Raksta medicīnas eksperts
Jaunas publikācijas
Ceļa locītavas ar osteoartrītu ultraskaņa
Pēdējā pārskatīšana: 19.10.2021
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kā zināms, radiogrāfija vairumā gadījumu ļauj noteikt ceļa locītavas bojājumus ar kaulu elementu iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Bieži vien šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas, šādu pacientu ārstēšana ir sarežģīta.
Ultraskaņas ceļgala priekšrocības ir pieejamība, izmaksas, trūkst radiācijas slodzi uz pacientu, spēju vizualizēt mīksto audu locītavu komponentiem, kas ļauj identificēt agrīnās pazīmes bojājumiem, kas ir gandrīz definēti uz x-ray.
Izstrādāta L. Rubaltelly (1993) ultraskaņas tehnika ļauj noteikt ceļa locītavas patoloģijas galvenās pazīmes - traumatiskus traumas, deģeneratīvos-distrofiskos un iekaisuma procesus utt.
Ultraskaņa parasti sākas no suprapatellar apgabala. Tur tiek vizualizēta ar labu garenvirzienā un šķērsvirzienā skenēšanas cīpslas no četrgalvu femoris, kontūras augšējā kātam patellu, suprapatellyarnaya maisiņa (augšējais volvulus), kas pētījumā osteoartrīta īpaši informatīvi diagnosticēšanai smaguma deģeneratīvo un iekaisuma. Parasti sinoviālā membrāna nav vizualizēta. Kad deformējot osteoartrīts ar sinovīts atzīmēti palielināt somas, iztaisnošanas krokas, klātbūtni lieko šķidrumu.
Turpmāki pētījumi par saliektu celi un pārvietot sensoru uz sānu pozīcijā, lai attēlotu PFD locītavu, īpaši caurspīdīgs skrimšļus un esamību vai neesamību viņu lieko šķidrumu. Tulkojums sensors zem ceļa skriemelis reģionā ļauj mums, lai noteiktu savu virsma atbrīvojas Patellar saišu, tās struktūra podnadkolennikovoe tauku ķermeņa, podnadkolennikovuyu sinoviālo reizes, kas atrodas dziļāk priekšējās krusteniskās saites. Sānu pozīcijas sensors ļauj vizualizācijas locītavu skrimšļu transversālā un papēža condyles, mainot formu locītavu virsmām augšstilba kaula (līdzināšanas uc). Izveido sensoru uz iekšējās un ārējās sānu ceļa locītavas virsmas ļauj vizualizācijas attiecīgi iekšējās un ārējās nodrošinājuma saišu, kaulu nejutīgu mala Ciskas kaula un stilba kaula, esamību vai neesamību eksudāta.
Pie ASV paceles Fossa patoloģisko veidojumu var vizualizēt māksla (Baker cista), locītavas skrimslis vidusdaļa un sānu condyles, mediālais aizmugurējā daļa un sānu condyles, un mugurējās rags mediālās meniska sānu, mugurējās krusteniskās saites.
Vienā no pētījumiem tika pētīti 62 pacienti ar gonartrozi un tika veikts ultraskaņas un termogrāfijas salīdzinošs novērtējums . ASV muskuļu un skeleta veikta aparāts SONOLINE Omnia (Siemens) līnijas sensoru 7,5L70 (biežums 7,5 MHz) «orto» režīmā standarta pozīcijās. Mēs novērtēja stāvokli locītavu virsmu kauliem (ieskaitot stāvokļa garozas slānis, ieskaitot subchondral kaulu), locītavu spraugu, periartikulāri mīksto audu klātbūtni izsvīduma un tās funkcijas, to modifikācijas saišu, cīpslu vienības un dažiem citiem parametriem.
Saskaņā ar ASV, pacientiem ar osteoartrītu novēroja ceļa locītavas: no sašaurināšanās kopīgo telpu, samazinot augstumu locītavas skrimšļa (šķērsenisko no sensora), kaulu izplatīšanu (osteophytes) un / vai defektiem locītavu virsmām kaulu, izmaiņām sinoviālā membrāna klātbūtnē un eksudāta locītavās, izmaiņas paraksārie mīkstie audi (visas pozīcijas). Izmaiņas virsmas garozas slānis locītavu virsmu (raupjuma veidošanās virsmas defektu) tika reģistrēti sākuma stadijās šo slimību (I rentgenogrāfiskiem soli pa Kellgren) un sasniedza maksimālo smagumu III stadijā un IV.
Joint izsvīdumu tika konstatēta 28 (45,16%) pacientiem ar gonartroze, vēlams, II un III slimības stadijās, tas ir galvenokārt lokalizēts augšējā uzpūsties (32.3% pacientu), ar sānu daļas locītavas spraugas (17.7 %), retāk - kopīgās telpas vidusdaļā (9,7%) un muguras kārtas (3,2%)
Efūzijas kļuva homogēns anehogennoe echostructure nosacījumu ilgumu slimības simptomi, osteoartrīts uz 1 mēnesi, un pacientiem ar klīnisko pazīmju persistējošu iekaisuma kopīgais - non-homogēno, ar klātbūtni ieslēgumi no dažāda izmēra un ehoplotnosti. Sinovialu membrānas biezums tika palielināts 24 (38,7%) no pārbaudītajiem, un to nevienmērīgie sabiezējumi tika reģistrēti 14 no tiem. Jāatzīmē, ka vidējais ilgums slimības šiem pacientiem bija lielāka nekā pacientiem ar ceļgala locītava kopumā (6,7 + 2,4 gadi), kā arī pacientiem ar nevienmērīgu sabiezēšana sinoviālā membrāna tas bija vēl lielāks (7,1+ 1,9 gadi). Tādējādi sinovīda īpašības atspoguļoja gonartrozes ilgumu un procesa smagumu pārbaudes laikā.
Izvērtēšana caurspīdīgs skrimšļa (podnadkolennikovy piekļuve, šķērsenisko no sensora) ar šādiem kritērijiem tiek veikta: biezumu, vienveidību biezuma, struktūru, virsmas, virsmas izmaina subchondral kaulu (cistām, eroziju, un citi defekti). Skriemeļa augstums ir samazinājies vidējā slāņa dēļ, ievērojot lielāku mehānisko spriegumu šajā zonā.
Uzmanība tiek pievērsta rezultātiem, kas iegūti, salīdzinot tālvadības terapijas datus un ultraskaņu.
Spēcīga vai ļoti spēcīga tieša saikne saskaņā ar korelācijas analīzi starp konstatēto temperatūras gradients papēža un sānu ceļa zonās, no vienas puses, un locītavu izsvīdumu un sabiezējumu sinoviālā membrāna saskaņā ar ASV - no otras puses. Ir konstatēta vājāka sakarība starp kaulu audzēju klātbūtni ceļa locītavas viduslaukumā (ultraskaņas dati) un temperatūras gradientu visās pārbaudītajās kopīgajās vietās.
Līdz ar to ultraskaņa un termogrāfija ir papildinošas metodes ceļa locītavas osteoartrīta diagnostikai, kas jo īpaši attiecas uz procesa aktivitāti un deģeneratīvās locītavas izmaiņu smagumu.