Cotara sindroms

Cotara sindroms ir reta, nevis konkrēta klīniska slimība, bet drīzāk ar traucējumiem, kas saistīti ar nihilistu murgiem, par visa ķermeņa vai tās daļas neesamību. Pacienti var domāt, ka viens ir spēkā neesošs.

Pirmo reizi medicīnas praksē Korda sindromu 1880. Gadā aprakstīja franču neirologs Jules Cotards. Šī ir sava veida psihozes depresija, kurā vienoti ir melanholija, trauksme, nejutīgums pret sāpēm, maldīgums par ķermeni un nemirstības sajūta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Cēloņi kaķu sindroms

Diemžēl tie joprojām nav zināmi. Iepriekšējie pētījumi ir neskaidri, tos var samazināt līdz apgalvojumam, ka, visticamāk, nozīmīga loma Kotara sindroma veidošanā pieder pie frontālās-laika-paritētiskās neironu shēmām. Tajā pašā laikā ir gadījumi, kad cilvēka ar šo slimību smadzenes struktūru un darbību nav anomāliju.

Kvorda sindroms ir visizplatītākais ar afektīviem traucējumiem: depresija un bipolāri traucējumi. Pastāv arī gadījumi, kad Cotard sindroms tiek diagnosticēts, jo īpaši, ar šizofrēniju, demenci, epilepsiju, smadzeņu audzējiem, migrēnu, multiplo sklerozi vai kakla un muskuļu traumām. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem un vecākiem cilvēkiem, bet šī traucējuma gadījumi ir zināmi arī cilvēkiem jaunākiem par 25 gadiem, galvenokārt ar bipolāriem traucējumiem. Saskaņā ar statistiku, šis traucējums ietekmē vairāk sieviešu nekā vīrieši. Kāpēc tas notiek, zinātne vēl nav atradusi skaidrojumu.

Britu režisori pat izveidoja īsfilmu "Katofora sindroma veikšana", kas veltīta cilvēkiem, kuri cieš no šī sindroma. Viņi parādīja vienu no slimības sākuma cēloņiem un tā sekām.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Pēc smaga stresa, piemēram, mīļotā zaudējuma, var rasties smaga depresija, kurā rodas pilnīga apātija visam apkārtējam.

Persona zaudē savu identitāti, noliedz savu eksistenci. Turklāt pacients neuztver savu ķermeni. Viņš apgalvo, ka viņa ķermenis ir sapuvis, nespēj uztvert skaņas, smaržo. Neskatoties uz to, ka viņš nespēj izskaidrot, kā ir iespējams runāt un pārvietoties bez smadzenēm, sirdij un citiem orgāniem, taču viņš ir pilnīgi pārliecināts, ka viņiem to nav;

Šādu pacientu gājiens ir ļoti specifisks, tas var līdzināties "dzīvo mirušo" kustībām no šausmu filmas;

Var sajust kādu saikni ar mirušajiem un bieži vien staigā pa kapsētām, kas viņam šķiet vispiemērotākā vieta.

Samazināta sāpju sliekšņa palielina pašreaģējošas uzvedības risku. Pašnāvība ir arī veids, kā atbrīvoties no mirušā ķermeņa, kurā pacients šķietami ir nolemts.

Neveic higiēnas procedūras, neēd un neēst (ēdieni un dzērieni viņiem nav jēgas, ja viņi ir miruši). Bēdas un izsmelšana pēc pašnāvības ir otrais pacienta nāves cēlonis.

Šie simptomi ir saistīti ar ārkārtēju trauksmes un vainas pakāpi. Garīgi slims mēģina izskaidrot, kāpēc viņam vajadzētu dzīvot tālāk uz zemes, ja viņš jau ir miris. Galu galā viņš secina, ka nāve ir sods par viņa grēkiem un nepaklausību.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Simptomi kaķu sindroms

Daži neprātīgi cilvēki ir stingri pārliecināti, ka trūkst svarīgu orgānu, tādu kā sirds, smadzenes vai citi. Viņus apmeklē fantāzija, ka viņu ķermeņi var būt milzīgi un sasniegt debesis vai visu Visumu. Šādiem pacientiem ir tendence pašnāvību, bet viņi joprojām var iedomāties, ka viņi ir nemirstīgi.

Viņi no visas sirds tic, ka viņi ir miruši un uzstāj, ka tie tiek iznīcināti. Bieži vien dzird balsis, kas vada viņu darbības.

Cotara sindroms ir nihilizējoša delīrija vai pašsavaldības blakusparādība. Kādi ir tā simptomi? Ļaujiet mums apstāties par tipiskāku:

• pacients noliedz savu eksistenci,
• ir pārliecināts, ka viņš ir miris,
• visa ķermeņa vai galveno iekšējo orgānu zuduma sajūta
• pārliecība puves ķermenī un ķermeņa sabrukums
• spēcīga trauksme
• justies vainīgs
• sāpju sliekšņa samazināšana,
• psihomotoriskās uzbudinājums
• paškaitējums un pašnāvības tendences.

Pirmās pazīmes

Pirmā iezīme ir trauksmes izjūta. Tad cilvēks sāk domāt, ka viņš jau ir miris, viņš nav. Turklāt pacienti var ticēt, ka nekas nav - ne no viņiem, ne arī no pasaules, ne arī apkārtējiem cilvēkiem. Dažreiz slimību pavada nemirstības sajūta vai smieklīgas kļūdas par jūsu ķermeņa lielumu.

Sāpju un pārliecības pazemināšanās dēļ, kas rodas viņu nepastāvēšanā, pacienti, kas cieš no šī traucējuma, bieži uzņemas sevis kaitējumu. Tie apzināti bojā audus un kaitē sev. Viņi vēlas pierādīt citiem, ka patiesībā viņu ķermeņi nedzīvo un nesasniedz asiņošanu.

Nihilizējošs delīrijs var izpausties kā ķermeņa nereālas sajūta, orgānu pārvēršana vai dīvainas ādas halucinācijas (piemēram, elektriskās strāvas plūsmas sajūta caur ķermeni).

[25], [26], [27], [28]

Filma "Pieskaroties Kotara sindromam"

Filmas sākumā klusas mūzikas skaņas, nav monologu un sarunu. Kredītu beigās parādās uzraksts "Divas nedēļas pēc bērēm". Mēs redzam istabu, kurā lietas ir izvietotas haotiski. Tajā krēslā atrodas galvenais varonis Hart. Pirms viņa uz sienas karājas zilganainas jaunās sievietes ar sarkaniem matiem portrets. Šī ir Hartas - Elizabetes vēlā sieva. Varonis īslaicīgi īsā mirklī skatoties uz viņu un pēc tam pagriežas no krēsla. Viņš tuvojas salauztajam spogulim un apskata viņa atspulgu, pēc tam uzlūko uz laulātā portretu. Tad mainās dekorācijas. Aizkarsētā loga pārsega gaisma. Galvenais rakstnieks, kas sēž pie rakstāmgalda, meklē savu gredzenu. Hart ir taisnība, ko viņš valkā, ar pilnīgu vienaldzību sāk vannu. Tad viņš sēž, lai lasītu grāmatu, bet nevar koncentrēties uz to. Viņš dzird klauvē pie durvīm, bet uz to nereaģē. Viņš ir pilnīgi apātija. Tad viņš vāzi pārvieto ar žāvētiem ziediem, it kā viņš grib pateikt mirušajam Elizabetam, ka viņš vēl nezaudē savu mīlestību pret viņu. Pie ieejas telpā ir vēstuļu kaudze. Hart paņem vēstuli, to atver, bet to nevar izlasīt. Viņš mēģina gatavot, bet viņš nevar piespiest sevi kaut ko ēst. Hartas seja ir izkropļota no ciešanas grimace, vajadzība ēst ir sāpju cēlonis, un viņš dusmīgi izmež plāksni. Pieaugot, varonis ar pārmetumiem apskata portretu, ko viņa pameta agri. Mēģinot izņemt pārtiku no grīdas, viņš to izmežo. Apdomīgi pārvērtās viņa skatiens uz salauztu spoguli un viens no viņiem sagriež plaukstas locītavu. Viņa postošās acis kļūst skaidras. Laiks sāk skaitīt. Tumsa un drūma istaba pārveidojas un kļūst mājīga un silta. Ir mīļota Elizabete, pilna ar spēku un enerģiju. Viņa maigi viņu noskūpstīja un galvenā varoņa lūpās parādās smaids. Tikšanās nav ilga, sieva atstāj, skaidri nosakot, ka viņa, tāpat kā iepriekš, ar viņu. Pēdējo reizi aplūkojot portretu un istabu, Hart atver durvis un pārvietojas, lai apmierinātu spilgtus gaismas starus.

Veidlapas

Pēdējos gados, balstoties uz pieejamiem datiem šādos gadījumos, pastāv trīs veidu Kotara sindroms:

• Pirmais ir psihotiski depresija, kurā dominē trauksmes un nomākuma noskaņojuma simptomi, vainas sajūta, maldības un dzirdes halucinācijas;
• Otrais ir saistīts ar hipohondrijas māniju un nihilizētu delīriju, bet bez depresijas simptomiem;
• Trešais ir trauksme, depresija, halucinācijas, delīrijs, nemirstības mānija un pašnāvības tendences.

[29], [30]

Diagnostika kaķu sindroms

Slimības diagnoze balstās uz klīnisko izpausmju īpašībām. Tas rodas pacientiem, kam ir melanholija un mānijas depresijas psihozes. Vai depresīvu apstākļu pavadonis var rasties, ja pacients ir zaudējis atmiņu un ir pakļauts halucinācijām.

[31], [32], [33], [34], [35]

Profilakse

Šim traucējumam nav īpašu preventīvu pasākumu. Galvenā loma ir savlaicīgai terapijas diagnozei un terapijas sākšanai trauksmes depresijā, kas pirmo reizi parādījās vecumā.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Prognoze

Neskatoties uz to, ka pacients noliedz loģiskus argumentus, ir svarīgi viņu pārliecināt, ka, neskatoties uz viņa muļķības, viņš ir dzīvs. Pat ja jūs to varat izdarīt, jums par to bieži jāatgādina. Pirmajā vietā ir jānodrošina pacients ar medicīnisko aprūpi - psihiatrisko un psihoterapeitisko. Diemžēl ārstēšana ir sarežģīta un nav nekādu piedziņas garantiju.

Atkarībā no bāzes slimības un ārstēšanas metožu īpatnībām atkarīgs atbrīvojuma iznākums. Ja ir skaidri izteiktas crazy nihilistes idejas, tad tas ir sliktāks par Kotara sindroma depresīvo versiju. Nihilizējoši maldinājumi, kas saistīti ar runu un mehānisko uztraukumu un apsārtuma sajūtu gados vecākiem cilvēkiem bez ārstēšanas, var izraisīt letālu iznākumu.

[45], [46], [47], [48]