Bovenoidālā papuloze: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Bowenoid papuloze ir intraepitelitātes neoplazijas kombinācija ar cilvēka papilomas vīrusa infekciju. To izpaužas kā vairāki izsitumi dzimumorgānu apgabalā ar sarkanīgi brūnu vai ciānotisku krāsu, kas ir nedaudz izvirzījusies virs ādas virsmas, dažkārt hiperpigmentēta. Daudziem pacientiem vienlaikus noskaidro kārpas, kondilomas, vienkāršu pūslīšu atņemšanu. Tas attīstās parasti pieaugušajiem, reti bērniem. Kurss parasti ir labdabīgs, taču nav izslēgta transformācija uz plakanšūnu karcinomu.

Bowenoid papulozes patofomoloģija. Histoloģiskais modelis atgādina dzimumorgānu kārpas ar citoloģiskām karcinomas pazīmēm in situ. To apstiprina epitēlija netipisku epitēlija šūnu klātbūtne, daudzas atsevišķas šūnas, mitozes. Pastāv lieli daudzu kodolveidīgie epitēliociti, izteikta hiperkretoze un parakeratoze. Dermā ir konstatēta kapilāru asinsvadu paplašināšanās un tūskušanās, galvenokārt inficējas iekaisuma limfocīti. Tomēr ar šo slimību var novērot lielāku histoloģisko atšķirību. Dažos gadījumos epitēlija atipijas mazu, bet citās - izteikts pret augstu mitozes darbību, kā rezultātā, ka slimība nevar diferencētu no karcinomas in situ. Electron microscopy atklāj attēlu, kas līdzīgs Bowena slimības attēlam, un dažreiz - ar dzimumorgānu kondilomām. Atsevišķos epidermas epitēlija šūnu kodos esošajos centros konstatēti vīrusveida daļiņas ar diametru 30-50 nm, kas līdzīgi pēc cilvēka papilomas vīrusa struktūras.

Bowenoid papulozes histogeneze. Šo slimību galvenokārt izraisa 16. Un 18. Tipa cilvēku papilomas vīruss. Daudziem pacientiem ir primāra imūndeficīta pazīmes (kas nav saistītas ar HIV infekciju), galvenokārt T-helperu skaita samazināšanās dēļ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]