Dažādu vēža veidu ķīmijterapija

Ķīmijterapija vēža ārstēšanai ir viena no efektīvām metodēm, ko izmanto dažādu etioloģiju un lokalizāciju vēža ārstēšanai. Apskatīsim ķīmijterapijas veidus dažādu vēža bojājumu ārstēšanai, šīs metodes priekšrocības un trūkumus. Kā arī atveseļošanās iespējas, lietojot ķīmijterapiju vēža ārstēšanai.

Ķīmijterapija ir zāļu ievadīšana pacientam, kas iznīcina vēža šūnas. Ķīmijterapijas galvenais princips ir palēnināt vēža šūnu augšanu un dalīšanos un pilnībā tās iznīcināt. Taču šāda ķīmijterapijas zāļu darbība negatīvi ietekmē veselo šūnu attīstību un dalīšanos organismā, piemēram: zarnu šūnas, mutes gļotādu, kaulu smadzenes, matu folikulus un citas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ķīmijterapija smadzeņu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija smadzeņu vēža ārstēšanai nav visefektīvākā ārstēšanas metode. Tas ir tāpēc, ka, lai iznīcinātu vēža šūnas, zālēm ir jāiziet cauri hematoencefāliskajai barjerai, kas aizsargā smadzenes. Turklāt ne visi vēža veidi reaģē uz ķīmijterapiju. Zāļu ievadīšanas metode ir atkarīga no vēža veida un tā stadijas. Tādējādi var izmantot intravenozu, intramuskulāru un intraarteriālu ievadīšanu. Dažos gadījumos tiek izmantota zāļu iekšķīga ievadīšana, kas iekļūst smadzenēs kopā ar asinīm.

Smadzeņu vēža ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles un zāļu kombinācijas. Standarta ārstēšanas shēma var ietvert:

• Temozolomīds ir pretvēža līdzeklis, ko lieto smadzeņu vēža pacientu ārstēšanai.Šīs zāles īpatnība ir tā, ka tai ir augsta efektivitāte un zemas blakusparādības( aizcietējums, vājums, slikta dūša, galvassāpes, vemšana).Zāles lieto tablešu veidā.
• Platīnu saturošas ķīmijterapijas zāles – tādas zāles kā cisplatīns (platinols) un karboplatīns (paraplatīns) – tiek uzskatītas par standarta smadzeņu vēža ārstēšanas metodēm. Šīs zāles ievada intravenozi. Galvenās blakusparādības ir vemšana, slikta dūša, muskuļu vājums un plikpaurība.

[ 6 ]

Ķīmijterapija smadzeņu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapiju smadzeņu vēža gadījumā lieto, lai novērstu slimības recidīvu, kā pēcoperācijas profilaktisko terapiju. Ķīmijterapiju var lietot kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm, piemēram, staru terapiju, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli un paredzamo dzīves ilgumu. Ķīmijterapiju lieto, ja tiek atklātas attālas metastāzes.

Bet kā neatkarīga ārstēšanas metode smadzeņu vēža gadījumā ķīmijterapija ir neefektīva. Tas izskaidrojams ar to, ka mūsdienās nav universālu pretvēža zāļu, kas efektīvi iedarbotos uz visiem audzēju un vēža veidiem. Ķīmijterapijas neefektivitāti izskaidro arī tas, ka smadzeņu vēža ārstēšanā zālēm ir jāiziet cauri hematoencefāliskajai barjerai. Taču ne visas zāles veiksmīgi tiek galā ar šo uzdevumu.

Ir vairākas zāļu ievadīšanas metodes, kas palielina ķīmijterapijas efektivitāti. Apskatīsim tās:

• Intratekāla ķīmijterapija – šī metode ietver zāļu ievadīšanu tieši cerebrospinālajā šķidrumā, kas cirkulē smadzenēs un mugurkaulā. Tas ļauj apiet hematoencefālisko barjeru un iedarboties tieši uz bojājuma avotu.
• Sistēmiskā terapija – ietver intravenozas injekcijas caur portu vai ķīmijterapijas zāļu iekšķīgu lietošanu.

Tāpat kā citi ķīmijterapijas veidi, smadzeņu vēža ķīmijterapija izraisa blakusparādības. Tajā pašā laikā ārstēšanas ilgtermiņa sekas var parādīties pēc vairākiem gadiem. Ķīmijterapija ir īpaši kaitīga reproduktīvajai sistēmai.

[ 7 ]

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija krūts vēža gadījumā ir process, kurā tiek izmantotas zāles ar pretvēža iedarbību. Parasti zāles ievada intravenozi vai lieto iekšķīgi. Ķīmijterapija tiek uzskatīta par sistēmisku ārstēšanas veidu, jo citostatiķi, nonākot sistēmiskajā asinsritē, kavē iespējamo vēža šūnu augšanu ne tikai krūtī, bet arī citos orgānos. Krūts vēža gadījumā var izmantot ārstniecisku vai adjuvantu terapiju.

• Pirms operācijas tiek veikta terapeitiskā ķīmijterapija.Tās galvenais mērķis ir samazināt audzēja lielumu un iznīcināt metastāzes.
• Pēc ķirurģiskas ārstēšanas tiek izmantota adjuvanta (profilaktiska) ķīmijterapija. Pretvēža līdzekļi ietekmē metastāzes citos orgānos un iznīcina tās.

Ķīmijterapijas ilgums krūts vēža gadījumā ir atkarīgs no pacienta organisma individuālajām īpašībām. Ārstēšanas ilgumu ietekmē vēža forma un organisma jutība pret lietotajām zālēm. Ķīmijterapijas ilgums var būt no vairākiem mēnešiem līdz gadam.

Ķīmijterapijas blakusparādības ir atkarīgas no pacienta organisma. Visbiežāk pacientes cieš no sliktas dūšas, apetītes zuduma, plikpaurības, vemšanas un menstruālā cikla traucējumiem. Pacientēm ir samazināta imūnsistēmas darbība un paaugstināts nogurums. Tomēr šie simptomi izzūd mēneša laikā pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ķīmijterapija aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai

Aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai ir vairāki ķīmijterapijas veidi. Pastāv adjuvanta ķīmijterapija, t. i., profilaktiska, pirmās un otrās izvēles ķīmijterapija, kā arī atbalstoša jeb paliatīva ķīmijterapija. Aplūkosim tuvāk katru aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapijas veidu.

• Adjuvanta ķīmijterapija

To lieto pēc aizkuņģa dziedzera vēža ķirurģiskas izņemšanas. Ķīmijterapijas galvenais mērķis ir novērst iespējamus vēža audzēja recidīvus. Aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā adjuvantu ķīmijterapiju veic, lietojot zāles gemcitabīnu (Gemzar) vai cisplatīna (Platinol) kombināciju ar alfa-interferonu un staru terapiju. Ir iespējams veikt neoadjuvantu ķīmijterapiju (pirms operācijas), bet aizkuņģa dziedzera vēža gadījumā šāda veida ārstēšana tiek izmantota ļoti reti.

• Pirmās izvēles ķīmijterapija

Šāda veida ķīmijterapiju lieto metastātiska aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšanai. Parasti tiek izmantota monoķīmijterapija ar gemcitabīnu. Šī ārstēšana novērš iespējamus recidīvus un uzlabo vēža pacienta dzīves kvalitāti. Papildus gemcitabīnam var lietot arī citus pretvēža līdzekļus.

• Otrās līnijas ķīmijterapija

To lieto, ja pirmās izvēles ķīmijterapija nav devusi vēlamo efektu un vēzis turpina augt. Ārstēšanu veic, izmantojot ķīmijterapijas zāles 5-FU un oksaliplatīnu. Terapija ir iespējama tikai tad, ja pacienta vispārējais stāvoklis ir apmierinošs.

• Paliatīvā ķīmijterapija

Lieto aizkuņģa dziedzera vēža simptomu mazināšanai. Var lietot kopā ar jebkuru no iepriekš minētajiem ķīmijterapijas veidiem un jebkurā vēža stadijā.

Aizkuņģa dziedzera vēža ķīmijterapija izraisa atgriezeniskas blakusparādības. Visbiežāk no tām ir: vemšana, slikta dūša, caureja, nogurums, mutes dobuma gļotādas čūlas, plikpaurība. Blakusparādības izzūd pēc ķīmijterapijas kursa beigām.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Ķīmijterapija aknu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija aknu vēža gadījumā ir viena no onkoloģisko slimību ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas priekšrocība ir tā, ka izmantotās pretvēža zāles iznīcina lielu skaitu vēža šūnu un palēnina to attīstību. Zāles tiek injicētas aknu artērijā vai galvenajā vēnā, lai pretvēža zāles sasniegtu bojājuma avotu.

Aknu vēža ķīmijterapiju var veikt ambulatori vai stacionāri. Galvenais ķīmijterapijas kurss ir daudzpakāpju terapija. Vispirms pacientam tiek ievadīti pretvēža līdzekļi, un pēc tam tiek veikta atjaunojoša ķīmijterapija. Šī ārstēšanas un atjaunojošās terapijas pārmaiņus shēma tiek izmantota visā aknu vēža ķīmijterapijas kursā.

Ārstēšanai tiek izmantoti citotoksiski jeb pretvēža līdzekļi. Nonākot sistēmiskajā asinsritē, līdzekļi izplatās pa visu organismu. Visbiežāk lietotie līdzekļi ir: doksorubicīns, cisplatīns, fluorocils, gemcitabīns. Ķīmijterapija tiek veikta tikai tad, ja aknu darbība nav traucēta. Pretvēža līdzekļi palīdz atbrīvoties no vēža simptomiem un samazināt audzēju. Taču ķīmijterapija izraisa vairākas blakusparādības: apetītes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, nieru darbības traucējumus, pazeminātu imunitāti. Lai novērstu blakusparādību simptomus, tiek izmantota medikamentoza terapija un līdzekļi sarkano asinsķermenīšu veidošanās palielināšanai.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija urīnpūšļa vēža gadījumā visbiežāk tiek lietota kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm un procedūrām. Kā neatkarīga urīnpūšļa vēža ārstēšanas metode ķīmijterapija ir neefektīva. Lai sasniegtu pozitīvu terapeitisko efektu, onkologi izraksta pretvēža zāļu kombinācijas, piemēram: metotreksātu, vinblastīnu, adriablastīnu, cisplatīnu un intravezikālas instilācijas.

Mūsdienās medicīnas praksē ir aptuveni 10 pretvēža ķīmijterapijas zāles, ko izmanto urīnpūšļa vēža ķīmijterapijā. Visefektīvākie un populārākie no tiem ir: 5-fluoruracils, bleomicīns, mitomicīns C, dijodbenzotefs, ciklofosfamīds, VM-26 un citi. Zāļu ievadīšana ir atkarīga no audzēja lokalizācijas urīnpūslī. Tādējādi var izmantot sistēmisku, intraarteriālu, intravezikālu vai endolimfātisku ievadīšanu.

Ķīmijterapijas princips ir iedarboties uz vēža šūnām, palēnināt to augšanu, iznīcināt atdalītās metastāzes un atvieglot pacienta stāvokli. Taču pēc ķīmijterapijas rodas blakusparādības vai ārstēšanas komplikācijas. Pacienti cieš no problēmām ar kuņģa-zarnu traktu, vemšanas, paaugstināta vājuma, plikpaurības un imūnsistēmas funkciju traucējumiem.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ķīmijterapija prostatas vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija prostatas vēža ārstēšanai ir ārstēšanas metode, kurā pacientam tiek ievadīti pretvēža medikamenti, kas iznīcina vēža šūnas, veicina to augšanu un dalīšanos. Ķīmijterapijas laikā medikamentus var ievadīt intravenozi vai lietot iekšķīgi. Katra metode ļauj medikamentiem iekļūt sistēmiskajā asinsritē un izplatīties pa visu organismu, ietekmējot gan slimības galveno perēkli, gan attālās metastāzes.

Ķīmijterapiju prostatas vēža gadījumā parasti lieto 3. un 4. stadijas vēža, recidīvu pēc operācijas, hormonu rezistenta vēža un izplatījušās vēža ārstēšanai. Ķīmijterapiju neizmanto prostatas vēža agrīnās stadijās. Ārstēšana tiek veikta ciklos ar atpūtas periodiem, lai ļautu organismam atgūties.

Visbiežāk ārstēšanai tiek izmantotas šādas pretvēža ķīmijterapijas zāles:

• Docetaksels - intravenozi ievadītas zāles, kas palēnina vēža šūnu un vēža audzēju augšanu un dalīšanos.
• Mitoksantrons – zāļu darbība balstās uz enzīma, kas piedalās vēža šūnu DNS sintēzē, bloķēšanu. Tā rezultātā tiek traucēta patogēno šūnu augšana un dalīšanās.
• Epirubicīns – zāļu aktīvās vielas saistās ar vēža šūnu DNS un aptur to augšanu un dalīšanos.

Zāles var ievadīt pa vienai vai kombinācijā. Ķīmijterapijas kurss prostatas vēža gadījumā izraisa blakusparādības. Ārstēšanas komplikācijas ir atkarīgas no tā, kādas zāles tika lietotas prostatas vēža ārstēšanai, kāda zāļu deva. Īpaši svarīgas ir individuālas pacientu reakcijas uz ķīmijterapijas zālēm. Tādējādi vienam pacientam var būt mazāk blakusparādību nekā citam, bet ar vienādu ārstēšanas shēmu.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ķīmijterapija nieru vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija nieru vēža gadījumā nav efektīva ārstēšanas metode. Tas izskaidrojams ar to, ka vairumā gadījumu audzējs nav jutīgs pret pretvēža zālēm. Taču ķīmijterapijai ir labvēlīga ietekme uz atkārtotiem un metastātiskām audzējām. Lai sasniegtu pozitīvus ārstēšanas rezultātus, ķīmijterapiju kombinē ar imunoterapiju.

Nieru vēža ķīmijterapija ietver noteiktu ķīmijterapijas zāļu lietošanu. Šīs zāles nonāk sistēmiskajā asinsritē un ietekmē visu ķermeni. Apskatīsim populārākās un efektīvākās zāles nieru vēža ķīmijterapijai:

• Nexavar ir ķīmijterapijas zāles, kas bloķē audzēja šūnu proliferāciju, traucējot to augšanu un dalīšanos. Šīs zāles lieto nieru vēža un aknu vēža vēlīnās stadijas ārstēšanai. Šīs zāles izraisa blakusparādības, no kurām galvenās ir: asins recēšanas traucējumi, hipertensija, izsitumi uz ādas, pietūkums un citas.
• Sutent ir pretvēža līdzeklis no tirozīnkināzes inhibitoru grupas. Šīs zāles ir efektīvas kuņģa-zarnu trakta stromas audzēju ārstēšanā. Blakusparādības ir līdzīgas iepriekš aprakstītajām zālēm.
• Torisel ir pretvēža līdzeklis, ko lieto ķīmijterapijai nieru vēža gadījumā. Zāles darbojas, bloķējot angioģenēzes procesu un iznīcinot vēža šūnas.

Iepriekš aprakstītās zāles palielina nieru vēža pacientu dzīves ilgumu, mazina sāpīgus simptomus un palēnina vēža audzēja progresēšanu.

[ 32 ], [ 33 ]

Ķīmijterapija asins vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija asins vēža ārstēšanai ir viena no sarežģītākajām un smagākajām slimībām. Asins vēža īpatnība ir tā, ka kaulu smadzeņu bojājumi izplatās visā asinsrites sistēmā, ietekmējot visas veselās šūnas un orgānus. Asins vēža veidi ir leikēmija, mieloma un limfoma.

Visefektīvākā asins vēža ārstēšanas metode ir ķīmijterapija ar citostatiskiem līdzekļiem. Ķīmijterapijas ilgums parasti ir divi gadi. Pacients slimnīcā pavada apmēram sešus mēnešus, bet pārējo laiku ārstējas ambulatori. Ķīmijterapiju izmanto asins vēža ārstēšanai slimības agrīnās stadijās. Pacients saņem nepārtrauktas intravenozas infūzijas 1-2 nedēļas. Viss stacionārās ārstēšanas periods notiek sanitāros apstākļos. Pacients ir pasargāts no jebkāda kontakta ar ārpasauli.

Kad ķīmijterapija ir izraisījusi remisijas periodu, onkologi nosaka ārstēšanu, lai nostiprinātu iegūto rezultātu. Asins vēža recidīvu gadījumā pacientam tiek veikta kaulu smadzeņu transplantācija. Ārstēšanas prognoze ir atkarīga no vēža stadijas, bojājuma apjoma un pacienta vecuma. Tādējādi vispozitīvākā asins vēža ārstēšanas prognoze ir maziem bērniem, izdzīvošanas rādītājs ir 70% gadījumu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ķīmijterapija sēklinieku vēža ārstēšanai

Ķīmijterapiju sēklinieku vēža gadījumā parasti veic pēc sēklinieka izņemšanas, t.i., lai novērstu slimības recidīvu. Ķīmijterapija var izārstēt jebkura veida vēzi, kas ir izplatījies ārpus sēklinieka vai ir atkārtojies. Ķīmijterapiju veic intravenozu injekciju veidā slimnīcas apstākļos. Kursu skaits ir atkarīgs no vēža izplatības un pacienta reakcijas uz lietotajām zālēm.

• Ja pēc operācijas tiek nozīmēta ķīmijterapija, lai novērstu slimības recidīvus, tad šādu ārstēšanu sauc par adjuvantu ķīmijterapiju. Pacientam tiek ievadīti karboplatīna medikamenti, kā arī medikamenti - cisplatīns, bleomicīns, etopozīds. Vidēji ārstēšanas kurss ilgst apmēram 3 nedēļas.
• Ja sēklinieku vēzis ir metastazējies vai atkārtojies, ārstēšanu veic, palielinot ķīmijterapijas kursu. Pacientam tiek ievadītas spēcīgākas zāļu devas un tiek veikti vairāki ķīmijterapijas kursi ar pārtraukumiem.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ķīmijterapija barības vada vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija barības vada vēža gadījumā reti tiek izmantota kā monoterapija. Visbiežāk ķīmijterapiju lieto kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm. Ķīmijterapijas un staru terapijas terapeitiskais komplekss ir ļoti efektīvs. Ārstēšana tiek veikta gan pirms, gan pēc operācijas. Ķīmijterapijas zāles var ievadīt intravenozi sistēmiskajā asinsritē vai ievadīt iekšķīgi.

Barības vada vēža gadījumā ķīmijterapiju nozīmē, sākot ar slimības otro stadiju. Ārstēšanas mērķis ir iznīcināt ļaundabīgās vēža šūnas. Ja ķīmijterapiju veic barības vada vēža ceturtajā stadijā, tad terapijai izmanto paliatīvo ārstēšanu, kas palēnina audzēja augšanu un pagarina pacienta dzīvi.

Ķīmijterapijas lietošana pēcoperācijas periodā palielina ķirurģiskās ārstēšanas efektivitāti. Lietojot kombinēto terapiju, pacientu izdzīvošana ir 18%, un paredzamais dzīves ilgums nepārsniedz 3 gadus.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ķīmijterapija kakla vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija kakla vēža gadījumā ietver tādu zāļu lietošanu, kurām ir destruktīva ietekme uz vēža šūnām. Ķīmijterapijas princips ir balstīts uz to, ka vēža šūnām raksturīgs intensīvs metabolisma līmenis, kas padara tās jutīgas pret dažādiem pretvēža ķīmijterapijas līdzekļiem. Rīkles vēža bojājumu gadījumā ķīmijterapiju var veikt divos veidos:

• Pirms operācijas un staru terapijas, lai samazinātu audzēja izmēru.
• Pēc operācijas vai staru terapijas, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas un attālos limfmezglus.

Ķīmijterapijā visas zāles tiek ievadītas sistēmiski, lai pretvēža līdzekļi nonāktu asinsritē un ietekmētu visus pacienta audus un orgānus. Taču šāda ķīmijterapijas zāļu iedarbība negatīvi ietekmē vispārējo veselību, izraisot vairākas blakusparādības. Blakusparādības ir atkarīgas no izmantotā zāļu veida un devas. Visbiežāk ķīmijterapija izraisa tādas blakusparādības kā:

• Asins šūnu augšanas nomākšana – pacientiem samazinās leikocītu līmenis, padarot organismu uzņēmīgu pret infekcijas slimībām.
• Plikpaurība – pretvēža līdzekļi ietekmē visas cilvēka ķermeņa šūnas. Epitēlija šūnas (matu folikuli, kuņģa-zarnu trakta šūnas) ir visjutīgākās pret ķīmijterapijas zāļu iedarbību. Matu augšana atjaunojas pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.
• Kuņģa-zarnu trakta bojājumi – pacientam ir apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, caureja, čūlas uz lūpām un mutes dobumā. Lai nomāktu sliktu dūšu, onkologs izraksta pretvemšanas līdzekļus, kas uzlabo pacienta pašsajūtu.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Ķīmijterapija balsenes vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija balsenes vēža gadījumā tiek veikta pirms operācijas, lai samazinātu audzēja izmēru, un pēc operācijas, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas. Neoadjuvanta ķīmijterapija (pirms operācijas) parasti sastāv no diviem kursiem ar īsu pārtraukumu. Pacientam tiek ievadīti pretvēža līdzekļi, kas sagatavo organismu gaidāmajai operācijai.

Īpaši populāra ir intraarteriāla neoadjuvanta poliķīmijterapija. Šāda veida ārstēšanas izmantošana ļauj veiksmīgi veikt operāciju un uzlabo slimības prognozi un recidīvu nesaturoša perioda ilgumu. Procedūra ietver ārējās miega artērijas kateterizāciju. Ja vēzis ir metastazējies reģionālajos limfmezglos, tad pirms intraarteriālas neoadjuvantas poliķīmijterapijas pacientam tiek izņemti metastātiskie limfmezgli.

[ 52 ], [ 53 ]

Ķīmijterapija mēles vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija mēles vēža gadījumā ir tāda pati kā citu organisma onkoloģisko bojājumu gadījumā. Zāļu izvēle, ārstēšanas ilgums un kursu skaits ir atkarīgs no mēles vēža stadijas, audzēja apjoma un pacienta vispārējā stāvokļa. Ārstēšanai tiek izmantota gan terapija ar vienu izvēlētu pretvēža līdzekli, gan komplekss.

Ķīmijterapijas mērķis ir nomākt vēža šūnas. Šāda veida mēles vēža ārstēšanas galvenais trūkums ir iespējamie nieru, nervu sistēmas un urīnpūšļa darbības traucējumi. Pareizi izvēlēta mēles vēža ārstēšanas shēma ļauj pacientam atgriezties pilnvērtīgā dzīvē. Ārstējot vēzi sākotnējās stadijās, atveseļošanās novērojama 80% cilvēku, bet ar vēzi 3.-4. stadijā - 30% pacientu. Pacientu piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 60-90%.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Ķīmijterapija vairogdziedzera vēža ārstēšanai

Ķīmijterapiju vairogdziedzera vēža gadījumā visbiežāk izmanto anaplastiska vai medulāra vēža gadījumā. Ķīmijterapija ietver zāļu intravenozu ievadīšanu, kas, nonākot sistēmiskajā asinsritē, destruktīvi ietekmē vēža šūnas visā pacienta organismā. Atkarībā no vēža stadijas ārstēšana var būt gan stacionāra, gan ambulatorā.

Parasti vairogdziedzera vēža ķīmijterapiju izmanto kā palīgmetodi. Tādējādi ķīmijterapiju izmanto, lai samazinātu audzēja izmēru, novērstu slimības recidīvu un iznīcinātu attālās metastāzes. Ķīmijterapijas zāles un to devas katram pacientam tiek izvēlētas individuāli un ir atkarīgas no vēža stadijas, audzēja apjoma un pacienta vecuma.

Tāpat kā visas vēža ārstēšanas metodes, ķīmijterapija izraisa vairākas blakusparādības. Pacientam var rasties mutes čūlas, apetītes zudums, caureja un kuņģa-zarnu trakta problēmas, citiem - apetītes zudums. Šie simptomi izzūd pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Ķīmijterapija limfmezglu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija limfmezglu vēža gadījumā ir medikamentoza ārstēšana onkoloģiskai slimībai, kas skar dažādu grupu limfmezglus (padušu, cirkšņa, kakla). Parasti ķīmijterapiju veic kursos, kas ļauj sasniegt pilnīgu vēža remisiju. Tātad, ja pēc 5-6 ķīmijterapijas kursiem pacients nav sasniedzis stabilu remisiju, tiek izmantotas stingrākas ārstēšanas metodes. Ārstēšanas panākumus un atveseļošanās prognozi var noteikt pacienta stāvoklis pēc diviem ķīmijterapijas kursiem. Lai to izdarītu, pacients veic vairākus testus un izmeklējumus, kas ļauj novērot ārstēšanas pozitīvo dinamiku.

Limfmezglu vēža gadījumā var izmantot agresīvu ķīmijterapiju, kurai ir destruktīva ietekme uz kaulu smadzeņu šūnām. Šāda veida ārstēšanas laikā pacientam tiks veikta kaulu smadzeņu transplantācija, intensīvas ķīmijterapijas un staru terapijas kurss. Tas palielina atveseļošanās iespējamību un pagarina vēža remisijas periodu.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Ķīmijterapija kaulu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapija kaulu vēža ārstēšanai ir sistēmiska ārstēšana, ko visbiežāk izmanto Ewinga sarkomas un osteosarkomas gadījumā. Ķīmijterapija darbojas, izplatot pretvēža zāles visā organismā caur asinsriti.

Lai veiktu ķīmijterapijas kursu kaulu vēža gadījumā, tiek izmantoti šādi pretvēža līdzekļi:

• Etopozīds (VP-16).
• Doksorubicīns.
• Vinkristīns.
• Ifosfamīds.
• Ciklofosfamīds (Citoksāns).
• Metotreksāts.
• Karboplatīns.

Parasti onkologs izstrādā ārstēšanas plānu, kurā vienlaikus tiek izmantotas divas vai trīs zāles. Pretvēža zāļu kombinēšana palielina ārstēšanas efektivitāti un atveseļošanās iespējas.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Ķīmijterapija ādas vēža ārstēšanai

Ādas vēža ķīmijterapijas mērķis ir iznīcināt vēža šūnas. Ķīmijterapija ietver vairākas pretvēža zāļu lietošanas metodes.

• Uzklāt tieši uz ādas

Šiem nolūkiem tiek izmantoti preparāti losjona, želejas vai krēma veidā. Šādi pretvēža līdzekļi tiek lietoti slimības agrīnās stadijās, kā parasti, ar plakanšūnu un bazālo šūnu ādas vēzi. Preparāti tiek uzklāti uz ādas 2-3 reizes dienā, lai iznīcinātu vēža šūnas ādas augšējos slāņos.

Bet šādu zāļu lietošana var izraisīt pietūkumu, niezi un izsitumus. Āda kļūst ļoti jutīga pret saules gaismu un jebkuru citu starojumu. Blakusparādības izzūd pēc pretvēža zāļu lietošanas pārtraukšanas.

• Intravenoza vai iekšķīga ievadīšana

Zāles injicē sistēmiskajā asinsritē vai lieto iekšķīgi. Tas ļauj zālēm ātri izplatīties visā organismā. Šāda veida ķīmijterapija tiek veikta slimnīcas apstākļos.

Ja vēzis ir uz kājas vai rokas, ķīmijterapija tiek injicēta ekstremitātes asinsritē. Taču tas īslaicīgi traucē asinsriti, ļaujot zālēm īsu laiku uzkavēties audzēja zonā.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]