Ķīmijterapija vēzim

Ķīmijterapija vēzim ir ārstēšanas metode, kas ietver pacientu dažādu zāļu lietošanu.

Turklāt, lietojot ķīmijterapiju, pacientei būs vairākas blakusparādības - matu izkrišana, asiņošana, slikta dūša un citi. Blakusparādības parādās sakarā ar zāļu iedarbību uz veselām ķermeņa šūnām. Vēl viena vēža ķīmijterapijas iezīme ir tā, ka pilnīgai ārstēšanai ir jāveic vairāki kursi, jo vienreizēja zāļu injekcija nedos pienācīgu iedarbību.

Ķīmijterapijas priekšrocības:

• Pilnīga vai daļēja vēža šūnu iznīcināšana.
• Vēža slimību kontrole - ķīmijterapija palēnina vēža šūnu augšanu, kas ļauj kontrolēt to izplatīšanās procesu, un laikā, lai iznīcinātu metastāžu apvēses.
• Ķīmijterapija atvieglo sāpīgos slimības simptomus. Ārstēšanas procesā vēža audzējs samazinās pēc izmēra un tilpuma, tāpēc tas vairs neizspiežas blakus orgāniem un audiem, neizraisa sāpīgas sajūtas.
• Ķīmijterapiju var izmantot kā vienīgo līdzekli vēža ārstēšanai vai apvienot ar radiācijas terapiju vai operāciju.

[1], [2], [3], [4]

Vai ķīmijterapija palīdz ar vēzi?

Neatkarīgi no tā, vai ķīmijterapija palīdz ar vēzi, pacientiem, kuriem ir diagnosticēts vēzis, ir steidzams jautājums. Ķīmijterapijas efektivitāte ir atkarīga no vēža stadijas un tās atrašanās vietas, pacienta vecuma un viņa ķermeņa individuālajām īpašībām. Ķīmijterapiju var izmantot kā vienīgo ārstēšanas metodi vai kopā ar ķirurģisku ārstēšanu un citām terapijām, kas būtiski palielina izdzīvošanas iespējas.

Preparāti ķīmijterapijai tiek izvēlēti katram pacientam individuāli. Zāles izvēle un ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tādiem faktoriem kā vēzis, iepriekšējā ārstēšana, medicīnisko traucējumu klātbūtne un hroniskas slimības. Ārstēšanas shēma ir atkarīga no ārstēšanas kursa mērķa. Tātad ķīmijterapiju var izmantot, lai kontrolētu vēža šūnas, lai atvieglotu slimības simptomus vai pilnībā tos iznīcinātu.

Lai ķīmijterapiju varētu palīdzēt izārstēt šo slimību, zāles ir paredzētas kursi ar pārtraukumiem. Tātad, piemēram, pēc terapijas nedēļas pacientiem tiek piešķirts mēneša pārtraukums, un pēc tam tiek atkārtoti vēl daži kursi. Pārtraukumi ir nepieciešami organismam, lai radītu jaunas veselas šūnas un audus.

Lai pārliecinātos, ka ķīmijterapija palīdz, ārstējošais onkologs periodiski veic eksāmenus un veic pārbaudes. Pacients var noteikt ārstēšanas efektivitāti un to, kā viņš jūtas. Daži pacienti kļūdaini uzskata, ka, ja pēc ārstēšanas kursa ir sākusies spēcīga pusi simptomatoloģija, ārstēšana ir efektīva. Bet tas ne vienmēr ir gadījums, jo katram pacientam ir individuāla reakcija uz narkotikām. Un ārstēšanas efektivitāti var noteikt tikai pēc vairākiem ķīmijterapijas kursiem.

Indikācijas ķīmijterapijai

Ķīmijterapijas indikācijas ir atkarīgas no vēža veida un tā stadijas. Ārstēšanu veic ar cikliem, kas mainās ar atgūšanas periodiem. Ķīmijterapijas kurss var ilgt no trim mēnešiem līdz sešiem mēnešiem. Ir vairāki faktori, kas ietekmē indikācijas ķīmijterapijai, ņemsim vērā:

• Vēža audzēja iezīmes, tās lielums, attīstības stadija, augšanas ātrums, diferenciācijas pakāpe, izpausme, metastāžu pakāpe un reģionālo limfmezglu iesaistīšanās, hormonālais stāvoklis.
• Personas īpašības pacienta ķermenī, piemēram, vecums, ļaundabīgo vēžu lokalizācija, hroniskas slimības, reģionālie limfmezgli un vispārējā veselība.
• Iespējamās komplikācijas un ķīmijterapijas pozitīvā iedarbība. Ārsts novērtē riskus, komplikācijas un ārstēšanas efektivitātes varbūtību.

No iepriekš minētajiem faktoriem atkarīgi ķīmijterapijas rādītāji. Bet neaizmirstiet, ka pierādījumi šāda veida ārstēšanai katrā gadījumā ir atšķirīgi. Tādējādi ķīmijterapijas procedūru nekad netiks parakstīti pacientiem ar neinvazīvu vēzi vai tad, kad audzēja metastāzes iespējamība ir ļoti maza vai nav. Šādos gadījumos pacientam tiek dota hormonāla terapija. Ķīmijterapija ir indicēta visos limfmezglu iesaistīšanās gadījumos. Audzēja izmērs nav svarīgs.

Galvenās indikācijas ķīmijterapijas kursam:

• Vēža slimības, kuru atbrīvošanās rodas tikai pēc ķīmijterapijas kursa (leikēmija, hemoblastoze, rabdomiozarkoma, horionu karcinoma uc).
• Metastāžu novēršana un citu terapijas metožu pievienošana vēža ārstēšanai.
• Augļa pārnese uz darbināmu stāvokli efektīvākai ārstēšanai, tas ir, vēža pilnīga izņemšana.

Ķīmijterapijas kursi

Ķīmijterapijas kursi tiek veidoti individuāli katram pacientam un ir atkarīgi no audzēja struktūras, attīstības stadijas, lokalizācijas vietas un iepriekšējās ārstēšanas. Parasti ķīmijterapijas kursu veido vairāki medikamenti, kas tiek ievadīti ciklos ar 3-5 nedēļu pārtraukumiem. Pārtraukumi ir nepieciešami ķermenim un imūnsistēmai, lai atjaunotu iznīcinātās veselās šūnas, un pēc zāļu terapijas uzsākšanas tā var nedaudz atjaunoties.

• Ķīmijterapijas laikā pacienta diēta praktiski nemainās, ārsts ievieš korekcijas, ņemot vērā lietotos medikamentus. Tātad, ja pacients ir izrakstījis platīna medikamentus, tad jums ir nepieciešams patērēt daudz šķidruma, bet no alkoholiskajiem dzērieniem pilnībā jāizmet. Ķīmiskās terapijas laikā ir aizliegts apmeklēt saunu.
• Terapijas laikā pacientam jāizvairās no tiešu saules staru iedarbības. Aizliegts veikt fizioterapeitiskās un termiskās procedūras.
• Ķīmijterapijas kursi palielina saaukstēšanās risku. Bet pacientiem ir atļauts lietot augu izcelsmes atkritumus, pretsāpju līdzekļus, sulfonamīdu zāles un antibiotikas.
• Ķīmijterapijas laikā ārsts regulāri veic asins analīzes no pacienta, veic aknu un nieru ultrasonogrāfisko izmeklēšanu. Sievietēm var būt izmaiņas menstruālā cikla laikā (neregulāri vai ikmēneša periodi). Pacienti var ciest no ķīmijterapijas bezmiegas un citām blakusparādībām.

Kursu skaitu, kas jānodod pacientam, nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz anamnēzi. Optimālais skaits ir no 4-6 ķīmijterapijas kursiem. Pēc vairākiem kursiem ārsts veic provizorisku ārstēšanas efektivitātes prognozēšanu un, ja nepieciešams, labo to.

[5], [6],

Ķīmijterapijas shēmas

Ķīmijterapijas shēmas ir ārstēšanas metode, kas ir individuāli pielāgota katram pacientam. Protams, izvēlēto zāļu shēma negarantē pilnīgu atveseļošanos, bet tas palīdz atbrīvoties no sāpīgiem simptomiem un palēnināt vēža šūnu attīstību. Ķīmijterapiju var veikt gan pirms operācijas, gan pēc operācijas. Ja pacients cieš no cukura diabēta, aptaukošanās vai citām hroniskām slimībām, shēma tiek izvēlēta ar īpašu piesardzību, ņemot vērā vēsturi.

Efektīvai ķīmijterapijas shēmai jābūt šādām īpašībām:

• Blakusparādību līmenim jābūt minimālam vai tādam, lai pacients tos varētu pārnest.
• Preparāti ir rūpīgi jāizvēlas, lai to mijiedarbība neradītu blakusparādības, bet pastiprinātu terapeitisko efektu.
• Saskaņotai ķīmijterapijas shēmai jāiznīcina visas vēža šūnu šķirnes. Šajā gadījumā vēža šūnas nevajadzētu pielāgoties ķīmijterapijas zālēm.

Ķīmijterapijas shēmu var uzrādīt kā zāļu kombināciju, bet šādas shēmas efektivitāte būs no 30 līdz 65%. Ķīmijterapiju var veikt ar vienu zāļu, šādas ārstēšanas efektivitāte būs no 25 līdz 60%. Apskatīsim visbiežāk sastopamās ķīmijterapijas shēmas.

Ķīmijterapijas shēma	Lietotas narkotikas	Vēzis
ABVD	Adriamicīns, bleomicīns, vinblastīns, dakarbazīns	Granulomatoze
BEACOPP	Ciklofosfamīds, Etoposīds (fosfāts), Adriamicīns, Prokarbazīns, Vinkristīns, Bleomicīns, Prednizolons	Smaga granulomatoze
CMF	Ciklofosfamīds, metotreksāts, 5-fluoruracils	Krūts vēzis
CHOP	Ciklofosfamīds, hidroksidanurubicīns, vinkristīns, prednizolons	Ļaundabīga limfoma
COPP	Cikfofosfamīds, vinkristīns, prokarbazīns, prednizolons	T-šūnu un B-šūnu limfā
CVI	Cikfofosfamīds, vinkristīns, prednizolons	Limfomas, mīksto audu sarkomas, skeleta sarkomas
ECF	Epirubicīns, cisplatīns, 5-fluoruracils	Krūšu vai vēdera tumors, granulomatozes, limfomas
FLP	5-fluorouracils, folīnskābe, cisplatīns	Krūts vēzis, resnās zarnas vēzis
5FUFS	5-Fluoruracils, Folin Sour	Krūts vēzis, resnās zarnas vēzis
MCF	Mitomicīns, cisplatīns, 5-fluoruracils	Kaulu sarkomas, kuņģa, zarnu, barības vada, aizkuņģa dziedzera, aknu, krūts, dzemdes, urīnpūšļa un anālā vēža audzēji
MTX	Metotreksāts	Limfoblastiska leikēmija, uroteilo audzēji, krūts vēzis, granulomatozes limfomas, kaulu sarkomas
PVC	Prokarbazīns, Lomustīns, Vinkristīns	Skeleta sarkomas
TEC	Docetaksels, Epirubicīns, Ciklofosfamīds	Kuņģa krūts vēzis, bez granulomatozes limfomas, sarkomas
PEB	Cisplatīns, Etoposīds, Bleomicīns	Sēklinieku, olnīcu, plaušu, dzemdes kakla, urīnpūšļa audzēji.

[7], [8], [9], [10]

Ķīmijterapija krūts vēža ārstēšanai

Krūts vēža ķīmijterapija ir sarežģīta ārstēšanas metode. Šīs metodes uzdevums ir palēnināt ļaundabīgo šūnu attīstību piena dziedzeros. Kā parasti, ārstēšanai izmanto citotoksiskas zāles. Ķīmijterapiju var izmantot kā neatkarīgu ārstēšanas metodi vai lietot pēc vai pirms ķirurģiskas procedūras. Ķīmijterapija palīdz novērst slimības recidīvu un apturēt metastāzi.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Ķīmijterapija plaušu vēzim

Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai ir vērsta uz vēža šūnu pilnīgu iznīcināšanu. Ārstēšanu ar pretvēža līdzekļiem var lietot gan kā monoterapiju, gan kā terapeitiskā pretvēža kompleksa sastāvdaļu. Ķīmijterapija paredz vairākus citostatiskos ievadīšanas kursus, lietojot pilienus. Preparāti ķīmijterapijai tiek izvēlēti katram pacientam individuāli. Papildus ķīmijterapijai pacientiem tiek nozīmēta terapija, lai mazinātu zāļu blakusparādības.

[17], [18], [19],

Ķīmijterapija kuņģa vēzim

Kuņģa vēža ķīmijterapijai ir vairāki virzieni. Tātad zāles var lietot pēc radikālas operācijas, pēcoperācijas intraperitoneālās terapijas, pirms ķirurģiskas operācijas vai kā zāles vēža izplatīšanai kuņģī. Ķīmijterapiju veic slimnīcā onkologa uzraudzībā. Šīs zāles tiek ievadītas intravenozi un lieto tabletes. Ķīmijterapijas sekas ir destruktīvas visā ķermenī, tāpēc rehabilitācijas periods pēc šādas ārstēšanas var ilgt vairākus gadus.

[20], [21], [22],

Ķīmijterapija olnīcu vēzim

Olnīcu vēža ķīmijterapiju lieto, lai apturētu metastāžu un novērstu slimības recidīvu. Ķīmijterapiju var lietot pirms un pēc radikālas operācijas, lai palēninātu audzēja augšanu, mazinātu sāpīgos simptomus un samazinātu ķirurģiskās ārstēšanas apjomu. Ķīmijterapijas zāles tiek ievadītas intravenozi, ievācot perorāli vai injicējot vēdera dobumā. Ir daudz dažādu zāļu un ārstēšanas shēmu, no kuriem katram ir noteikta efektivitāte un blakusparādības. Onkologs izvēlas optimālu ārstēšanas iespēju, lai pacients varētu pilnībā atgūties.

[23], [24], [25], [26], [27],

Ķīmijterapija kolorektālā vēža gadījumā

Ķīmijterapija taisnās zarnas vēža gadījumā notiek slimnīcā, kas atrodas onkologa-ķīmijterapeita uzraudzībā. Ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu, nosaka, cik daudz ķīmijterapijas kursu ir nepieciešams veikt un kontrolēt pacienta stāvokli ārstēšanas laikā. Zāles var ievadīt intravenozi, bet biežāk ar muti, tas ir, caur muti. Ja ķīmijterapiju lieto agrīnās slimības stadijās, tas ļauj pilnīgi pārtraukt vēža procesu un novērst tā atkārtošanos nākotnē.

[28], [29]

Ķīmijterapija ar 4. Pakāpes vēzi

Ķīmijterapija 4. Posma vēzē ir ārstēšanas metode neārstētai nekontrolētai audzēja šūnu izplatībai un izplatībai visā organismā. Pareizi formulēta ķīmijterapijas shēma ļauj pagarināt pacienta dzīvi un būtiski uzlabot to. Pacientu izdzīvošana pēc ķīmijterapijas ar 4. Pakāpes vēzi ir robežās no 30-70%, un paredzamais dzīves ilgums no sešiem mēnešiem līdz pieciem gadiem. Viss ir atkarīgs no audzēja veida, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un svarīgu orgānu iznīcināšanas pakāpes.

Galvenais ķīmijterapijas efektivitātes indikators 4. Pakāpes vēža gadījumā ir piecu gadu ilgs izdzīvošanas rādītājs. Saskaņā ar šo koncepciju, pacienta izdzīvošana no diagnozes brīža ir netieši - 4. Pakāpes vēzis. Apsveriet ķīmijterapijas efektivitāti 4 onkoloģijas stadijās, ar dažādām vēža lokalizācijām.

• Plaušu vēzis

Ja ķīmijterapiju veic četrās plaušu vēža stadijās, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pacientiem ir 10%. Papildus ķīmijterapijai staru terapiju var izmantot, lai mazinātu slimības simptomus un mazinātu audzēja lielumu. Tas ļauj būtiski samazināt audzēja lielumu un iznīcināt metastāzes svarīgos orgānos.

• Aknu vēzis

Ķīmijterapija aknu vēža 4. Stadijai ir efektīva 6% pacientu. Šajā posmā ķīmijterapija ļauj iznīcināt daļu no metastāzēm. Bet klasiskā ķīmijterapija nav efektīva cīņā pret slimības avotu.

• Kuņģa vēzis

Šī slimība ķīmijterapijas laikā pēdējā posmā ir augsta labvēlīgā prognoze, 15-20%. Ārstēšanai tiek izmantota paliatīvā ķīmijterapija, kas palīdz stabilizēt vēža gaitu.

• Aizkuņģa dziedzera vēzis

4 vēža stadijās ķīmijterapija nav efektīva. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pacientiem svārstās no 2-5%. Ķīmijterapiju lieto, lai atvieglotu pacienta stāvokli, mazinātu audzēja lielumu, kas izspiež blakus esošos orgānus un audus, kā arī iznīcina metastāzes.

• Zarnu vēzis

Zarnu vēža gadījumā 4 posmos ķīmijterapiju lieto tikai pēc paliatīvas ķirurģiskas ārstēšanas. Pacientu izdzīvošana ir aptuveni 5%.

• Krūts vēzis

Ķīmijterapiju izmanto, lai iznīcinātu metastāzes, mazinātu vēža simptomus vai pēc ķirurģiskas manipulācijas.

• Prostatas vēzis

Ar šo slimību ķīmijterapijai ir pozitīvs rezultāts. Tādējādi pacientu izdzīvošana vēža 4. Stadijā pēc ķīmijterapijas kursa ir aptuveni 30%. Īpaši bīstamas ir metastāzes, kas traucē aknu, nieru un plaušu darbību.

• Dzemdes vēzis

Ķīmijterapijas efektivitāte ir 8-9%. Vēža risks 4 posmos ir tas, ka process ietekmē maza iegurņa orgānus.

Ķīmijterapijas terapeitiskā iedarbība 4. Pakāpes vēža gadījumā ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tādējādi efektivitāte ārstēšanas ietekmē attīstību, metastāzēm smadzenēs disfunkcijas dzīvībai svarīgu orgānu, asinsreces traucējumiem, stipras sāpes, arteriālās trombozes un citām slimībām.

Galvenais ķīmijterapijas mērķis 4. Pakāpes vēzis ir ierobežot audzēja izplatīšanos, samazināt tā augšanas ātrumu, saglabāt orgānu un sistēmu darbību un novērst dzīvībai bīstamas komplikācijas.

[30], [31], [32]

Preparāti ķīmijterapijai

Ķīmijterapijas līdzekļi ir antineoplastiskās zāles, kas iznīcina vēža šūnas un iznīcina tās. Ārstējot vēzi, var izmantot divu veidu ķīmijterapiju. Pirmais veids ir vēža ārstēšana ar vienu zāļu vai monokemoterapiju, bet otrā - ārstēšana ar vairākām zālēm vai polikemoterapija. Otrais ķīmijterapijas veids ir efektīvāks. Ļoti bieži ķīmijterapiju apvieno ar citām ārstēšanas metodēm - ķirurģisku ārstēšanu, staru terapiju.

Ķīmijterapijai ir daudz zāļu, un tām visiem ir līdzīgs darbības mehānisms. Tātad, jo ātrāk vēža šūnas tiek sadalītas un aug, jo jutīgākas ir pretvēža zāles un efektīvāka ķīmijterapija. Visas ķīmijterapijas zāles ir sadalītas noteiktās grupās. Izdaliet pretvēža zāles, kas darbojas visās šūnas cikla fāzēs, zāles, kas darbojas konkrētā vēža fāzē, un citotoksiskas zāles ar atšķirīgu iedarbības mehānismu. Pievērsīsim uzmanību dažām ķīmijterapijas zāļu grupām.

Alkilējošie aģenti

Šīs zāles iedarbojas uz vēža šūnām molekulārā līmenī. Vispopulārākie pretvēža līdzekļi no šīs grupas ir: ciklofosfāns, embijs, preparāti ar nitrosurīnvielu.

[33], [34]

Antibiotikas

Dažām antibiotikām ir pretvēža aktivitāte un efektīvi iznīcina vēža šūnas dažādās šūnas cikla fāzēs.

[35], [36], [37], [38],

Antimetabolīti

Narkotikas bloķē vielmaiņas procesus vēža šūnās, kas izraisa to iznīcināšanu. Šīs grupas visefektīvākās zāles ir: metotreksāts, citarabīns, 5-fluoruracils

[39], [40], [41],

Antraciklīni

Šīs zāles sastāvā ir aktīvās vielas, kas mijiedarbojas ar DNS un iznīcina vēža šūnas. Šī narkotiku grupa ietver: rubomicīnu, adriblastīnu.

[42], [43], [44], [45]

Winkalkaloīds

Pretvēža līdzekļi uz augu pamata. Iznīcini vēža šūnu sadali un tos iznīcina. Šī narkotiku grupa ietver: Vinblastīnu, Vinkristīnu, Vindesīnu.

Platīna izstrādājumi

Preparāti satur to sastāvā toksiskas vielas, viena no smagajiem metāliem. Darbības mehānismā platīna preparāti ir līdzīgi alkilējošiem līdzekļiem.

Epipodofillotoksinı

Antineoplastiskie līdzekļi, kas ir sintētiskais mandragāju ekstrakta aktīvo vielu analogs. Populārākie no tiem: Etoposide, Tniposide.

Katrai ķīmijterapijas zāļu grupai ir savas priekšrocības un trūkumi. Ārstējus narkotikas izvēlas onkologs, koncentrējoties uz vēža lokalizāciju, vēža stadiju un veidu, kā arī pacienta vecumu un viņa ķermeņa īpašībām.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Kontrindikācijas ķīmijterapijai

Kontrindikācijas ķīmijterapijai, kā arī norādes par ārstēšanu ir atkarīgas no vēža stadijas, audzēja atrašanās vietas un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Tādēļ galvenās kontrindikācijas ķīmijterapijas kursam ir šādas:

• Organisma iekaisums.
• Metastāze aknās.
• Augsts bilirubīna līmenis.
• Metastāze smadzenēs.
• Kaheksija.

Ārsts, kas nodarbojas ar onkologu pēc eksāmenu veikšanas un analīžu rezultātu analīzes, secina par ķīmijterapijas lietošanas efektivitāti vai aizliedz izmantot šo ārstēšanas metodi.

[53], [54], [55], [56], [57]

Ķīmijterapijas blakusparādības

Ķīmijterapijas blakusparādības ir šāda veida ārstēšanas galvenais trūkums. Sānu līniju simptomātija ir saistīta ar to, ka ķīmijterapija darbojas uz visu ķermeni, ietekmējot ne tikai vēža, bet arī veselas organisma šūnas. Ķīmijterapija ietekmē asinsrades sistēmas un asiņu, kuņģa-zarnu trakta, deguna, matu sīpolu, naglu, piedēkļu, maksts, ādas, mutes gļotādas šūnas. Bet atšķirībā no vēža šūnām šīs šūnas var atjaunot. Tāpēc ķīmijterapijas sānu simptomātija ir pēc zāļu izņemšanas. Dažas ķīmijterapijas blakusparādības ir ātri, bet citi ilgst vairākus gadus vai izpaužas dažu gadu laikā.

Ir šādas ķīmijterapijas blakusparādības:

• Osteoporoze ir kaulu audu atšķaidīšana un vājināšanās. Sānu simptoms rodas no kombinētās ķīmijterapijas, lietojot zāles: ciklofosfamīdu, metotreksātu, fluoruracilu.
• Slikta dūša, vemšana, caureja - ķīmijterapija ietekmē visas ķermeņa šūnas. Šī neparasta simptomatoloģija ir izraisījusi traucējumus kuņģa-zarnu trakta darbā, bet simptomi izzūd pēc ķīmijterapijas pārtraukšanas.
• Matu izkrišana (alopēcija) - pēc ķīmijterapijas mati var nokrist daļēji vai pilnīgi. Matu izkrišana var rasties ārstēšanas sākumā un pēc vairākiem ķīmijterapijas kursiem. Matu augšana tiek atjaunota pēc ārstēšanas pārtraukšanas.
• Blakusparādības uz ādas un nagiem - dažiem pacientiem var rasties izsitumi visā ādā, sausums, nieze, pīlinga. Nagi kļūst trausli, un āda ir jutīga pret temperatūras izmaiņām un mehāniskiem bojājumiem.
• Nogurums un anēmija ir visbiežāk sastopamā ķīmijterapijas blakusparādība. Sarkano asinsķermenīšu samazināšanās dēļ parādās nogurums un anēmija.
• Infekcijas komplikācijas - ķīmijterapija būtiski mazina imūnsistēmu, kas padara to jutīgu pret dažādām infekcijām un vīrusiem.
• Asinsreces traucējumi - visbiežāk asins vēža ķīmijterapijas dēļ. Galvenais slimības cēlonis ir trombocītu skaita samazināšanās asinīs. Pacientiem ir asiņošana un sasitumi uz ķermeņa.
• Stomatīts - ķīmijterapijai ir nelabvēlīga ietekme uz mutes dobuma gļotādu. Mutes dobumā parādās čūšana un stomatīts. Rangs kļūst atvērta jebkurai infekcijai, sēnītēm un vīrusiem.
• Garšas un smakas izmaiņas - ķīmijterapijas lietošana var mainīt ierasto smakas un garšas sajūtu. Daudzi pacienti atzīmē metāla garšas izskatu mutē. Tas ir saistīts ar faktu, ka garšas receptori atrodas mēlē, kas nosūta garšas sajūtas uz smadzenēm. Bet ķīmijterapijas iedarbības dēļ šis process ir bojāts.
• Ietekme uz reproduktīvo sistēmu - ķīmijterapija izraisa neregulāras sekas menstruālā cikla laikā un negatīvi ietekmē olnīcu darbību. Tā rezultātā sieviete piedzīvo īslaicīgu vai pilnīgu neauglību. Šī blakusparādība attiecas arī uz vīriešiem, kuri veic ķīmijterapiju.

Papildus iepriekš minētajām blakusparādībām ir iespējami miega traucējumi, pagaidu zaudējumi vai atmiņas pasliktināšanās, hormonālie traucējumi, bezmiegs vai pastiprināta miegainība, biežas galvassāpes un citas ķīmijterapijas sekas.

Ķīmijterapijas komplikācijas

Ļoti bieži sastopamas ķīmijterapijas komplikācijas, parasti ar agresīvu ķīmijterapiju un novājinātu pacientu ķermeni. Smagākās ķīmijterapijas komplikācijas izpaužas kā tiflīts, tas ir, gūžas iekaisums, anorektālās infekcijas un pneimonija. Pievērsīsim uzmanību katrai no ķīmijterapijas komplicēšanas iespējām.

• Tieflit

Ļoti nopietna komplikācija, ko izraisa nelielas sāpes vēderā. Šīs slimības īpatnība ir tā, ka tā strauji progresē, izraisa niezi, gangrēnu vai perforāciju. Starp pacientiem ar vēzi, mirstības līmenis ir tieši šī blakusparādība. Onkologa galvenais uzdevums ir laikus diagnosticēt slimību un noteikt ārstēšanu.

• Anorektāla infekcija

Infekcija anālā zonā ir konstatēta 8% pacientu, kuri veic ķīmijterapiju. Komplikācijas var rasties sakarā ar ķīmijterapijas lietošanu caur muti. Slimība ir jutīga pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, mirstība šajā bojājumā ir 20-40%.

• Pneimonija

Parasti iekaisuma rakstura komplikācijas rodas pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu. Savlaicīga diagnostika un ārstēšana var novērst šīs komplikācijas izraisīto letālo iznākumu ķīmijterapijā.

[58], [59], [60], [61], [62]

Uzturs ķīmijterapijai

Uzturs ar ķīmijterapiju ir vērsts uz ķermeņa atjaunošanu un normālu funkciju saglabāšanu. Tātad sabalansētam uzturs jāiekļauj tādās produktu grupās kā: proteīni, graudaugi, augļu un dārzeņu un piena produktu grupas.

Ķīmijterapija negatīvi ietekmē gremošanas un kuņģa-zarnu trakta darbību. Tas ir tāpēc, ka pacientiem ir problēmas ar uzturu. Galvenais likums par ķermeņa atjaunošanos un uzturēšanu vēža slimībās ir līdzsvarots uzturs. Regulāras ēdienreizes var mazināt ķīmijterapijas un citu ārstēšanas blakusparādību simptomus. Palūkosimies tuvāk katrai produkta grupai, kas jāiekļauj vēža slimnieku uzturam.

• Proteīna produkti - ar ķīmijterapijas ārstēšanu ieteicams lietot sojas produktus, gaļu, aknas, zivis, olas, pākšaugus. Visi šie pārtikas produkti ir bagāti ar olbaltumvielām, B vitamīniem un dzelzi.
• Piena produkti - pienskābes produkti labvēlīgi ietekmē pacientu kuņģa un zarnu traktu un vispārējo labsajūtu. Ieteicams lietot kefīru, pienu, sieru, sviestu, jogurtu, jogurtu un citus piena produktus.
• Augļi un dārzeņi - ķīmijterapijas laikā pacientiem vajadzētu patērēt gan vārītus, gan neapstrādātus dārzeņus un augļus. Ir ieteicams salātus, sulas, svaigus, ēst žāvētus augļus. Neaizmirstiet par zaļumiem, kurus var pievienot visiem ēdieniem.
• Maizes izstrādājumi un graudaugi - pacientiem ar vēzi jāēd dažādi graudaugi, graudaugi un graudaugi.

Pirms katra ķīmijterapijas kursa pacientam ir jābūt uzkodam. Nav ieteicams lietot zāles tukšā vai pārslogotā vēderā. Ķīmijterapijas procesā no ēdienreizēm ir jāizslēdz akūti ēdieni, kā arī cepti un tauki. Bet pēc ķīmijterapijas kursa uzturs ir bagātīgs, lai atjaunotu izturību.

Vēža ķīmijterapija ir efektīva ārstēšanas metode, kas iznīcina vēža šūnas, samazina ļaundabīgo audzēju veidošanos un cīnās ar attāliem limfmezgliem. Ķīmijterapiju izvēlas katram pacientam individuāli. Šāda veida ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no vēža stadijas, no ķermeņa bojājuma pakāpes un citām pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.