Dzemdes dziedzera dziedzeru polips

Dziedzeru šūnu mezglains audzējs ar netipisku elementu iekļaušanu ir dziedzeru polips. Ļoti bieži šādi veidojumi parādās dzemdes dobuma gļotādā. Izaugums var būt sfērisks, sazarots vai sēnes formas. Tas sastāv no sazarotu dziedzeru tīkla uz endometrija. Papildus dzemdei šādi audzēji ir atrodami arī uz kuņģa un zarnu sienām.

Dziedzeru polipi ir iegūtas patoloģijas, kuru risks palielinās šādu faktoru klātbūtnē:

• Endokrīnās slimības.
• Hormonālie traucējumi.
• Iedzimta predispozīcija.
• Iegurņa orgānu iekaisuma procesi un slimības.
• Hormonāla disfunkcija menopauzes laikā.
• Ilgstoša gļotādas trauma ilgstošas intrauterīnās ierīces lietošanas laikā.
• Ķirurģiskas iejaukšanās: aborts, kuretāža, dzemdes dobuma zondēšana.
• Imūndeficīts.
• Nestabils emocionālais fons, bieža stresa situācija.

Vietējo intrauterīno audu proliferāciju var izraisīt E un C hipovitaminoze, novājināta imūnsistēma, liekais ķermeņa svars un zarnu trakta slimības (kolīts, Krona slimība).

Saskaņā ar statistiku, aptuveni 15% intrauterīno audzēju gadījumu neizraisa simptomus. Bet vairumā gadījumu sievietes atzīmē šādas pazīmes:

• Sāpīgas un stipras menstruācijas.
• Menstruāciju aizkavēšanās, kam seko spēcīga asiņošana.
• Starpmenstruālā asiņošana.
• Velkošas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem.
• Sekundārā anēmija.
• Neauglība.

Ja dziedzeru audzējs ir liels, parādās krampjveida sāpes. Lieli veidojumi ir neauglības cēlonis un tiem ir augsts ļaundabīgu audzēju risks. Ja izmērs ir lielāks par 2 cm, tā deģenerācijas risks ir 10%. Šajā gadījumā veidojumi uz platas pamatnes bieži kļūst ļaundabīgi.

Lai diagnosticētu slimību, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, histeroskopija un dzemdes dobuma gļotādas pilnīgas nokasīšanas histoloģija. Ārstēšana ir ķirurģiska. Operācija tiek veikta lokālā vai vispārējā anestēzijā. Pacientam tiek noteikts medikamentozas terapijas kurss hormonālā līmeņa atjaunošanai.

Īpaša uzmanība jāpievērš profilaktiskajiem pasākumiem. Lai savlaicīgi diagnosticētu jebkādas izmaiņas, nepieciešams regulāri veikt ginekoloģiskās pārbaudes, nekavējoties ārstēt iekaisuma un citas slimības. Tāpat jārūpējas par imūnsistēmas stiprināšanu.

Endometrija dziedzeru šķiedru polips

Neliels, ierobežots dzemdes sieniņu gļotādas augums, kas sastāv no saistaudu elementiem un dziedzeru struktūrām, ir endometrija dziedzeru-šķiedrains polips. Tā attīstība notiek dzemdes dobuma virzienā. Augšanas struktūra ir sadalīta ķermenī un kātiņā. Visbiežāk tā lokalizējas dzemdes apakšā, un, sasniedzot lielus izmērus, tā bloķē dzemdes kakla kanālu. Šajā gadījumā audzējs ir labdabīgs.

Galvenie dzemdes dziedzeru fibrozās neoplāzijas cēloņi:

• Olnīcu disfunkcija. Dzimumhormonu ražošanas neveiksme noved pie progesterona ražošanas samazināšanās un estrogēna sintēzes palielināšanās. Tā rezultātā endometrijā veidojas iekaisuma perēklis, kas menstruāciju laikā netiek atgrūsts, bet gluži pretēji, palielinās izmēros.
• Virsnieru dziedzeru disfunkcija.
• Ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana.
• Spontānie aborti un aborti.
• Slimības, kas izraisa vielmaiņas traucējumus organismā. Polipozes risks ir paaugstināts sievietēm ar hipertensiju, diabētu un aptaukošanos.

Vairumā gadījumu patoloģiskais stāvoklis ir asimptomātisks, kas noved pie novēlotas diagnostikas un ārstēšanas. Tomēr ir vairākas pazīmes, kas ļauj aizdomām par polipiem dzemdē:

• Menstruālā cikla traucējumi.
• Asiņaini izdalījumi, kas nav saistīti ar menstruācijām.
• Spēcīgas menstruācijas.
• Sāpes vēdera lejasdaļā pēc dzimumakta.
• Palielināts normālas maksts izdalījumu apjoms.

Diagnostikas laikā ginekologs pacientei jautā par sāpīgiem simptomiem, veic vizuālu pārbaudi uz krēsla un dzemdes ultraskaņas izmeklēšanu. Ārstēšana ir ķirurģiska. Neoplāzija tiek noņemta ar ķirurģiskas rezekcijas palīdzību, nokasot dzemdes dobuma gļotādu. Operācija tiek veikta histeroskopijas kontrolē.

Lai samazinātu recidīva un iespējamo komplikāciju risku, audu izņemšanas vietu apstrādā ar šķidru slāpekli. Lai atjaunotu menstruālo ciklu un novērstu recidīvus, tiek ievadīta hormonālā terapija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometrija dziedzeru cistiskais polips

Vēl viens endometrija audzēja veids ir dziedzeru cistiskie polipi. Šāds veidojums satur dažādas formas un garuma dziedzerus, stroma pie pamatnes ir blīvāka, šķiedraina. Dziedzeri ir nevienmērīgi izvietoti ar cistiski izstieptiem lūmeniem. Saskaņā ar histoloģiju proliferatīvs dziedzeru epitēlijs mijas ar nefunkcionējošu.

Dziedzeru slāņa patoloģiska proliferācija ar vienlaicīgu cistu veidošanos notiek šādu faktoru dēļ:

• Hormonālie traucējumi.
• Endokrīnās sistēmas traucējumi un slimības.
• Iekšējo dzimumorgānu iekaisuma un infekcijas procesi.
• Ginekoloģiskas slimības: policistisko slimību, endometriozi, dzemdes miomu.
• Virsnieru un vairogdziedzera darbības traucējumi.
• Hipertensija, aptaukošanās.
• Ģenētiskā predispozīcija.

Dziedzeru cistas lokāls intrauterīns veidojums var noritēt nepamanīts. Bet, tā audiem augot, parādās šādi simptomi:

• Asiņaina izdalījumi no dzimumorgāniem pirms vai pēc menstruācijām.
• Menstruālā cikla traucējumi.
• Nelielas sāpes vēdera lejasdaļā.
• Reibonis un vispārējs vājums.
• Diskomforts dzimumakta laikā.
• Ilgstoši neveiksmīgi mēģinājumi ieņemt bērnu.

Viena vai vairāku iepriekš minēto simptomu klātbūtne ir iemesls nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Jo ātrāk tiek veikta diagnoze un ārstēšana, jo mazāks ir komplikāciju risks.

Konservatīvā terapija ir bezspēcīga, tāpēc ārstēšanai ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās. Dziedzeru cistiskās hiperplāzijas gadījumā tiek veikta histeroskopija. Izaugums tiek pilnībā noņemts un tiek veikta rūpīga orgānu gļotādas virsmas skrāpēšana. Lai samazinātu recidīva risku, noņemto audu vieta tiek apstrādāta ar šķidru slāpekli. Operācijas rezultātā iegūtie audi tiek nosūtīti histoloģijai. Ja analīzē tiek atklātas netipiskas šūnas, tad pacienta tālākā ārstēšanā iesaistās ginekologs-onkologs.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Endometrija bazālā tipa dziedzeru polips

Saskaņā ar histoloģiju dzemde sastāv no vairākām struktūrām:

• Iekšējais slānis ir endometrijs.
• Vidējais slānis ir miometrijs.
• Ārējā - serozā membrāna vai perimetrijs.

Katrai no šīm struktūrām ir apakšstruktūras. Piemēram, endometrijs sastāv no funkcionālā un bazālā slāņa (blakus miometrijam). Bazālā slāņa biezums ir 1–1,5 mm, tas sastāv no saistaudu elementiem, satur miometrija dziedzeru daļas, asinsvadus un nervu galus. Vienlaikus tas ir nejutīgs pret hormonālām izmaiņām un netiek atgrūsts menstruāciju laikā. Tā šūnu proliferācija atjauno endometrija normālo struktūru.

Bet noteiktu faktoru ietekmē notiek būtiskas izmaiņas. Piemēram, ar hiperestrogēnismu bazālā slāņa šūnas ļoti ātri atjaunojas, kas noved pie tā sabiezēšanas, t. i., hiperplāzijas. Uz šī fona ļoti bieži rodas bazālā slāņa endometrija dziedzeru polipi. Tie var būt asimptomātiski, bet, augot, tie izraisa menstruāciju traucējumus un citus sāpīgus simptomus.

Šādu lokālu intrauterīno veidojumu ārstēšana ir ķirurģiska. Pacientei tiek veikta histerorezektoskopija ar audu histoloģisku izmeklēšanu. Ja veidojums satur netipiskas šūnas, tad tālāku ārstēšanu veic ginekologs-onkologs.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]