Deguna starpsienas izliekums: simptomi un diagnoze

Deguna starpsienas izliekuma simptomi

Galvenais simptoms izliekuma deguna starpsienas - deguna elpošanas grūtības, kas var būt vienpusējs vai divpusējs. Krasā pārvietošanu deguna starpsienas pa labi vai pa kreisi (it īpaši priekšējos daļās) pacienta sūdzas par grūtībām vai trūkst elpošana caur attiecīgo pusi no deguna, bet tas ir absolūti nepieciešams. Bieži subjektīva sajūta mazspēja elpošanu caur vienu vai otru pusi no deguna dobuma formai deguna starpsienas. Biežāk deguna elpošanas grūtības ir vai nu nemainīgas, vienādi izteiktas abās pusēs, vai nomainot deguna ciklu. Citas raksturīgās slimības deguna dobuma simptomi, pie kuru izliekuma deguna starpsienas tiek novērotas retāk, tomēr, ja ilgtermiņa deformāciju sekundārās parādības vazomotoros rinīts pacientiem attīstās, var sūdzēties par iesnas, šķaudīšanu uzbrukumiem. Šai slimībai nav raksturīga smaržas traucējumi: pacienti, kā parasti, var normāli smaržoties. Citi slimības simptomi parasti tiek saistīti ar vienlaicīgām slimībām (sinusītu, iekaisumu utt.).

Deguna starpsienas izliekuma diagnostika

Pareiza anamnēzes vākšana ļauj pareizi veidot plānu turpmākajai pārbaudei. Vēstures galvenais mērķis ir traumas klātbūtne. Deguna lūzumi, kas apstiprina slimības traumatisku izcelsmi. Būtu rūpīgāk noteikt anamnētisku slimības pazīmēm, vienalga, kas saistītas ar liekuma deguna starpsienas, jo simptomi, tādi kā hroniska sinusīta, var maskēta pieejamo deformāciju un izraisīja viņas deguna elpošanas grūtības. /

Fiziskā pārbaude.

Kopš izliekuma deguna starpsienas (īpaši pēctraumatiskā stresa), bieži vien kopā ar dažādiem deformācijas ārējās deguna, pārbaude pacienta sākas ar rūpīgu izpēti par piramīdas formas deguna, pievēršot uzmanību struktūru tās kaulu un skrimšļu gabaliem. Tipiski modifikācijas deguna formas, apvienojumā ar izliekuma deguna starpsienas, un seglu ir scoliotic deformāciju un deformācijas columella (subluxation astes malas deguna starpsienas skrimšļa). Scoliotic deformācija bieži vien uztver vairāk trausls un uzņēmīgi pret traumu skrimšļu daļēji columella retrakcija attīstās kā rezultātā pirms abscesi hondroperihondrita vai neveiksmīgu darbību uz deguna starpsienas. Gadījumos, kad plānots veikt septoto vai rhinoseptoplastisko darbību, ir nepieciešams veikt konstatēto fotodokumentāciju. Pirmsoperācijas fotogrāfiju jāveic portreta režīmā, vismaz trīs prognozes - līnija (frontālo) pusē (profils), un pagraba parādot formu nāsīm.

Ārējās deguna palpināšanas gadījumā ir iespējams identificēt kaulu un skrimšļa struktūru deformācijas raksturu,

Instrumentālā izpēte

Galvenais un vairumā gadījumu pietiekams diagnostikas metode ir izliekums deguna starpsienas priekšējā rhinoscopy. Sākt deguna dobuma pārbaudi bez deguna spoguli, vienkārši paceļot galu viņa deguna ar savu īkšķi un apgaismojums vestibils deguna pieres atstarotājs. Dažos gadījumos, veicinot vajadzīgo pārbaudi nogrieztu matiņus degunā slieksni. Šī pārbaude, atšķirībā no priekšējā rinoskopii izmantojot deguna spoguli, lai novērtētu formu astes deguna starpsienas skrimšļus un tās saistību ar sānu deguna skrimšļu un skrimšļu lieliem spārniem, kā arī deguna vārstu leņķi un šķērseniskās dimensijas vestibilā deguna (deguna zonas vārstu). Barības leņķis deguna vārsta jābūt vismaz 15 grādi.

Pēc deguna vestibila ar priekšējās rhinoskopijas pārbaudi tiek pārbaudītas deguna starpsienas dziļākās daļas. Lai to detalizēti pārbaudītu, ir labāk pirmsdzemdēt gļotādu ar 0,1% adrenrīna vai ksilometazolīna šķīdumu. Diagnosticējot deguna starpsienas aizmugures daļu, tiek palīdzēta endoskopiskā izmeklēšana, kas tiek veikta arī pēc anestēzijas un gļotādas anēmijas ar endurozu vai elastīgu endoskopu

Noteikta loma deguna starpsienas deformācijas diagnostikā ir DT. Tas ir īpaši svarīgi, lai noteiktu kores un radzes, kas atrodas aizmugurējo reģionos, kas nav redzami pie priekšējā rinoskopii dēļ hipertrofija deguna turbinates vai deguna polipiem oklūziju dobumā.

Deguna starpsienas izliekuma diferenciālā diagnoze

Nosūces elpošanas grūtības dēļ starpsienas izliekumā var būt arī vazomotors un alerģisks rinīts, hronisks sinusīts, adenoīdi.

Norādes uz konsultācijām ar citiem speciālistiem

Alerģiskā rinīta klīnisko pazīmju klātbūtnē ir parādīta alerģiskas terapijas konsultācija (ādas testu noteikšana ar alergēniem).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]