Acs demodekoze

Acu demodekoze jeb oftalmodemodikoze attiecas uz hroniskām slimībām, ko izraisa tireoglifoidās ērces.

Acu demodikozes gadījumā vaininieks ir nosacīti patogēna Demodex ģints ērce no Demodecidae dzimtas, kas parazitē cilvēka organismā.

Cēloņi acu demodektozi

Acu demodikozes cēloņi ir skropstu matu folikulos dzīvojošo Demodex folliculorum ērcīšu, kā arī Demodex brevis ērcīšu aktivācija, kurām ir simbiotisks dzīvesveids, apmetoties plakstiņu tauku dziedzeros, plakstiņu skrimšļa dziedzeros (meibomija dziedzeros), kā arī Zeisa tauku dziedzeros, kas atrodas matu folikulu tuvumā. Visi šie dziedzeri izdala sekrētu, kas sastāv no olbaltumvielām un taukskābēm. Šādā vidē demodikozes ērce jūtas ļoti ērti: tai vispiemērotākā temperatūra (+14–15 °C temperatūrā tā sasalst, bet +52 °C temperatūrā tā uzreiz iet bojā), ir pietiekami daudz mitruma un ir ko ēst – taukus saturošas vielas un šūnu citoplazmas daļiņas.

Gandrīz viss šī obligātā cilvēka parazīta bioloģiskais cikls notiek matu folikula dobumā, un stabilos normālos tā eksistences apstākļos acu demodekoze neattīstās. Bet, kad šie apstākļi mainās un neder ērcītēm, tad tā sauktā asimptomātiskā nēsāšana, ko veic ārsti, attīstās par slimību ar raksturīgām klīniskām pazīmēm.

[ 1 ]

Riska faktori

Eksperti acu demodikozes izraisītājiem piedēvē šādus faktorus:

• gaisa temperatūras paaugstināšanās un sasilšana saules staru ietekmē sauļošanās laikā pavasarī un vasarā;
• pārāk augsta temperatūra dzīvojamās vai rūpnieciskās telpās;
• karstā ūdens procedūru ļaunprātīga izmantošana;
• vispārēja organisma aizsargspēju samazināšanās;
• izmaiņas organismā endokrīnās, hormonālās, asinsvadu, kuņģa-zarnu trakta slimībās, patoloģiskos procesos aknās utt.;
• paaugstināts ādas skābums;
• acu refrakcijas kļūdu (tuvredzība vai hiperopija) klātbūtne, ko nevar labot ar optikas palīdzību.

Ir arī konstatēts, ka acu demodikozes rašanos veicina lokālu infekcijas perēkļu klātbūtne, kam ir toksiska-alerģiska iedarbība uz visu ķermeni.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi acu demodektozi

Galvenie acu demodikozes simptomi - demodikozes blefarīts un demodikozes blefarokonjunktivīts - parasti izpaužas kā:

• paaugstināts acu nogurums un smaguma sajūta plakstiņos;
• dedzināšana un nieze plakstiņa malā pie skropstām;
• dedzinoša sajūta acīs, līdzīga tai, kas rodas, kad acīs nokļūst mazi netīrumu plankumi;
• bieza gļota, lipīga uz pieskāriena izdalījumi no konjunktīvas dobumiem, uzkrājoties acu ārējos un iekšējos stūros;
• keratīna zvīņu un krevelu veidošanās starp skropstām un to saknēm, kā rezultātā skropstas salipst;

• kapilāru paplašināšanās plakstiņu ādā un konjunktīvas apsārtums;
• mazu pustulu parādīšanās uz plakstiņiem starp skropstām;
• sausās acs sindroms un samazināta radzenes jutība (sakarā ar asaru plēves biezuma samazināšanos uz radzenes virsmas meibomijas dziedzeru bojājumu dēļ).

[ 4 ]

Diagnostika acu demodektozi

Acu demodikozes diagnostiku veic oftalmologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, acu pārbaudi un Demodex folliculorum un Demodex brevis ērču laboratorisko noteikšanu uz skropstām.

Lai to izdarītu, no katra plakstiņa tiek noņemtas četras skropstas, pēc tam tās ievieto starp diviem stikla slaidiem īpašā šķīdumā un pārbauda mikroskopā.

[ 5 ]

Ārstēšana acu demodektozi

Pēc ekspertu domām, acu demodikozes ārstēšanā tiek ņemts vērā demodeksa ērcīšu dzīves cikls un turpinās 1,5 mēnešus.

Kā ārstēt acu demodekozi? Pirmkārt, ieteicams mazgāt seju ar darvas ziepēm (bērzu darva ir antiseptisks un insekticīds līdzeklis) un regulāri masēt plakstiņus, kas palīdz izvadīt dziedzeros uzkrājušos saturu. Otrkārt, lai samazinātu parazītu kustīgumu, plakstiņu malas divas reizes dienā apstrādā ar spirtu, kliņģerīšu vai eikalipta spirta tinktūru.

Lieto arī pilienus acu demodekozei - 3% acu pilienus Karbohol. Taču tos nepilina acīs, bet 2-3 reizes nedēļā ieeļļo plakstiņu malas: no tā saraujas orbikulārā acs muskuļa ciliārā daļa, un vienlaikus kopā ar ērcītēm izdalās dziedzeru saturs. Ar to pašu mērķi - plakstiņu malu ārstēšanai - lieto 0,25% acu pilienus Physostigmine vai 0,02% pilienus Fosfacol.

Acu demodikozes ārstēšanā izmanto arī baktericīdo gelu Demolon, kas satur metronidazolu, sudraba citrātu, sēru un dadža un zīdkoka ekstraktus. Gelu uzklāj uz plakstiņu malām pie skropstu pamatnes (uzmanīgi, lai nenokļūtu acīs); procedūru veic divas reizes dienā - no rīta un vakarā. Ārstēšanas ilgums ir 1,5 mēneši.

Ir pieejams acu gels Stopdemodex (kas satur metronidazolu, kumelīšu ekstraktu un hialuronskābi), kas pēc ādas un plakstiņu malu iepriekšējas apstrādes ar kliņģerīšu spirta tinktūru tiek uzklāts uz plakstiņiem - tuvāk skropstu saknēm - pusstundu; pēc tam produkta paliekas tiek noņemtas ar mitru drānu. Zāles jālieto 1,5 mēnešus - katru rītu un vakaru.

Līdzeklis pret acu demodekozi Blefarogel 2 satur hialuronskābi, alvejas ekstraktu, sēru un glicerīnu. To ērti uzklāt uz skropstu augšanas zonas ar vates tamponu, pēc tam nedaudz preparāta uzklāt uz pirkstu galiem un pāris minūtes masēt plakstiņus. Procedūra tiek veikta katru dienu (no rīta un vakarā).

Antibakteriālie pilieni var būt nepieciešami acu demodekozes gadījumā - kad attīstās infekcijas izraisīts iekaisums. Oftalmologi visbiežāk izraksta levomicetīnu, levofloksacīnu, ciprofloksacīnu, tobrazonu (Tobrex) vai deksagentamicīnu.

Acu demodikozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ierosinātā acu demodikozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem galvenokārt izmanto ārstniecības augus: kumelīšu ziedus, kliņģerītes, liepas, biškrēsliņus, kā arī ozola mizu un alvejas sulu.

Acu mazgāšanai un kompresu uzlikšanai uz skartajiem plakstiņiem izmanto siltas uzlējumu (ēdamkaroti kaltētu kumelīšu, kliņģerīšu, biškrēsliņu vai liepu ziedu vai sasmalcinātas ozola mizas uz glāzi verdoša ūdens).

Un alvejas sula (no aptiekas vai izspiesta no svaigas alvejas lapas) tiek sajaukta ar vienādu daudzumu vārīta ūdens un uzklāta kā ikdienas acu komprese, ko tur vismaz ceturtdaļu stundas.

Profilakse

Acu demodekoze ir lipīga, tāpēc personīgās higiēnas ievērošana ir pirmais punkts acu demodekozes profilaksē.

Tas nozīmē, ka šīs slimības ārstēšanas laikā seju labāk noslaucīt nevis ar dvieli, bet gan ar vienreiz lietojamām papīra salvetēm. Spilvendrāna uz spilvena jāmaina katru dienu vai jānoņem un jākarsē ar karstu gludekli. Visas personīgās mantas jāapstrādā sanitāri ar spirtu, ēteri, salicilskābes spirta šķīdumu vai verdošu ūdeni. Ir arī jāatbrīvojas no skropstu tušas, acu ēnām un ādas kopšanas līdzekļiem acu zonā, ko lietojāt pirms acu demodikozes diagnozes noteikšanas.

[ 6 ]

Prognoze

Ārsti nav īpaši optimistiski noskaņoti par šīs slimības prognozi, jo tās remisija ilgst ne ilgāk kā 12 mēnešus, un recidīvi rodas katrā desmitajā gadījumā. Turklāt ērču populācija, kas izraisa acu demodekozi, ir stingri nostiprinājusies cilvēka organismā un dzīvo vairāk nekā pusē pieaugušo, bet neizpaužas visiem.