Candidiasis (kandidoze, drebuļi) bērniem

Kandidoze bērniem (kandidoze, kandidamikoze, dūriens) ir slimība, ko izraisa Candida ģints rauga sēnīte. Candida ģints sēnīte var ietekmēt visas gļotādas, ādas, nagu krokas, nagus, var izplatīties hematogenā veidā, izraisot dažādu orgānu un sistēmu bojājumus (candacepsis).

ICD-10 kods

• 837.0 piena sēnīte (piena sēnīte).
• 837.1. Plaušu kandidoze.
• 837.2. Ādas un naglu kandidoze.
• Vulvas un maksts kandidoze.
• 837.4 Citu uroģenitālās lokalizācijas kandidoze.
• 837,5 Candidial meningīts.
• 837.6 Candidaāzes endokardīts.
• Septicēmijas kandidoze.
• 837.8. Citu lokalizāciju kandidoze (enterīts, heilīts).
• 837,9 Nenoteikta kandidoze.

Bērnu kandidozitātes epidemioloģija

Candidiasis ir plaši izplatīts gan cilvēkiem, gan dzīvniekiem. Īpaši bieži slimība rodas jaundzimušajiem un maziem bērniem, kā arī bērniem ar novājinātu un nepietiekamu uzturu.

Infekciju biežāk pārraida saziņā, retāk - ar gaisu un ar inficētām aprūpes precēm. Candida ģints jaundzimušo sēnīšu infekcija notiek vairumā gadījumu darbā. Bērns var inficēties ar māti pie kandidozes krūtsgalu (plīsumi), ādas, krūts, un citi. Strazdu jaundzimušo pārraidi caur rokās aprūpes medicīnas darbinieku un aprūpes preces. Ādas kandidozes epidēmijas uzliesmojumi dzemdību namos, kā arī maziem bērniem bērnu namos un ģimenēs.

[1], [2], [3], [4]

Candidaāzes cēloņi bērniem

Candida ģints ietver 30 sugas ar 6 variantiem. Rauga tipa sēnītes aug aerobos apstākļos, atsaucoties uz oportūniskajiem mikroorganismiem. Pārnes vairākus iesaldējumus, saglabājot dzīvotspēju žāvētā stāvoklī vairākus gadus. Pie vārīšanās stiepjas gandrīz uzreiz. Kopējie dezinfekcijas šķīdumi tos nogalina dažu minūšu laikā.

[5], [6], [7], [8], [9]

Bērnu kandidozes patoģenēze

Infekcija var būt gan eksogēna, gan endogēna.

Mutes dobuma un ādas gļotādas kandidoze biežāk tiek konstatēta jaundzimušajiem un it īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, ko izskaidro vispārējo un vietējo aizsardzības mehānismu vājums. Process viegli izplatās uz kaimiņu audiem un orgāniem, ir vispārēja kandidoze ar iekšējām orgāniem. Jaundzimušo mākslīgā barošana arī veicina kandidozes veidošanos un smagāku kursu.

Cēloņi un patogēze kandidozei (piena sēnīte)

Bērnu kandidozitātes simptomi

Visbiežāk sastopamā candida infekcija ir drebuļi. Visbiežāk tas novērots jaundzimušajiem un maziem bērniem, īpaši vājās vai citu slimību gadījumā, ilgstoši ārstējot ar antibiotikām. Galvenais slimības simptoms ir baltā krāsā uz vaigu, gumijas, mīksta un cieta gates gļotādas. Pirmkārt, pārklājumi ir punktēti, tad tie saplūst. Pārklājumus var viegli noņemt. Izvērstos gadījumos pārklājumi kļūst blīvi, iegūst pelēko-netīrās krāsas, tiek noņemti ar grūtībām, pēc to noņemšanas gļotāda var tikt asiņota. Bērniem pirmajās dzīves dienās, kas nav apgrūtinātas nekādas slimības, rauga rašanās gadījumā vispārējais stāvoklis netiek ievērojami traucēts. Vājinātiem bērniem piena sēnīte var ilgstoši attīstīties, bet gumijas malā, mīkstajā un cietajā aukslī, vaigiem un mēles gļotādām izplatās balti pārklājumi.

Kandidozes simptomi (piena sēnīte)

Kandavas infekcijas klasifikācija

Klīniskais attēls atšķiras:

1. Gļotādas kandidozes (mutes dobuma, smaganu, mēles, mandeļu, rīkles, balsenes, trahejas, mutes stūri - perleche, cinobrs robežu - heilīts, zobu - kandidoze kariesu vulvas un maksts).
2. Ādas un tās piedēkļu kandidoze.
   • Candidiasis - trīskāršs (lielu un mazu ādas kroku kandidoze, dzimumlocekļa dzimumloceklis un prepuce maisiņš - balanopostīts).
   • Gludas ādas kandidoze (ārpus krokām).
   • Galvas ādas ādas kandidoze.
   • Nagu nagiem un nagiem.
3. Kancerogēns viscerāls, sistēmisks:
   • Hronisks ģenētiski modificēts granulomatozes kandidoze.
   • Bronhu, plaušu, pleiras, kuņģa un zarnu trakta, urīnceļu, acu, ausu, kandidoze sepsejas kandidoze.
4. Alerģiskas izpausmes kandidozā.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Bērniem diagnosticēta kandidoze

Par kandidozi diagnozi noteikt, pamatojoties uz balto stilīgs pārklājumiem (gļotādas kandidoze) vai tipisku tumši sarkana perēkļi ar skaidras robežas ar Erodējusi vai macerēts raga slāņa (kandidoze ādas). Ar viscerālo kandidozi klīniskā diagnoze ir ļoti sarežģīta un bieži kļūst iespējama tikai pēc tam, kad ir iegūti laboratorijas pētījuma rezultāti. Izšķirīga nozīme ir Candida ģints sēnīšu noteikšanai ar PCR metodi. Starp citu metožu laboratorijas izmeklēšanai patoloģisks vērtības uzglabātā materiāla (pārslveida, mizu no ādas, strutas, krēpas, asinis, urīnu, izkārnījumiem, vemšana, žultī, gabaliņiem audu biopsijas, cadaveric materiāls), tieši zem mikroskopa, un kultūras pētījumiem. Patoloģiskais materiāls ir paredzētas sējai, iepriekš apstrādāta ar dažādām antibiotikām un uzsēja uz vidēja un Saburo al. Lietotie RA, TPHA, RIF un enzīmu imunoloģisko seroloģiskajiem pētījumiem.

Histoloģiski pārbaudot cūku materiālu vai biopsijas paraugu, sēņu noteikšanai izmanto PAS-krāsu.

[17], [18], [19], [20], [21]

Bērnu kandidozitātes profilakse

Preventīvo pasākumu sistēmā ļoti svarīga ir antibakteriālo līdzekļu, jo īpaši antibiotiku, racionāla lietošana. Ja ilgstoši lieto antibiotikas kvadrātveida infekcijas profilaksei, jālieto pretsēnīšu līdzekļi. Nepieciešams izvairīties no jaundzimušo un mazu bērnu saskarsmes ar cilvēkiem ar kvadrātveida infekcijas pazīmēm. Būtiska nozīme ir pareiza uztura, vitamīnu piegādes, higiēnas ādas kopšanas, gļotādu membrānas, bērnu un pieaugušo veselības stiprināšana.

Kredīta infekcijas specifiska profilakse nav izstrādāta.

Prognoze

Vairumā gadījumu tas ir labvēlīgs. Sēklas un citas virspusējas Candida infekcijas formas ātri izārstē. Vispārējās formās prognoze ir nopietna, atkarīga no pamatā esošās slimības, pret kuru attīstījās kandidoze.

[22]