Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Endometrija dziedzeru polips
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dziedzeru šūnu mezgla audzējs, iekļaujot netipiskus elementus, ir dziedzeru polips. Ļoti bieži šādi augļi parādās dzemdes dobuma gļotādā. Izvirdums var būt sfērisks, zarains vai sēņu formas. Tas sastāv no zarojošo dziedzeru tīkla endometrijā. Papildus dzemdēm šādas neoplazijas atrodamas uz kuņģa un zarnu sienām.
Dziedzeru polipi pieder iegūtajām patoloģijām, kuru risks palielinās šādu faktoru klātbūtnē:
- Endokrīnās slimības.
- Hormonālie traucējumi.
- Iedzimta nosliece
- Iekaisuma procesi un iegurņa orgānu slimības.
- Hormonālas disfunkcijas menopauzes laikā.
- Ilgstoša gļotādas trauma ar ilgstošu intrauterīnās ierīces lietošanu.
- Ķirurģija: aborts, curettage, dzemdes jutība.
- Imūndeficīts.
- Nenoteikts emocionālais fons, bieža stress.
Vietējo intrauterīnu audu augšanu var izraisīt hipovitaminoze E un C, pazemināta imūnsistēma, liekais svars, zarnu slimība (kolīts, Krona slimība).
Saskaņā ar statistiku aptuveni 15% intrauterīno audzēju gadījumu nerada simptomus. Bet vairumā gadījumu sievietes atzīmē šīs zīmes:
- Bagātīgas un sāpīgas menstruācijas.
- Aizkavēta menstruācija, kam seko smaga asiņošana.
- Starpmenstruālā asiņošana.
- Sāpes vēdera lejasdaļā.
- Putekļains izdalījums no dzimumorgāniem.
- Sekundārā anēmija.
- Neauglība
Ja dziedzeru audzējs ir liels, parādās krampju rakstura sāpes. Lieli augļi izraisa neauglību un rada lielu ļaundabīgu audzēju risku. Ja izmērs ir lielāks par 2 cm, tad atdzimšanas risks ir 10%. Vienlaikus plaša izglītība bieži kļūst ļaundabīga.
Lai diagnosticētu slimības stāvokli, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, histeroskopija un pilnīga dzemdes gļotādas nokasīšana. Ķirurģiska ārstēšana. Darbība tiek veikta vietējā vai vispārējā anestēzijā. Pacientam tiek noteikts zāļu terapijas kurss, lai atjaunotu hormonālo līmeni.
Īpaša uzmanība jāpievērš preventīviem pasākumiem. Lai veiktu jebkādu izmaiņu agrīnu diagnostiku, Jums regulāri jāveic ginekoloģiskie izmeklējumi, nekavējoties jāārstē iekaisuma un citas slimības. Ir nepieciešams arī rūpēties par imūnsistēmas nostiprināšanu.
Dziedzeru šķiedru endometrija polips
Neliels, ierobežots dzemdes gļotādu sēklas, kas sastāv no saistaudu elementiem un dziedzeru struktūrām, ir endometrija dziedzeru šķiedrveida polips. Tās attīstība notiek dzemdes dobuma virzienā. Augšanas struktūrā izceļas ķermenis un kāja. Visbiežāk tas ir lokalizēts dzemdes apakšā, un lielā izmēra sasniegšana pārklājas ar dzemdes kakla kanālu. Šajā gadījumā audzējs ir labdabīgs.
Galvenie dzemdes dziedzeru neoplazijas cēloņi:
- Olnīcu disfunkcija. Dzimumhormonu ražošanas neveiksme nozīmē progesterona ražošanas samazināšanos un estrogēnu sintēzes palielināšanos. Tādēļ endometrijā izveidojas iekaisuma centrs, kas menstruāciju laikā netiek noraidīts, bet gan palielinās.
- Virsnieru disfunkcija.
- Ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana.
- Aborts un aborts.
- Slimības, kas organismā traucē vielmaiņas procesus. Polipozes risks palielinās sievietēm ar hipertensiju, diabētu, aptaukošanos.
Vairumā gadījumu patoloģiskais stāvoklis ir asimptomātisks, kas noved pie novēlotas diagnozes un ārstēšanas. Bet ir vairākas pazīmes, kas ļauj aizdomām par polipiem dzemdē:
- Menstruālā cikla traucējumi.
- Smērēšanās, kas nav saistīta ar menstruācijām.
- Bagātīgas menstruācijas.
- Sāpes vēdera lejasdaļā pēc dzimumakta.
- Palieliniet normālas maksts izvadīšanas apjomu.
Diagnostikas procesā ginekologs jautā pacientam par sāpīgajiem simptomiem, vizuāli pārbauda krēslu, pārbauda dzemdes ultraskaņu. Ārstēšana ir ātra. Neoplaziju noņem ar ķirurģisku rezekciju ar dzemdes dobuma gļotādas kaletēšanu. Darbība tiek veikta histeroskopijas kontrolē.
Lai samazinātu recidīvu un iespējamo komplikāciju risku, audu izņemšanas vietu apstrādā ar šķidro slāpekli. Tiek veikta hormonu terapija, lai atjaunotu menstruālo ciklu un novērstu recidīvu.
Endometrija dziedzeru polips
Vēl viens endometrija neoplazmas veids ir dziedzeru cistas polipi. Šis pieaugums satur dažādu formu un garumu dziedzerus, stroma pie pamatnes ir biezāka, šķiedraina. Dziedzeri atrodas nevienmērīgi ar izstieptajām svārstībām. Saskaņā ar histoloģiju, proliferatīvie dziedzeru epitēliji pārmaiņus nedarbojas.
Šādu faktoru dēļ rodas patoloģisks dziedzeru slāņa pieaugums ar vienlaicīgu cistu veidošanos:
- Hormonālie traucējumi.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi un slimības.
- Iekšējo dzimumorgānu iekaisuma un infekcijas procesi.
- Ginekoloģiskās slimības: policistisks, endometrioze, dzemdes mioma.
- Virsnieru un vairogdziedzera disfunkcija.
- Hipertensija, aptaukošanās.
- Ģenētiskā nosliece.
Glandulārā lokālā intrauterīna augšana var rasties nepamanīta. Bet, tā kā viņa audi aug, šie simptomi parādās:
- Notecēšana no dzimumorgānu trakta pirms vai pēc menstruācijas.
- Menstruālā cikla traucējumi.
- Nelielas sāpes vēdera lejasdaļā.
- Reibonis un vispārējs vājums.
- Neērtības dzimumakta laikā.
- Ilgi neveiksmīgi mēģinājumi iestāties stāvoklī.
Viena vai vairāku iepriekš minēto simptomu klātbūtne ir iemesls tūlītējai medicīniskās palīdzības saņemšanai. Jo ātrāk diagnoze un ārstēšana tiek veikta, jo mazāks ir komplikāciju attīstības risks.
Konservatīvā terapija ir bezspēcīga, tāpēc ārstēšanai ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās. Ja dziedzeru-cistiskā hiperplāzija ir histeroskopija. Erozija ir pilnībā noņemta un tiek veikta detalizēta orgāna gļotādas virsmas nokasīšana. Lai samazinātu recidīva risku, izņemto audu vietu apstrādā ar šķidro slāpekli. Iegūto audu nosūta uz histoloģiju. Ja analīzē tiek identificētas netipiskas šūnas, ginekologs-onkologs turpinās ārstēt pacientu.
Bāzālā tipa endometrija dziedzeru polips
Saskaņā ar histoloģiju dzemde sastāv no vairākām struktūrām:
- Iekšējais slānis ir endometrija.
- Vidējais slānis ir miometrija.
- Ārējā - serozā membrāna vai perimetrija.
Katrai no šīm struktūrām ir apakšstruktūras. Piemēram, endometrijs sastāv no funkcionāla un bazāla slāņa (blakus miometrijam). Baziskā slāņa biezums 1-1,5 mm, tas sastāv no saistaudu elementiem, satur daļu no dzemdes dziedzeri, asinsvadiem un nervu galiem. Tajā pašā laikā viņš ir nejutīgs pret hormonālajām izmaiņām un nav noraidīts menstruāciju laikā. Tās šūnu proliferācija atjauno normālo endometrija struktūru.
Bet dažu faktoru ietekmē notiek izteiktas pārmaiņas. Piemēram, hiperestrogenisma laikā bazālā slāņa šūnas atjaunojas ļoti ātri, kas izraisa tās sabiezēšanu, ti, hiperplāziju. Ņemot to vērā, bazālā slāņa endometrija dziedzeru polipi ir ļoti bieži. Tās var būt asimptomātiskas, bet, augot, tās izraisa menstruāciju un citus sāpīgus simptomus.
Šādu lokālu intrauterīnu audzēju ārstēšana ir ķirurģiska. Pacientam tiek veikta histeroresektoskopija ar histoloģisku audu pārbaudi. Ja augumā ir klāt netipiskas šūnas, ginekologs-onkologs turpinās ārstēšanu.