Daudzi izdalījumi no deguna un citi simptomi: šķaudīšana, klepus, kakla iekaisums

Gļotas, kas ir aizsardzības pret daudziem dobumiem ķermeņa, tajā pašā laikā ir protektora, antiseptiska viela, un viela, kas saglabā normālu mitruma līmeni. Nazu izdalīšanās attiecas uz šādu cilvēka ķermeņa šķidruma barotnes kategoriju. Aizsardzība, mitrināšana un optimāla deguna dobuma temperatūras uzturēšana ir saistīta ar gļotu - enzīmu unikālajām sastāvdaļām, specifiskām antivielām, proteīnu savienojumiem. Par gļotu sekrēciju, ko katra persona ražo atsevišķi summa, bet pieaugums vai samazinājums izlādes aktivitātes var liecināt par slimību, traumu, agrīnās destruktīvas pārmaiņas gļotādas aizdegunē.

[1], [2], [3]

Epidemioloģija

Rinīts, saskaņā ar starptautisko statistiku, tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem ENT nosoloģiju kategorijas stāvokļiem un slimībām.

Ir neiespējami atrast tādu personu, kas vismaz divas reizes savā dzīvē necietīs no iesnas. Vidēji aptuveni 12,5% pasaules iedzīvotāju ir nodoti agrāk vai pašlaik cieš no kāda veida rinīta. Īpašu zāļu īpatsvars, kas tiek pirktas, lai ārstētu dažādus deguna nosprostojuma veidus, ir vairāk nekā 30% no kopējā zāļu pasaules tirgus.

Statistika par dažiem rinīta veidiem nav precīza, to bieži sastāda kā epidemioloģisku pārskatu par rinīta aprakstu kā neatkarīgu slimību, piemēram, alerģiskas etioloģijas saaukstēšanās gadījumā. Kopumā saskaņā ar jaunākajiem PVO datiem rinīta epidemioloģiskie rādītāji ir šādi:

• Slimības izplatība ir no 10 līdz 25-40% no visu pasaules valstu iedzīvotājiem.
• Informācija, kas savākta 2015.-2016. Gadā, liecina, ka vairāk nekā 600 miljoni cilvēku visā pasaulē devās pie ārsta par deguna noplūdi.
• Lielajā rinīta sugu sarakstā ir līderis AR - alerģisks rinīts.
• Alerģiskais rinīts veido no 22 līdz 35% no visiem diagnozētiem rinīta veidiem (skaitļi atšķiras atkarībā no teritorijas, valsts, no kuras informācija iegūta).

Apsveriet visbiežāk sastopamā saaukstēšanās veida statistikas datus:

1. Alerģiski un ieskaitot alerģisku rinītu cieš katrs ceturtais iedzīvotājs planētas.
2. Visā pasaulē katru gadu tiek novērota diagnozētā alerģiskā rinīta skaita palielināšanās dinamika.
3. "Tipiska" pacienta ar alerģiskām deguna izdalījumiem vidējais vecums ir 18-25 gadi. Šis rādītājs katru gadu ir "jaunāks", pusaudžiem ir ievērojami palielināts rinīts, īpaši ziedēšanas sezonas laikā.
4. Vairāk nekā 25% pacientu, kas cieš no alerģiska rinīta, ir pakļautas vidusauss iekaisuma riskam.
5. Apmēram 30-35% alerģiskā rinīta var ietilpt astmas slimnieku kategorijā (bronhiālā astma).
6. Alerģiskā rinīta agrīna diferenciāldiagnoze samazina risku iekļūt astmas slimnieku grupā par 40%.
7. Alerģisks rinīts tiek uzskatīts par līderi visu neintegcijas etioloģijas rinītu tipu un formu rindā.
8. Akūts sinusīts tiek diagnosticēts 25-27% no ENT sistēmas patoloģijas gadījumiem, tas ir līderis ARVI izraisītā saaukstēšanās sarežģījumu sarakstā. Akūtas formas dažādus sinusīta veidus ietekmē apmēram 10% pieaugušo pacientu un vairāk nekā 5,5% no visiem bērniem, kas atrodas ārstu redzes laukā.

Tiešās alerģisko mukonasal izdalījumu ārstēšanas izmaksas tikai Eiropas valstīs pārsniedz 1,5 miljardus eiro gadā. Alerģiskā rinīta ārstēšanas izmaksu statistika citās valstīs ir gandrīz vienāda, un tā tendence pieaugt.

[4], [5],

Cēloņi izdalījumi no deguna

Deguna dobumā pastāvīgi nepieciešama aizsardzība, ko veiksmīgi veic nazu asnu gļotāda. Izdalījumi no deguna - ir dabisks fizioloģiska process, kurā uzturēšana mitrā vidē iedobumā un siltu filtrēšanas ieelpot gaisu no putekļu daļiņām, alergēniem, baktērijas un vīrusus. Pareiza vai mainīta krāsa, konsistence, gļotas ir daudzu neērtīgu parādību un slimību pazīme.

Deguna izdalīšanas cēloņi ir sadalīti divās lielās grupās:

1. Infekciozās etioloģijas coryza.
2. Izplūdes no neinfekciozās etioloģijas deguna.

Formas - akūta vai ilgstoša, hroniska atkarīga no cēloņiem un citiem faktoriem, kas ietekmē gļotādu sekrēciju veidošanos.

Iemesli, saraksts:

1. Rinīts:
   • Akūta rinīta forma kā reakcija uz vīrusu vai baktēriju etioloģijas (gripas, skarlatīnijas, garo klepu, masalu, tonsilīta) "invāziju".
   • Hroniskā forma rinīta kā rezultātā nelabvēlīgas vides atmosfērā, disfunkcijas asins mikrocirkulācijas ar gļotādas audos, kā rezultātā akūtu, nespējas noteikt rinīts.
   • Vēzomotoras rinīta forma ir adekvātas neiro-refleksālas reakcijas neveiksme pret agresīviem stimuliem (smarža, mikrotraumas, pārāk aukstā ieelpotā gaisu).
   • Alerģiskā forma ir saistīta ar nazofaringijas gļotādas reakciju pret dažādu veidu alergēniem. Izdalījumi vienlaikus var aizsargāt ķermeni no alerģiskas, baktēriju un vīrusu etioloģijas izraisītājiem.
   • Reibonis, ko izraisa zāļu lietošana, kā blakusparādības ārstēšanai ar zālēm, kas pazemina asinsspiedienu (BP), zāļu pārdozēšanu.
   • Retīgs rinīta veids ir atrofisks, attīstoties pret baktēriju iekaisuma procesu (Proteus, Klebsiella).
2. Deguna izdalīšanas cēloņi var būt hipertrofiskas mandeles, kas rodas debesīs - adenoīdi.
3. Infekcijas, vīrusu, baktēriju slimības kā pamata slimības komplikācijas:
   • Otitis ir otitis.
   • Sinusīts ir sinusīts un tā komplikācija, suga - lielmorīts (sinusīts)
   • Frontitis
4. Ārvalstu ķermeņa iekļūšana deguna gļotādas pusē var radīt netipisku deguna izdalījumu.
5. Deguna polipi.
6. Autoimūnu slimību grupa:
   1. Reimatoīdais artrīts (reimatoīdais artrīts)
   2. Psoriāze (psoriāze).
   3. SSD - sistēmiska sklerodermija.
   4. Granulomatoze ar poliangiju (Wegener).

Vispār, deguna noplūdes cēloņus var apvienot divās kategorijās:

• Nasopharyngeal gļotādas vietējā imunitāte ir bijusi neveiksmīga.
• Ārējo negatīvo faktoru ietekme - alergēni, aukstais gaiss, mikrotrauma.

Izaicinoša aukstuma izskaidrojums un definīcija, pamata slimības diagnostika palīdz izvēlēties efektīvu kursu, ārstēšanas stratēģiju un neitralizēt diskomfortu iespējami īsā laikā.

Izdalījumi no deguna ar dzenantistu

Sinus maxillaris (augšējo sinepju) vai augšējo sinepju iekaisums ir dažādu sugu. Process var notikt vai nu akūtā, subakūtā, vai hroniskā formā. Izdalījumi no deguna ar genitrītēm ir raksturīgas, klīniskas pazīmes:

• Viegli, caurspīdīgi, bez blīvuma (serozais šķidrums).
• Slaucīt zaļgani, biezs.
• Dzelteni zaļa izlādes krāsa ar raksturīgu smaržu.

Iekaisums var attīstīties nekavējoties abās sinusās, taču tas notiek arī vienpusēji. Simptomu sinusītu, kas iedarbojas un netiek savlaicīgi diagnosticēts, morfoloģiski klasificē šādi:

1. Katarāla forma, kad nav izdalījumi no deguna ar sinusītu.
2. Purpīgs process, ko papildina īpašs dzeltenais iesnas deguns kopā ar raspirāniju, galvassāpes.
3. Sinīts, ko izraisa polipi.
4. Stenozes iekaisuma atrofiskā forma.
5. Deguna gļotādas hiperplāzija.

Jāatzīmē, ka sinusīts visbiežāk attīstās kā sekas un citu atsevišķu slimību, arī zobu, komplikācija. Sinpūšu iekaisuma simptomi ir diezgan acīmredzami - augsts drudzis nedēļā pēc slimības sākuma kombinācijā ar iesnas un galvassāpēm pieres vai vaigu kauliņā. Spīļošanās vai percussive uztveršana zarnu sindroma zonā izraisa sāpju simptomu pastiprināšanos. Klīniski nozīmīga zīme ir dzeltenā gļotu krāsa, kas norāda uz pusi. Balzams, bagātīgs izdalījumi no deguna ar sinusītu ir raksturīgi sinusīta sākuma stadijai. Šādi marķieri savlaicīgi palīdz pieredzējušam ārstam, lai noteiktu iekaisuma procesa raksturu un nekavējoties izlemtu par efektīvu ārstēšanu.

Izdalījumi no deguna ar aukstu, rinītu

Otolaringologu praksē izdalījumi no deguna tiek saukti par gļotādu noslēpumu. Ikdienas dzīvē ir ierasts runāt par pazīstamo fizioloģisko fenomenu - saaukstēšanās. Bez šiem nosaukumiem, pastāv vairākas definīcijas - iesnas (iesnas), eksudāts gļotas mukonazalny noslēpums, bet bieži formulējums, kas apvieno visus variantus, tas ir viens - ir iesnas.

Izdalījumi no deguna rinīta, rinīts ir atšķirīgi etioloģijā, sastāvā un sekrēžu šķidrumu apjomā. Gļotas sastāv no specifiskām sastāvdaļām, no kurām visinteresantākie glikoproteīni ir gļotas (muciņi). Tas ir mucīni, kas rada gļotādu aizsardzību un ir atbildīgi par gēlu līdzīgu secību. Papildus glikoproteīnu muciņiem gļotu sastāvā ir specifiskas vielas:

• Muramidāze, antibakteriāla viela - lizocīms (lizocīms).
• Antivīruss ir interferons.
• Transferrin proteīns ir laktoferīns, kas ir atbildīgs par humora imunitāti.

Rinīta kinētiskajās izmaiņās izdalīšanās no deguna rinīta izskatās šādi:

1. 93-95% ūdens.
2. 1-3% olbaltumvielu sastāvdaļu.
3. 0,5-1% nukleīnskābju.
4. Apmēram 1% fermentu.

Arī sarakstā sastāvdaļu deguna gļotas ietver leikocītu, kas tiek krāsoti, deguna izdalījumi zaļgani, eozinofīlo, norādot iemeslus alerģisko rinītu.

Gļotādas sekrēcijas veic dažādas funkcijas atkarībā no faktora, kas to provocē:

1. Alerģiskas etioloģijas rinīta gadījumā gļotas apveido, saistās un mēģina noņemt alergēnu.
2. Slimības smadzeņu gļotu katarāla rakstura slimību gadījumā tiek aktivizēts specifisks proteīns (mucīns), kam ir antibakteriālas īpašības.
3. Traumu izraisītiem bojājumiem gļotādām nazofaringeāla izdalījumi veic aizsargfunkcijas, aizsargājot un aktivizējot reģenerācijas procesu.

Etioloģiski rinītu klasificē šādi:

• Alerģisks rinīts.
• Izdalījumi, ko izraisa vīruss vai baktēriju infekcija.
• Vasomotora rinīts.
• Traumatisks rinīts.
• Medicīniskais deguna gļotādas iekaisums.
• Atrofisks rinīts.
• Hipertrofisks rinīts.

Izaicinošie faktori, rinīta cēloņi, var būt šādas slimības un apstākļi:

1. Iedzimtas šauras deguna caurules - zemāka, vidēja vai zemāka.
2. Vāja imunitāte.
3. VUI - intrauterīnās infekcijas, kuras klīniski izpaužas dažādos simptomā, ieskaitot specifisku iesnas.
4. Limfīda hiperplāzija, adenoīdi.
5. TBI (dzemdes kakla sāpes).
6. Akūtas elpceļu infekcijas, bakteriālas infekcijas.
7. Traumatā, fizioloģiskā rakstura skrimšļa starpsienas (nazālās starpsienas) līkne.
8. Sinusīts.
9. Svešķermeņi nāsa.
10. Zāļu (vazokonstriktoru zāļu) ļaunprātīga izmantošana.

Mukonālas sekrēciju tipus var skaidri diferencēt ar īpašām iezīmēm, kuras diagnostikas metodēs ir norādītas kā klīniskas pazīmes. Parastā aukstuma ārstēšana ir tieši saistīta ar infekcijas izraisītāja veidu vai primārās slimības cēloni.

[6], [7]

Alerģijas izdalījumi no deguna

Alerģiska rakstura sliekas var izraisīt daudzfaktori faktori.

Alerģijas iedobes iedala šādi:

1. Sezonāls pārtraukums, rinokonjunktivīts, hilar infekcija. Diagnostiski diferencētā klīniskos simptomus un ilgumu saaukstēšanās - vismaz 4 dienas nedēļā, kopējā - aptuveni 4 nedēļām visu gadu atsevišķās sezonās.
2. Ārpus sezonas visa gada garumā ir noturīgs alerģisks rinīts. Šī veida deguna izdalījumi no pūlnozes atšķiras no konsistences, krāsas un ilguma - vairāk nekā mēnesi gada laikā un vairāk nekā 4 dienas nedēļā.

Alerģijas izdalīšanās klīniskās izpausmes no deguna tiek klasificētas šādi:

• Alerģisks rinīts vieglā formā, kas neietekmē aktivitāti un darbspēju dienas laikā un neietekmē miegu.
• Rinīts vidēji smagā formā, kad miegs jau ir sadalīts, un piešķiršana neļauj cilvēkam būt aktīvam, pilnīgi un produktīvi pildīt savas funkcijas visu dienu.
• Smagā formas rinīts tiek uzskatīts par visgrūtāko pret alerģisko terapiju un patiešām spēj pastāvīgi atņemt pacientam darba spēju.

Alerģijas izdalījumi no deguna var izraisīt šādi faktori:

• Ekzoallergeny - putekšņu ziedaugu, putekļu ērcītes (mājas putekļu), alerģiska mājdzīvniekiem, pelējuma alergēnu (sēnītēm), mikrodaļiņu ādas mājdzīvniekiem, kukaiņiem.
• Profesionāli provokatīvi faktori ir ķīmiskās vielas (mājsaimniecība, profesionālā ķīmija), izplūdes gāzes, sintētiskie polimēri, naftas pārstrādes produkti.

Alerģiskas etioloģijas saaukstēšanās klīniskās izpausmes ir:

• Problēmas ar elpošanu, aizlikts deguna sajūta.
• Šķidrums konsistencei, caurspīdīgs izvads no deguna.
• Biežie šķidrināšanas uzbrukumi kopā ar niezi.
• Neapšaubāms smakas un garšas asuma zudums.
• Pārmērīga gļotādas izdalīšanās, kas nav līdzīga lietusgāzei, ko izraisa aukstums.
• Slānis no deguna kopā ar aktīvu asarošanu.

Alerģiskas deguna sekrēcijas - tā nav slimība, bet viena no agresīvas imunitātes reakcijas pazīmēm pret alergēnu iebrukumu. Šāda veida saaukstēšanās tiek uzskatīta par vienu no vispārējā antihistamīna terapijas elementiem.

[8]

Deguna izdalījumi aukstumā

Reakcija uz aukstā gaisa var izpausties kā pēkšņa aukstuma, kas nav attaisnota ar aukstu, iesnas. Izlāde no deguna, kas atrodas aukstā, bieži vien tiek sajaukta ar parastajiem ARVI vai ARI simptomiem. Tomēr šāds lietains deguns ātri pazūd, ir nepieciešams tikai nokļūt siltākā telpā vai vienkārši iesildīties. Ja atmosfēras temperatūra mainās, tā tiek uzskatīta par "sākuma" īpašu aukstā rinīta marķieri. Tādējādi pseidoallergija, kurai faktiski nav provocējoša faktora, sākas ar fizisku parādību - aukstumu. Galvenais avārijas izdalīšanas risks no aukstuma ir neuzmanīga attieksme pret viņiem. Visbiežāk cilvēki, kas cieš no auksta aukstuma, vienkārši tiek turēti kabatlakatiņos vai papīra salvetes, cerot, ka šis nosacījums ir īslaicīgs un pazudīs atsevišķi, bez īpašas ārstēšanas. Tomēr aukstā alerģiskā rinīta, kas netiek savlaicīgi diagnosticēts, var apdraudēt nātreni, ātri attīstīties pietūkums, nosmakšana, līdz Quincke tūskai.

Pārbaudiet, vai aukstā rinīts "autentisks" mājās var būt šāds:

• Novērojot ķermeņa reakcijas, atstājot siltu telpu aukstam gaisam.
• Sasaldē nelielu ūdens daudzumu un uzliek kādu ledu nevienai ķermeņa daļai (apakšdelms). Ja pēc 3-5 minūtēm jūtama nieze, āda ir skaidri redzama uz ādas, visticamāk tā patiešām ir reakcija uz aukstumu.

Izlāde no deguna no aukstuma var izraisīt šādi iemesli:

• Iepriekš nosūtītas infekcijas slimības - masalas, cūciņš, masaliņas.
• ENT sistēmas hroniskas slimības.
• Disbakterioze.
• Aknu un žultspūšļa slimības, ko papildina ķermeņa apreibināšana.
• Vājināta imūnsistēma.
• Slimības, ko izraisa mikoplazmas infekcijas.
• Aizkuņģa dziedzera slimības.

Aukstam ledus degunam ir nepieciešams provocējošā faktora diagnoze un precizēšana papildus pašam aukstajam gaisam. Simptomātiska ārstēšana ir iespējama, taču nesniegs ilgstošu rezultātu. Turklāt vazokonstriktoru lietošana var pastiprināt simptomu smagumu un izraisīt nosmakšanu. Integrēta pieeja rinīta terapijai ar aukstās alerģijas pazīmēm var novērst ne tikai izdalījumus no deguna, bet arī to izskatu.

Degļa izplūde no sifilisa

Biežāk sifilisam izraisīts rinīts tiek diagnosticēts kā iedzimtas slimības simptoms (75% gadījumu). Bērns inficēts uteros, placentas veidā no mātes, kas jau ir inficējusies ar sifilisu. Sifilisa deguna izdalīšanos izraisa deguna priekšējo zonu patoloģiska deformācija, retāk tiek bojātas vidējās un aizmugurējās zonas.

Iedzimto simptomu klīniskā izpausme, specifiski saaukstēšanās simptomi ir šāda:

• Hipertrofiska deguna gļotāda izraisa trokšņainu, elpas trūkumu.
• Katrīna izdalījumi no deguna ar sifilusu notiek bērnībā, sākot no 2 nedēļām pēc dzemdībām.
• Meatzāģēšanas šķēršļu novēršana (augšējā deguna pāreja), meatus nasi medius (vidējā deguna pāreja) ar bagātīgu, serozu izdalījumu no deguna.
• Tuvāk sestajai mazuļa dzīvībai, kas ir inficēta ar jūtām, parādās raksturīgs rinīts ar gūžas saturu.
• Vestibulomas nasi (deguna vestibils) āda ir noklāta ar asiņojošām plaisām.
• Augšējā lūna, vienlaicīgi ar deguna vestibila bojājumiem, ir skaidri redzama čūlošana (izsitumi).
• Iekšējo orgānu ASV parādās splenomegālija, aknu palielināšanās.
• Gremošanas trakta gļotādas audus pārklāj ar mazām čūlas, infiltrē.

Pieredzējuši pediatri nekavējoties pamanījuši iedzimtas slimības - sifilisa īpašos ārējos "marķierus". Bērns var redzēt šādas diagnostikas zīmes:

• Grumbveida seja ar sausu ādu (veca seja).
• Neproporcionāli liela galva ar raksturīgām izliektām tuberkām pieres rajonā
• Galva ir bagātīgi pārklāta ar seborētiskiem čokiem.
• Bieži zīdainis, kas inficēts ar sifilisu dzemdē, vizuāli atzīmēts pārāk ieliekts, iegrimis deguns (lornetovidny deguns).
• Kājas - rokām, kājām ar netipiski ciānisku ēnu.
• Bērns atpaliek attīstībā no saviem vienaudžiem.
• Zīdaiņiem ir apgrūtināta elpošana, nepārtraukta sifilīta rinīta dēļ tiek norīts ēdiens.
• 65-70% bērnu ar iedzimtām sejām ir konstatēta ādas hiperpigmentācija.

Diagnozi par sifilītu rinītu, kas pieder pie iedzimtu slimību kategorijas, palīdz raksturot izsitumus (sifilisu). Pamata informācija tiek uzskatīta triāde Hutchinson (Hutchinson) simptomokopleks īpaši palīdz atšķirt deguna sifilisu un iesnas citu iemeslu dēļ. Īpaši norādot uz šiem trim simptomiem slimības vēlīnā periodā, kad bērns vizuāli noteica šādus simptomus:

1. Acu bojājumi ir intersticiāls keratīts.
2. Nervu acusticus (dzirdes nerva) deģeneratīvs bojājums un, kā rezultātā, dzirdes traucējumi.
3. Dentes Hutchinsons. Getschinsonovskie (mucas formas, ar raksturīgu iecirtums) zobiem.

Danger syphilitic rinīts zīdaiņiem ir syphilitic infekcija Treponema (Treponema) tuvumā orgāniem, adenoiditis attīstību vidusauss phlegmonous adenitis, deguns struktūras deformācijas. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no agrīnās diagnostikas, vispārējās veselības bērnu vai pieaugušo pacientu, līdztekus patoloģijas un terapeitisko kompleksam, tostarp penicilīns preparātiem grupā.

[9],

Riska faktori

Par labu nav iespējams atbrīvoties no aukstuma. Izlāde no deguna izkropļo cilvēci no dzīves sākuma sākuma un netiek uzskatīta par patoloģisku simptomu, ar nosacījumu, ka gļotas tiek izdalītas kā protektors un mitrina fizioloģisko šķidrumu. Riska faktori ir situāciju apraksts, bīstamība, kas var izraisīt smagu, provokatīvu netipisku izdalīšanos, slimību.

Faktiski riska faktori attiecas uz vispārpieņemtiem noteikumiem par veselīga dzīvesveida ievērošanu. Fizioloģiski pareizs un ērts ķermenim, jāapsver deguna elpošana - nevis mutē. Nazu deguna iekšpusē notiek dezinfekcijas process, tā mitrināšana. Pirmā aizsardzība pret baktēriju vai vīrusu infekcijas ieviešanu ir mukonasalīze. Ja tā maz vai pārāk daudz jau ir signāls par slimības attīstību, šīs pazīmes nevar ignorēt.

Riska faktori, kurus var uzskatīt par trauksmes simptomiem:

• Grūti elpot vai izkļūt, ko cilvēki sauc par "aizlikts deguns".
• Izsituma sajūta naza asarā, svīšana kaklā.
• Nepiespiests, ne pārāk intensīvs galvassāpes bez drudža (venozas aizplūšanas pārtraukšana nepietiekamas elpošanas dēļ).
• Asar
• Pēkšņi "sākas" zobu sāpes, kas liecina par infekcijas izplatīšanos mutes dobumā.

Pirmais "zvani", kas sākas ar rhinosinusīts, ir nepieciešama tūlītēja ārstēšana, īpaši maziem bērniem, kuru attīstībā elpošana ir nozīmīga loma.

Mēs uzskaitām riska faktorus, kas var nelabvēlīgi ietekmēt infekcijas infekcijas procesu, iekaisumu, ko papildina lietusgāze:

1. Imūnās aktivitātes samazināšanās gandrīz vienmēr noved pie nazofaringīts, rhinosinusīts ar vismazāko vīrusu slimību draudiem.
2. Vismazaizsargātākie patoloģiskā rinīta veidošanās izteiksmē ir bērni vecumā no 5-7 gadiem.
3. Infekcijas izplatīšanās veidos ar baktēriju vai vīrusu infekciju vienmēr ir vadošais gaisa plūsmas celiņš un kontakta ceļš (nesmēķētu roku slimības). Tāpēc sezonā, kad paredzamas smagas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa jāaptver tikai vietās ar lielu iedzīvotāju skaitu.
4. Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana palielina slimību risku 1,5-2 reizes.
5. Nepietiekami vēdināmās telpas, sausais gaiss, putekļi pastiprina izplūdi no deguna. Mitrināšana, sistemātiska tīrīšana, putekļu neitralizācija, gluži pretēji, ievērojami atvieglo elpošanu, it īpaši alerģiskā rinīta gadījumā.

Jāatzīmē, ka, lai aktivizētu mukonazalnye piešķiršanu var stress, banāla hipotermija, pārāk akūta vai skābo pārtiku, pārāk ilgi paliekot atklātā saulē. Tas nav tik grūti, lai pasargātu sevi no šiem bīstamiem faktoriem, galvenais ir atbalstīt imūnās un nervu sistēmas darbību un rūpēties par ieelpotā gaisa tīrību.

[10], [11], [12]

Pathogenesis

Slimības vai rinīta šķirnes galvenokārt ir iekaisuma patoloģijas. Klīniski manifests tūska rinīts deguna gļotādas audus un izdalījumus dažādu iemiesojumu mukonazalnymi pēc apjoma, sastāva un konsekvenci. Izmešu patogēze no deguna ir process, kas pakāpeniski attīstās no sākotnējā posma uz akūtu fāzi. Bez pienācīgas ārstēšanas iekaisums izraisa hronisku iesnas un izmaiņas visā organisma elpošanas sistēmā. No attīstības mehānisms ir tāds, ka savlaicīgi nediagnosticēta iesnas var izraisīt nopietnas komplikācijas elpošanas sistēmu, izjaukt funkciju sirds un izraisa sinusīts, traheīts, laringīts, bronhīts, un daudzām citām slimībām.

Atipisko izdalījumu no deguna patoģenēzija ir šāda:

• Nosnas dobums, ko izraisa sekrēta gļotas, parasti veic aizsargājošu, mitrinošu un antiseptisku funkciju.
• Iekaisuma process deguna gļotādā var attīstīties, apvienojot vairākus nelabvēlīgus faktorus - hipotermiju un vīrusu infekciju, novājinātu imūnreakciju un bakteriālo invāziju, iekaisumu uz deguna un alergēnu sezonu.
• Nazofaringijas gļotādas sastāvā ir dažādi asinsriti, asinsvadi, kuru darbs dramatiski izmaina iekaisumu vai traumu.
• Reakcija uz infekcijas izraisītāja iejaukšanos ir asins piegādes samazināšanās, oderējuma audu pietūkums.
• Mukonasal noslēpums, pārsniedzot normālo tilpumu (vairāk par 50 ml dienā) tiek kompensēts.
• Akūtu stāvokli raksturo virspusējas deguna sekrēcijas, kad gļotu daudzums var sasniegt līdz 1,5 litriem dienā.
• Liels sekrēciju daudzums veic bakteriālu, vīrusu, alerģisku līdzekļu mitrināšanu, neitralizēšanu un noņemšanu.
• Hronisks rinīts ir bīstams, jo īpašais izdalīšanās sastāvs pakāpeniski mainās, mucīns vairs nedarbojas kā antibakteriāla sastāvdaļa un sāk nodot viskozitāti deguna sekrēcijai.
• Iztukšošanās stagnācija deguna dobumā ir labvēlīgs nosacījums patogēnu turpmākajai pavairošanai. Mukonazalnye "sveces" - ideāla vide mikroorganismiem, kas atbalsta iekaisuma procesu.

Rinīta attīstības patoģenēzi var iedalīt trīs posmos:

1. Pirmās reakcijas uz stimulu, refleksu, īstermiņa posmu posms.
2. Katarāla periods, kad diezgan bagātīgas gļotādas izplūdes sāk traucēt elpošanu.
3. Bakteriāla vai vīrusu aukstuma pakāpe, kad deguna noslēpums iegūst īpašu konsistenci, krāsu un kļūst par būtisku klīnisko simptomu pamata slimības diferenciāldiagnozei.

Rinīta akūtas formas garums retāk pārsniedz 2 nedēļas, hronisks rinīts var ilgt mēnešus, izraisot daudzas problēmas un provocējot atkārtotu iekaisuma procesu deguna dobumā.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Simptomi izdalījumi no deguna

Rinīts var būt īslaicīgs funkcionāls stāvoklis, bet arī mukonasāls noslēpums ir viena no attīstības slimības pazīmēm.

Noslodzes simptomi no deguna - tā ir klīniska informācija, kas palīdz ārstam diferencēt slimību un laiku, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu.

Visbiežākais aukstuma cēlonis ir elpošanas noskaņa, kas arī prasa nošķiršanu atbilstoši etioloģiskiem faktoriem. Konkurējoši čempionātā cēloņu un alerģiskā rinīta sarakstā. Tādēļ izdalīšanās simptomi no deguna var dot galveno virzienu diagnozes noteikšanai un reālas rinītu izraisošas slimības noteikšanai.

Norādīsim pazīmes un iespējamos iemeslus:

• Reibonis sāk "ar pārpilnām pārredzamām sekrēcijām tikai tad, kad cilvēks ieiet auksta gaisa zonā. Šī ir tā sauktā auksta alerģija.
• Nosacīta elpošana parasti tiek traucēta, tai ir piesātināta deguna nosprostošanās. Elpošanas sistēma netiek atjaunota pat pēc vazokonstriktora deguna aerosolu lietošanas. Pastāv periodiskas galvassāpes, miega pasliktināšanās. Zalozhennost un izkliedētu deguna izdalījumi, vai gluži pretēji - liela apjoma stagnācija, kas uzkrājas un bieži nonāk nazofarneks, - tās ir hroniska rinīta pazīmes.
• Abas nāsis ir novietotas, persona pastāvīgi šķaudās, pēc kuras var būt bieza izliešana. To atkārtoti sērijveidā reaģējot uz noteiktu stimulu. Iepriekš minētie izdalīšanās simptomi no deguna visbiežāk norāda uz vazomotoru rinītu.
• Pirms parādās šķaudīšanas reflekss un šķidro dzidru izlieci, cilvēks sajūt niezīs niezi. Šāds simptoms kombinācijā ar ūdeņainu rinītu ir pirmā alerģiskās etioloģijas rinīta pazīme.
• Feeling "sausais" aizlikts deguns, smaržas zudums, galvassāpes, bieza izolācija ar raksturīgu dzeltenīgu nokrāsu, smarža deguna - šie displeji var būt pazīmes ozeny (atrofiska rinīts).
• Elpas trūkums, bieži vien - astma kombinācijā ar acīmredzamiem simptomiem intoksikācijas un sāpes sirdī, tad raksturīgā filmu deguna un rīkles apvidū - pazīmes bīstamā stāvoklī, ko izraisa difterijas nūjiņu.
• Augsta ķermeņa temperatūra, liels rinīts, galvassāpes, locītavu un muskuļu sāpes - vīrusu slimības simptomi.
• Rinīts kopā ar konjunktīvas iekaisumu, asarošana un specifisks izsitumi nazolabiskajā trijstūrī ir masalu masīvs.

Neatkarīgi no tā, lai izdalītu deguna simptomus, ir diezgan sarežģīti, tie ir ENT ārstu un ģimenes ārstu funkcijas. Liekas medicīniskās palīdzības iemesls, jo tas nedrīkst apstāties vairāk par dienu un izraisīt acīmredzamu diskomfortu.

Pirmās pazīmes

Klasiskais sākuma auksta attēls ir diskomforts nāsīs, elpas trūkums, reflekss šķaudīšana un netipiska izdalīšanās no deguna. Visbiežāk pirmās rinīta pazīmes ir arī baznīcas simptomi, kas izraisa rinorejas veidošanos.

Deguna gļotādas iekaisums sākas ar nelielu pietūkumu, kuru var aizmirst pirmajās procesa stundās. Tad ir neliels nieze, dedzināšana, arī cilvēks to bieži ignorē. Sākotnējais deguna izdalīšanās periods ir īpaši specifisks mazuļiem, kad māte atzīmē, ka bērns ir nemierīgs, mierīgs un mazāk aktīvs, uzņemot krūti barojot. Dažreiz tas ir vienīgās pirmās pazīmes, ka zīdaiņiem attīstās auksts.

Galvenās sākotnējās rinīta izpausmes ir šādas:

• Deguna pietūkums un aizlikts.
• Sternutatio sērija ir šņācis, adekvāta reakcija uz jauno iekaisuma procesu.
• Vienu vai abu nāsīšu blāvuma dēļ samazinās smaku sajūtas.
• Mukonasal šķidruma izdalīšana, saaukstēšanās iestāšanās.

Reti pirmajā posmā rinīts tiek kombinēts ar paaugstinātu drudzi, piespiedu asarošanu un sāpīgiem simptomiem kaklā. Ja pacients iesniedz šādas sūdzības, ir visas vīrusu infekcijas pazīmes vai baktēriju etioloģijas iekaisums akūtā formā.

Rinīts ir daudzas sugas un pasugas, un pats par sevi tā ir simptoms, nevis patstāvīga slimība. Viņa klīnika tieši saistīta ar formu un slimības stadija, un to var uzskatīt par smagajiem, skaidru sekrētiem, un plīsumi prom strutas no deguna.

Parasta sausa pazīmju raksturs un specifika ir svarīga diagnostikas informācija, kas ļauj ārstam paātrināt patoloģijas diferenciāciju un noteikt efektīvu ārstēšanas kursu. Nedeklarētas pirmās pazīmes - augsta varbūtība, ka slimība tiks pārveidota hroniskā formā, kurā process pakāpeniski izplatās tuvākajās elpošanas sistēmas zonās. Sarežģīts rinīts ir sinusīts, rinofaringīts, laringīts un citi, ievērojami samazinot dzīves kvalitāti, slimības.

Lasīt arī:

• Izmešanas daba no deguna: blīva, bieza, putojoša, šķidra, gļotāda, asiņaina
• Izplūdes krāsa no deguna: no dzeltenas līdz melnai

[20]

Izlāde no deguna no rīta

Rīta iesnas ir pārliecināts, ka deguna dobuma gļotādas sausums un kairinājums. No deguna izplūdes no rīta var būt daudz, taču tiek noraidītas gļotas un mazas porcijas, kad šķaudās. Šis stāvoklis ir saistīts ar noteiktiem faktoriem:

• Alerģiska reakcija, visbiežāk uz putekļiem, spalvu spilveni.
• Samazināts mitrums telpā.
• Pārmērīgi auksts gaiss telpā, kurā cilvēks bija visu nakti.
• Alerģija pret istabas augiem telpā.
• Alerģija pret narkotikām kā īpašu zāļu komplikācija.
• Hronisks rinīts.
• Sinusīts.
• Polipi, audzējs deguna dobumā.
• Deguna starpsienas traumatiskais vai iedzimtais izliekums.
• Adenoidīts.
• Vasomotora rinīts.

Izlāde no deguna no rīta, ja to izraisa alerģija, gandrīz vienmēr sāk ar šķaudīšanu. Tādējādi organisms mēģina refleksīvi atsvaidzināt sevi no alergēniem. Rīta rinīts, ko izraisa polipi, adenoīdiem parasti sākas nakts krākšana. Deguna starpsienas krevelitāte, papildus rīta gļotu izdalīšanai, var pavadīt periodisku asiņošanu no deguna, galvassāpes, ko izraisa smadzeņu skābekļa badošanās. Vasomotora rinītu raksturo īpašs deguna balss tonuss, konstanta deguna iekaisums, jutīguma pret smaržas trūkums. Ja iesnas deguns kļūst par pastāvīgu pavadoni no rīta, samazina dienas produktivitāti un izraisa diskomfortu, ir nepieciešams pārbaudīt, noskaidrot cēloņu un uzsākt ārstēšanos ar pamata slimību.

[21],

Šķaudīšana un deguna izdalīšana

Slāņa deguns, ko papildina šķaudīšana, ir aktīva refleksija, kas palīdz noņemt kairinošo elementu no nazofarneksa. Parasti alerģiskas reakcijas pirmie simptomi tiek uzskatīti par šķaudīšanu un deguna izdalīšanos.

Šo fizioloģisko aktu kombinācija liecina, ka cavitas nasi (deguna dobuma) un rīkles gala (rīkles) iziet procesu attīrīšanai no ārzemju mikrodaļiņu patogēnu. Tāpat šķaudīšana un izdalīšana no deguna var būt reakcija uz neparastu smaku vai virziena gaismas plūsmu, ieskaitot saules gaismu.

Slānis, izdalīts no deguna, ir atšķirīgs konsistence un krāsa, atkarībā no provocējošā faktora (sēžamie, blīvie, gļotādas, asiņaini izdalījumi).

Aukstu un šķaudu kombinācija:

• Alerģiska reakcija pret putekļu daļiņām, dzīvnieku matiem (alerģisks rinīts).
• Pulmonozes (alerģija, kas saistīta ar ziedošu koku, augu putekšņiem).
• Individuāla jutība pret dažiem kairinātājiem, bez patoloģijas pazīmēm.
• Vasomotora rinīts.
• Sinusīts.
• Iekaisuma procesa sākšanās ENT orgānos.
• Strauja gaisa temperatūras maiņa.
• Nokļūst ārējās vielas deguna dobumā.

Visbīstamākā gļotu kombinācija un šķaudīšana ar šādiem papildu simptomiem:

1. Vispārējs nespēks, locītavu sāpes.
2. Galvassāpes.
3. Kairinājums, svīšana kaklā.
4. Grūtības uzturā un šķidrumos.
5. Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Līdzīgas pazīmes liecina par vīrusa vai baktēriju etioloģijas iekaisuma procesa sākšanos. Iekaisumu var pārtraukt, veicot savlaicīgu aprūpi - naza asarošana, pretvīrusu vai antibakteriālās terapijas iecelšanas protams. Alerģisko rinītu un šķaudīšanu arī nevajadzētu uzskatīt par viegliem nespēkiem. Kompleksie antihistamīna līdzekļi palīdzēs atjaunot pienācīgu imūnsistēmas darbību un novērst polialerģiju.

Klepus un izdalījumi no deguna

Rinīts bez hipertermijas, drebuļiem, ko papildina klepus, norāda uz hronisku iekaisuma procesu sistemātiskajās respiratorijās - elpošanas orgānos. Visbiežāk klepus un izdalījumi no deguna izraisa rhinopharingitis - vienlaikus iekaisumu nasalis faringis (nazofaringe) un rīkles. Rhinopharyngitis cēloņi:

• Rinovīrusa infekcija.
• Baktēriju ģenēzes iekaisums.
• Enterovīruss.
• Streptokoku infekcija.
• Masalu vīruss.
• Alerģija, hronisks alerģisks rinīts, ilgstoša forma.
• Komplikācija pēc akūtas rinīta formas.

Rhinopharyngitis klīniskās izpausmes:

• Elpošanas grūtības, aizlikts deguns.
• Noturīgas galvassāpes, bieži vien pulsējošas dabas.
• Sērija šķaudīšanas refleksus.
• Sākotnējā posmā - caurspīdīga šķidruma konsistences izlāde.
• Rhinopharyngitis otrajā pakāpē iesnas degunīgs kļūst pastāvīgs, gļotas iegūst viskozitāti.
• Apetītes trūkums.
• Rīta sajūta vājums, nogurums (slikts gulēt).
• Kairinājums kaklā, klepus.
• Sāpes vai dobuma sajūta ausīs.
• Balss tembra izmaiņas (deguna asiņošana).
• Iekaisis kakls ēdot.
• Sāpes apakšdislāņu limfmezglos.
• Periodiski palielinās ķermeņa temperatūra.

Izskatot naza asarošanu, ir skaidri redzams apsārtums, pietūkums un gļotādas gļotādas pūšana. Līdzīgus simptomus parāda alerģiskais rinofaringīts, bet atšķirībā no parastās slimības formas mukonāzes šķidrums un nazofaringeāla kairinājums izzūd, alerģēna neitralizēšanas apstākļos. Klepus un izdalījumi no deguna aizpilda klīnisko ainu un ļauj apturēt slimību, neradot risku pārejai uz ieilgušu, hronisku iekaisuma procesu.

[22], [23], [24]

Izlāde no deguna un kakla

Rinīts nav patoloģisks stāvoklis vai simptoms, kamēr deguna gļotas izdalās un viegli atkāpjas (vysmarkivaetsya). Tomēr ir slimības, kurās mukonālas sekrēcija uzkrājas un nonāk nazofarneksā (kanalizācijā pa mugurējo sienu). Parastajām fizioloģiskajām tilpnēm jau esošajām baktērijām tiek pievienota papildu "doza" patogēniem mikroorganismiem. Degļa un kakla izdalīšanās ir vietēji attīstītas slimības pazīmes, kas izplatās augšupejoši vai lejupejoši. Rezultāts - mikrofloras līdzsvara pārkāpums, iekaisuma procesa aktivizēšana un infekcijas izplatīšanās tuvējos elpošanas orgānos. Parasti vienlaikus gļotu uzkrāšanās deguna kanālos un kaklā ir postnāzālais process, ko izraisa šādi cēloņi:

Gļotu vienlaicīgas noslodzes cēloņi:

1. Iekaisuma process sienās rīkles (rīkles), faringīts.
2. Sinusa paranasāļu iekaisums (deguna piedzīvojums), sinusīts.
3. Retrondasāla stenokardija, adenoidu iekaisums, adenoidīts.
4. Hronisks bronhīts (retāk - HOPS).
5. Polipi.
6. Alerģija.
7. Iepriekšējās akūtas elpošanas vīrusu slimības.
8. BA (bronhiālā astma).
9. Hroniska kuņģa-zarnu trakta slimība.
10. Endokrīnās slimības.

Izmešana no deguna un kakla var būt sekas mājsaimniecības ietekmei uztura faktoriem:

• Ēdot pārāk karstu ēdienu vai, gluži pretēji, pārlieku atdzesētu, saldētu pārtiku.
• Smēķēšana
• Nepietiekami labie darba apstākļi, piesārņots gaiss, rūpnieciskie putekļi.
• Atbilstība normālam dzeršanas režīmam, slāpes ilgu laiku.

Vietējo cēloņu likvidēšana ir iespējama bez medicīniskas iejaukšanās. Ja uzkrāšanos gļotas rīklē un deguna eju ilgst vairāk nekā 10-14 dienām, valsts iejaucas produktīvs un samazina dzīves kvalitāti, vajadzētu pārbaudīties un sākt ārstēšanu.

Sāpes un izdalījumi no deguna

Sāpju simptoms bieži norāda uz akūtu iekaisuma procesu sinusa paranalāsā - deguna deguna blaknēs. No iekaisuma lokalizācijas zonas parādās arī slimības nosaukums, sinusīts. Vairāk nekā 50% diagnozēto sinusa iekaisuma gadījumu ir izraisījušas baktērijas - Pfeiffera nūju (Haemophilus influenzae) vai streptokoku.

Baktēriju infekcijas avotiem var būt šādi apstākļi:

• Zobu slimību slimības kā pastāvīgs bakteriālas infekcijas avots.
• Alerģiskas reakcijas (alerģiskas etioloģijas rinīts).
• Deguna polipi.
• Mehāniski bojāts deguns (traumas).
• Adenoīdi.
• Iedzimtas deguna deformācijas.

Sinusīts tiek uzskatīts par vienu no smagākajiem iekaisuma simptomiem, kam ir šādi simptomi:

• Sāpes un izdalījumi no deguna ar atšķirīgu konsistenci atkarībā no procesa stadijas.
• Febrilais stāvoklis, drudzis.
• Elpošanas nepietiekamība.
• Peroksiskā eksudāta periodiskā izbeigšanās no deguna.
• Pārtuvēšanas, garšas sajūtas traucējumi.
• Vispārējas apreibināšanās pazīmes, slikta dūša, vemšana.
• Sāpes var lokalizēt bakteriālas infekcijas avota vietā - žoklī (augšējā vai apakšējā), kā arī dot tempu zonai.
• Ja priekšējā sinusa ir iekaisusi, sāpju simptoms izstaro uz augšu uz pieres reģionu.
• Sāpes un izdalījumi no deguna ne vienmēr ir "kaimiņi". Gļotu atdalīšana var būt sarežģīta, un tas pastiprina vispārējo nespēku un sinusīta simptomus.

Akūtas stadijas ārstēšana ietver tūlītēju gļotādas sekrēcijas aizplūšanu, gļotādu saturu. Vienlaicīgi ar šīm procedūrām tiek veikta intensīva antibiotiku terapija.

Pareiza izmešana no deguna

Rinīts, rinīts iziet cauri tipiskām attīstības stadijām:

1. Nosnas gļotādas sausuma un kairinājuma periods.
2. Mitrs posms, kad piešķiršana ir bagātīga un ir seroloģiska konsekvence.
3. Izolācijas, kas satur pusi, tā saukto baktēriju stadiju.

Tomēr ir slimības, kuru dēļ deguna noplūde tiek uzskatīta par raksturīgu klīnisku simptomu. Tas ir alerģija un vazomotorisks rinīts. Ļaujiet mums sīki izpētīt šīs nosoloģijas, to izpausmes.

BMP (vazomotorā rinīts) pamatā ir asinsvadu sistēmas disfunkcija, izmaiņas adekvātā reaktīvā reakcijā pret dažādiem stimuliem. Vasomotorā rinīta cēloņi, kad ir izkaisīti no deguna, ir šādi:

• Adenoīdi.
• Hroniska elpošanas mazspēja traumatiskas, iedzimtas vai kompensējošas dabas deguna starpsienas deformācijas dēļ.
• Endokrīnās sistēmas patoloģiskā disfunkcija.
• Dažas kuņģa un zarnu trakta slimības.
• Deguna polipi.
• VSD (veģetatīvi-asinsvadu distonija).
• Neirotiskās slimības.

Alerģijas, kas arī ir saistīta ar bagātīgu izdalījumu no deguna.

Visbiežāk imūnsistēmas alerģiskā reakcija ir saistīta ar sezonas specifiku - koku, zālaugu, graudaugu ziedēšanu. Sezonāls rinīts neizdalās bez pastāvīgas aukstuma, pārpilnības un bieţuma, izraisot sāpes, traucējot elpošanu un normāli darboties. Sezonālo alerģiju klīniskās izpausmes:

• Nieze, šķaudīšana, lakritums.
• Pareiza skaidra eksudāta sekrēcija no deguna.
• Reibonis ir paroksizmāls, sākas ar acīmredzamu alergēnu-sprūda, pēc tam atkārtojiet bez saskares ar stimuliem.
• Nespēja normāli elpot, pastāvīga "bloķēšana", deguna dobums.

Bagātīgs iesnas ir pilns ar vīrusu infekciju, it īpaši sākotnējā iekaisuma periodā. Tipiskas vīrusu etioloģijas pazīmes:

• Temperatūras paaugstināšanās.
• Spēcīgs rinīts ar dzidru gļotu izdalīšanos.
• Vispārējā nespēka, vājuma, sāpju, galvassāpju simptomi.
• Paaugstināta asarošana, sāpes acs āboli.

Nazu gļotu hiperagretizāciju var izraisīt dažādi faktori, lai identificētu galvenās un precīzi diagnosticētās slimības - tā ir ENT speciālista prerogatīva.

[25]

Izlāde no deguna un acīm

Nosacījums, ko daudzi sauc par aukstumu, rada virkni raksturīgu simptomu:

• Izlāde no deguna un acīm.
• Vispārēja vājuma sajūta, vājums.
• Periodiski paaugstinās ķermeņa temperatūra.
• Bieži saaukstēšanās tiek apvienota ar klepu.

Faktiski izdalījumi no deguna un acīm izraisa ne tikai ARVI vai citu elpošanas ceļu iekaisuma procesu. Iemesli šķidruma vienlaicīgai izdalīšanai no deguna kanāliem un jēltabulām:

• Alerģija, sezonas, hroniskas, pārtika, medikamenti.
• Konjunktivīts kā neatkarīga slimība.
• Sinusīts.

Izplūdes no deguna un acīm ir saistītas ar anasāro savienojumu paranasālas sinusu un ductus nasolacrimalis (asaru kanāli). Ja iekaisuši aizdegunes, neizbēgami ir runa pietūkums starpsienas nasi (deguna starpsienas), rezultātā šī patoloģiskā ķēdes - pārkāpumu parasto drenāžas funkciju ekskrēcijā gļotām. Rezultāts ir mehānisks spiediens uz asaru kanāliem un uz orbītā kopumā. Reakcija - uzkrāta deguna un asaru eksudāta vienlaicīga sadale. Pastāv arī gadījumi, kad, gluži pretēji, ir bloķēta nazālo pāreja uz acīm, tad drenāža notiek vairāk, pateicoties deguna un mukonālas sekrēcijām. Jāatzīmē, ka ARVI, it īpaši sākotnējā stadijā, vienlaicīgas asaru un deguna gļotas nav raksturīgas. Drīzāk ir iespējams aizdomas par alerģiskas etioloģijas vai iekaisuma procesa rinītu sakas conjunctivae (konjunktīvas urīnā). Precīzāka diagnoze prasa anamnēzes savākšanu, stāvokļa klīniskā attēla analīzi. Pēc pārbaudes tiek konstatēta adekvāta ārstēšana.

[26]

Izlāde no deguna bērnam

Bērna slāpē deguna vienmēr rūpējas par rūpes vecākiem. Bērna deguna izdalījumi nav uzskatāmi par slimību, bet gan par deguna dobuma gļotādu audiem. Brīdiniet komplikācijas, bet sākiet instilāciju un citas zāļu procedūras bez konsultēšanās ar ārstu, lai samazinātu vietējās imunitātes darbību. Atcerieties, ka deguna šķidrums veic antiseptisku, mitrinošu un kaitīgu funkciju. Iejaukties šajā procesā ir kaitēt ķermeņa dabiskajam darbam. Ārsti visās trešdaļās no visiem pediatra apmeklējumiem diagnosticē bērnu rinītu un ārstē tikai ar nopietnām komplikācijām.

Kad bērna izdalījumi no deguna tiek uzskatīti par normāliem?

• Bērns nokļūst putekļainā, piesārņotā telpā. Gļotas ir deguna attīrīšanas metode un mēģinājums atsākt normālu elpošanas procesu.
• Bērnam ir maz šķidrumu. Gļotādu dzēšana var izraisīt audu iekaisumu, šķaudīšanu un iesnas.
• Sākotnējā elpošanas ceļu infekcijas stadija arī netiek uzskatīta par patoloģisku stāvokli. Šajā posmā vazokonstriktīvie līdzekļi ir neefektīvi.
• Mazas pārtikas daļiņas ir nokļuvušas bērna degunā, visbiežāk bērns reaģē ar iesnas ar garšvielām vai pārtiku, kurai ir spēcīga smaka.

Deguna deguna izdalīšanās bērnam ir normāla, ja šļakatam ir šķidra konsistence, skaidra krāsa un neliels daudzums.

Zaļgani nokrāsa, dzeltena vai brūna iespaidīga deguna, gļotu smaka ir satraucoši signāli, kas norāda uz vīrusu vai baktēriju sākuma iekaisumu.

Draudošas pazīmes, kas pavada bērna zarnu degunu:

• Slikts miegs aizpildīta deguna dēļ.
• Spēcīga tūska ap deguna deguna blakusdobumu.
• Smakas uztveršanas trūkums.
• Augsta temperatūra.
• Galvassāpes, slikta dūša.
• Palielinās asaru.

Šajos gadījumos ir nepieciešams apmeklēt ārstu un sākt ārstēšanu, lai izvairītos no komplikācijām. Jaundzimušajiem un maziem bērniem, kas jaunāki par pusotru gadu, ir jābūt uzmanīgiem arī gļotādai. Viņu elpošanas sistēma veidojas tikai. Aizlikts deguns, elpas trūkums var negatīvi ietekmēt bērna vispārējo attīstību.

[27]

Posmi

Rinith ir īpašums attīstīties saskaņā ar saviem "noteikumiem." Procesa posmi ir pietiekami labi izpētīti un aprakstīti šādi:

1. Pirmais posms. Tā saucamais sausais rinīts.
2. Otrais posms. Serīgs rinīts.
3. Trešais posms. Smadzeņu gļotādas izdalījumi no deguna.
4. Pēdējais posms. Atgūstot, gļotas ir caurspīdīgas, izdalās normālos daudzumos.

Pirmajā posmā deguna gļotādas iekaisuma attīstības posmi var turpināties bez acīmredzamām pazīmēm.

Turklāt ENT praksē parasti ir aprakstīti rinīta posmi šādi:

• Reflekss, vasotoniska stadija, kas ilgst vairākas stundas, retāk - 1 diena. Deguna dobuma tunzivis strauji reaģē uz stimulu - temperatūru vai patogēnu, gļotādas ir bālas, pietūkušas un nosusinātas.
• Vīrusu vai alergēnu invāzijas stadija. Ilgst 2-3 dienas. Pastāv arī citas pazīmes - nespēks - galvassāpes, ausis un deguns, attīstās hiposmija. Reibonis iegūst krāsu nokrāsu un maina konsistenci.
• Bakteriālā stadija sākās rinīta formas. Lobīti dzeltenīgi, zaļi nokrāsa, viskozi, ar smaku. Stage ilgst 3-4 dienas, ja imūnsistēma ir aktīva un tiek veikta simptomātiska terapija.
  Parastā zarnas posmi var kalpot kā viena no klīniskajām pazīmēm, bet tie nekad nav pamata simptoms diagnozei. Diferenciālā diagnoze prasa detalizētāku attēlu, tuvāko ENT orgānu veselības marķieru precizēšanu un pacienta vispārējā stāvokļa parametrus.

[28], [29]

Veidlapas

Infekciozais, alerģiskais un neinfekciālais paraduma ģenēze ir sadalīta sugās.

Galvenie rinīta veidi un formas:

1. Retitis akūtā formā, kas plūst ar izteiktām pamata slimības pazīmēm.
2. Hroniskas saaukstēšanās forma ir ilgstošs patoloģisks process, kuram ir nopietnas sekas nazofarneksam un elpošanas orgāniem.

Šāda veida rinīta sugas un pasugas klasificē šādi:

Infekcijas etioloģija:

• Akūts rinīts.
• Hroniska ilgstoša lietusgāze - katarāls, hipertrofija, atrofisks rinīts, ozena.
• Vasomotorne neinfekciozais ģenēzes rinīts - neurovegetative rinīts, alerģisks rinīts.

Saskaņā ar patoģenēzi, sugas tiek izplatītas šādā veidā:

• Serīgs rinīts.
• Eksudatīvs rinīts.
• Pūšais sinusīts.
• Katarāla rinīts.
• Produktīvs auksts.
• Proliferējošs sinusīts.
• Hiperplastisks sinusīts.

Tāpat ir nosaukumi pasugas - narkotiku izraisīta rinīta, hormonālās, stafilokoku, profesionāli, psihogēnisko, idiopātiska, NAERS - eozinofīlā rinīts.

Saskaņā ar morfoloģisko principu rinīts ir sadalīts šādos veidos:

• Katarāls iesnas.
• Slimība ir hipertrofiska, tai skaitā difūzās un ierobežotās pasugās.
• Atrofisks rinīts - difūzs, vienkāršs, ierobežots, nežēlīgs (ozena).

Visplašākā hronisko saaukstēšanās, to visgrūtāk ārstēt. Deguna gļotādas iekaisuma sākuma posmos ir iespējams novērst un novērst ilgstošu deguna izdalīšanos. Lai to izdarītu, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai izpētītu un ievērotu ENT speciālista ieteikumus.

[30],

Komplikācijas un sekas

Visbīstamākais, sekas vēlu diagnosticēta hroniska rinīta - šī komplikācija, tādu infekcijas izplatīšanos no deguna līdz tuvējo augšējo elpceļu infekcijām, kā arī lejupvērsta Bronhopulmonālās sistēmā:

Slimības sekas un komplikācijas:

• Sinusīts un tās pasuga - emoitdit, sinusīts, faringīts, sinusīts, sphenoiditis, hiperplastisks sinusīts, vidusauss, sēnīšu, alerģija, odontogenic sinusīts.
• Garšas iekaisums - laringīts.
• Ausu kanālu iekaisums - vidusauss iekaisums.
• Bronhīts.
• Bronhotraheīts.
• Hronisks tonsilīts.
• Absceses deguna dobumā un mutē.

Retāk sastopamas saaukstēšanās sekas un komplikācijas, ko izraisa ilgstoša galvenā, provokatīvā rinīta, slimības gaita. Citu risku saraksts ir šāds:

• Labdabīgas ģenēzes deguna dobumā - polipi.
• Dakrikotists ir bakteriālas etioloģijas asaru kanālu hronisks iekaisums.
• Pastāvīgs smakas uztveršanas trūkums - hiposmija.
• Intrauterīnā augļa hipoksija grūtniecēm, kuras cieš no trofiskām, vazomotoru iesnas.
• Zobu okulācijas pārkāpums bērniem līdz 3-4 gadu vecumam elpošanas nepietiekamības un kompensatornās žokļu deformācijas dēļ.

Turklāt sekas un komplikācijas var ietekmēt dentoalveolāru sistēmu. Pastāvīgs infekcijas avots izraisa baktēriju izplatīšanos un palielina kariesa, stomatīta un periodonta slimības risku. Patoloģiskā procesa attīstības nopietnie negatīvie riski var tikt samazināti, veicot regulāras profilakses apmeklējumus ārstējošajam ārstam un savlaicīgi ārstējot pirmās indikācijas pazīmes.

[31], [32], [33]

Diagnostika izdalījumi no deguna

Lai noteiktu izraisošo korišu, galvenā iemesla atrašana nav viegls uzdevums, ar ko saskaras ENT speciālists. Pirmā acu uzmetiena izdalīšanās no deguna diagnoze ir pavisam vienkārša, jo gļotu varonis var izdarīt sākotnēju secinājumu. Tomēr grūtības slēpjas faktā, ka tūlīt tiek ārstēts iesnas, kā arī neatkarīgi un ar tautu vazokonstriktoru palīdzību. Tādējādi svarīgs simptomātisks attēls ir izdzēsts un rinīts bieži vien kļūst par latentu hronisku formu, kas ir pilns ar komplikācijām.

Pamatprincipi, uz kuriem pamatojas izplūdes diagnostika no deguna, ir šādi:

• Ārsts apkopo anamnestisku informāciju.
• Neietver deguna iedzimto patoloģiju, ENT orgānus ar vizuālu pārbaudi. Var būt nepieciešams apstiprināt radiogrāfiju.
• Rhinoscopy var noteikt.
• Smadzeņu gļotām, iespējams, būs jāveic testi (OAK, asiņu bioķīmija, urīna analīze), deguna deguna tūska.
• Caurspīdīgas bagātīgas gļotas kombinācijā ar paaugstinātu asarošanu inducē alerģiskā rinīta versiju. Šajā gadījumā būs nepieciešams veikt alergēnus, ieskaitot IgE in vitro.
• Infekciozā ģenētiskā rinīta gadījumā ir jānosaka baktēriju veids, no baktēriju kultūras būs jāpārnes no deguna.
• Ārsti aizvien vairāk sāka lietot provokatīvu deguna testu - rinomanometriju.
• Ļoti retos gadījumos histoloģija tiek noteikta aizdomām par onkoloģiju deguna dobumā.

Visgrūtākais ir hronisku rinīta formu diferenciāldiagnoze. Procedūra prasa laiku, ieviešot daudzu veidu apsekojumus, bez kuriem nav iespējams sākt adekvātu, efektīvu ārstēšanu, kas saistīts ar saaukstēšanās cēloni.

[34], [35], [36]

Analizē

Papildu apsekojumu veidu saraksts var ietvert analīzi.

Rinīta gadījumā šādi testi tiek noteikti:

• Vispārējs asins analīzes, īpaši svarīgas leikocītu formulas
• Vispārēja urīna analīze.
• Baktēriju sēšana no kakla un deguna dobuma.
• Testi alergēnu noteikšanai
• Tas ir ļoti reti - histoloģija.

Parasti parastā aukstuma diagnozei nav nepieciešamas vairākas laboratorijas analīžu versijas. Tā kā deguns ir dobuma orgāns, lai noteiktu slimības cēloni, ārsts var izmantot instrumentālo metožu palīdzību, lai identificētu simptomus.

[37]

Instrumentālā diagnostika

Lai noskaidrotu slimības galveno cēloni, ENT ārstiem ir nepieciešama instrumentāla diagnostika.

Slimības instrumentālās izmeklēšanas veidi:

• Rinopsopija (deguna dobuma iekšējā izmeklēšana).
• Deguna endoskopija.
• Deguna (sinusa) adnexāla zonu radiogrāfija.
• Diafanoskopija.
• Reti ir CT skenēšana - datortomogrāfija ar aizdomām par masīvu polipu izplatīšanos, deguna dobuma onkoloģiskā slimība.

Izmešu diagnostika no deguna ir daļa no eksaminācijas kompleksa ar simptomiem, kas līdzīgi hroniskajiem, novārtā atstātajiem procesiem. Parasti rinītu diagnosticē vizuālā pārbaude, anamnēzes savākšana un nav nepieciešamas sarežģītas instrumentālās metodes, lai noteiktu parastā aukstuma cēloni.

Diferenciālā diagnoze

Rinīts ir daudzveidīgs, sugas un pasugas. Pati par sevi tas netiek uzskatīts par slimību, bet tas var liecināt par slēptu patoloģiju, kurā nav citu pazīmju.

Tiek veikta renīna diferenciālā diagnoze, lai izslēgtu šādas noskaņas:

• Diphtherija.
• Scarlatina.
• Sifiliss.
• Streptokoku masīva infekcija deguna dobumā un mutē.
• Odontogēnas slimības (stomatoloģija).
• Asaris
• Tuberkuloze.
• Gonoreja.
• Deguna un balsenes onkoloģiskās slimības.
• Noteiktā pneimonijas forma.

Diferenciālā alerģiskā rinīta diagnoze ir nepieciešama, lai nošķirtu šāda veida slimības:

• Pulmonozes infekcija.
• Ārpus sezonas alerģisks rinīts.
• Alerģisks traheīts.
• Infekcijas ģenēzes rinīts ar alerģijas simptomiem.
• Vasomotor alerģisks rinīts.
• Rhinosusopātija.

Atšķirība starp pagaidu etioloģiskajām aukstuma pazīmēm palīdz gļotu sekrēciju konsistenci un krāsu:

• Caurspīdīgs eksudāts ir alerģijas pazīme.
• Blīvas viskozas zaļās krāsas gļotas - vīrusu infekcijas priekšgals.
• Dzeltenais izvads - simptoms, kas izraisa gļotādu procesu sinusīta sinusīta sinusos vai dažāda sinusīta - frontālā, etmoidīta.
• Negants gļotu smarža - ozena.

Precīza rinīta tipu diagnostika palīdz piešķirt efektīvu ārstēšanas kursu un uzlabot pacienta vispārējo veselību.

Profilakse

Neitrāls iesnas netiek uzskatīta smagus simptomus, taču tās komplikācijas ir vieglāk novērst nekā ārstēt sekas formā otīts, tracheobronchitis, rinofaringītam, laringīts (laringīts), sinusīts un citām nopietnām slimībām. Izplūdes profilakse no deguna un elpošanas sistēmas patoloģiju attīstības riska samazināšana sastāv no šādiem pasākumiem:

• Veiciet vīrusu vai baktēriju izcelsmes elpošanas ceļu slimību profilaksi:
  • Izvairieties no pēkšņas hipotermijas, pēkšņas pārtikas temperatūras izmaiņu (siltuma, pārāk auksta dzēriena).
  • Veiciet sacietēšanas procedūras, lai iemācītu bērnus.
  • Regulāri vēdiniet dzīvo un darba zonu.
  • ORVI epidēmijas laikā telpās ar gaisa aerosolu, ēterisko antiseptisko līdzekļu palīdzību, pretvīrusu eļļu attīra gaisu un veic mitru tīrīšanu.
• Laika gaitā konsultējieties ar ārstu ar pirmajiem neērtības simptomiem, īpaši ar ilgstošu iesnas ar netipisku krāsu un izturību pret konsistenci.
• Sistemātiski rūpēties par stabilu imūnsistēmas un kuņģa-zarnu trakta darbību (kuņģa-zarnu trakta).
• Ievērojiet deguna dobuma un mutes higiēnu.
• Masveida saaukstēšanās laikā izvairieties apmeklēt daudzās vietās un aktivitātēs.
• Ja slimība jau ir sākusies, ievērojiet īpašu ūdens režīmu, lai izvairītos no deguna gļotādu sausuma, nazofarneksa (apūdeņošana, skalošana).
• Pēc ārstniecības terapeita ieteikuma sistemātiski lietot vitamīnu preparātus (daudzkomponentus, tai skaitā imūnsistēmai nepieciešamos mikroelementus).
• Slimības sākumā stingri ievērojiet higiēnas priekšmetu individuālu lietošanu, lai samazinātu infekcijas izplatīšanās risku citiem.
• Masu gripas slimību laikā pasargājiet degunu un muti ar īpašu masku, mainiet to ārstu ieteiktajā režīmā.
• Augu, koku un zāļu ziedēšanas laikā mēģiniet izvairīties pat no mazākās saskares ar iespējamiem alerģiskiem nesējiem.
• Sekojiet nasoārās gļotādas asinsvadu sistēmas tonim, periodiski noskalojiet degunu ar speciāliem sāls šķīdumiem.
• Atteikties no kaitīgas ķermeņa paradumiem - smēķēšana, alkohola saturošu dzērienu ļaunprātīga izmantošana, enerģija.
• Piesakieties ikgadējā pārbaudē klīnikā, sazinieties ar terapeitu.
• Neieslēdzieties pašapkalpošanās gadījumos, kad izdalījumi no deguna ilgst vairāk nekā 10-12 dienas.

Dažādu veidu slieku profilakse maz atšķiras no preventīviem pasākumiem, lai novērstu jebkādu slimību. Galvenais ir sekot vienkāršiem noteikumiem, uzmanies uz jūsu pašu organisma signāliem.

[38], [39], [40]

Prognoze

Parasti asinsspiediens, kas saistīts ar pagaidu fizioloģiskajiem apstākļiem, pats par sevi iet, neskarot cilvēka veselību. Problēma par rinītu parasti ir labvēlīga 85-90% gadījumu. Izņēmumi ir šādas pacientu kategorijas:

• Zīdaiņi (līdz 1, 5 gadi). Zīdaiņiem ar deguna izdalījumiem nepieciešama rūpīgāka ārstēšana un aprūpe, lai izvairītos no elpošanas mazspējas.
• Pārtikas darbinieki (pārtika, ēdnīcas, kafejnīcas) - infekcijas izplatīšanās risks ar vīrusu, baktēriju etioloģiju.
• Gados vecāki cilvēki.
• Pacienti, kuriem ir smagas hroniskas slimības, ja pastāv nepietiekamas elpošanas risks, kas var traucēt sirds un asinsvadu sistēmas darbību.

Turklāt optimistiska prognoze var tikt atlikta šādās situācijās:

• Diagnosticēts iekaisuma process katarālajā stadijā ar infekcijas izplatīšanās risku augošā vektorā tuvu orgānu elpošanas sistēmai.
• Atrofisks rinīts, ozona ir novēlota prognoze, kas ir atkarīga no terapeitisko receptūru ilguma un kvalitātes.
• Vasomotoru rinītu uzskata par sarežģītu deguna asinsvadu sistēmas tonusa pārkāpumu un to nevar pilnībā izārstēt. Prognoze ir atkarīga no pamatcēloņa identificēšanas, tās novēršanas un visaptverošas, diezgan ilgstošas terapijas, ieskaitot aeration režīma ievērošanu, uzturu, kaitīgu ieradumu noraidīšanu.
• Prediction ārstēšana rinīta, kā viena no daudzajām simptomu smagām slimībām (tuberkuloze, sifiliss, onkoprotsessa deguna dobumā) jāiekļauj vispārējā ārstēšanai galvenais attēla jutīgo nosologies.

Parasti rinīts nav neatkarīga veselības problēma, tā vienmēr ir pazīmes cēlonis - alerģijas, vīrusu vai baktēriju iekaisums. Lai novērstu transformāciju gļotas hroniskā formā un traucēt normālu funkciju elpošana, jums ir nepieciešams ievērot pamata higiēniski deguna procedūras un ievērot visiem zināmiem noteikumiem veselīgu dzīvesveidu. Sistemātiska profilakses, pārbaude un apmeklējumi LOR ārsta, terapeita, savlaicīgai novēršanai elpošanas slimību, nostiprinot imūnsistēmu un aerāciju, mitrināšanā - šos vienkāršos paņēmienus, lai palīdzētu mazināt risku un dot jūsu prognoze ir labvēlīga ārstēšanā iesnu.

[41], [42]