Ehrlich (erlihiya)

Anaplasmataceae ģimenē ir 4 dzimtas - Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Vispārīgais nosaukums Ehrlichia (erlichia) tiek piedāvāts par godu Vācijas mikrobiologam Ehrlich.

Tuvākie savienojumi ir atzīmēti ar ģinšu Rickettsia un Orietiria. Pārstāvji Anaplasmataceae ģimenes ir uzdot iekššūnu proteobacteria, proliferāciju specializētas vacuoles in eikariotu šūnās un kopīga ģenētiskā, bioloģiskā un vides raksturlielumus. In cilvēka patoloģijā liela nozīme ir Anaplasma - Exciter cilvēka granulocitāras anaplazmoze (traktors) un Ehrlichia chajjfeensis - cilvēka patogēns monocitāras Ehrlichiosis (Mach) minimālu - Neorickertsia sennetsu un B. Ewingii.

[1], [2], [3]

Ehrlichia un Anaplasm morfoloģija

Ehrlichia un anaplasm ir grampozitīvas, kokosuļģes baktērijas ar mazu izmēru (garums no 0,5 līdz 1,5 mmkm). Morfoloģiski pleomorfisks kokkoīds vai olvadveida formas mikroorganismi, kas krāso pēc Romanovska krāsas, kas iegūst tumši zilu vai violetu krāsu. Viņi atklāj specializētajos vacuoles - phagosomes citoplazmā inficēto eikariotu šūnās kā kompaktu kopu - morul, tā nosaukts tāpēc, ka līdzības ar ogu Mulberry.

Identificē divi dažādi morfoloģiskas formas Ehrlichia (līdzīgi hlamīdijas): Lielāki reticular šūnas raksturojošie veģetatīvās attīstības posmā, Ehrlichia mazākas šūnas, kas raksturo stacionāro atpūtas posmu.

Mikroorganismu, patogēnu, saimnieku klāsts un dabiskais biotops

Ehrlich un apaplazmy ir devēja iekššūnu parazīti, kas inficēt zīdītāju šūnas, mesodermal, īpaši asins šūnas un asinsvadu endotēliju. Viņu rezervuārs ir dažāda veida siltās šķirnes dzīvnieki. No patogēnu nesējiem ir ixodid ērces, kuras, barojot ar asinīm, pārnes mikroorganismus saviem saimniekiem. Ar mērķa diapazonā no cilvēku patogēniem monocitārās šūnas atšķirt cilvēka Ehrlichiosis (ieteicamāk ietekmēt perifēro asiņu monocītu) un cilvēka granulocitāras anaplazmoze (ietekmēt galvenokārt granulocītu, galvenokārt leikocītu).

Erlichia un anaplasma antigēnā struktūra

Anapfosmataceae ģimenes pārstāvjiem ir kopīgi antigēni noteicošie faktori, kas nosaka vislielāko krustenisko reaktivitāti genogrupās.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Ehrlichia un Anaplasm fizioloģija

Anaplasma zrlihii un lēni augošs mikroorganismus reizināt šķērsvirziena bināro dalīšanos, klātbūtne veģetatīvās (reticular) un mierīgs (pamatskola) šūnas līdzīgi hlamīdiju. Pārstāvji ģintīm Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia un Wolbachia ir uzdot iekššūnu proteobacteria, vaislas specializētajos vacuoles (phagosomes un endosomes) no eikariotu šūnu, kas minētas kā morula. Izraisītājvielas no cilvēka monocitārās Ehrlichiosis daudzkâršojâs in monocītu un makrofāgu, izraisītājvielas no cilvēka granulocitāras anaplazmozes - in granulocītu (neitrofilu).

Ehrlich patogenitātes un anaplāzijas faktori

Ģimenes pārstāvji identificēja virsmas proteīnus, kas darbojas kā adhezīvi. Tie mijiedarbojas ar lektīnu saturošiem (granulocītu cilvēka anaplazmozes izraisītājiem) saistītiem saimniekorganismu šūnu receptoriem. Pierādīta faktoru klātbūtne, kas novērš fagosomu-lizosomu saplūšanu un nodrošina intraphagosomālās attīstības ciklu. Anapfosmataceae ir mehānisms spontāno neitrofilu apoptozes aizkavēšanai, kas veicina to pavairošanu tajos.

[11], [12], [13], [14]

Patoģenēze un simptomi Ehrlichiosis un anaplazmozes

Patoģenēze cilvēka granulocitāras anaplazmozes un cilvēku monocitārās Ehrlichiosis sākotnējā stadijā, jo procesa ieviešanas aģenta caur ādu, un tiek realizēta ar ērču vektoru. Primārā ietekme implantācijas vietā nav. Cēlonis izplatās limfogēniski un pēc tam hematogēnas. Infekcija uzņēmīgu mērķšūnā notiek trijos posmos: šūna ieraksts (uzsākšana fagocitozi) vairošanās kas ietverts membrānā, ko ierobežo citoplazmas vacuoles (phagosomes), izeju no šūnas. Infekciozu process ar cilvēka monocitārās Ehrlichiosis ir pievienots liesas bojājumu makrofāgi, aknas, limfmezglu, kaulu smadzeņu un citu orgānu. Ar smagiem bojājumiem attīstās hemorāģisks sindroms ar iekšējo orgānu asiņošanu, kuņģa un zarnu trakta asiņošanu, hemorāģiskiem izsitumiem uz ādas.

Cilvēka granulocītu anafalmazomas patogēze un patoloģiskā anatomija nav pietiekami pētīta.

Erlichiozes un anaplazmozes simptomi ir līdzīgi ARVI simptomiem. Izsitumi ir konstatēti ne vairāk kā 10% pacientu ar granulocītu anafedozi. Pacientiem ar granulocītu anaplazmozi, drudzis un citas klīniskas izpausmes ātri pārgāj ar ārstēšanu ar tetraciklīniem bez antibiotiku terapijas, slimības ilgums var būt līdz 2 mēnešiem.

Erlichiozes un anaplazmozes mikrobioloģiskā diagnostika

Erelichiozes un anaplazmozes seroloģiskā diagnoze pašlaik ir visizplatītākā metode, lai apstiprinātu cilvēka granulocītu anafalmazomas un monocītu cilvēka erhiozes diagnozi. Metodes ietver RNIF, ELISA, imunoblotingu, pamatojoties uz rekombinantiem proteīniem (ELISA / imunobloting). Šīs metodes ir ļoti jutīgas un diezgan specifiskas, serokonversija ir labākā apstiprināšanas metode pirmajā (25% pacientu) - 2. (75%) slimības nedēļā.

Mikroskopiski pārbaudiet, cik nepietiekami ir perifērās lomas uztriepes mazu baktēriju (morulae) grupu klātbūtnē, kas atrodas neitrofilos. PCR ļauj identificēt akūtu fāzi pirms antibiotiku lietošanas. Ir arī iespējams izmantot izolāciju HL-60 šūnu kultūrā.

Erlichiozes un anaplazmozes profilakse un ārstēšana

Lai ārstētu erlichiozi un anaplazmozi, doksiciklīns ir 100 mg divreiz dienā 10 - 21 dienas. Tāpat kā ar citām ērču izraisītām infekcijām, cilvēka granulocītu anaplazmoze un cilvēka monocītu erlichioze piemēro nespecifiskas profilakses un pretvēža līdzekļus.