Barības vada leikoplakija

Ja augšējā gremošanas trakta gļotādas audu epitēlija slānis sāk intensīvi keratinizēt, tad viņi runā par barības vada leikoplakijas attīstību. Sākotnējā slimības stadijā tiek veidota blīva plāksne, kas pati sevi izdalās un praktiski nav pievienota iekaisuma procesa pazīmes. Laika gaitā uz vaigiem, mēles un mutē parādās destruktīvas izmaiņas gļotādā. Ja to neārstē, pastāv liels ļaundabīga procesa attīstības risks. [1]

Epidemioloģija

Ja mēs ņemam vērā barības vada leikoplakijas ārstēšanas vispārējo statistiku, tad slimība visbiežāk tiek konstatēta pacientu vecuma grupā no 30 līdz 70 gadiem un vairāk vīriešiem (vairāk nekā 4% vīriešiem, salīdzinot ar 2% vīriešiem). Sievietes).

Katriem simts pacientu ar diagnosticētu leikoplakiju gadījumiem var uzskaitīt līdz 6% pirmsvēža patoloģiju un līdz 5% agrīnās vēža stadijas. Mēs galvenokārt runājam par pacientiem ar barības vada verukozu un erozīvu-čūlainu leikoplakijas veidu: šādiem pacientiem pirmsvēža stāvoklis spēj pārkvalificēties invazīvā plakanšūnu vēža procesā.

Barības vada gļotādu audu sākotnējā vai progresējošā karcinoma intensīvas keratinizācijas dēļ dažreiz ir līdzīga leikoplakijai. Ņemot to vērā, jebkura persona, kurai ir aizdomas par šo slimību, tiek nosūtīta histoloģiskiem un citiem pētījumiem, lai savlaicīgi diagnosticētu pirmsvēža vai ļaundabīgu stāvokli.

Jāatzīmē, ka barības vada leikoplakija ir ārkārtīgi reta patoloģija, salīdzinot ar perorālo leikoplakiju. Mēs varam teikt, ka diezgan bieži šīs divas slimības tiek identificētas, pateicoties klīnisko izpausmju kopīgumam. Dažās valstīs, lai precīzāk formulētu diagnozi, termins "barības vada leikoplakija" tiek aizstāts ar terminu "barības vada epidermoīdā metaplāzija".

Cēloņi barības vada leikoplakija

Eksperti vēl nav noteikuši precīzu barības vada leikoplakijas attīstības etioloģiju. Tomēr pat tagad mēs varam droši teikt, ka patoloģija notiek galvenokārt ārēju kaitīgu faktoru ietekmē - it īpaši termiskā, mehāniskā vai ķīmiskā kairinājuma ietekmē. Slimības sākuma riski ievērojami palielinās vairāku līdzīgu faktoru ietekmē vienlaikus. Piemēram, barības vada un mutes dobuma leikoplakija bieži tiek konstatēta "cietajiem" smēķētājiem: viņu gļotāda regulāri tiek pakļauta gan nikotīna darvas, gan cigarešu dūmu termiskajai un ķīmiskajai iedarbībai. [2]

Ja mēs apsvērsim sīkāk, barības vada leikoplakijas attīstību var izraisīt šādi iemesli:

• neirodistrofiski traucējumi, kas ietekmē gļotādas audus;
• hroniski ādas un gļotādu, gremošanas sistēmas iekaisuma procesi;
• ģenētiskā nosliece (tā sauktā "ģimenes" diskeratoze);
• A vitamīna hipovitaminoze;
• gļotādu audu involcija;
• hormonālie traucējumi, ilgstoša vai smaga hormonālā nelīdzsvarotība;
• mutes dobuma un gremošanas trakta infekcijas bojājumi;
• kaitīga aroda ietekme, tostarp hroniskas arodslimības;
• smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana;
• pārmērīgi karsta ēdiena izmantošana, karsto garšvielu un garšvielu ļaunprātīga izmantošana;
• sistemātiska sausās barības uzņemšana, rupjas, sausas pārtikas regulāra lietošana;
• zobu slimības, zobu implantu klātbūtne;
• zobu pārkāpumi vai zobu neesamība, kas neļauj kvalitatīvi košļāt pārtiku;
• patoloģiski novājināta imunitāte.

Riska faktori

Barības vada leikoplakijas sastopamības riska grupā ietilpst cilvēki, kas vecāki par 30 gadiem. Bērnībā patoloģija notiek daudz retāk.

Eksperti identificē vairākus faktorus, kas var veicināt šī pārkāpuma parādīšanos:

• vīrusu slimības, vīrusu infekciju (īpaši herpesvīrusa utt.) pārvadāšana;
• infekcijas un iekaisuma patoloģijas, īpaši ar ilgu vai hronisku gaitu;
• regulāri mehāniski, ķīmiski vai termiski ievainojumi (biežas atkārtotas gastroduodenoscopy procedūras, pārāk rupjas sausas pārtikas vai karsta ēdiena ēšana, agresīvu šķidrumu dzeršana, piemēram, stiprs alkohols utt.);
• sistemātiska smēķēšana;
• regulāri provocējot vemšanu (piemēram, ar ēšanas traucējumiem);
• arodslimības un patoloģijas (ķīmisko tvaiku, putekļu ieelpošana, darbs ar skābēm un sārmiem);
• traucēta vitamīnu uzsūkšanās, vitamīnu uzņemšanas trūkums organismā;
• krasa vai smaga imūnās aizsardzības pavājināšanās (īpaši pacientiem ar HIV un citiem imūndeficīta stāvokļiem);
• iedzimts faktors (līdzīgas patoloģijas klātbūtne tuviem radiniekiem).

Papildus tūlītējiem barības vada leikoplakijas parādīšanās cēloņiem ārsti uzsver riska faktoru īpašo nozīmi, kas saistīti ar ģenētisko noslieci, individuālajām īpašībām un pacienta dzīvesveidu. Savlaicīga šo faktoru korekcija vai novēršana var kļūt par efektīvu soli šīs patoloģijas novēršanā: sistemātiska konsultācija ar terapeitu vai gastroenterologu palīdz pacientiem ne tikai uzzināt vairāk par viņu veselības stāvokli, bet arī pēc iespējas agrāk atklāt patoloģiju. Ja nepieciešams, ārsts nekavējoties izraksta atbilstošās diagnostikas procedūras un nodrošina mērķtiecīgu ārstēšanu. [3]

Pathogenesis

Barības vada leikoplakijas patoloģisko perēkļu veidošanos ietekmē dažādi etioloģiski faktori, kas negatīvi ietekmē gļotādas audus un ķermeni kopumā. Tomēr slimības patoģenētiskais mehānisms nav rūpīgi izpētīts: interferonu un citu imunitātes mediatoru iesaistīšanās patoģenēzē nepierāda leikoplakijas attīstības specifiku.

Iespējams, noteiktu stimulu ietekmē tiek traucēta adhēzijas olbaltumvielu ekspresija, kas raksturīga epitēlija audiem. Tas noved pie epitēlija šūnu starpšūnu mijiedarbības palielināšanās, kas aktivizē šūnu hiperdiferencēšanās procesus.

No tā izriet, ka notiek pārmērīga keratinizācija, fizioloģiski patoloģiska, un tajā pašā laikā šūnu "briedums" palielinās, nomācot apoptozi. Šo procesu rezultātā keratinizētās šūnas, “garās aknas”, “piestiprinātas” kopā, nelobās, veidojas blīvi hiperkeratozes slāņi. [4]

Laika gaitā dažādu ārēju ietekmju rezultātā audos notiek destruktīvas izmaiņas, kas izraisa pastiprinātu šūnu proliferāciju bazālajā slānī. Jāatzīmē, ka visi iepriekš minētie procesi notiek, neaktivizējot imūnsistēmas reaktivitāti, kas raksturīga leikoplakijai. Ņemot to vērā, patoloģijas ārstēšanai jābūt balstītai uz starpšūnu mijiedarbības normalizēšanu.

Simptomi barības vada leikoplakija

Daudziem pacientiem barības vada leikoplakiju papildina izteikta dzīves kvalitātes pazemināšanās, un slimības ļaundabīgo audzēju bīstamība negatīvi ietekmē pacientu vispārējo psiholoģisko stāvokli.

Galvenie barības vada leikoplakijas veidi ir:

• plakana vai vienkārša barības vada leikoplakija;
• rupjš slimības veids;
• erozīvs un čūlains veids;
• viegla leikoplakija.

Visbiežāk notiek vienkārša leikoplakija. Ārējās pārbaudes laikā parasti nav iespējams atklāt patoloģiskas patoloģijas. Blakus esošo limfmezglu palielināšanās palpācija nav. Pārbaudot rīkles zonu, ārsts pievērš uzmanību gļotādai, kurai parasti jābūt pietiekami mitrai, spīdīgai un gaiši rozā krāsā. Kad barības vada leikoplakija izplatās uz rīkli un mutes dobumu, tiek veidoti ierobežoti gaismas plankumi, kuriem ir skaidras konfigurācijas, bez izliekumiem (sava veida bālgana plēve, kuru nevar atdalīt). Bieži keratozes zonas izplatās tālāk - uz vaigu un lūpu iekšējās virsmas. Svarīgi: pat ar spēka palīdzību nav iespējams noņemt bālganu plankumu.

Barības vada leikoplakijas vājš tips var attīstīties no vienkārša (plakana) patoloģijas veida. Pacienti izsaka sūdzības par dedzinošu sajūtu aiz krūšu kaula, pastāvīgu svīšanu vai sausumu kaklā, diskomforta sajūtu, norijot ēdienu (īpaši, ja ēdat sausu pārtiku). Sāpes un citi simptomi nav atrasti. Pacientu aptaujas laikā tiek atklāta sliktu ieradumu klātbūtne (smēķēšana, alkohola pārmērīga lietošana), blakus esošās gremošanas, endokrīnās vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības.

Verrucous leikoplakijas veids var notikt divos variantos:

• barības vada plāksnes leikoplakija (kopā ar baltiem plāksnēm līdzīgu perēkļu veidošanos);
• barības vada kārpaina leikoplakija (blīvi izaugumi veidojas kā kārpas).

Šādas izmaiņas gļotādā ir iespējams pamanīt tikai, veicot endoskopiju, vai arī tad, kad process izplatās uz mēles aizmuguri un tās sānu virsmām, uz mutes dobumu, alveolu procesu, aukslējām.

Plāksnes variantā patoloģiskie perēkļi ir ierobežoti, nedaudz izvirzīti virs gļotādas virsmas, atšķiras ar neregulāru konfigurāciju un skaidrām kontūrām.

Ar kārpu variantu virs gļotādas parādās tuberkuls, blīvs, uz tā nav iespējams izveidot kroku. Paaugstinājuma krāsa svārstās no bālganas līdz dziļi dzeltenai.

Barības vada erozijas tipa leikoplakijai ir raksturīga erozīvu defektu un plaisu veidošanās, kas kļūst par vienkāršu vai grūtsirdīgu patoloģiju iespēju ārstēšanas trūkuma sekām. Acīmredzamu audu bojājumu dēļ pacientam rodas sāpes, dedzinoša sajūta, sacietējums, spiediens. Sāpes rodas pēc pilnīgi jebkura kairinātāja iedarbības - it īpaši, ēdot un dzerot. Iespējama brūču asiņošana.

Pirmās barības vada leikoplakijas pazīmes visiem cilvēkiem izpaužas atšķirīgi. Diezgan bieži problēma parādās bez acīmredzamiem simptomiem, jo tā var pastāvēt nepamanīta daudzus gadus.

Citos gadījumos leikoplakija liek sevi manīt ar noteiktām diskomforta sajūtām, piemēram, grūtībām norīt, kutināt un dedzināt aiz krūts kaula utt. Tomēr šīs pazīmes parasti parādās salīdzinoši vēlīnā slimības stadijā. [5]

Posmi

Barības vada un mutes dobuma leikoplakijas stadijas nosaka slimības veids:

1. Pirmajā posmā uz gļotādas parādās vieglas plēves, kuras nevar noņemt ar tamponu. Citas patoloģiskas pazīmes parasti nav. Ārstēšana šajā posmā ir visefektīvākā, jo tiek ietekmēts tikai barības vada submucous slānis.
2. Otro posmu raksturo paaugstinātu tuberkulu parādīšanās, kas var izplatīties un saplūst. Tajā pašā laikā var ietekmēt tuvākos limfmezglus.
3. Trešajā posmā tuberkulozes zonā veidojas mikrobojājumi plaisu vai erozijas veidā. Parādās papildu sāpīgas pazīmes, piemēram, sāpes, dedzināšana, ko provocē pārtikas un dzērienu daļiņas, kas nonāk brūcēs. Uz pastāvīga diskomforta fona tiek traucēts pacienta psiho-neiroloģiskais stāvoklis, rodas aizkaitināmība un bezmiegs. Iespējama ievērojama barības vada sašaurināšanās.

Barības vada leikoplakijas klīniskā aina vienā vai otrā stadijā var izpausties gan visaptveroši, gan atsevišķi, jo tā ir atkarīga no daudziem faktoriem: no citu patoloģiju klātbūtnes, no pacienta individuālajām īpašībām, no sāpju izplatības. Process utt. Tāpēc, ja ēdiena lietošanas laikā vai pēc tās rodas diskomforts, nepieciešama profesionāla konsultācija no atbilstoša profila ārsta - it īpaši gastroenterologa vai zobārsta.

Veidlapas

Mūsdienu Pasaules Veselības organizācijas iesniegtā klasifikācija sadala leikoplakiju viendabīgā un neviendabīgā formā. Nehomogēna forma ir sadalīta arī eritroplakijas, mezglainā, makulārā un verrucozā veidā.

Ir informācija, ka daži nehomogēnas leikoplakijas gadījumi katrā otrajā gadījumā ir epitēlija displāzija un tiem ir augsts ļaundabīgo audzēju risks.

Ir vēl viena klasifikācija, kas ierosina tādu jēdzienu kā "epitēlija pirmsvēža stāvoklis": tā ietver eritroplakiju un leikoplakiju. Saskaņā ar šo histoloģisko iedalījumu leikoplakija tiek sadalīta fokusa epitēlija hiperplāzijā bez netipisku šūnu pazīmēm, kā arī ar zemu, vidēju un smagu displāziju. Displāziju savukārt raksturo kā plakanu intraepiteliālo displāziju (tai ir trīs smaguma pakāpes).

Šo klasifikāciju izmanto patomorfoloģiskam aprakstam un klīniskās diagnozes papildināšanai.

Komplikācijas un sekas

Ja nav nepieciešamās ārstēšanas vai nepareizi ārstējot leikoplakiju, patoloģiskais process aug, audi sabiezē, kas nākotnē var izraisīt barības vada sašaurināšanos (stabila lūmena stenoze). Tipiskas pasliktināšanās pazīmes ir:

• aizsmakuma, sēkšanas parādīšanās;
• pastāvīga klepus bez redzama iemesla;
• pastāvīga svešķermeņa sajūta kaklā;
• sāpīgas sajūtas, it īpaši, mēģinot norīt ēdienu.

Pacients sāk izjust grūtības ar ēšanu, zaudē svaru, kļūst aizkaitināms, tiek traucēts miegs un krītas darbspējas.

Tomēr vissarežģītākās un bīstamākās barības vada leikoplakijas sekas var būt ļaundabīgas etioloģijas audzēja process. Visbiežāk komplikācija attīstās uz verrozā un erozīvā-čūlainā slimības veida fona. Tiek identificētas divas barības vada vēža formas:

• plakanšūnu karcinoma, kas attīstās no epitēlija šūnām, kas pārklāj barības vada oderi;
• adenokarcinoma, kas rodas barības vada apakšējā segmentā.

Citi ļaundabīgo procesu veidi barības vadā ir salīdzinoši reti.

Bet agrīnā attīstības stadijā leikoplakija labi pakļaujas terapijai, kas tiek veikta vienlaikus ar iespējamo kairinošo faktoru, tostarp sliktu ieradumu, novēršanu.

Diagnostika barības vada leikoplakija

Barības vada slimību vispārējā diagnoze parasti ietver:

• anamnēzes savākšana;
• vizuālā pārbaude (pārbaude);
• ezofagoskopija;
• elektrokardiogrāfija (sāpju krūtīs diferenciāldiagnozei);
• Barības vada rentgena izmeklēšana;
• ezofagomanometrija.

Pārbaudēs ietilpst vispārēji asins un urīna testi. Ja ir aizdomas par ļaundabīgu transformāciju, ir iespējams veikt asins analīzi audzēja marķieriem - vielām, kuras veido audzēja šūnas un izdalās bioloģiskajos šķidrumos. Audzēja marķieri visbiežāk tiek konstatēti to pacientu asinīs, kuri cieš no onkoloģiskām patoloģijām. [6]

Instrumentālā diagnostika vienmēr ir efektīva, ja to lieto kopā ar citām diagnostikas metodēm. Šajā gadījumā galvenā procedūra tiek uzskatīta par barības vada endoskopisko izmeklēšanu: tā dobumā tiek ievietots mīksts endoskops, ar kura palīdzību tiek veikta pilnīga visu gļotādu audu pārbaude un pat, ja nepieciešams, biopsija. Tiek ņemta - audu daļiņa histoloģiskai analīzei.

Endoskopiskais attēls ir atkarīgs no barības vada leikoplakijas veida:

• Ar plakanu formu epitēlija šūnās, akantoze tiek atzīmēta ar proliferatīvām izmaiņām pamatnes un ērkšķu slāņos, kā arī displāzijas parādību ar parakeratozes dominēšanu. Ārēji tas izpaužas kā ierobežotu bālganu plankumu veidošanās, kas izskatās kā līmētas plēves.
• Rupjš formā, atšķirībā no plakanas, dominē hiperkeratoze. Tiek novērota tipiska mugurkaula un bazālā slāņa šūnu palielināšanās uz nelielas atipijas un polimorfisma fona. Pamatstruktūrās kapilāru tīkls izplešas, ir fokusa limfoīdu infiltrācijas pazīmes ar nelielu eozinofilu un plazmas šūnu klātbūtni. Uz gļotādas ir atrodami dažādu formu un izmēru pacēlumi, kas ir saspiesti, ar gaišu nokrāsu (plāksnīšu vai kārpu izaugumu veidā).
• Ar erozīvo-čūlaino formu tiek konstatētas visas hroniska iekaisuma procesa pazīmes ar histiocītu-limfoīdu infiltrāta veidošanos. Bojāta epitēlija slānī attīstās intensīva hiperkeratoze, rodas bazālā slāņa displāzija un parādās čūlas perēkļi. Pamat audos notiek šūnu infiltrācija. Endoskopiskā izmeklēšana atklāj eroziju un / vai plaisas, dažreiz asiņošanu. Erozijas perēkļiem var būt diametrāli izmēri no viena milimetra līdz diviem centimetriem. [7], [8]

Hiperplastiskas, parakeratozes, hiperkeratozes izmaiņas, mitozes skaita palielināšanās, bazālās polaritātes mazspēja, kodola polimorfisms, šūnu keratinizācija, hiperhromatisms un citas pazīmes speciālisti uzskata par pirmsvēža stāvokli. Tiek atzīmēta nepareiza triādes attiecība, kas ietver proliferatīvo aktivitāti, šūnu diferenciāciju un bioķīmiskās anaplāzijas procesus. [9]

Diferenciālā diagnoze

Plakanajam leikoplakijas tipam ir nepieciešama diferenciācija no tipiskā ķērpju plāna, kurā tiek konstatēta raksturīga morfoloģiskā struktūra, simetriska daudzstūru papulu asociācija. Dominējošā patoloģisko elementu lokalizācija plānā ķērpī ir retromolārā zona un sarkanā lūpu robeža.

Tipiskais leikoplakijas veids tiek diferencēts no ierobežotas hiperkeratozes, kurā veidojas plakana zona, kas izklāta ar blīvām skalām un kuru ieskauj plāns gaismas eminence.

Verrucous leikoplakijas veids tiek atšķirts no kandidozes infekcijas . Šo slimību raksturo bālganpelēku plēvju parādīšanās, cieši "sēžot" uz gļotādas audiem. Mēģinot ar varu noņemt filmu, atveras gaiši asiņojoša čūlaina virsma. Papildu diagnostikai tiek veikta citoloģiskā analīze.

Erozīvais-čūlainais leikoplakijas veids prasa diferenciāciju no līdzīga veida ķērpju veida , kurā gar patoloģisko perēkļu malām parādās mazi mezgliņi (tie var būt arī uz ādas).

Turklāt slimība jānošķir no sekundārā sifilisa izpausmēm, no hroniskiem gļotādas mehāniskiem bojājumiem un refluksa ezofagīta, no barības vada ķīmiskiem un termiskiem apdegumiem. Lai identificētu šīs patoloģijas, ir svarīgi ņemt vērā perēkļu konfigurāciju, to pacēlumu virs gļotādas virsmas, spīduma klātbūtni, daļiņu atdalīšanu skrāpēšanas laikā un fona izmaiņu klātbūtni.

Veicot diagnozi, tālu no diagnozes vienmēr nav iespējams balstīties uz ārēju pārbaudi un pacienta anamnēzes apkopošanu. Mēs nedrīkstam aizmirst par tādu patoloģijas variantu kā barības vada idiopātiska leikoplakija, kas attīstās bez redzama iemesla. Šajā gadījumā diferenciāldiagnoze ir īpaši svarīga.

Ne visi eksperti atzīmē nepieciešamību nošķirt tādus jēdzienus kā barības vada leikoplakija un mutes dobums : daudzos veidos šie termini tiek kopēti. Histoloģiskajā dekodēšanā šāds simptoms, par kuru jāpaziņo, piemēram, "barības vada leikoplakija", var pilnīgi nebūt: ārstējošajam ārstam ir daudz svarīgāk zināt histoloģisko procesu būtību - tas ir, kā rezultātā perēkļi veidojās saspiešanas - atrofijas, pietūkuma, infiltrācijas, vidējā epitēlija reģiona akantozes, barības vada plakanā epitēlija audu hiperkeratozes virsmas laukumu rezultātā. Nepieciešama arī informācija par netipisku šūnu klātbūtni, displāziju. Tam nepieciešama paplašināta pieeja pacienta pārbaudei.

Profilakse

Barības vada leikoplakijas attīstības novēršana ietver smēķēšanas atmešanu, alkoholisko dzērienu dzeršanu, pikanta un skāba pārtikas uztura ierobežošanu, regulāru higiēnas procedūru veikšanu mutes dobuma attīrīšanai, savlaicīgu visu gremošanas trakta patoloģiju ārstēšanu. Iepriekšminēto pasākumu kopums tiek papildināts ar ilgstošu A vitamīna eļļas šķīduma vai citu vitamīnu preparātu uzņemšanu:

• Aevit - A un E vitamīnu eļļas šķīdumu komplekss;
• Asepta ir sarežģīta vitamīnu, koraļļu kalcija, koenzīma Q10, zāļu ekstraktu kombinācija.

Augu ekstrakti un dabiskas izcelsmes ēteriskās eļļas pozitīvi ietekmē mutes dobuma un visa ķermeņa stāvokli kopumā. Ieteicams lietot augstas kvalitātes zobu pastas ar antibakteriālu iedarbību, kas aizsargā gļotādu no patogēnām baktērijām un negatīvi neietekmē labvēlīgo mikrofloru.

Ir lietderīgi regulāri izskalot muti un lietot zāļu tējas, kuru pamatā ir kumelītes, salvija, kliņģerītes, kā arī citi augi, kuriem piemīt pretiekaisuma un atjaunojošas īpašības.

Smiltsērkšķu ekstrakts un ģerānijas ēteriskā eļļa tiek uzskatīta par lielisku profilaktisku līdzekli. Šie līdzekļi palīdz uzturēt normālu barības vada gļotādas stāvokli, kā arī tiem ir diezgan spēcīgas antiseptiskas īpašības.

Prognoze

Barības vada leikoplakijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot dažādas metodes. Vieglos gadījumos var atteikties no konservatīvas terapijas, pamatojoties uz taukos šķīstošo vitamīnu (īpaši A vitamīna) uzņemšanu, kā arī uz ķermeņa dabiskās aizsargspējas stiprināšanu. Pati patoloģijas gaita katram pacientam ir neprognozējama un individuāla: daži slimi cilvēki dzīvo līdz slimības sākuma stadijai līdz pat savas dzīves beigām, nesūdzoties par diskomfortu un stāvokļa pasliktināšanos. Un citiem pacientiem plakanšūnu vēža process var attīstīties gada laikā.

Ja ir aizdomas par konservatīvās terapijas efektivitātes trūkumu, tad ārsts izraksta ķirurģisku iejaukšanos ar patoloģisku perēkļu noņemšanu un to rūpīgu histoloģisko izmeklēšanu.

Ja to neārstē, ievērojami palielinās ļaundabīgas patoloģijas attīstības risks. Tāpēc barības vada leikoplakija pieder pie pirmsvēža stāvokļu kategorijas. Šajā ziņā īpaši bīstams ir čūlainais un verrucozais leikoplakijas veids, kā arī patoloģijas izplatīšanās mēles zonā.