Dzemdes kakla kondilomas

Dzemdes kakla kondiloma ir viens no visbiežāk sastopamajiem sieviešu dzimumorgānu vīrusu bojājumiem. Lielākā daļa no šīm slimībām var izraisīt sieviešu neauglību. Otra daļa slimību ir fons vai pirmsvēža stāvoklis. Ņemot vērā šo faktu, jautājums par sieviešu dzimumorgānu slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu savlaicīgi ir prioritāte iedzīvotāju saglabāšanai.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Epidemioloģija

Sieviešu dzimumorgānu slimību izplatība vispirms ir starp sievietēm reproduktīvā vecumā.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Cēloņi dzemdes kakla vēdertīkli

Dzemdes kakla kondilomas cēloņi ir vīrusu daļiņas, kas nokrītas sieviešu dzimumorgānu gļotādās. Ir vairāk nekā simts cilvēku veida papilomas vīrusa. Dažu tipu galvenā iezīme ir onkogenitāte - vīrusa spēja provocēt vēzi vairāk nekā citi. Cilvēka papilomas vīrusa onkogēniskie veidi ir HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 un citi.

Galvenais vīrusa pārnešanas veids ir kontaktpersona, šajā gadījumā seksuāla. Bet inficēšanās ar vīrusu ne vienmēr var izraisīt slimības attīstību, tas ir saistīts ar sieviešu dzimumorgānu īpašībām. Noslēpums, ko izdalījis no maksts dziedzeriem, satur vāji skābu barotni, kas daudziem vīrusiem un baktērijām ir nāvējoša. Cilvēka papilomas vīruss ir DNS ietilpīgs vīruss, kam ir uzticams proteīnu apvalks ar labu aizsardzības mehānismu. Šīs īpašības palīdz vīriešam iekļūt epitēlija šūnās un tur dzīvo ilgu laiku. In ērtais laiks, kad vietējo imūnsistēmu mehānismu koncentrācija samazinās, vīruss sāk aktīvi vairoties. Tādēļ dzemdes kakla vēžu cēloņi ir ne tikai pats vīruss, bet arī imūnsistēmas mehānismu samazināšanās, kas vīrusu var pavairot.

[17],

Pathogenesis

Kakla vēžu kondilomu patoģenēzija ir diezgan vienkārša, un tā pamatā ir epitēlija šūnu vīrusa pārrāvums. Papillomas vīruss saskaras ar sieviešu dzimumorgānu gļotādu. Pēc tam vīrusa daļiņas iekļūst epitēlija šūnā. Bet tas ne vienmēr var novest pie slimības simptomu parādīšanās, jo vīruss ilgstoši var saglabāties šūnā.

Inkubācijas periods svārstās no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem. Citā gadījumā slimība var izpausties nekavējoties. Kad vīruss nonāk šūnā, tas iekļūst šūnas kodolā un iznīcina šūnu DNS struktūru. DNS normālu epitēlija šūnu vietā vīruss balstās uz savu DNS. Tas notiek ar daudzām kaimiņu šūnām. Šī procesa rezultātā šūna sāk darboties nepareizi un sākas neprogrammēts šūnu dalījums. Visas šīs šūnas izplatās, parādās hiperplāzija un raksturīgas karpos. Šīs šūnas var būt dažāda izmēra, atkarībā no vīrusa skarto šūnu skaita. Tā kā tas ir labdabīgs process, kondiloma neietekmē bazālo membrānu, bet aug tikai lūmenā. Kondilomas izmērs ir atkarīgs no izveidoto šūnu skaita. 

[18], [19], [20]

Simptomi dzemdes kakla vēdertīkli

Pēc dominējošo šūnu elementu veida un morfoloģisko izmaiņu rakstura atšķiras dzemdes kakla dzīvās un asās kondilomas. Simptomi kakla vēžu kondilomas atkarībā no veida ir nedaudz atšķirīgas. Vairumā gadījumu slimība notiek bez redzamiem simptomiem. Tas izskaidrojams ar procesa lokalizāciju, ko nevar noteikt ar neapbruņotu aci. Simptomi var rasties, ja sieviete iestājas grūtniecība, un tad rodas nopietnas problēmas. Bet, tā kā kondilomas augšana var izraisīt simptomu rašanos.

Galvenie dzemdes kakla vēžu simptomi:

•  sāpes vai diskomforts dzimumakta laikā;
•  trauma un asiņošana;
•  kosmētikas defekts ar lielu kondilomas izmēru;
•  traucējumi normālai dzemdībām;
•  atklāšana ar plānotu ginekoloģisko izmeklēšanu.

Pirms dzemdes kakla vēžu pazīmes parādās, ja process ir sasniedzis ievērojamus izmērus. Visbiežāk tas viss sākas ar nelielu asiņošanu kondilomas brūcēs. Tas var būt pēc dzimumakta. Dzimumakta process var izraisīt arī diskomfortu un nepatīkamas sajūtas. Ja parādās šādi simptomi, tad ir jākonsultējas ar ārstu.

Bieži vien sievietes ārstē ar diezgan izplatītu problēmu - neauglību. Viens no iemesliem var būt arī dzemdes kakls, kas neļauj normālu spermatozoīdu pāriet.

Simptomi dzemdes kakla vēzi var parādīties arī pirmo reizi dzemdībās. Tad ir šķērslis, un bērns parasti nevar šķērsot dzemdību kanālu vai pati kondiloma ir ievainota un izraisa asiņošanu. Bērns var arī inficēties ar vīrusu, kad iet caur dzemdību kanālu.

[21], [22],

Veidlapas

[23]

Dzemdes kakla plakana kondiloma

Dzemdes kakla plakana kondiloma ir viena no visbīstamākajām vīrusa infekcijas izpausmēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka plakanas kondilomas izskats norāda uz hronisku infekciju un vīrusa klātbūtni ļoti ilgu laiku. Plakana kondilomas iezīme ir fakts, ka vīruss reizinās dziļās epitēlija sfērās. Ļoti grūti identificēt netipiskas šūnas, kas veidojas, inficējot vīrusu. Viņi nepakļaujas virs epitēlija virsmas, atšķirībā no maksimālās vērtības, tiem nav raksturīgas krāsas un bieži vien ir maza izmēra. Ir dati, ka tikai plakanai kondilomai var būt simptomi sāpīgums, dedzināšana, nieze, pateicoties tam, ka nervu šūnas dziļi iesūcas epitēlijā. Tas viss rada briesmas novēlotas atklāšanas un neatliekamās ārstēšanas dēļ. Dzemdes kakla plakana kondiloma bieži ir ļaundabīga. Tas rada vēl lielākas briesmas. Vienkāršā aptaujā šādu kondilomu ir ļoti grūti noskaidrot, tāpēc izmantojiet papildu metodes. Gļotādā membrāna iekrāso Lugoles šķīdumā vai etiķskābes šķīdumā, tad telpa ar kondilomu izskatās bezkrāsaini, ņemot vērā krāsainu apkārtējo epitēlija šūnu fonu. Lai apstiprinātu etioloģiju, kondilomas jākopē biopsijā.

[24], [25], [26], [27], [28]

Dzemdes kakla dzemdes kakla

Atšķirībā no dzīviem kārpas, dzemdes kakla dzemdes kakla vēzis liecina par akūta virālo procesu. Tie, kā likums, parasti rodas vienlaikus un izskatās kā izaugumi uz īsa kāta jūras kālē. Dzimumorgānu kondilomas ir sakārtotas kā atsevišķas vienības vai kā apvienotas kopas. Uz epitēlija viņiem bieži ir gaiši rozā krāsa. Šie sprūdi ir ievainoti un rada iepriekšminētos simptomus. Šādu kondilomu raksturīgs simptoms ir nieze un dedzināšana dzimumorgānu apvidū, un, ja tiek pārkāpta epitēlija integritāte, tā var asiņot. Attiecībā uz diagnozi dzimumorgānu kondilomas ir skaidri redzamas pārbaudē, kas palielina šāda veida dzimumorgānu kondilomu atklāšanas gadījumu skaitu. Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā viņiem ir raksturīgs izskats, tie var izaugt orgāna gaismā, to var sakārtot pēc grupas vai būt vienoti. Dzimumorgānu kondilomas ir virspusējas, jo vīruss reizinās epitēlija augšējos slāņos. Apstrādes ziņā šīs kondilomas ir labvēlīgākas un ārstnieciskākas, pateicoties exophytic izaugsmei. Jāatzīmē arī, ka, ja nav pienācīgas un savlaicīgas ārstēšanas, dzimumorgānu kondilomas mēdz izplatīties. Blakus esošajās vietās ātri parādās līdzīgas izmaiņas, un vēlāk kondilomas var būt vulvas vai ārējo dzimumorgānu gļotādām.

Kondicīni uz dzemdes kakla

Kondicīni uz dzemdes kakla ir ļoti bieži, bet tajā pašā laikā bīstama lokalizācija. Pēc lokalizācijas kondilomas atšķiras uz vulvas, maksts, uz dzemdes kakla, uz labiajām. No visiem kondilomas variantiem uz dzemdes kakla ir visnevarīgākais. Ar šādu lokalizāciju ir ļoti grūti tos diagnosticēt un tādēļ tos konstatē vēlīnās stadijās. Šī lokalizācija ir bīstama ļaundabīgo audzēju izpratnē, un tā var būt arī iemesls fizioloģiskai grūtniecības un dzemdību gaitai. Dzemdes kakls ir jutīgs pret daudzām sieviešu dzimuma hormoniem, un šo hormonu ietekmē kondilomas var pieaugt līdz ievērojamiem izmēriem un palielinās to nestabilitāte onkotopoloģijas attīstībā. Dzemdes kakla kondilomas var izraisīt sieviešu neauglību, jo tā ir dzemdes kakla, kas iziet noteiktu spermas daudzumu, un ar kondilomu ir traucēta normāla dzimumakta.

Parasti šis iemesls netiek ņemts vērā, lai gan tas var būt vienīgais. Vīruss joprojām ir šūnās, ka tas ir inficēts un nākotnē var inficēt augli, ja iestājas grūtniecība. Lielākajā daļā gadījumu kondilomas, kas atrodas pēc dzemdes kakla, strukturēti, parasti ir plakanas, kas vēl vairāk sarežģī to diagnostiku un ārstēšanu. Šādai lokalizācijai ir grūti brīvi piekļūt, un šeit ir ierobežotas ārstēšanas metodes. Vulgo, labia vai maksts kondilomas ir vairāk pieejamas pārbaudei, ārstēšanai.

[29], [30], [31], [32]

Komplikācijas un sekas

Kā jūs zināt, kakla kārpas nav tik bīstamas ar to gaitu, kā bīstamas sekas. Cilvēka papilomas vīruss, kas ir kondilomas etioloģiskais faktors, ir ļoti bīstams. Viņš ne vienmēr noved pie simptomiem pēc infekcijas, bet var vienkārši sēdēt spiešanā un gaidīt ērtu mirkli, lai aktivizētu šūnu dalīšanās procesu. Tāpēc šis vīruss ir bīstams. Nav zināms, kā šūna rīkosies tādā kodolaparatūras reorganizācijā. Vairumā gadījumu kondilomas ir labdabīgas. Tomēr jebkurā laikā vīruss var izraisīt nekontrolētu šūnu dalīšanu, un process kļūs ļaundabīgs. Atkarībā no tā, kāda veida vīruss izraisīja kondilomu, ļaundabīgo audzēju iespējamība ir atšķirīga. Ja patogēns ir onkogēnisks vīrusa veids, onkoloģijas varbūtība ir lieliska. Tādēļ viena no nopietnākajām komplikācijām ir kondilomas pārvēršana dzemdes kakla vēzienā. Lielāks ļaundabīgo audzēju procents rodas ar dzemdes kakla dzīviem kārpas, kas ir dziļāks process.

Kakla kārpu sekas un komplikācijas ir ne tikai vēža deģenerācija. Pastāv arī citas iespējamās komplikācijas: asiņošana kondilomas traumē, dzemdību komplikācijas, olnīcu un menstruālo funkciju traucējumi. Ja kondilomas integritāte ir salauzta un infekcija notiek ar tās baktēriju floru, var attīstīties infekcijas process.  

[33], [34], [35]

Diagnostika dzemdes kakla vēdertīkli

Dzemdes kakla vēžu diagnosticēšanai jābūt pilnīgai un sarežģītai, lai izvēlētos pareizu ārstēšanu.

Ja ir kādi sieviešu dzimumorgānu slimību simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar speciālistu. Slimības vēsture palīdz noteikt procesa iespējamo raksturu, infekcijas avotu, iespējamās citas bakteriālas infekcijas, pacienta vispārējā stāvokļa traucējumu pakāpi.

Pēc pārbaudes ārsts var diagnosticēt izmaiņas dzemdes kakla epitēlija apvalka integritātei un krāsai, augšanas klātbūtnei, to skaitam un dabai. Pārbaudot, tiek uzņemti un nosūtīti arī kakla uztriepes, lai veiktu bakteriālu un morfoloģisku izmeklēšanu.

Pēc pārbaudes un ar aizdomām par kakla vēžu kondilomām ārsts veic instrumentālus un laboratoriskus izmeklējumus.

Analīzes, kas jārisina, ir vispārēja asins un urīna analīze, maksts no tamponiem. Pārliecinieties, vai esat veicis kondilomas biopsiju, vai pēc ķirurģiskas izņemšanas nosūta uz morfoloģisko izmeklēšanu. Šī analīze norāda, kuras biopsijas parauga šūnas, to displāzijas pakāpe, invāzijas dziļums, kā arī apstiprina veidošanās labvēlīgo raksturu. No biopsijas parauga, vīrusa gadījumā šūnās, jānosaka, kāda veida cilvēka papilomas vīruss konkrētajā gadījumā ir cēlonis (mēs baidāmies no onkogenitātes). Vīrusa tipa noteikšanu var veikt, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, bet tipa ir ļoti grūti noteikt.

Starp instrumentālajām diagnostikas metodēm tiek izmantota kolposkopija. Šī metode ļauj redzēt dzemdes kakla gļotādu ar apstarojumu desmitkārtīgi, gludās izmaiņas ir skaidri redzamas. Jūs varat nekavējoties veikt nepieciešamās vietnes biopsiju.

[36], [37]

Profilakse

Ņemot vērā to, ka dzemdes kakla kondiloma ir saistīta ar dzemdes kakla vēža attīstību, ļoti svarīgi ir novērst slimības.

Starp nespecifiskām profilakses metodēm, personiskās higiēnas pamatnorādēm, seksuālo darbību izņēmumiem, savlaicīgu ikgadēju profilaktisko pārbaudi sieviešu konsultācijās. Jums ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību.

Ir izstrādātas specifiskas profilakses metodes pret dažiem vīrusiem.

Līdz šim izgudroja vakcīnas pret cilvēka papilomas vīrusu, dažus tā veidus. Viena no vakcīnām "Gardasil" tiek lietota pret 6, 11, 16, 18 veidu. Tas sastāv no trim devām, kuras jāievada pirms seksuālās aktivitātes sākšanas.

Vēl viena vakcīna "Cervarix" ir paredzēta arī 16, 18 tipa. Šīs vakcīnas veido imunitāti aptuveni 5 gadus. Tādēļ vakcinācijas metode nav absolūta dzimumorgānu kondilomu profilaksē, jo infekcija var notikt ar cita veida vīrusu.

[43], [44], [45], [46], [47]

Prognoze

Kaklāņu kārpu prognoze atjaunošanai un dzīvībai ir labvēlīga. Šī ir labdabīga slimība ar neinvazīvu augšanu. Condylomata ir viegli ārstējama, labi diagnosticēta agrīna ārstēšana.

Dzemdes kakla kondiloma ir patoloģija, kas saistīta ar dzemdes kakla vēža attīstību. Bet šī slimība nav tik briesmīga, ja tā tiek diagnosticēta laikā un tiek ārstēta. Profilaktiski pārbaudot, dzemdes kaklu var atrast un ārstēt. Ķirurģiskā ārstēšana veicina pilnīgu atveseļošanos. Ir nepieciešams dot laiku savai veselībai un labāk novērst slimības, nekā vēlāk ārstēt.

[48], [49], [50],