Endometrija polipi: cēloņi, simptomi, profilakse, prognoze

Viena no dzemdes dobuma labdabīgu audzēju variantiem ir endometrija polips. Šāds audzējs ir salīdzinoši bieži sastopams un var rasties kā vienots veidojums vai vairāku dažādu izmēru polipi.

Ja mēs runājam par vairākiem endometrija polipiem, tad šī patoloģija ir bazālā endometrija slāņa augšana, kurai ir polipu izskats.

Endometrija polipa struktūra sastāv no epitēlija šūnām, un pats polips ir uzbūvēts no ķermeņa uz pēdu pamatnes.

[1], [2]

Epidemioloģija

Endometrija polipus var atrast dažāda vecuma pacientiem. Bet visbiežāk šī slimība ir raksturīga sievietēm, sākot no 30 gadu vecuma.

Endometrija polipu sastopamība sievietēm svārstās no 0,5 līdz 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Cēloņi endopēdija polipi

Mūsdienu speciālisti joprojām nevar noskaidrot endometrija polipa izskatu. Parasti tie identificē atsevišķus riska faktorus, kas var ietekmēt slimības attīstību:

• Disfunkcija vai olnīcu funkcijas maiņa sakarā ar palielinātu estrogēna sekrēciju kopā ar progesterona deficītu.
• Mehāniski bojājumi dzemdē, piemēram, aborta laikā, skrāpējot, ar dzemdes spirāles ilgu lietošanu.
• Parastā aborts, sarežģīti dzimuši, pēc tam tiek saglabāti asins recekļi dzemdē, placentas slāņa daļiņas.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi, ekstragenitārās patoloģijas (vairogdziedzera disfunkcija, visi aptaukošanās pakāpes, diabēts, hipertensija).
• Psiho-emocionālā nelīdzsvarotība (ilgstoša depresija, dziļi stresa apstākļi).
• Kritiskais imunitātes kritums.
• Hroniskas problēmas ar reproduktīvās sistēmas orgāniem, biežas vai ilgstošas iekaisuma slimības.

Endometrija polipi pēc dzemdībām attīstās uz gļotādas dzemdes audiem ar zemākas placentas izņemšanu. Placentas slānī esošie elementi stingri saglabājas dzemdes endometrijā, asinsķermenīšu klātbūtne, kas izraisa endometrija polipa veidošanos. Laika gaitā šāds polips aug un apjoma palielinās.

Endometrija polipi pēc IVF var attīstīties spēcīgu hormonālo transformāciju fona apstākļos - piemēram, pēc vairākiem stimulēšanas kursiem ar hormoniem. Ja tas notiks, ECO turpmākie mēģinājumi tiek atlikti, un polips tiek noņemts.

Psihosomatiskajai slimībai ir nozīmīga loma endometrija polipa attīstībā. Ir sen zināms, ka sievietes veselība ir tieši saistīta ar viņas psiholoģisko un emocionālo līdzsvaru. Pat bez koncentrējoties uz konkrētiem punktiem, eksperti ir pārliecināti, ka lielākā daļa ginekoloģiskas slimības sievietēm, kuras izraisījušas iekšējās problēmas - sievietes bieži ir pakļauti stresu, krist depresijā, ir neapmierināti ar jebkuriem apstākļiem. Daudzi psihologi uzskata, ka attīstība audzējiem, fibroids, polipu un erozijas sievietēm ir saistītas ar uzkrāšanos organismā negatīvās enerģijas, sāpēm, rūpēm un bailēm. Tādēļ, lai novērstu endometrija polipi, ārsti iesaka, bez parastās preventīvajiem pasākumiem, pievērsiet uzmanību citiem praksi: tas ir nepieciešams, lai sāktu uztvert sevi ar cieņu, mīlēt sevi kā personu un kā sievietei, lai sasniegtu harmoniju dzīvē. Dažreiz sieviete spēj tikt galā ar šādiem uzdevumiem patstāvīgi, un dažos gadījumos jums ir jāsazinās ar speciālistiem.

[8], [9], [10]

Pathogenesis

Endometrija polipepogēnās īpašības ir tikai daļēji izpētītas.

Pirms dažiem gadiem, ārsti attiecina veidošanos polipu traucējumu hormonālas veselības piedēkļiem - īpaša loma bija lieko estrogēnu fonā progesterona trūkumu. Bet līdz šim šī valsts pieder pie vairākām hipotēzēm, jo tai nav oficiālu pierādījumu. Akti pret šo hipotēzi par to, ka bieži vien veidošanās endometrija polipu pacientiem, kam diagnosticēta atbilstošu ovulatory menstruālo ciklu, kā arī sievietēm ar hyperandrogenism parādībām (piemēram, olnīcu sindroms polikostoza). Arī polipu izskats pacientiem ar endometrija atrofiju nav izslēgts.

Līdz šim liels skaits speciālistu ir devuši priekšroku slimības iekaisuma ierosmes teorijai. Ja mēs ticam šai teorijai, ilgstoša iekaisuma reakcija endometrija audos izraisa deģeneratīvos un proliferatīvos procesus, kas traucē šūnu atjaunojošo funkciju un diferenciāciju, izveidojot hiperplastiskas zonas.

Eksperti uzskata, ka šo teoriju var papildināt ar informāciju par sāpīgām pārmaiņām asinsvadu sistēmā pamatplaknē. Kuģi sabiezē un sklerozi, līdz hialinizācijai. Nopietnu audu vielmaiņa, izmaiņas endometrija receptoru uztverē.

Endometrija polips rodas sakarā ar proliferācijas izmaiņām dzemdes aparātā endometrija pamatnes slānī. Endometrija polipa vaskulārais stublājs sastāv no šķiedru audiem un gludiem muskuļu audiem. Šai struktūrai bieži lieto terminu "stroma audi".

Slimības agrīnās stadijās var būt endometrija polipi bez pedāļa. Šāds polips, kā tas aug, iegūst kāju, caur kuru tiek veidota uztura forma, jo tajā atrodas kuģi. Tikai dažos gadījumos polips turpina pieaugt par plašu pamatu - šāda veida izaugsme tiek uzskatīta par visnabadzīgāko. Jums vajadzētu noņemt šo polipu cik drīz vien iespējams.

Endometrija polipu attīstība ir saistīta ar tādu pašu audu augšanu. Sāpīgākā procesa biežākā lokalizācija ir dzemdes kakls vai dzemdes dobums (augšējā vai vidējā segmenta). Polipu endometrija apakšā konstatē visbiežāk, tomēr šāda veida slimības attīstība ir iespējama.

[11]

Simptomi endopēdija polipi

Endometrija polipu ne vienmēr izpaužas kā klīniskas pazīmes. Īpaši slepeni attīstīt mazu izmēru polipus. Lielākajā daļā pacientu viņi tiek nejauši diagnosticēti plānotās ultraskaņas laikā.

Pirmās pazīmes parādās, ja endometrija polips sasniedz izteiktākus izmērus:

• izjauca ikmēneša ciklu, ir "izdalījumi" vai bagātīgi starpmenstruālie sekrēti;
• pacientiem postmenopauzes periodā dažreiz tiek konstatētas maksts;
• Ir konstatēti spastiskie sāpes vēdera apakšējā daļā (īpaši smagas sāpes rodas seksuāla kontakta laikā);
• ir papildu patoloģiska izdalīšanās;
• asiņošana var rasties pēc seksuāla kontakta;
• ir problēmas ar bērna koncepciju.

Endometrija polipam un temperatūrai, pretēji daudzu domām, nav ciešu attiecību. Tomēr temperatūra ir pārliecinoša iezīme par iekaisuma reakcijas klātbūtni organismā, kas savukārt var kļūt par netiešu endometrija polipa attīstības iemeslu.

Mēnesi endometrija polipos tiek pārkāptas gandrīz vienmēr. Pat asimptomātisks slimība notikt dažādas patoloģiskas atbrīvo kad endometrija polips - no mazo "Mazanov" disfunkcionāla dzemdes asiņošana ar ciklisko vai aciklisko tipam. Kad bieži tiek novēroti polipi, menorāža - bagātīga menstruācijas noplūde, svēts šķidrums pirms menstruācijas, "smērēšanās" starp ikmēneša asiņošanu. Daudzās sievietes pēc dzimumakta konstatē pigmentāciju ar endometrija polipeptīdu. Šāds regulārs asins zudums var izraisīt anēmiju, ko pavada bāla āda, reibonis, vispārējs vājums.

Menstruāciju aizkavēšana ar endometrija polipiem tiek novērota ārējo gļotu sekrēciju parādīšanās fona laikā - jebkurā menstruālā cikla dienā. Izdalījumi kļūst intensīvāki pēc dzimumakta, un tie var saturēt piemaisījumus vai asinsvadu vēnas.

Sāpes endometrija polipiem laikā var būt dažādi - no statusa nelielu diskomfortu vēdera lejasdaļā līdz smaga lēkmjveida sāpes, gan atpūtas, gan pēc izmantošanas vai dzimumakta.

Diagnostika endopēdija polipi

Endometrija polipi jādiferencē no citām ginekoloģiskās sfēras slimībām. Tāpēc ir ļoti svarīgi veikt precīzu un pilnīgu patoloģijas diagnostiku.

Līdz šim ekspertiem ir atšķirīgas diagnostikas metodes, kas var identificēt endopēdijas polipu. Primārā diagnostikas procedūra ir ultraskaņa, kas nosaka polipu homogēnas audzēja struktūras formā ar pat malām. Bez tam ārsts var izrakstīt endometrija daļiņu histoloģisko pārbaudi, kā arī historezopiku.

[12], [13], [14], [15], [16]

Profilakse

Protams, jebkuru slimību ir vieglāk novērst, nekā atrast veidu, kā atrisināt problēmu. Ir vērts pievērst uzmanību endometrija polipu profilaksei. Šim nolūkam vajadzētu uzklausīt šādu padomu:

• Ginekologa apmeklējums jebkurai sievietei ir obligāta un regulāra.
• Ir svarīgi kontrolēt savu svaru, lai nepieļautu aptaukošanās attīstību.
• Ir nepieciešams izmantot drošas kontracepcijas metodes un neļaut abortus.
• Jebkura ginekoloģiskā slimība jāārstē tūlīt pēc tās noteikšanas, stingri ievērojot ārsta ieteikumus.

Ja kāda sieviete uzmanīsies viņas veselībai un regulāri konsultēsies ar savu ginekologu, tas palīdzēs izvairīties no daudzām nepatikšanām un slimībām, tostarp novēršot endometrija polipa attīstību.

Kā izvairīties no endometrija polipa atkārtošanās?

Ja sievietei ir predispozīcija, piemēram, iedzimta, uz endometrija polipu veidošanās, tad preventīvie pasākumi jāveic arī pēc problemātiskās izglītības likvidēšanas. Šāda novēršana ietvers šādus punktus:

• nepieciešams veikt preventīvas hormonālas terapijas kursu;
• Turklāt, stiprinot savu ķermeņa aizsardzību, jāuzņem multivitamīni;
• ja nepieciešams, ārsts izraksta specifisku pretmikrobu profilaksi.

Pacientiem ar tendenci veidot endometrija polipus vajadzētu apmeklēt ginekologu ne tikai regulāri, bet pat biežāk nekā citas sievietes. Tas palīdzēs, ja ne izvairīsies no slimības, tad pēc iespējas ātrāk to atklāj.

[17], [18], [19], [20]

Prognoze

To var uzskatīt par labvēlīgu progresu gadījumā, kad endometrija polips tika konstatēts un noņemts laikā. Bet mēs nedrīkstam aizmirst, ka apmēram 6% pacientu polips var attīstīties atkārtoti, tāpēc ir ļoti svarīgi regulāri redzēt ginekologu. Diagnozējot komplikācijas, prognoze būs atkarīga no problēmas smaguma un tās stāvokļa.

Kādas komplikācijas mēs varam runāt?

• Reproduktīvās funkcijas traucējumi, ikmēneša cikla pārkāpumi.
• Sāpes seksuālā kontakta laikā.
• Anēmija smaga vai hroniska asins zuduma dēļ.
• Ļaundabīgi audzēji (audzēja vēža deģenerācija).
• Polipa nekroze, kad kājas ir savīti vai trofiskie procesi tiek pārtraukti.

Jebkurā no iespējām prognozes kvalitāte ir atkarīga no medicīniskās palīdzības meklējuma savlaicīguma.

Slimnīca pēc endometrija polipa izņemšanas

Tā kā dažu dienu laikā pēc endometrija polipa izņemšanas pacientam var rasties nedaudz neērtības - piemēram, var rasties sāpes vai izdalīšanās, viņa apmetas apmēram 4 dienas. Šajā laikā sievietei nevajadzētu iet uz darbu, bet arī veikt fiziskus vingrinājumus. Aizliegts uzņemt vannu, seksuāli, pacelt smagus priekšmetus, strauji saliekties. Ja atkopšanas periodā ir palielinājies pacienta drudzis, rodas smagas sāpes vai asiņošana, tad nekavējoties jāvēršas pie ārsta. Komplikāciju gadījumā ārsts noteiks atbilstošu terapiju un pagarina slimības atvaļinājuma lapu darbību. Endometrija polips ir nopietna slimība, kuras likvidēšanai nepieciešamas visas pūles un centieni, un tikai šajā gadījumā slimība atgriezīsies uz visiem laikiem.

[21], [22], [23], [24]