļ bojājumu, asiņošanas risks praktiski nav. Tā kā nav vēdera iegriezuma, reģenerācijas process ievērojami paātrina. Šāda darbība nenozīmē obligātu hospitalizāciju. Ja viss iet gludi un bez komplikācijām, sieviete tiek atlaista mājās tajā pašā dienā. Ir svarīgi, lai dzemde neradītu rētu, tādēļ operācija neietekmē sievietes spēju turēt un dzemdēt veselīgu bērnu.

Sakarā ar trūkumu peritoneālo iegriezumu un zemu kaitējumu apkārtējiem audiem, operācija ir labi panesama un tiks veikta arī pēc abortiem, dzemdībām un citiem ginekoloģiskiem iejaukšanās gadījumiem. Bieži vien izmanto, lai noņemtu augļa olšūnas, placentas paliekas.

Endometrija polipa resektoskopija

Metodei ir zināmas līdzības ar histeroskopijas metodi. Atšķirība ir tāda, ka noņemšana tiek veikta, izmantojot resektoskopu, kas ir īpaša cilpa izvešanai.

Procedūra izskatās šādi: pacients tiek anestēzēts, tad tiek veikta antiseptiska ārstēšana. Paplašinātāji tiek ievadīti dzemdes kakla kanālā. Tās ļauj paplašināt kanālu un ievadīt histometru. Lai izplatītu dzemdes sienas, dobumā ievada īpašu šķidrumu. Restektoskopa cilpa ievieto caur histometru. Hysteroscope ļauj kontrolēt operācijas gaitu, jo tajā ir kamera, caur kuru tiek vizualizēta visa ķirurģiskā vieta.

Endometrija polipa skrāpēšana

Šī ir novecojusi metode, kurā dzemdes dobums tiek nokasīts ar īpašu asu instrumentu (kureti).

Sagatavošanās endometrija polipa kuretāžai. Šodien skrāpēšana tiek veikta pēc diagnostikas histometrijas, kas ļauj ārstam pārbaudīt un atcerēties polipa struktūras atrašanās vietu un iezīmes.

Endometrija polipa noņemšana ar lāzeru

Lāzeris ir viens no drošākajiem metodēm, lai to pēc iespējas precīzāk novērstu. Šī ir mērīšanas metode, kurā apkārtējie audi nav bojāti, kā arī nav iespējams iegūt traumu. Priekšrocība ir tāda, ka lāzeris atstāj rētas uz kakla, kā rezultātā šī metode neietekmē sievietes reproduktīvo funkciju. Attiecīgi to var piemērot sievietēm, kuras joprojām plāno iegūt bērnus, kas ir svarīga ginekoloģijā.

Rētas un pēdas paliek, komplikāciju, infekcijas, asiņošanas risks nav izslēgts. Polipu izņemšana ar lāzeru tiek uzskatīta par visefektīvāko un drošāko veidu. Tas ļauj jums izdzēst polipu slāni pēc slānis.

Ir arī svarīgi, lai lāzeru noņemšanai nebūtu nepieciešama slimnieka turpmāka hospitalizācija. Procedūra vidēji ilgst ne vairāk kā 2-3 stundas, pēc kuras sieviete kādu laiku ārsta uzraudzībā uzturas un ar apmierinošu veselības stāvokli var tūlīt atgriezties mājās. Atveseļošanās ir ļoti ātra, sieviete pat nevar ņemt slimības atvaļinājumu. Tomēr ir nepieciešams apmeklēt regulāras pārbaudes.

Endometrija polipa noņemšana ar sargitrona radioviļņu metodi

Šīs ietekmes pamatā ir radioviļņu starojuma izmantošana. Izmanto augstas enerģijas radioviļņus, kas atjauno ķermeni. Procedūra ir pietiekami ātra, nesāpīga. Recidīvi nenotiek, jo tiek veikta papildu operatīvās terapijas apstrāde. Šajā gadījumā praktiski tiek likvidēta elektriskā apdeguma iegūšanas iespēja.

Visu prakses gadu laikā šāda lieta nav reģistrēta. Metode ir laba, jo tā neizraisa rētas, nesabojā gļotādu. Atveseļošanās pēc operācijas notiek no 3 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Norādes uz vingrinājumu ir polipi, ja tie ir labdabīgi. Pēc procedūras tiek veikta obligāta koagulācija. Jāatzīmē, ka procedūra ir tik nesāpīga, ka tā tiek veikta bez anestēzijas.

Endometrija polipa cauterizēšana

Tūlīt pēc operācijas polipa aizvākšanas vieta tiek pārkaists, kas novērš polipa atkārtotu izaugsmi, novērš asiņošanu. Dažos gadījumos, ja polipi ir pietiekami mazi, tos var sadedzināt, to nenoņemot. Piesūcināšanai izmantojiet šķidro slāpekli vai joda spirta šķīdumu.

[6]

Kontrindikācijas procedūrai

Ar piedēkļu iekaisumu, ko izraisa gan ārējā infekcija, gan iekšējā autoflora. Ja ir slēpta infekcija, veneriskas slimības, jums vispirms vajadzētu atbrīvoties no infekcijas. Jo īpaši hlamīdijas infekcija kalpo kā tieša kontrindikācija.

Arī ķirurģija ir kontrindicēts klātbūtnē maksts disbakteriozes, kandidozes, klātesot smagu asiņošanu no dzimumorgānu, it īpaši, ja tas ir cēlonis endometriozes, hiperplāziju audu tūskas. Asiņošanas gadījumā operācija tiek atlikta, līdz asiņošana apstājas. Grūtniecības laikā polipi netiek noņemti.

Tas ir iespējams, lai veiktu darbības klātbūtnē patoloģisko parādību jomā dzemdes kakla, it īpaši, ja tie traucē normālu pagājušo histeroskops dzemdes dobumā (tas var būt audzēji, audzēji, rētas uz dzemdes, pārējie piegādes vai lauka darbības). Arī ķirurģija ir kontrindicēta smagas patoloģijas gadījumā.

[7], [8], [9]

Aprūpe pēc procedūras

Atkarībā no operācijas tehnikas atgūšana pēc endometrija polipa noņemšanas ilgst no 5 līdz 90 dienām. Laikā pēc operācijas 2-5 dienas, tiek novērotas fizioloģiskās segregācijas. Tas ir traumas rezultāts, kas neizbēgami rodas, pat rūpīgāk noņemot.

Pēcoperācijas periodā bieži tiek veikta rehabilitācijas terapija, lai novērstu atkārtotu augšanu. Tas ir saistīts ar faktu, ka neatkarīgi no izmantotās metodes vienmēr pastāv risks, ka polips atkal pieaugs. Iemesls ir atlikušais šūnu skaits, kurus operācijas laikā nevarēja izgriezt. Pat viena šūna var izraisīt atkārtotu polipa izaugšanu. Īpaši riski, veicot operāciju, nokasot.

Lieto pretiekaisuma līdzekļus. Tas ir saistīts ar faktu, ka jebkura manipulācija rada audu bojājumu, dabiskās mikrobiocenozes pārkāpumu, kā rezultātā ievērojami mazinās iekaisuma, infekcijas iespējamība.

Infekcijas gadījumā, kā arī tad, ja veikta nokasīšana piešķirts bakterioloģisko pētījumu, lai noteiktu ierosinātāju un turpmāko izvēli antibakteriālu līdzekli izstādē maksimālo aktivitāti pret to. Iekaisums tiek pārtraukts īsā laikā, lai neradītu atkārtotu polipa izaugsmi. Ar disbiozi var nozīmēt probiotikas zāles.

Noņemto polipu vienmēr pārbauda ar histoloģiskām metodēm, lai noteiktu, vai audzējs ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Ja konstatēts ļaundabīgais audzējs, var būt nepieciešama papildu pretvēža ārstēšana. Ar hormonālo nelīdzsvarotību tiek izmantota hormonāla terapija.

Ko nevar izdarīt pēc endometrija polipa izņemšanas?

Pēc operācijas nevajadzētu ēst smagu pārtiku, pakļaujot sevi stresam, pārmērīgai iedarbībai, pārmērīgiem darbiem. Ilgu laiku nav iespējams staigāt, pārklejot. Tomēr, lai ņemtu karstu vannu, lai apmeklētu saunas un vannas arī nav iespējams. Tas var izraisīt asiņošanu. Tikai duša ir atļauta.

Mēneša laikā jūs nevarat izmantot fizisko aktivitāti. Jums vajadzētu atturēties no seksuāla rakstura aktivitātēm tajā pašā periodā. Mēneša laikā jūs nevarat veikt šļirces, lietojiet zāles, kas veicina asins šķidrināšanas procesu, tajā skaitā analģīnu, aspirīnu.

[10]