Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Devu vēnu tromboze zemākajos ekstremitātēs: simptomi
Pēdējā pārskatīšana: 23.04.2024
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lielākā daļa dziļo vēnu trombi notiek mazos kāju vēnās, tie ir bez simptomiem. Ja ir simptomi (piemēram, neskaidri sāpes sāpes, jutīgums pa vēnām, tūska, eritēma), tās ir nespecifiskas, izmaiņas biežums un smaguma pakāpe, un pats ar rokām un kājām. Iespējams, ka ir redzama vai piesaistāma vainaga virsmas vēnas paplašināšanās. Diskomforts kājās, kad saliektas kājas redzamu pēdas locītavas, kad ceļa jālabo (Homans simptoms), dažreiz atrodami dziļo vēnu tromboze kājās distālā segmentos, taču trūka jutību un specifiskumu. Kāju sāpīgums, pietūkums, perimetra atšķirība> 3 cm starp spraugām, mīkstu tūsku un pakļautajām virspusējām vēnām var būt daudz prognostiski nozīmīgāka. Devu vēnu tromboze, iespējams, ir saistīta ar trīs vai vairākiem simptomiem, ja nav citas iespējamas diagnozes. Var būt neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās; dažreiz dziļo vēnu tromboze var izraisīt drudzi ar nezināmu izcelsmi, īpaši pēcoperācijas pacientiem. Ar plaušu embolijas attīstību simptomi ir elpas trūkums un pleiras sāpes krūtīs.
Bieži cēloņi asimetrisku kāju tūskas imitē dziļo vēnu trombozi, - virspusējo flebīts mīksto audu, celulītu, aizšķērsot iegurņa vēnu vai limfvadu un paceles bursīts (Baker cista), kas traucē venozo atteci traumas. Vēdera un iegurņa audzējs - reta cēloņi. Par zālēm, kas izraisa pietūkums audu izmantošana (piemēram, dihidropiridīna tipa kalcija kanālu blokatori, estrogēni pie lielās devās opioīdu), vēnu hipertensiju (parasti dēļ labās sirds mazspēju) un hipoalbuminēmija izraisīja simetriskā divpusējo kāju tūska. Pietūkums var būt asimetrisks, ja attīstīta venozā nepietiekamība un citā ekstremitātē, un, vienā no kuriem tas ir daudz smagu kursu.
Biežas sāpju cēloņi apakšstilbā, līdzīgi dziļo vēnu trombozes izpausmēm, ir šādi:
- venozā nepietiekamība un pēcflebīta sindroms;
- panniculīts, kas izraisa sāpīgu apakšstilba eritēmu;
- pēkšņa cistu (Baker) plīsums, izraisot apakšstilba pietūkumu, sāpes un dažreiz asinsizplūdumu mediālajā malleolā (pseido-GWT);
- daļēji vai pilnīgi cīpslu plīsumi.
[