Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Elpošanas orgāni
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Elpošanas sistēmas koncepcija ietver:
- augšējie elpceļi (deguna dobums, nazofarneks, orofarenks, balsene);
- zemāki elpceļi (traheja un bronhi); plaušu parenhīma, pleiras un tās dobuma;
- aparāti, kas nodrošina elpošanas kustības (ribiņas ar blakus esošiem kaulu veidojumiem, elpošanas muskuļiem).
Traheja sākas no apakšējās robežas balsenes līmenī VI-VII no kakla skriemeļiem un beidzas IV-V krūšu skriemeļu, kas iedalīts pa labi un pa kreisi galveno bronhus. Būtu jāatceras, ka tiesības galvenais bronchus atiet no trahejas leņķī 15-40 °, un tās garums nepārsniedz 3 cm. Kreisajā Galvenais bronchus atiet no trahejas leņķī 50-70 ° un garums ir 4-5 cm.
Par bronhu koku (lapene bronchialis) struktūrā ietilpst galvenajiem bronhiem, lobar bronhus, segmentālo bronhus, daudzi filiāli segmentu bronhos, lielos bronhus, termināļu atzarojumos. Bronhu koks veido lielāko daļu no elpceļu, vidējais skaits 16 dihotoms bronhiālās skaldīšanas, no kuriem lielākā daļa ir pas zarojumpunkts segmentālo bronhus. Lobulārajos bronhos joprojām ir skrimslis, taču kramtju nav termināļu (termināla) bronhiolu sienās.
Katra gala (termināla) bronhioli tiek divotīgi sadalīti elpošanas (elpošanas) bronhioli (17.-19. Paaudzes bronhos), uz sienām, kurās atrodas plaušu alveoli. Katra elpošanas bronhiola atslāņo, bet 2-3 alveolālas zāles (20.-22. Paaudzes), no kurām katra beidzas 3-6 alveolāros maisos (23 paaudzes elpceļi). Šo maisiņu kastes sastāv no alveoliem.
Katrā acinus satur aptuveni 2000 alveolu, kas cieši saskaras viens ar otru. Alveoli nošķirti interalveolar membrānu, kurā ir liels skaits no atverēm - Pore Kohn, caur kuru aktīvā gāzu apmaiņu starp alveolās nodrošinājumu .. Turklāt, izmantojot īsu kanālus (Lambert kanālus), kas savienota ar alveolās atzarojumos, kas nodrošina citu veidu, kā nodrošinājuma gaisu alveoli.
Alveolu iekšējā virsma ir izklāta ar virsmas aktīvās vielas slāni, kas samazina alveolu virsmas spraigumu. Zem tā atrodas alveolāro epitēlija slānis, kas sastāv no divu veidu alveolocītu veidiem. I tipa šūnas aizņem vairāk nekā 90% alveolu iekšējās virsmas. Tie galvenokārt veic gāzu apmaiņu starp alveolāru gaisu un asinīm. Aptuveni 10% alveolu iekšējās virsmas ir izklāta ar II tipa alveolocītu, galvenokārt nodrošinot virsmas aktīvās vielas sekrēciju. Turklāt alveolāro epitēlija reģenerācijā tiek iesaistīti II tipa alveolocīti: vajadzības gadījumā tie var diferencēt I tipa alveolocītos.
Tieši alveolām ir kapilāro tīklu, kura kopējā platība sasniedz 70 m 2. Kapilāriem ir izklāta endotēlija šūnas.
Interstitial audi, kas sastāv no kolagēna (aptuveni 70%), elastīns (aptuveni 30%), glikozaminoglikāni un fibronektīnu, nosaka elastību plaušu audu lielā mērā. Intersticiāla audos ir limfas asinsvadi un fibroblasti, alveolāri makrofāgi, aptaukošanās un citi šūnu veidi.
Trahejas un bronhu gļotas membrāna sastāv no pārklājuma ar augstu prizmatisko cilindrisko epitēliju, bazālo membrānu, muskuļu un submucosal slāni.
Epitēliju galvenokārt veido četri šūnu veidi. Lielākā daļa no tām ir ciliated šūnas. Viņiem ir neregulāra prizmatiskā forma. Uz šūnas brīvās virsmas, saskaroties ar bronhu lūmeni, ir īss mikroviljons un liels (apmēram 200) blašu skaits. Cilia ritmiski svārstās naza dusmiņas virzienā, pārvietojot gļotu aizsargplāksni no plaušām, tādējādi atvieglojot elpceļu "tīrīšanu".
Epitēlija kausa (sekrēcijas) šūnu skaits ir 4-5 reizes mazāks nekā ciltsveida šūnu skaits. Galvenā kausa šūnu funkcija ir gļotu sekrēcijas sekrēcija. Termināla sekrēžu šūnas un elpošanas bronhu epitēlija (Clara šūnas) raksturo īpaši augsta vielmaiņas aktivitāte.
Visbeidzot, bazālās un starpposma šūnas atrodas epitēlija dziļumā un nesasniedz virsmu. Sakarā ar šīm slikti diferencētām šūnām notiek epitēlija fizioloģiskā atjaunošanās. Turklāt bronhu epitēlijs satur neiroendokrīnas un ķemoreceptoru ("otu") šūnas.
Zem vates epitēlija atrodas bazālā membrāna, tā pati plāksne, muskuļu un apakšlaidības slāņi. Pēdējā ir liels skaits bronhiālo dziedzeru, kas izsaka gļotu vai serozu noslēpumu trahejas un bronhu vēderā. Daļa no bronhu dziedzeriem atrodas starp šķiedru-kramtveida čaulas skrimšļiem un ārējā apvalkā.
