Dažādu vēža veidu ķīmijterapija

Vēža ķīmijterapija ir viena no efektīvākajām metodēm, ko izmanto vēža slimību ārstēšanai dažādās etioloģijās un lokalizācijā. Apskatīsim dažādu vēža veidu ķīmijterapiju, šīs metodes priekšrocības un trūkumus. Un izdzīvošanas izredzes, lietojot ķīmijterapiju vēža ārstēšanai.

Ar ķīmijterapiju saprot pacientu ievadīšanu zāļu, kas iznīcina vēža šūnas. Galvenais ķīmijterapijas princips ir vēža šūnu augšanas un sadalīšanas palēnināšanās un to pilnīga iznīcināšana. Bet šādas ķīmijterapijas zāļu darbības negatīvi ietekmē organisma veselo šūnu veidošanos un sadalīšanu, piemēram: zarnas šūnas, mutes gļotādas, kaulu smadzenes, matu folikulas un citi.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ķīmijterapija smadzeņu vēža ārstēšanai

Smadzeņu vēža ķīmijterapija nav visefektīvākā ārstēšanas metode. Tas ir saistīts ar faktu, ka vēža šūnu iznīcināšanai zālēm jāpārplūst asins-smadzeņu barjera, kas aizsargā smadzenes. Turklāt ne visi vēža veidi reaģē uz ķīmijterapijas ietekmi. Zāļu ievadīšanas metode ir atkarīga no vēža veida un tā stadijas. Tādējādi var lietot intravenozās, intramuskulārās un intraarteriālas ievades. Dažos gadījumos piesakieties zāļu perorālai lietošanai, kas asinīs iekļūst smadzenēs.

Dažādas zāles un to kombinācijas tiek izmantotas smadzeņu vēža ārstēšanai. Standarta ārstēšanas shēma var sastāvēt no:

• Temozolomīds ir pretvēža zāles, ko lieto smadzeņu vēža slimnieku ārstēšanai. Šīs zāles īpatnība ir tā, ka tai ir augsta efektivitāte un zemas blakusparādības (aizcietējums, vājums, slikta dūša, galvassāpes, vemšana). Zāles lieto tablešu formā.
• Ķīmijterapijas zāles, kuru pamatā ir platīns, tādēļ tādas zāles kā cisplatīns (platinols) un karboplatīns (paraplatīns) tiek uzskatītas par smadzeņu vēža ārstēšanas standartiem. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi. Galvenās blakusparādības izpaužas kā vemšana, slikta dūša, muskuļu vājums, baldness.

[6],

Ķīmijterapija smadzeņu vēža ārstēšanai

Smadzeņu vēža ķīmijterapiju lieto, lai novērstu slimības recidīvu, kā arī pēcoperācijas profilaktisko terapiju. Ķīmijterapiju var izmantot kopā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, staru terapiju, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli un paredzamo dzīves ilgumu. Ķīmijterapiju izmanto, lai noteiktu distances metastāzes.

Bet kā neatkarīga ārstēšanas metode smadzeņu vēža gadījumā ķīmijterapija ir neefektīva. Tas izskaidrojams ar faktu, ka šodien nav universālu pretvēža līdzekļu, kas efektīvi iedarbotos uz visiem audzēju veidiem un vēža veidiem. Ķīmijterapijas neefektivitāte ir izskaidrojama ar faktu, ka smadzeņu vēža ārstēšanā zāles jāšķērso caur asins-smadzeņu barjeru. Bet ne visas narkotikas veiksmīgi izpilda šo uzdevumu.

Ir vairākas zāļu ievadīšanas metodes, kas palielina ķīmijterapijas efektivitāti. Apskatīsim tos:

• Intratekāla ķīmijterapija - šī metode ietver zāļu ievadīšanu tieši cerebrospinālajā šķidrumā, kas cirkulē smadzenēs un mugurkaulā. Tas ļauj jums apiet asins-smadzeņu barjeru un rīkoties tieši uz bojājuma avotu.
• Sistēmiskā terapija - nozīmē intravenozu injekciju caur ostu vai perorālu ķīmijterapijas kursu.

Tāpat kā citu veidu ķīmijterapijas gadījumā, smadzeņu vēža ķīmijterapija izraisa blakusparādības. Tajā pašā laikā ārstēšanas ilgtermiņa sekas var izpausties pēc vairākiem gadiem. Īpaša kaitējuma ķīmijterapija izraisa reproduktīvo sistēmu.

[7]

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai ir pretvēža līdzekļa lietošanas process. Parasti zāles tiek ievadītas intravenozi vai iekšķīgi. Ķīmijterapiju klasificē kā sistēmisku ārstēšanas veidu, jo citotoksiskās zāles, nonākot sistēmiskajā asinsritē, kavē iespējamo vēža šūnu augšanu ne tikai krūtīs, bet arī citos orgānos. Ar krūts vēzi var lietot terapiju vai adjuvantu.

• Terapeitiskā ķīmijterapija tiek veikta pirms operācijas. Tās galvenais mērķis ir samazināt audzēja lielumu un iznīcināt metastāzes.
• Adjuvantu (profilaktisko) ķīmijterapiju lieto pēc operācijas. Pretiekaisuma līdzekļi ietekmē citu orgānu metastāzes un iznīcina tās.

Ķīmijterapijas ilgums krūts vēža gadījumā ir atkarīgs no pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Ārstēšanas ilgums ietekmē vēža formu, ķermeņa jutīgumu pret izmantotajām zālēm. Ķīmijterapijas kursa ilgums var būt no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir atkarīgas no pacienta ķermeņa. Visbiežāk pacienti cieš no sliktas dūšas, apetītes zuduma, alopēcijas, vemšanas, menstruāciju traucējumiem. Pacientiem samazinās imūnsistēmas aizsargfunkcijas un paaugstināts nogurums. Bet šī simptomatoloģija notiek mēneša laikā pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapijai ir vairāki veidi. Tātad, ir adjuvanta ķīmijterapija, proti, profilaktiska, ķīmijterapija pirmajā un otrajā rindā, kā arī palīgvielu vai paliatīvā ķīmijterapija. Pievērsīsim uzmanību katram ķīmijterapijas veidam aizkuņģa dziedzera vēzim.

• Adjuvanta ķīmijterapija

To lieto pēc aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskas izņemšanas. Ķīmijterapijas galvenais uzdevums ir novērst iespējamu vēža audzēja recidīvu. Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai, kas ir adjuvantu ķīmijterapiju, izmantojot narkotiku gemcitabīnu (GEMZAR) vai cisplatīnu (Platinola) kombināciju ar alfa-interferonu un staru terapijas. Ir iespējams veikt neoadjuvant ķīmijterapiju (pirms operācijas), bet ar aizkuņģa dziedzera vēzi, šāda veida ārstēšanu lieto ļoti reti.

• Pirmās līnijas ķīmijterapija

Šāda veida ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu metastātisku aizkuņģa dziedzera vēzi. Parasti monoterapiju ar gemcitabīnu lieto. Šāda ārstēšana novērš iespējamos recidīvus un uzlabo vēža pacienta dzīves kvalitāti. Papildus Gemcitabīnam var lietot citus pretvēža līdzekļus.

• Otra līnija ķīmijterapija

Lieto, ja pirmās līnijas ķīmijterapijai nav atbilstošas iedarbības un vēža audzējs turpina augt. Ārstēšanu veic, izmantojot ķīmijterapijas zāles 5-FU un oksaliplatīnu. Terapija ir iespējama tikai ar apmierinošu vispārēju pacienta stāvokli.

• Paliatīvā ķīmijterapija

To lieto, lai mazinātu aizkuņģa dziedzera vēža simptomus. Var izmantot jebkuram no iepriekšminētajiem ķīmijterapijas un jebkurā vēža stadijā.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija izraisa atgriezeniskas blakusparādības. Visbiežāk no tām: vemšana, slikta dūša, caureja, nogurums, mutes gļotādu čūlas, alopēcija. Blakusparādības izzūd pēc ķīmijterapijas beigām.

[14], [15], [16], [17], [18]

Ķīmijterapija aknu vēzim

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai ir viena no vēža ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas priekšrocība ir tāda, ka lietotie antineoplastiskie līdzekļi iznīcina daudzas vēža šūnas, palēninot to attīstību. Šīs zāles injicē artērijā vai aknu galvenajā vēnā, tāpēc pretvēža līdzekļi nonāk bojājuma avotā.

Ķīmijterapijas procedūru aknu vēzim var veikt ambulatorā un ilgstoši. Galvenais ķīmijterapijas kurss ir daudzpakāpju terapija. Pirmkārt, pacientam tiek ievadīts pretvēža zāles, un pēc tam tiek veikta atjaunojoša ķīmijterapija. Šo ārstēšanas-atveseļošanās pārmaiņu veidu ķīmijterapijas laikā lieto aknu vēzis.

Ārstēšanai tiek izmantoti citotoksiskie līdzekļi, proti, pretvēža līdzekļi. Sistēmiskās asinsrites ievadīšana, narkotikas tiek izplatītas visā ķermenī. Visbiežāk lietotās zāles, tādas kā: doksorubicīns, cisplatīns, flororacils, gemcitabīns. Ķīmijterapiju veic tikai tad, ja aknu ēšana nav salauzta. Antinozīnu līdzekļi palīdz atbrīvoties no vēža simptomiem un samazina audzēju. Bet ķīmijterapija izraisa vairākas blakusparādības: apetītes zudums, nelabums, vemšana, nieru disfunkcija, samazināta imunitāte. Lai novērstu sānu simptomus, zāļu terapija un zāles tiek izmantotas, lai palielinātu sarkano asins šūnu veidošanos.

[19], [20], [21]

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Ķīmiskā pūšļa vēža ķīmijterapija visbiežāk tiek lietota kopā ar citām terapeitiskajām metodēm un procedūrām. Kā neatkarīga ārstēšana urīnpūšļa vēža ārstēšanai ķīmijterapija ir neefektīva. Lai sasniegtu pozitīvu terapeitisko efektu, onkologi izraksta pretvēža zāļu kombinācijas, piemēram: metotreksātu, vinblastīnu, adrioblastīnu, cisplatīnu un intravesikālām iekārtām.

Līdz šim medicīnas praksē ir aptuveni 10 pretvēža zāles, ko izmanto ķīmijterapijā urīnpūšļa vēža gadījumā. Visefektīvākais un populāri ir: 5-fluoruracilu, bleomicīnam, mitomicīns C, Diyodbenzotef, ciklofosfamīds, VM-26 un citi. Zāļu ievadīšana ir atkarīga no audzēja atrašanās urīnpūslī. Tādējādi var lietot sistēmisku, intraarteriālu, intravesical vai endolimfātisku ievadīšanu.

Ķīmijterapijas princips ir rīkoties vēža šūnās, palēnināt to augšanu, likvidēt atdalītās metastāzes un mazināt pacienta stāvokli. Bet pēc ķīmijterapijas ir blakusparādības vai ārstēšanas komplikācijas. Pacienti cieš no problēmām ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, vemšanu, pastiprinātu vājumu, alopēciju un imūnās sistēmas traucējumiem.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapija

Prostatas vēža ķīmijterapija ir ārstēšanas metode, kurā pacientam injicē pretvēža zāles, kas iznīcina vēža šūnas, to augšanu un sadalīšanu. Ķīmijterapijas laikā zāles var ievadīt intravenozi vai iekšķīgi. Katra no metodēm ļauj narkotikām iekļūt sistēmiskā cirkulācijā un izkliedēt pa visu ķermeni, darbojoties gan slimības galvenajam mērķim, gan distālās metastāzēs.

Priekšdziedzera vēža ķīmijterapiju parasti lieto, lai ārstētu vēzi 3. Un 4. Stadijā, ar recidīvu pēc operācijas, ar hormonu rezistentu vēzi un, ja tā izplatās. Ķīmijterapiju neizmanto prostatas vēža sākumstadijās. Ārstēšanu veic ar cikliem ar atpūtas periodiem, lai atjaunotu ķermeni.

Biežāk ārstēšanai jāizmanto tādi antineoplastiskie ķīmijterapijas līdzekļi kā:

• Docetaksels - zāles injicē intravenozi, palēnina vēža šūnu un vēža attīstību un sadalīšanu.
• Mitoksantrons - zāļu iedarbība balstās uz fermenta bloķēšanu, kas piedalās vēža šūnu DNS sintēzē. Tādēļ tiek traucēta patogēno šūnu augšana un sadalīšana.
• Epirubicīns - zāļu aktīvās vielas saistās ar vēža šūnas DNS un pārtrauc tās augšanu un sadalīšanu.

Zāles var lietot vienu pašu vai kombinācijā. Prostatas vēža ķīmijterapijas kurss izraisa blakusparādības. Ārstēšanas komplikācijas ir atkarīgas no tā, kāda narkotika tika lietota prostatas vēža ārstēšanai, kāda ir zāļu deva. Īpašas nozīmes ir pacientu individuālajām reakcijām uz ķīmijterapiju. Tādējādi vienam pacientam var būt mazāk blakusparādību nekā citā, bet ar tādu pašu ārstēšanas shēmu.

[28], [29], [30], [31], [32]

Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā

Nieru vēža ķīmijterapija nav efektīva ārstēšanas metode. Tas ir tādēļ, ka vairumā gadījumu audzējs nav jutīgs pret pretvēža līdzekļiem. Bet ķīmijterapijai ir labvēlīga ietekme uz recidivējošiem un metastātiskiem veidojumiem. Lai sasniegtu pozitīvus ārstēšanas rezultātus, ķīmijterapiju kombinē ar imunoterapiju.

Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā ir noteiktu ķīmijterapijas līdzekļu lietošana. Šīs zāles nonāk sistēmiskajā asinsritē un darbojas visā ķermenī. Apskatīsim populārākās un efektīvākās zāles ķīmijterapijai nieru vēža gadījumā:

• Nexavar ir ķīmiskais preparāts, kas bloķē audzēja šūnu izplatīšanos, traucējot to augšanu un sadalīšanos. Šo zāļu lieto, lai ārstētu nieru vēža un aknu vēža vēlīnās stadijas. Zāles izraisa blakusparādības, galvenās no tām ir: asins recēšanas traucējumi, arteriālā hipertensija, izsitumi uz ādas, pietūkums utt.
• Sutent ir pretvēža zāles no tirozīnkināzes inhibitoru grupas. Zāles ir efektīvas gastrointestinālo stromālo audzēju ārstēšanā. Blakusparādības ir līdzīgas iepriekš aprakstītajām zālēm.
• Torysel ir pretvēža zāles, ko izmanto ķīmijterapijai nieru vēža gadījumā. Šīs zāles iedarbojas, balstoties uz angiogenezēšanas un vēža šūnu iznīcināšanas procesu bloķēšanu.

Iepriekš minētās zāles palielina pacientu ar nieru vēzi paredzamo dzīves ilgumu, mazina sāpīgus simptomus un palēnina vēža audzēja progresēšanu.

[33], [34]

Ķīmijterapija asins vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija asins vēža ārstēšanai ir viena no vissarežģītākajām un nopietnākajām slimībām. Asins vēža iezīme ir tā, ka kaulu smadzeņu bojājumi visā asins sistēmā izplatās, ietekmējot visas veselās šūnas un orgānus. Asiņu vēzis ir leikēmija, mieloma un limfoma.

Visefektīvākā asins vēža ārstēšanas metode ir ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem. Ķīmijterapijas ilgums parasti ilgst divus gadus. Aptuveni pusgadu pacients iztērē slimnīcas apstākļos, un pārējo laiku ārstē ambulatorā stāvoklī. Ķīmijterapiju lieto, lai ārstētu asins vēzi pat pirmajās slimības stadijās. Pacientiem nepārtrauktas intravenozas infūzijas tiek veiktas 1-2 nedēļas. Viss stacionāro ārstēšanas periods ir sanitāros apstākļos. Pacients ir pasargāts no jebkura kontakta ar ārpasauli.

Tiklīdz ķīmijterapija izraisa remisijas periodu, onkologi nosūta ārstēšanu, lai noteiktu rezultātu. Ar asins vēža recidīvu pacientam tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no vēža stadijas, no bojājuma pakāpes un no pacienta vecuma. Tātad, vislabvēlīgākā prognoze asins vēža ārstēšanai ir maziem bērniem, izdzīvošanas rādītājs ir 70% gadījumu.

[35], [36], [37], [38], [39]

Ķemoterapija sēklinieku vēža ārstēšanai

Sēklinieku vēža ķīmijterapija parasti tiek veikta pēc sēklinieku izņemšanas, tas ir, lai novērstu slimības atkārtošanos. Ķīmijterapija var izārstēt jebkāda veida vēzi, kas izplatījusies ārpus sēklinieku vai atkārtojas. Ķīmijterapiju veic intravenozu injekciju veidā slimnīcā. Kursu skaits ir atkarīgs no vēža izplatības pakāpes un pacienta reakcijas uz izmantotajām zālēm.

• Ja pēc operācijas tiek veikta ķīmijterapija, lai novērstu slimības recidīvu, šo ārstēšanu sauc par adjuvantu ķīmijterapiju. Pacientiem tiek doti medikamenti Carboplatinum, kā arī narkotikas - Cisplatinum, Bleomycin, Etoposide. Parasti ārstēšanas kursu ilgums ir apmēram 3 nedēļas.
• Ja sēklinieku vēzis ir metastāzēts vai atkārtots, tad ārstēšanu veic, palielinot ķīmijterapijas ātrumu. Pacients izvēlas stingrākas zāļu devas un veic vairākus ķīmijterapijas kursus ar pārtraukumiem.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Ķīmijterapija barības vada vēzi

Reti ķīmijterapiju barības vada gadījumā izmanto kā monoterapiju. Visbiežāk ķīmijterapiju lieto kopā ar citām terapeitiskajām metodēm. Augsta efektivitāte ir terapijas komplekss ķīmijterapijas un staru terapijas. Ārstēšana tiek veikta gan pirmsoperācijas periodā, gan pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Ķīmijterapijas zāles var injicēt intravenozi sistēmiskā cirkulācijā vai ievadīt iekšķīgi.

Barības vada vēzē ķīmijterapiju izraksta no slimības otrās stadijas. Ārstēšana vērsta uz ļaundabīgo vēža šūnu iznīcināšanu. Ja ķīmijterapiju veic ceturtajā barības vada stadijā, terapija ir paliatīvā, kas palēnina audzēja augšanu un paildzina pacienta dzīvi.

Ķīmijterapijas izmantošana pēcoperācijas periodā palielina ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti. Lietojot kombinētu terapiju, pacientu izdzīvošana ir 18%, un paredzamais dzīves ilgums nav ilgāks par 3 gadiem.

[46], [47], [48], [49], [50]

Ķīmijterapija kakla vēža ārstēšanai

Ķīmiskā terapija vēzis no kalna ir zāļu lietošana, kas izraisa destruktīvu iedarbību uz vēža šūnām. Ķīmijterapijas darbības princips ir balstīts uz faktu, ka vēža šūnas raksturo intensīva vielmaiņas pakāpe, bet tas padara tos jutīgus pret dažādām pretvēža zālēm. Ar kakla vēzi ķīmijterapiju var veikt divos režīmos:

• Pirms operācijas un staru terapijas, lai samazinātu audzēja lielumu.
• Pēc operācijas vai staru terapijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas un attālos limfmezglus.

Ķīmijterapijā visas zāles tiek ievadītas sistēmiski, lai pretvēža līdzekļi nonāk asinsritē un ietekmē visus pacienta audus un orgānus. Bet ķīmijterapijas līdzekļu līdzīgai darbībai ir negatīva ietekme uz vispārējo veselību, izraisot vairākas blakusparādības. Blakusparādības ir atkarīgas no izmantotās zāles veida un lietotās devas. Visbiežāk ķīmijterapija izraisa šādas blakusparādības:

• Asins šūnu augšanas apkarošana - pacientiem samazinās leikocītu līmenis, kas padara organismu jutīgu pret infekcijas slimībām.
• Alopēcija - pretvēža zāles ietekmē visas cilvēka ķermeņa šūnas. Visvairāk ķīmijterapijas zāles ietekmē epitēlija šūnas (matu folikulas, kuņģa-zarnu trakta šūnas). Matu augšana tiek atjaunota pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.
• Bojājumi, kuņģa-zarnu trakta - pacients ir apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, čūlas uz lūpām un mutē. Lai nomāktu sliktu dūšu, onkologs izrakstīja pretvēža līdzekļus, kas uzlabo pacienta labsajūtu.

[51], [52], [53]

Hroniskas vēža ķīmijterapija

Pirms ķirurģiskas operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, kā arī pēc tam, kad nogalina atlikušās vēža šūnas, tiek veikta ķermeņa terapija griķu vēža ārstēšanai. Neoadjuvanta ķīmijterapija (pirms operācijas) parasti sastāv no diviem cāļiem ar nelielu pārtraukumu. Pacientiem tiek piešķirti antineoplastic drugs, kas ļauj organismam sagatavoties gaidāmajai ķirurģiskajai iejaukšanās darbībai.

Īpaši populāra ir intraarteriāla neoadjuvanta polikemoterapija. Šāda veida ārstēšana var veiksmīgi veikt operāciju un uzlabot slimības prognozi un slimības brīvības perioda ilgumu. Procedūra paredz ārējas miega artērijas kateterizāciju. Ja vēzis ir metastēmisks reģionālajos limfmezglos, tad pirms iekšējās arteriālās neoadjuvantās polikhemoterapijas pacientam tiek izvadīti metastātiskie limfmezgli.

[54], [55],

Ķīmijterapija mēles vēzim

Ķīmijterapija mēles vēzim ir tāda pati kā citām organisma vēzim. Zāļu izvēle, ārstēšanas ilgums un kursu skaits ir atkarīgs no mēles vēža stadijas, audzēja tilpuma un pacienta vispārējā stāvokļa. Ārstēšana tiek izmantota kā terapija ar vienu izvēlētu pretvēža līdzekli un kompleksu.

Ķīmijterapija ir vērsta uz vēža šūnu nomākšanu. Galvenais trūkums šāda veida ārstēšanai mēles vēzim ir iespējami nieru, nervu sistēmas un urīnpūšļa pārkāpumi. Pareizi izraudzītā valodas vēža ārstēšanas shēma ļauj pacientam pilnībā atgriezties. Ārstējot agrīnā vēža stadijā, atveseļošanās novēro 80% cilvēku, vēzis 3-4 pakāpēs - 30% pacientu. Pacientu piecu gadu izdzīvošanas līmenis ir 60-90%.

[56], [57], [58], [59]

Ķīmijterapija vairogdziedzera vēzi

Ķīmijterapija vairogdziedzera vēzim, visbiežāk to lieto anaplastiskai vēža vai medulāra vēža ārstēšanai. Ķīmijterapija ietver intravenozu zāļu ievadīšanu sistēmiskajā asinsritē, destruktīvi ietekmē vēža šūnas visā pacienta ķermenī. Atkarībā no vēža stadijas, ārstēšana var notikt gan slimnīcā, gan ambulatorā vidē.

Parasti vēža vairogdziedzera ķīmijterapiju izmanto kā palīgmetoloģiju. Tādējādi ķīmijterapiju lieto, lai samazinātu audzēja lielumu, novērstu slimības recidīvu un iznīcinātu attālās metastāzes. Ķīmijterapijas līdzekļi un to devas tiek izvēlēti katram pacientam individuāli, un tas ir atkarīgs no vēža stadijas, audzēja tilpuma un pacienta vecuma.

Tāpat kā visa veida pretvēža ārstēšana, ķīmijterapija izraisa vairākas blakusparādības. Pacientiem var rasties čūlas mutes dobumā, apetītes zudums, caureja un traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā, apetītes zudums pārējās. Šī simptomatoloģija iziet pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.

[60], [61], [62]

Ķīmijterapija limfmezgla vēzim

Limfmezgliņu vēža ķīmijterapija ir onkoloģiskās slimības ārstēšana, kas ietekmē dažādu grupu limfmezglus (azillardu, dusmu, dzemdes kakla). Parasti ķīmijterapiju veic ar kursiem, kas ļauj panākt pilnīgu vēža atmešanu. Tātad, ja pēc 5-6 ķīmijterapijas kursiem pacientam nav stabilas remisijas, tad tiek izmantotas smagākas ārstēšanas metodes. Ārstēšanas panākumus un reģenerācijas prognozi var noteikt pacienta stāvoklis pēc diviem ķīmijterapijas kursiem. Šim nolūkam pacients izdara vairākus testus un iziet eksāmenus, kas ļauj novērot ārstēšanas pozitīvo dinamiku.

Limfmezglu vēzē var izmantot agresīvu ķīmijterapiju, kurai ir destruktīva ietekme uz kaulu smadzeņu šūnām. Ar šāda veida ārstēšanu pacients gaida kaulu smadzeņu transplantāciju, intensīvas ķīmijterapijas kursu un starojuma iedarbību. Tas palielina atgūšanās varbūtību un paildzina vēža remisijas periodu.

[63], [64], [65], [66], [67]

Kaulu vēža ķīmijterapija

Kaulu vēža ķīmijterapija ir sistēmiska ārstēšana, ko visbiežāk lieto Ewing sarkomā un osteosarkomā. Ķīmijterapijas darbība balstās uz pretvēža zāļu izplatīšanos visā asinsritē visā organismā.

Lai veiktu kaulu vēža ķīmijterapijas kursu, izmantojiet šādas pretvēža zāles:

• Etoposid (VP-16).
• Doksorubicīns.
• Vinkristin.
• Iofosfamīds.
• Ciklofosfamīds (cetoksāns).
• Metotreksāts.
• Karboplatīns

Parasti onkologs veic ārstēšanas režīmu, izmantojot vienlaicīgi divas vai trīs zāles. Pretvīrusu zāļu kombinācija palielina ārstēšanas efektivitāti un atgūšanas iespējas.

[68], [69], [70], [71], [72]

Ķīmijterapija ādas vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija ādas vēža ārstēšanai ir vērsta uz vēža šūnu iznīcināšanu. Ķīmijterapija ietver vairākas pretvēža zāļu lietošanas metodes.

• Tieša uzklāšana uz ādas

Šiem nolūkiem preparāti tiek izmantoti losjons, želeja vai krēms. Šādas pretvēža zāles tiek izmantotas agrīnās slimības stadijās, parasti ar plakanšūnu un bazālo šūnu ādas karcinomu. Narkotikas uzklāj uz ādas 2-3 reizes dienā, lai iznīcinātu vēža šūnas augšējās ādas slāņos.

Bet šādu zāļu lietošana var izraisīt pietūkumu, niezi un izsitumus. Āda kļūst ļoti jutīga pret saules gaismu un jebkuru citu starojumu. Nelabvēlīgi simptomi parādās pēc pretvēža zāļu lietošanas beigām.

• Intravenoza vai perorāla lietošana

Narkotikas injicē sistēmiskā apritē vai ievada iekšēji. Tas ļauj zāles strauji izplatīties visā ķermenī. Šāda veida ķīmijterapiju veic slimnīcā.

Ja vēzis ir atrodams kājās vai rokā, ķīmijterapija injicē ekstremitāšu asinsritē. Bet tas uz laiku traucē asins plūsmu, kas ļauj zāles īslaicīgi palikt audzējā.

[73], [74], [75], [76]