Lumbalģijas simptomi un veidi bērniem un pieaugušajiem, grūtniecības laikā

Galvenais lumbago simptoms ir sāpes – akūtas vai hroniskas, durošas vai ilgstošas. Tās var būt sāpošas un traucēt cilvēku 24 stundas, vai arī tās var būt paroksizmālas. Bieži vien sāpes pastiprinās naktī un no rīta kļūst vājākas, kad muskuļi atslābinās un kauls saņem vairāk barības vielu. Vēl ir vērts atzīmēt, ka viens no simptomiem ir jostasvietas disfunkcija – tas var būt saliekšanās, stīvums, kontraktūras.

Ar lumbago dažreiz attīstās deformācija un patoloģiska kustīgums. Dažreiz var novērot atsevišķu mugurkaula daļu (atsevišķu skriemeļu) deformāciju, saīsināšanos vai retrakciju. Vēlāk var parādīties asiņošana, iekaisuma process, ko pavada infekcijas process. Šajā gadījumā var parādīties iekaisuma vai strutains eksudāts, kā arī hematoma. Dažos gadījumos viens no simptomiem var būt vispārējs kustīguma traucējums, kas izraisa sāpes ejot, kā arī nespēju piecelties. Ja tas ir saistīts ar traumu, tad labāk nemēģināt piecelties, gluži pretēji, labāk ir nodrošināt nekustīgumu.

Sāpju sindroms lumbago gadījumā

To var izpaust dažādi. Daudziem cilvēkiem ir blāvas, smeldzošas sāpes jostasvietā, taču dažreiz viņi pamana arī asas, caururbjošas sāpes, kas izstaro no jostasvietas pa visu tuvumā esošā nerva garumu un izstaro uz sēžamvietu, dažreiz uz starpribu muskuļiem, kaklu un gar mugurkaulu. Var būt gan akūtas sāpes, gan hroniskas sāpes, kas dažreiz uz noteiktu laiku mazinās, bet pēc tam pastiprinās, kad iestājas saasināšanās periods.

Lumbago ar radikulāru sindromu

Tas izpaužas arī kā izteiktas sāpes, kas lokalizējas jostasvietā. Sāpes izplatās pa mugurkaulu un ietekmē jostas skriemeļus, radot stipras sāpes starpskriemeļu un starpribu telpā. Tiek skartas nervu saknītes, kas iet cauri šiem skriemeļiem, ko sauc par radikulāru sindromu. Sāpes parasti ir asas un caururbjošas, un tās stiepjas pa visu nervu šķiedru.

Lumbago pa kreisi, pa labi

To var saistīt ar sāpēm paravertebrālajās zonās, tas ir, mugurkaula daļās, kas atrodas abās mugurkaula pusēs. Papildus šīm zonām sāpes var izstarot arī no citām mugurkaula daļām. Sāpju avots var būt arī aknas un liesa. Sāpes var izstarot uz muguras lejasdaļu pa nerviem, ieskaitot trijzaru nervu. Bieži sāpes izplatās uz sēžamvietu, uz hipohondriju. Diezgan bieži sāpes nieru rajonā tiek jauktas ar sāpēm muguras lejasdaļā, jo pastāv jēdziens "apstarošana", kas nozīmē, ka sāpes izstaro pa visu nervu šķiedras gaitu. Tas var rasties tādu diagnozu gadījumā kā pielonefrīts, nefrīts, glomerulonefrīts un citas nieru un urīnceļu patoloģijas.

Divpusējs lumbago

Bieži vien tas ir paravertebrālo muskuļu bojājumu, kā arī starpskriemeļu disku, starpribu zonu un nieru, virsnieru dziedzeru zonas bojājumu sekas. Vienlaikus ir vērts atzīmēt, ka diezgan bieži šādas sāpes abās pusēs liecina par sāpju sindroma attīstību nervos, kur nervi ir pakļauti iekaisuma procesam, un sāpes izstaro uz dažādām zonām. Ir vērts atzīmēt, ka bieži vien šajā gadījumā sāpes abās pusēs attīstās uz starpribu neiralģijas fona. Ir svarīgi ņemt vērā, ka sāpes abās pusēs var attīstīties arī plaušu un bronhu iekaisuma un infekcijas bojājumu gadījumā. Dažos gadījumos šādas sajūtas rodas uz radikulīta, starpskriemeļu trūces, mugurkaula kanāla bojājumu un pat muguras smadzeņu fona.

Dorsalģija

Tas ir mugurkaula aizmugurējo dzeloņizaugumu bojājums. Šajā gadījumā var rasties gan mehāniski bojājumi, gan iekaisuma un pat infekcijas bojājumi. To pavada iekaisuma procesa attīstība, mugurkaula kanāla bojājums, pārmērīga leikocītu uzkrāšanās bojājuma zonā, kas izraisa iekaisuma procesu. Ir arī imūnsistēmas samazināšanās, hormonālā fona pārkāpums. Ārstēšanai nepieciešama pareiza diagnoze, kā arī stingra ārsta ieteikumu ievērošana. Var izmantot gan medikamentozo terapiju, gan dažādas fizioterapeitiskās procedūras.

[ 1 ]

Lumbago un išiass ar išiasu

Tās ir sāpes jostasvietas rajonā, kas ietekmē arī sēžas nerva zonu. Sāpes lokalizējas gan jostasvietas rajonā, gan sēžamvietas rajonā. Šī sindroma patoģenēzes pamatā ir muguras smadzeņu nerva saknītes saspiešana. Galvenā saspiešana notiek sēžas nerva zonā, kā arī jostasvietas rajonā. Papildus sāpēm pastāv arī citi sindromi, kas katrā gadījumā ir stingri individuāli un ļoti daudzveidīgi.

Mūsdienās tuvākais sinonīms jēdzienam "išiass" ir radikulīts, kas skar krustu kaulu un sēžas nervu. Tam var būt daudz iemeslu, tostarp radikulopātija, radikuloišēmija un citas patoloģijas. Burtiskā tulkojumā šī slimība nozīmē iekaisuma procesu, kas ietekmē nervu. Tomēr tagad ir noskaidrots, ka process vairumā gadījumu nav iekaisuma rakstura, jo notiek nerva mehāniska saspiešana dažādu faktoru, tostarp starpskriemeļu zonu, ietekmē. Tas var attīstīties arī dažādu traumu, bojājumu, audzēju, hematomu rezultātā.

Šī slimība ir raksturīga galvenokārt pacientiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem, un to izraisa ar vecumu saistītas īpatnības un deģeneratīvi procesi smadzenēs un muguras smadzenēs, mugurkaulā un starpskriemeļu diskos. Tā bieži ir saspiešanas un ilgstošas nekustīguma sekas. To bieži novēro cilvēkiem ar invaliditāti, kuri ir spiesti ilgstoši sēdēt (nekustīgā stāvoklī), kā arī tiem, kuri ilgstoši atrodas guļus stāvoklī (piemēram, smagi slimi cilvēki, cilvēki ar lūzumiem, guļ vilkšanas stāvoklī). Išiass bieži tiek konstatēts arī grūtniecības laikā. Cēlonis var būt gan vispārēja nekustīgums, gan atsevišķu ķermeņa daļu ierobežota kustīgums, gan atsevišķu mugurkaula zonu, sēžas nervu saspiešana.

Lumbago un lumbodinija

Lumbago ir asas, dedzinošas sāpes, kas skar jostasvietu. Šajā gadījumā ir smags mugurkaula, starpskriemeļu disku un apkārtējās telpas bojājums. Lumbago ir akūts iekaisuma process, ko pavada asas un akūtas sāpes. Savukārt lumbago ir ilgstošs, hronisks process, kura būtība ir saistīta arī ar sāpju sindroma attīstību, kas var nebūt tik ass, bet gan mērenāks, vājāks. Kas attiecas uz sāpēm lumbago gadījumā, tās ir diezgan smeldzošas, ilgstošas un biežāk pavada neakūtu, hronisku procesu.

Lumbago bērniem

Visbiežāk bērniem tas ir iedzimts process, kas sastāv vai nu no ģenētiski noteiktām anomālijām, kas ietekmē muguras nervus un muguras smadzenes. Vai arī tās var būt iedzimtas novirzes, kas parādījušās intrauterīnās attīstības laikā vai tieši dzemdību laikā, ja bērns guvis mugurkaula vai krustu kaula traumu. Bērniem šo procesu var izārstēt, taču dažreiz rodas neārstējamas patoloģijas, kuras var tikai atbalstīt, bet nevar pilnībā izārstēt. Paasinājumi var rasties dažādu faktoru ietekmē, tostarp hipotermijas, noguruma, ilgstošas stresa iedarbības un mazkustīga dzīvesveida ietekmē. Bērniem visbiežāk tiek bojāta jostas-krustu daļas zona un skriemeļi, kas atrodas krustu kaula tuvumā. Šajā zonā skriemeļi ir cieši savijušies viens ar otru, veidojot nervu pinumus un šķiedras.

Tie parasti veidojas no muguras smadzeņu saknēm, kas ir cieši savijušās viena ar otru gar mugurkaula iekšējo pusi. Tieši no šī nervu pinuma iziet sēžas nervs, kas bieži tiek pakļauts mehāniskai saspiešanai. Tas iet cauri visai sēžas virsmai un iziet līdz apakšstilbam. Apakšstilba rajonā tas sadalās 2 nervos. Sēžas nervs ir pāru orgāns, kas veido lielus nervu pinumus kreisajā un labajā pusē.

Lumbago grūtniecības laikā

Diezgan bieži grūtniecības laikā sāp muguras lejasdaļa. Sāpes var būt dažādas, bet visbiežāk tās ir smeldzošas un velkošas. Tās var pastiprināties arī vakarā, un ja sieviete ilgstoši atrodas vienā pozā. Sāpes no iegurņa un krustu kaula zonas paceļas tieši muguras lejasdaļā.

Sāpes var būt asas un durošas, un tās pastiprinās pie pēkšņām kustībām, pagriezieniem un vienkārši mēģinot piecelties. Bieži gadās, ka sāpes muguras lejasdaļā ir tik stipras, ka šķiet, ka nav iespējams piecelties. Sāpes var izstarot gan uz krustu kaulu, gan iegurņa zonu. Diezgan bieži tās skar augšstilba priekšējo virsmu (retāk - sānu virsmu).

Šajā gadījumā ir asas sāpes, asa trieciena sajūta. Ir grūti atbalstīties uz kājas, pastāv bailes nokrist, jo, pēc daudzu sieviešu domām, kājas "padodas". Pilnībā novērst šo stāvokli nav iespējams, jo to izraisa fakts, ka auglis rada spiedienu uz jostasvietu, un tas ietekmē nervu šķiedras un nervu pinumus. Sāpju sindroma pamatā grūtniecības laikā ir arī sēžas nerva saspiešana un pastāvīgi mehāniski bojājumi, tāpēc sāpes nav lokalizētas stingri jostasvietā, bet gan izkliedējas pa visu nervu un izstaro arī sēžamvietā un augšstilbos.

Jo ilgāka grūtniecība, jo spēcīgāks ir sāpju sindroms jostasvietā, jo augļa izmērs un tā spiediena spēks nepārtraukti palielinās. Jāatzīmē, ka vienīgais uzticamais līdzeklis sāpju mazināšanai ir fiziski vingrinājumi, kas vērsti uz jostasvietu, gurniem un iegurņa zonu.

Jāatzīmē arī, ka ir speciāli pārsēji, kas ļauj atslogot jostasvietu, samazināt slodzi uz to. Šāds pārsējs jāvalkā regulāri, lai novērstu pārmērīgu slodzi uz mugurkaulu, muguras lejasdaļu. To sāk valkāt aptuveni 20–25 grūtniecības nedēļā, bet tas ir iespējams arī agrāk. Jāņem vērā sava labsajūta un ārsta ieteikumi, kas galvenokārt balstās uz ultraskaņas un laboratorisko izmeklējumu rezultātiem. Parasti šāda pārsēja nepieciešamību nosaka paša augļa izmērs un svars.

Gulēt uz vēdera nav ieteicams. Labāk ir gulēt uz muguras vai sāniem, jo tas samazina slodzi uz muguras lejasdaļu. Fiziskos vingrinājumus labāk veikt vairākās pieejās pa 10-15 minūtēm. Ieteicams veikt līdz 5-10 fizisko vingrinājumu pieejām dienā. Fizisko vingrinājumu galvenajam mērķim jābūt muguras lejasdaļas atslogošanai, pārmērīgas slodzes noņemšanai, vielmaiņas procesu normalizēšanai, iegurņa zonas un muguras lejasdaļas sagatavošanai gaidāmajām dzemdībām. Obligāti jāveic vingrinājumi no rīta un vakarā. Atlikušajām pieejām jābūt atkarībā no sāpju sindroma intensitātes.

Veidlapas

Ir dažādi lumbago veidi. Šīs patoloģijas veidu daudzveidība ir noteikusi klasifikāciju daudzveidību, kas ir šīs parādības iedalījuma pamatā. Tādējādi saskaņā ar vienu no klasifikācijām, kas balstās uz sāpju un bojājuma lokalizāciju, izšķir vertebrogēno lumbago, jostas un krustu daļas lumbago. Atsevišķi izšķir spondilogēno formu, muskuļotonisko sindromu, kā arī starpribu un vestibulāro lumbago. Atkarībā no slimības formas izšķir akūtas, subakūtas un hroniskas formas. Atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes izšķir vieglas, vidēji smagas, vidēji smagas un smagas slimības formas.

Vertebrogēna lumbago

Tas attiecas uz lumbago formu, kas skar dažādas mugurkaula daļas. Tas ietver starpskriemeļu disku, pašu skriemeļu un to izaugumu bojājumus. Bieži vien tiek saspiests nervs. Jāatzīmē, ka nosaukums cēlies no latīņu valodas vārda "vertebra", kas nozīmē skriemeli. Attiecīgi nav grūti uzminēt, ka bojājums skar gan skriemeļus, gan mugurkaulu kopumā.

Jostas daļas lumbago

Tie nozīmē atsevišķu lumbago formu, kurā vispirms tiek bojāta jostas daļa. Šajā gadījumā šajā sadaļā jūtamas stipras sāpes, skriemeļi ir bojāti un saspiesti. Runājot par sāpju apstarošanu, šī parādība arī pastāv un nozīmē, ka sāpes izplatās pa nervu un var būt jūtamas citās sadaļās.

Visbiežāk paralēli tiek saspiests sēžas nervs, kas izraisa sāpes un bojājumus krustu kaulā, iegurņa rajonā, un sāpes izplatās arī uz augšstilbu, apakšstilbu. Jostas daļas lumbago rodas ar nepareizu muguras lejasdaļas slodzi, ar hipodinamiju, kā arī saaukstēšanās, hipotermijas, stresa, traumas fonā.

Sakrālā reģiona lumbago

Visbiežāk tiek pieņemts, ka sāpes krustu kaula rajonā rodas traumas rezultātā. Jāatzīmē, ka šāda patoloģija netiek atzīmēta kā patstāvīga patoloģija. Vairumā gadījumu tā ir sāpju izplatīšanās sekas no jostasvietas, pa visu mugurkaulu vai uz krustu kaulu, astes kaulu. Par atsevišķiem krustu kaula bojājumiem var runāt tikai tad, ja ir trauma un mazkustīgs dzīvesveids. Visbiežāk lumbago attīstības ierosinātājs ir tieši postoša ietekme uz krustu kaulu, kas izraisa kaulu integritātes pārkāpumu, iekaisuma procesa attīstību un tuvumā esošo zonu iesaistīšanos šajā procesā.

Spondilogēnā lumbodinija

Tas ir starpskriemeļu disku bojājums, kurā tie tiek iespiesti starp diviem blakus esošiem skriemeļiem. Šajā gadījumā mēs runājam par bojājumiem jostas daļā. Šajā gadījumā vadošais simptoms ir sāpes, kas ir akūtas. Bez ārstēšanas tās var kļūt hroniskas. Jāatzīmē, ka ārstēšana tikai ar fizisko rehabilitāciju (masāža, terapeitiskie vingrinājumi) nespēj pilnībā izskaust patoloģiju. Šajā gadījumā nepieciešama obligāta medikamentoza ārstēšana, kā arī fizioterapija.

Lumbago ar muskuļu toniskā sindroma

Ietver tradicionālo lumbago formu, kurā tiek bojāta jostas daļa, un patoloģiskajā procesā ir iesaistīta arī muskuļu sistēma. Tiek atzīmēts straujš muskuļu tonusa samazinājums. Papildus galvenajiem simptomiem (sāpēm, stīvumam) pievienojas arī iekaisuma process paravertebrālajos muskuļos. Tie pakāpeniski vājinās, nespēj uzturēt nepieciešamo tonusu un attiecīgi nevar nodrošināt nepieciešamo kustīgumu.

Pakāpeniski, bez ārstēšanas, tonuss turpina samazināties, patoloģija progresē un izplatās arī uz blakus esošajām zonām. Patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta arvien lielāka muskuļu un skeleta sistēmas daļa. Var novērot krampjus. Bez ārstēšanas tas var progresēt līdz pilnīgam mobilitātes zudumam un invaliditātei.

Starpribu lumbodinija

Tas ir bojājums zonās starp ribām. Šajā gadījumā patoloģiskajā procesā galvenokārt ir iesaistīti starpribu muskuļi. Raksturīga iezīme ir diafragmas muskuļu un krūšu muskuļu iesaistīšanās patoloģiskajā procesā. Runājot par patoloģiskā procesa izplatību, sāpes var izstarot gar nervu šķiedru, kas arī ir iesaistīta patoloģiskajā procesā.

Vestibulārais lumbago

Tā ir īpaša lumbago forma, kurai papildus sāpēm jostasvietā raksturīgi arī vestibulārā aparāta traucējumi, kas izpaužas kā galvassāpes, neliels reibonis, dedzināšana galvas aizmugurē un koordinācijas traucējumi. Cēlonis ir muguras smadzeņu bojājums, kā arī progresēšana smadzeņu zonā.

Vertikāla jostasvieta

Vertikāls lumbago nozīmē sāpju izplatīšanos vertikālā virzienā no astes kaula uz smadzenēm. Ir bojātas muguras smadzenes, tās dažādās daļas. Parasti šādu sindromu novērš ar medikamentozas ārstēšanas metožu, dažādu fizioterapijas procedūru, kā arī speciāli izvēlētu fizisko vingrinājumu palīdzību.