Bronhu karcinoīdi

Bronhiālie karcinoīdi ir reti, lēni augošie neuroendokrīni audzēji, kas rodas no bronhu gļotādas, kas attīstās 40-60 gadus veciem pacientiem.

[1], [2], [3], [4], [5]

Bronhu karcinoīdu simptomi

Puse no pacientiem ir asimptomātiska, un puse no novērotajiem simptomiem elpceļu obstrukcijas, ieskaitot elpas trūkums, sēkšana un klepus, kas bieži noved pie nepareizas diagnozes astmas. Arī atkārtotas pneimonijas, hemoptīzes un sāpes krūtīs ir bieži. Paraneoplastiskā sindromi, ieskaitot Kušinga dēļ ectopic ACTH ražošanas sindromu, akromegālijas dēļ ectopic augšanas faktora atbrīvojošā hormona un Elisona sindroms dēļ ectopic ražošanai gastrīna notiek biežāk nekā karcinoīda sindroms, kas notiek mazāk nekā 3% pacientu ar audzēju. Sirds murmina, kas saistīti ar izmaiņām sirds kreisajā (mitrālā stenoze vai atraugas), reti un veidojas jo bojājumu vārstiem, ko izraisa serotonīna (atšķirībā no labās puses vārstuļu bojājumiem sakarā ar kuņģa un zarnu trakta karcinoīda).

Bronhu karcinoīdu diagnostika

Bronhiālo karcinoīdu diagnostika pamatojas uz bronhoskopisku biopsiju, bet pārbaude bieži sākas ar krūšu kurvju datortomogrāfiju, kas atklāj audzēja kaļķošanās apmēram trešdaļu pacientu. Skenēšana ar oktreotīdu, kas marķēta ar indiju-111, tiek izmantota, lai noteiktu bojājuma pakāpi un metastāžu izplatīšanos. Paaugstināts serotonīna un 5-hidroksiindoleletiķskābes saturs urīnā apstiprina diagnozi, bet reti tiek atklāts.

[6], [7]

Kāda ir bronhiālo karcinoīdu prognoze?

Bronhu karcinoīdiem ir atšķirīga prognoze. Tas ir atkarīgs no audzēja veida. Piecu gadu izdzīvošanas rādītāji pacientiem ar tipiskiem (ļoti diferencētiem) karcinoīdiem pārsniedz 90%; par netipiskiem audzējiem izdzīvošanas rādītājs ir no 50 līdz 70%.