Cilvēka kodums no suņa

Pašlaik ir liels skaits infekcijas slimību (zoonozes), kas tiek pārnestas no cilvēka uz dzīvnieku. Šīs slimības ietver, piemēram, trakumsērgu, leptospirozi, leišmaniozi, dažādas psitakozes, stingumkrampjus. Piemēram, parasta cilvēka suņa kodums var izraisīt dažādas patoloģijas. Viena no bīstamākajām sekām ir cilvēka inficēšanās ar trakumsērgu (ja suns ir inficēts). [1]

Kāpēc suņa kodums ir bīstams cilvēkiem?

Sekas, kad suns sakoda cilvēku, var būt neparedzamas. Savvaļas suņa kodums ir īpaši bīstams cilvēkiem. Jo spēcīgāks kodums, jo lielāka iespēja, ka suns pārnēsās infekciju. Parasti mājas suņa siekalas ir baktericīdas, tām piemīt dezinfekcijas un brūču sadzīšanas efekts. Bet savvaļas vai klaiņojošs suns var būt inficēts ar daudzām infekcijas slimībām, kas ir patogēnas arī cilvēkiem. Visbiežāk trakumsērga tiek pārnesta no suņa  . [2]

Simptomi suņa kodums

Parasti nav iespējams nepamanīt suņa kodienu, jo tas ir diezgan pamanāms. Var just gan žokļu nospiešanu, gan zobu un ilkņu izraisītos tiešos ādas bojājumus. Īpaši pamanāms ir ādas virsmas plīsums vai hematomas attīstība, zemādas asiņošana. Gandrīz vienmēr kodumiem pievieno sāpes, dedzināšana, skartā vieta un āda ap to cep, niez. Apkārt var attīstīties apsārtums, pietūkums, apkārtējo mīksto audu pietūkums. Ir gandrīz neiespējami nejust suņa kodienu.

Trakumsērga cilvēkiem pēc suņa koduma

Suņa kodums (ja tas ir inficēts) var izraisīt trakumsērgas attīstību cilvēkiem. Cilvēkiem trakumsērga ir smaga un bieži letāla. Simptomi attīstās tāpat kā dzīvniekiem.

Tas tiek pārnests no suņa caur siekalām. Smagākā un pēdējā trakumsērgas izpausme ir posms, kurā attīstās fotofobija, hidrofobija. Kustības kļūst nekontrolējamas, agresīvas. Parasti tas norāda uz sarežģīta posma sākumu, pēc kura iestājas nāve, un neko nevar darīt. [3]

Izraisītājs ir  vīruss, kas pieder pie Lisavīrusu ģimenes. No infekcijas fokusa vīruss izplatās pa neirogēniem ceļiem: pakāpeniski vīruss izplatās uz smadzenēm. Šīs slimības īpatnība ir tāda, ka skartās personas un dzīvnieka smadzenēs veidojas dominants, ko attēlo hipotalāms, iegarenas smadzenes un subkortikālās struktūras. Viņiem ir raksturīga paaugstināta uzbudināmība, un to raksturo tas, ka tie bloķē impulsus no visām citām zonām. Attiecīgi, lai kāds signāls nonāktu smadzenēs, uz to reaģē tikai dominējošais aktieris.

Tieši no šī dominanta nākotnē nāk atbildes signāls, kas izpaužas kā motora hiperaktivitāte, nekontrolētas kustības, krampji un pārmērīga agresivitāte. Pamazām palielinās visa organisma reaktivitāte un uzņēmība, tajā pašā laikā samazinās tā izturība un pretestība, attīstās imūnsistēmas samazināšanās, tiek traucēts hormonālais fons.

Tika arī konstatēts, ka ir vairākas citas slimības izpausmes, kas nekādā veidā nav saistītas ar kādu konkrētu vīrusa lokalizācijas vietu. [4]

Analizējot trakumsērgas patoloģijas patoloģisko ainu, parādās savdabīgs attēls. Ir vērts atzīmēt, ka ir atsevišķi gadījumi, kad autopsijā netiek konstatēta patoloģija. Lai arī cik dīvaini tas izklausītos, izmaiņu neesamība autopsijas laikā ir arī svarīga trakumsērgas diagnostikas pazīme. Turklāt jums jāņem vērā klīniskie dati, anamnēze.

Inficēta pacienta ārējā pārbaude liecina, ka visas redzamās gļotādas ir zilas. Tas ir īpaši izteikts acu, lūpu, mutes un deguna dobuma zonā. Āda kļūst pietiekami sausa un ir ļoti jutīga. Viena no galvenajām trakumsērgas pazīmēm ir novājēšana, sausa mute un paaugstināts vājums. Jāatzīmē, ka kodumi, skrāpējumi un citi ievainojumi bieži tiek konstatēti uz ādas virsmas. Uz ķermeņa ir atrodamas daudzas brūces, skrāpējumi, nobrāzumi.

Vīruss diezgan lielos daudzumos atrodams siekalu dziedzeros, kā arī acu, mutes un deguna dobumā. Vīruss bieži sastopams plaušu audos, gļotādās, aknās, nierēs, dzemdē, sirdī un skeleta muskuļos. Vīruss lielos daudzumos atrodams siekalu dziedzeros, kur notiek ne tikai tā uzkrāšanās, bet arī vairošanās. Tas nosaka siekalu infekciozitāti pacientiem ar trakumsērgu. Nervu elementos uzkrājas liels skaits vīrusu, saistībā ar kuriem bieži attīstās neiro-iekaisuma, deģeneratīvi procesi. [5]

Klīnisko ainu galvenokārt parāda ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ievērojami palielinās gļotu un siekalu atdalīšanās, pastiprinās svīšana, sirdsklauves, paaugstinās glikozes līmenis asinīs. Slimība bieži ir letāla progresējošas elpošanas muskuļu paralīzes rezultātā.

Trakumsērgas simptomi cilvēkiem pēc suņa koduma

Trakumsērgas simptomi ir ļoti specifiski un viegli atšķirami. Turklāt tie parādās cilvēkiem kādu laiku pēc suņa koduma. Slimība norit vairākos posmos. Sākumā inkubācijas periods ilgst 3-4 nedēļas. Vīruss ir iekļuvis ķermenī, bet tas paliek vai nu tieši koduma vietā, vai uzkrājas tuvākajos limfmezglos un asinsvados, vai arī lēnām virzās uz smadzenēm. Galvenās slimības izpausmes sākas, kad vīruss iekļuva smadzenēs un sāka tur intensīvi vairoties.

Galvenā vīrusa reprodukcija notiek smadzenēs un muguras smadzenēs, un tā uzkrāšanās notiek arī tur. Ir veikti daudzi mēģinājumi noteikt saistību starp vīrusa morfoloģiskajām izmaiņām un slimības klīniskajām izpausmēm. Piemēram, somatiskās nervu sistēmas traucējumi, piemēram, paralīze, parēze, hemiparēze, bieži vien ir saistīti ar vīrusa izraisītu smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu.

Ilgumu galvenokārt nosaka tas, cik tālu kodums ir no smadzenēm. Jo tuvāk smadzenēm, jo ātrāk parādās trakumsērgas galvenie simptomi. Daudz kas ir atkarīgs arī no izdarīto kodumu smaguma, vīrusa daudzuma, kas iekļuvis organismā, no tā aktivitātes, virulences, kā arī no individuālās pretestības, imūnsistēmas stāvokļa, vispārējās pretestības un izturības. Sakostā cilvēka vai dzīvnieka ķermenis.

Slimība strauji attīstās, strauji attīstās. Klīniskais attēls ir līdzīgs visām dzīvnieku sugām. Trakumsērga parasti norit samērā klusi, paralītiskā formā. Vardarbīga forma ir ārkārtīgi reta. Klusā formā pēc inkubācijas perioda uzreiz sākas slimības galvenā gaita. Šis posms parasti izpaužas kā paralīze un beidzas ar nāvi. Visbiežāk viņi mirst no elpošanas muskuļu paralīzes. [6]

Vardarbīgā formā tiek novēroti vairāki posmi. Tātad, pēc inkubācijas perioda, kas var būt daudz ilgāks, sākas prodromālā stadija, kas ir sākotnējā patoloģijas stadija. Šī posma ilgums svārstās no 12 stundām līdz 3-4 dienām. Pirmkārt, krasi mainās cilvēka stāvoklis, viņa uzvedība, izskats. Persona parasti izskatās skumja, nomākta. Fotofobijas dēļ viņš sāk slēpties tumšās vietās, slēpties stūros.

Pamazām, vīrusam vairojoties, slimība progresē, rodas trauksme un bailes. Viņai var būt paaugstināta uzbudināmība, palielinās motora aktivitāte. Persona uzvedas neadekvāti. Piemēram, viņš bieži uztver gaisu ar muti, it kā viņš mēģinātu noķert mušu, noraustās no viegliem pieskārieniem un kļūst pārāk jutīgs. Balss bieži kļūst aizsmakusi, pakāpeniski palielinās bailes un vienlaikus agresivitāte. Parādās pirmās elpošanas un košļājamo muskuļu paralīzes pazīmes, kas izpaužas kā klepus, spazmas kaklā, aizsmakums un sastrēgums kaklā, apgrūtināta rīšana. Bieži rodas iespaids, ka cilvēks ir nosmacis. Sākas dūkošanās. Šo pazīmju parādīšanās norāda uz slimības pāreju uz nākamo posmu.

Nākamais posms ir uzbudinājuma stadija, kas vidēji ilgst 3-4 dienas. Šajā posmā tiek atzīmēta asa baiļu sajūta, cilvēks kļūst agresīvs, bailīgs. Raksturīga iezīme ir vēlme bēgt, daudz un nejauši pārvietoties, vēlme slēpties, doties pensijā. Šķielēšana ir skaidri izteikta. Žoklis nokrīt uz leju, apgrūtinot ēšanu un ēšanu.

Tiek atzīmēti dusmu, vardarbības uzbrukumi, kas mijas ar apspiesta, nomākta stāvokļa posmiem. Parasti nomākts stāvoklis rodas, kad cilvēks, pārguris, nekustīgi guļ uz grīdas. Šajā laikā viņš vairs nevar ēst un dzert. Tiek atzīmēti krampji. Var attīstīties muskuļu paralīze, ieskaitot gludos muskuļus. Katru krampju bieži pavada krampji, paralīze un balss zudums. Apakšžoklis krīt arvien vairāk. Šis posms ilgst 1-4 dienas un ir letāls. Nāve bieži notiek elpošanas centra paralīzes dēļ. Arī ekstremitātes un stumbrs ir paralizēti. Visbīstamākais stāvoklis ir gludo muskuļu paralīze, kas veido iekšējos orgānus. Tiek uzskatīts, ka slimība vidēji ilgst no 8 līdz 11 dienām. Bet patiesībā nāve parasti iestājas jau 3-4 dienas. [7]

Stingumkrampju simptomi cilvēkiem pēc suņa koduma

Stingumkrampji  pēc suņa koduma ir reti sastopami. Precīzāk, tās nav tiešas koduma sekas, bet rodas, kad infekcija nonāk organismā. Parasti infekcija iekļūst organismā caur ādas bojājumiem, brūces virsmu, mikro- un makro bojājumiem, jebkādiem ādas un gļotādu integritātes pārkāpumiem. Lai novērstu stingumkrampju simptomu attīstību, tūlīt pēc suņa koduma jums jāapstrādā bojātā vieta.

Cilvēkiem stingumkrampji parasti attīstās, kad iekļūst bakteriāla infekcija, kas ir izplatīta vidē, īpaši augsnē. Pazīmes ir apsārtums, pietūkums koduma zonā un kairinājums. Dažreiz koduma vieta uzbriest, attīstās iekaisuma, strutains-septisks process.

Komplikācijas un sekas

Viena no bīstamākajām suņa koduma sekām ir infekcijas slimības pārnešana uz cilvēku. Visbiežāk trakumsērgu var iegūt no suņa. Pastāv arī liels bakteriālas infekcijas attīstības risks, ja brūcē nokļūst kāds piesārņojums. Bieži, kad infekcija nonāk, attīstās iekaisuma process, strutains-septisks iekaisums ar turpmāku nekrozi un skarto zonu nāvi. Arī bakterēmija, sepse bieži attīstās, turpinot infekciju iekļūt asinsritē, veidojot jaunus infekcijas perēkļus. [8]

Sods un atbildība, kad suns sakoda cilvēku

Dzīvnieku īpašniekiem ir pienākums katru gadu vakcinēt dzīvniekus pret trakumsērgu (saskaņā ar Krievijas Federācijas likumu "Par veterināro medicīnu", veterinārajiem tiesību aktiem). Valstij ir pienākums kontrolēt klaiņojošus un savvaļas suņus, kā arī citus dzīvniekus, kas var būt infekcijas avots. Nosakot atbildības un soda pakāpi, viņi vadās pēc veterinārajiem tiesību aktiem, sanitārajiem un higiēnas standartiem un prasībām. Kad cilvēku sakodis suns, iekodis dzīvnieks tiek kontrolēts veterinārajā iestādē. Par pārkāpumu īpašniekam tiek uzlikts administratīvais sods (administratīvais pārkāpums).

Ja 10 dienu laikā trakumsērgas pazīmes neparādās, dzīvnieks tiek atdots īpašniekam. Tāpat tiek veikts pastāvīgs darbs ar savvaļas un bezpajumtniekiem, ja nepieciešams, tiek ievērota karantīna, tiek organizēti sanitārie un higiēniskie, pretepidēmiskie pasākumi. Tas jo īpaši attiecas uz nelabvēlīgām sanitārajām zonām. Tiek veikta obligāta vakcinācija un imunizācija.

Jāpatur prātā, ka visos gadījumos visi suņi, kaķi un citi mājdzīvnieki, kas ir trakumsērgas nesēji, ir jāvakcinē (noteiktajā termiņā, noteiktajā kārtībā).  Tiek izmantotas speciālas  vakcīnas pret trakumsērgu un serumi, kas ir apstiprināti lietošanai valsts teritorijā.  Dokumenti ir marķēti ar vakcināciju. Tāpat cilvēki tiek vakcinēti gadījumā, ja kādu cilvēku sakodis suns.