Suņa kodiens cilvēkam

Pašlaik pastāv liels skaits infekcijas slimību (zoonožu), kas tiek pārnestas no cilvēkiem uz dzīvniekiem. Pie šādām slimībām pieder, piemēram, trakumsērga, leptospiroze, leišmanioze, dažādas ornitozes, stingumkrampji. Piemēram, vienkāršs suņa kodums cilvēkam var izraisīt dažādas patoloģijas. Viena no bīstamākajām sekām ir cilvēka inficēšanās ar trakumsērgu (ja suns bija inficēts). [ 1 ]

Cik bīstams ir suņa kodums cilvēkam?

Suņa koduma sekas var būt neparedzamas. Savvaļas suņa kodums ir īpaši bīstams cilvēkam. Jo spēcīgāks kodums, jo lielāka ir infekcijas pārnešanas iespējamība no suņa. Parasti mājas suņa siekalas ir baktericīdas un tām piemīt dezinficējoša un brūces dzīstoša iedarbība. Taču savvaļas vai klaiņojošs suns var inficēties ar daudzām infekcijas slimībām, tostarp patogēnām cilvēkiem. Visbiežāk trakumsērga tiek pārnesta no suņa. [ 2 ]

Simptomi suņa kodums

Suņa kodumu parasti nav iespējams nepamanīt, jo tas ir diezgan jūtams. Var just gan žokļu spiedienu, gan tiešus ādas bojājumus, ko rada zobi un ilkņi. Īpaši pamanāms ir ādas virsmas plīsums jeb hematomas, zemādas asiņošanas, attīstība. Gandrīz vienmēr kodumus pavada sāpes, dedzināšana, skartā zona un āda ap to dedzina un niez. Ap to var veidoties apkārtējo mīksto audu apsārtums, pietūkums un tūska. Suņa kodumu ir gandrīz neiespējami nejust.

Trakumsērga cilvēkiem pēc suņa koduma

Suņa kodums (ja tas ir inficēts) var izraisīt trakumsērgas attīstību cilvēkiem. Cilvēkiem trakumsērga ir smaga un bieži letāla. Simptomi attīstās pēc tādiem pašiem principiem kā dzīvniekiem.

Tā tiek pārnesta no suņa ar siekalām. Vissmagākā un galīgākā trakumsērgas izpausme ir stadija, kurā attīstās fotofobija un hidrofobija. Kustības kļūst nekontrolējamas un agresīvas. Parasti tas norāda uz smagas stadijas sākumu, pēc kuras iestājas nāve, un neko vairs nevar darīt. [ 3 ]

Slimības izraisītājs ir vīruss, kas pieder pie Lysavirus dzimtas. No infekcijas vietas vīruss izplatās pa neirogēniem ceļiem: vīruss pakāpeniski izplatās smadzeņu virzienā. Šīs slimības īpatnība ir tā, ka skartās personas vai dzīvnieka smadzenēs veidojas dominante, ko pārstāv hipotalāms, iegarenā smadzenes un subkortikālās struktūras. Tās izceļas ar paaugstinātu uzbudināmību un tām raksturīgs tas, ka tās bloķē impulsus no visām pārējām zonām. Attiecīgi, neatkarīgi no tā, kāds signāls nonāk smadzenēs, uz to reaģē tikai aktīvā dominante.

Tieši no šī dominanta nākotnē nāk atbildes signāls, kas izpaužas kā motora hiperaktivitāte, nekontrolētas kustības, krampji, pārmērīga agresivitāte. Visa organisma reaktivitāte un uzņēmība pakāpeniski palielinās, vienlaikus samazinoties tā izturībai, rezistencei, imūnsistēmai un tiek traucēts hormonālais fons.

Ir arī konstatēts, ka pastāv vairākas citas slimības izpausmes, kas nekādā veidā nav saistītas ar konkrētu vīrusa atrašanās vietu. [ 4 ]

Analizējot trakumsērgas patoloģijas patoloģisko ainu, atklājas īpatnēja aina. Jāatzīmē, ka ir atsevišķi gadījumi, kad autopsijā patoloģija netiek konstatēta. Lai cik dīvaini tas neizklausītos, izmaiņu neesamība autopsijā ir arī svarīga trakumsērgas diagnostiska pazīme. Turklāt jāņem vērā klīniskie dati un anamnēze.

Inficēta pacienta ārējās apskates rezultāti liecina, ka visas redzamās gļotādas iegūst zilu nokrāsu. Tas ir īpaši izteikti acu, lūpu, mutes un deguna dobuma apvidū. Āda kļūst diezgan sausa un ļoti jutīga. Viena no galvenajām trakumsērgas pazīmēm ir izsīkums, sausums mutē un paaugstināts vājums. Jāatzīmē, ka kodumi, skrambas un citi ievainojumi bieži vien ir atrodami uz ādas virsmas. Uz ķermeņa ir daudz brūču, skrambu un nobrāzumu.

Vīruss diezgan lielā daudzumā var būt atrodams siekalu dziedzeros, kā arī acu, mutes un deguna sekrētos. Vīruss bieži ir atrodams plaušu audos, gļotādās, aknās, nierēs, dzemdē, sirdī un skeleta muskuļos. Vīruss lielā daudzumā ir atrodams arī siekalu dziedzeros, kur tas ne tikai uzkrājas, bet arī vairojas. Tas izraisa siekalu infekciozitāti pacientiem, kas cieš no trakumsērgas. Liels skaits vīrusu uzkrājas nervu elementos, tāpēc bieži attīstās neiroiekaisuma un deģeneratīvi procesi. [ 5 ]

Klīnisko ainu galvenokārt raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ievērojami palielinās gļotu un siekalu sekrēcija, pastiprinās svīšana, paātrinās sirdsdarbība un paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Slimība bieži beidzas ar nāvi progresējošas elpošanas muskuļu paralīzes rezultātā.

Trakumsērgas simptomi cilvēkiem pēc suņa koduma

Trakumsērgas simptomi ir ļoti specifiski un viegli atšķirami. Turklāt tie cilvēkiem parādās kādu laiku pēc suņa koduma. Slimība norit vairākos posmos. Vispirms inkubācijas periods ilgst 3–4 nedēļas. Vīruss ir iekļuvis organismā, bet tas vai nu paliek tieši koduma vietā, vai uzkrājas tuvākajos limfmezglos un asinsvados, vai lēnām virzās uz smadzenēm. Galvenās slimības izpausmes sākas, kad vīruss ir iekļuvis smadzenēs un sācis tur intensīvi vairoties.

Vīrusa galvenā vairošanās notiek smadzenēs un muguras smadzenēs, kur tas arī uzkrājas. Ir veikti daudzi mēģinājumi identificēt saistību starp vīrusa morfoloģiskajām izmaiņām un slimības klīniskajām izpausmēm. Piemēram, somatiskās nervu sistēmas traucējumi, piemēram, paralīze, parēze, hemiparēze, bieži ir saistīti ar vīrusa radītiem smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumiem.

Ilgumu galvenokārt nosaka tas, cik tālu kodums atrodas no smadzenēm. Jo tuvāk smadzenēm, jo ātrāk parādās galvenie trakumsērgas simptomi. Daudz kas ir atkarīgs arī no koduma smaguma, organismā iekļuvušā vīrusa daudzuma, tā aktivitātes, virulences, kā arī individuālās rezistences, imūnsistēmas stāvokļa, sakostā cilvēka vai dzīvnieka organisma vispārējās pretestības un izturības.

Slimība progresē ātri un attīstās strauji. Klīniskā aina ir līdzīga visām dzīvnieku sugām. Parasti trakumsērga progresē relatīvi klusi, paralītiskā formā. Vardarbīgā forma tiek novērota ārkārtīgi reti. Mierīgā formā slimības galvenā gaita sākas tūlīt pēc inkubācijas perioda. Šī stadija parasti izpaužas kā paralīze un beidzas ar nāvi. Visbiežāk nāve iestājas elpošanas muskuļu paralīzes dēļ. [ 6 ]

Vardarbīgā formā tiek novērotas vairākas stadijas. Tādējādi pēc inkubācijas perioda, kas var būt daudz ilgāks, rodas prodromālā stadija, kas ir patoloģijas sākotnējā stadija. Šīs stadijas ilgums svārstās no 12 stundām līdz 3-4 dienām. Pirmkārt, cilvēka stāvoklis, uzvedība un izskats krasi mainās. Cilvēkam parasti ir skumjš, nomākts izskats. Fotofobijas dēļ viņš sāk slēpties tumšās vietās, spiežoties stūros.

Pakāpeniski, vīrusam vairojoties, slimība progresē, pieaug trauksme un bailes. Var būt paaugstināta uzbudināmība, motorā aktivitāte. Cilvēks uzvedas neadekvāti. Piemēram, viņš bieži elso pēc gaisa, it kā mēģinot noķert mušu, saraujas no viegliem pieskārieniem, kļūst pārlieku jutīgs. Balss bieži kļūst aizsmakusi, pakāpeniski pieaug kautrība, un vienlaikus agresivitāte. Parādās pirmās elpošanas un košļāšanas muskuļu paralīzes pazīmes, kas izpaužas kā klepus, spazmas kaklā, aizsmakums un sastrēgums kaklā, apgrūtināta rīšana. Bieži vien rodas iespaids, ka cilvēks slāpst. Sākas siekalošanās. Šo pazīmju parādīšanās liecina par slimības pāreju nākamajā stadijā.

Nākamais posms ir uzbudinājuma stadija, kas ilgst vidēji 3-4 dienas. Šajā posmā tiek atzīmēta asa baiļu sajūta, cilvēks kļūst agresīvs, bikls. Raksturīga iezīme ir vēlme bēgt, daudz un haotiski pārvietoties, vēlme slēpties, būt vienam. Šķielēšana ir skaidri izteikta. Žoklis nokarājas, kā rezultātā ir apgrūtināta spēja ēst un dzert.

Pastāv dusmu, vardarbības lēkmes, kas mijas ar nomākta, apspiesta stāvokļa stadijām. Parasti nomākts stāvoklis rodas, kad cilvēks, izsmelts, nekustīgi guļ uz grīdas. Šajā laikā viņš vairs nevar ēst vai dzert. Tiek novērotas krampji. Var attīstīties muskuļu paralīze, tostarp gludo muskuļu paralīze. Katru lēkmi bieži pavada krampji, paralīze un balss zudums. Apakšžoklis arvien vairāk nokarājas uz leju. Šī stadija ilgst 1–4 dienas un beidzas ar nāvi. Nāve bieži iestājas elpošanas centra paralīzes dēļ. Tiek paralizētas arī ekstremitātes un rumpis. Visbīstamākais stāvoklis ir gludo muskuļu paralīze, kas veido iekšējos orgānus. Vidēji tiek uzskatīts, ka slimība ilgst no 8 līdz 11 dienām. Bet patiesībā nāve parasti iestājas 3. vai 4. dienā. [ 7 ]

Stingumkrampju simptomi cilvēkiem pēc suņa koduma

Stingumkrampji pēc suņa koduma ir reti sastopami. Precīzāk, tie nav tiešas koduma sekas, bet gan rodas, kad organismā iekļūst infekcija. Parasti infekcija organismā iekļūst caur ādas, brūces virsmas bojājumiem, mikro- un makrobojājumiem, jebkādiem ādas un gļotādu integritātes pārkāpumiem. Lai novērstu stingumkrampju simptomu attīstību, tūlīt pēc suņa koduma ir nepieciešams ārstēt bojātās vietas.

Cilvēkiem stingumkrampji parasti attīstās, kad iekļūst bakteriāla infekcija, kas ir izplatīta vidē, īpaši augsnē. Simptomi ir apsārtums, pietūkums koduma vietā, kairinājums. Dažreiz koduma vieta pietūkst, un attīstās iekaisuma, strutaini septisks process.

Komplikācijas un sekas

Viena no bīstamākajām suņa koduma sekām ir infekcijas slimības pārnešana cilvēkam. Visbiežāk ar trakumsērgu var inficēties no suņa. Pastāv arī augsts bakteriālas infekcijas attīstības risks, ja brūcē nokļūst jebkāds piesārņojums. Bieži vien, nokļūstot infekcijai, attīstās iekaisuma process, strutaini septisks iekaisums ar sekojošu skarto zonu nekrozi un bojāeju. Bieži attīstās bakteriēmija un sepse, infekcijai tālāk nonākot asinsritē, veidojot jaunus infekcijas perēkļus. [ 8 ]

Sods un atbildība par suņa kodumu

Dzīvnieku īpašnieki ir atbildīgi par dzīvnieku ikgadēju vakcināciju pret trakumsērgu (saskaņā ar Krievijas Federācijas likumu "Par veterinārmedicīnu", veterinārajiem tiesību aktiem). Valsts ir atbildīga par klaiņojošu un savvaļas suņu, kā arī citu dzīvnieku, kas var būt infekcijas avots, uzraudzību. Nosakot atbildības un soda pakāpi, tiek izmantoti veterinārie tiesību akti, sanitārie un higiēnas standarti un prasības. Ja suns sakodis cilvēku, sakostais dzīvnieks tiek nogādāts veterinārajā iestādē. Īpašniekam par pārkāpumu (administratīvo pārkāpumu) tiek uzlikts administratīvs naudas sods.

Ja 10 dienu laikā neparādās trakumsērgas pazīmes, dzīvnieks tiek atdots tā īpašniekam. Tāpat tiek veikts pastāvīgs darbs ar savvaļas un klaiņojošiem dzīvniekiem, nepieciešamības gadījumā tiek ievērota karantīna, tiek organizēti sanitārie un higiēniskie, pretepidēmijas pasākumi. Tas ir īpaši svarīgi sanitāri nelabvēlīgiem apgabaliem. Tiek veikta obligātā vakcinācija un imunizācija.

Jāņem vērā, ka visos gadījumos visi suņi, kaķi un citi mājdzīvnieki, kas ir trakumsērgas pārnēsātāji, ir jāvakcinē (noteiktajos termiņos, noteiktajā kārtībā). Tiek izmantotas īpašas pret trakumsērgu vakcīnas un serumi, kas ir apstiprināti lietošanai valsts teritorijā. Dokumentos ir piezīmes par vakcināciju. Cilvēki tiek vakcinēti arī tad, ja suns ir sakodis cilvēku.