Bejel

Bejel ir sava veida tropiskais treponematoze, ko galvenokārt novēro bērniem arābu valstīs un izpaužas kā sakāvi dažādās ādas stadijās, vēlāk - kaulu sistēmā.

Šobrīd katastrofa notiek galvenokārt arābu valstīs (Sīrijā, Jemenā, Irākā, Jordānijā, Apvienotajos Arābu Emirātos), Indijā, Afganistānā. Bejel autonomiju kā īpašs nozoloģīja ir balstīta uz šādiem punktiem: ir galvenokārt iekšzemes raksturu infekcijas, sabojāta galvenā bērnu kontingentam, ka bieži vien nebija primārais ietekmē, skaidru cikliskās tendences, to trūkumu iedzimtu pārraides un iekšējo orgānu bojājumus un nervu sistēmu, augstu ārstēšanas efektivitāti.

[1],

Epidemioloģija budela

Infekcijas avots ir slims cilvēks. Infekcija parasti notiek mājās. Veicināt infekcijas izplatīšanos, zemu sanitāro un kultūras dzīves līmeni iedzīvotājiem, ieradums dzert un ēst no kopējiem ēdieniem, bieži mutes dvēseles un mājas. Visbiežāk bērni nabadzīgajās lauku ģimenēs ir slimi. Nabadzīgie bērni ir īpaši nosliece uz bērniem vecumā no 2 līdz 10 gadiem. 15 gadu vecumā konstatē 30-70% pacientu, un no 20 līdz 30 gadiem - tikai 1%. Pieaugušie, kā likums, inficējas no saviem bērniem.

Bejel ir skaidri izteikts endēmisks raksturs un vienā apvidū var apdzīvot līdz pat 40-60% iedzīvotāju.

[2], [3], [4], [5], [6]

Kas izraisa katastrofu?

Patogēnu izraisītājs - Treponema bejel, pēc morfoloģiskām un bioloģiskām īpašībām nav atšķirama no sifilisa un nawas ierosinātājiem. Elektronu mikroskopiskajos pētījumos nav konstatētas būtiskas atšķirības. Eksperimentā vakcinācija ir veiksmīga trušiem.

Katastrofas simptomi

Nav ticamu datu par inkubācijas perioda ilgumu, tiek uzskatīts, ka tas parasti ir 2-5 nedēļas. Šī nenoteiktība izriet no fakta, ka, atšķirībā no sifiliss un yaws pie bejel ietekmēt vispār iet neievērota, jo agrāk simptomi bejel - izplatīti izsitumi uz ādas un gļotādu. Iespējams, ka cēlonis ir ātrs vispārinājums no ieejas vārtiem.

Izsitumi parasti ir lokalizēti uz bagāžnieka un sejas, retāk uz ekstremitātēm. Tipiskas izsitumu vietas - ādas pārejas vietās gļotādās (mute stūri, anālās eņģes locītavas un dzimumorgānu). Atkusības simptomi un izsitumi ir līdzīgi sekundārā perioda sifilīdiem (rozola, papules, pustulas visās to šķirnēs). Salīdzinot ar sekundāro sifilupu, izdalījums ilgst nabadzīgāk - vidēji līdz 12 mēnešiem, tā attīstība ir diezgan strauja. Nav konstatēti nopietni vispārējā stāvokļa pārkāpumi. Subkutāni limfmezgli palielinās neiedomājami, ir nesāpīgi, nav viens otru un apkārtējiem audiem, nav pārklāti āda.

Apmēram gadu vēlāk izsitumi daļēji vai pilnīgi norīvē, parasti neatstājot pēdas. Reizēm tās vietā ir pārejoša hiperpigmentācija.

Pēc ilga latenta perioda (no 1 līdz 5 gadiem) uz ādas un gļotādas bojājumi parādās atgādina syphilides augstāko posmu, kas iezīmē pāreju uz beigu posmā slimību. Viņiem ir raksturīga gumija, kas attīstās ne tikai uz ādas un zemādas audos, bet arī garos caurejas kaulos, kā arī deguna kaulos. Ievērojami ir gurnu osti un periostitis ar nekrozi un spontāniem lūzumiem. Sasalšanas gadījumā gumijas mezgli izdala plašas čūlas, kam seko dreifējošu rētu veidošanās. Aprakstītas arī dažādu alopēcijas formu difūzās un fokālās distancijas plaukstām un zolēm. Slimības beigās pacienti nav infekciozi.

Pēc pārnestās slimības stabilā imunitāte nav izveidojusies, un tādēļ ir iespējama inficēšanās.

Problēmu novēršana

Diagnoze bejel epidobstanovke pamatā raksturīgā klīnisko ainu, atklāšanas tumsā jomā patogēna materiālo svaigu izvirdumu, bieži pozitīvi seroloģisko testu sifilisu (zema titri).

Kā katastrofa tiek novērsta?

Katastrofas novēršana ir laicīga noteikšana un vienlaicīga attieksme pret slimniekiem konkrētā endēmiskajā zonā, kā arī personas, kas ar viņiem bija ciešā kontaktā. Svarīga loma ir dzīves apstākļu uzlabošana, sanitārās kultūras uzlabošana un personīgās higiēnas standartu ievērošana.